Nizoral

Ang Nizoral (ketoconazole) ay isang gamot na antifungal na kadalasang ginagamit upang gamutin ang iba't ibang impeksyon sa fungal ng balat, buhok, at mga kuko. Ang Ketoconazole ay kabilang sa klase ng mga antifungal azole na gamot.

Available ang Nizoral sa iba't ibang anyo kabilang ang mga cream, gel, shampoo, solusyon at tablet.

Ang aktibong sangkap na ketoconazole ay tumagos sa mga fungal cell at nakakagambala sa kanilang mga lamad, na humahantong sa kanilang kamatayan. Kapag gumagamit ng Nizoral, mahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor o mga direksyon sa pakete at iwasang madikit sa mga mata o iba pang sensitibong bahagi ng balat. Dapat kumonsulta sa doktor kung mangyari ang mga side effect o lumala ang mga sintomas.

Mga pahiwatig Nizoral

1. Onychomycosis (fungal infection ng mga kuko): Maaaring gamitin ang ketoconazole para gamutin ang fungal nail infection na maaaring magdulot ng mga pagbabago sa kulay, texture, at kapal ng mga kuko.
2. Athlete's foot ( Dermatophytosis feet): Ito ay isang fungal infection na nagpapakita ng pamumula, pagbabalat, pangangati at pagbitak sa pagitan ng mga daliri ng paa. Maaaring makatulong ang Nizoral sa paggamot sa kondisyong ito.
3. Shingles(dermatophytosis ng katawan): Maaaring mabisa ang ketoconazole sa paggamot sa iba't ibang anyo ng lichen, tulad ng ringworm o batik-batik na lichen.
4. Mga impeksyon sa candidal ng balat at mga mucous membrane: Kabilang dito ang mga impeksiyong fungal na dulot ng fungus na Candida, tulad ng thrush ( Vaginal candidiasis ), stomatitis (pamamaga ng oral mucosa) o candidiasis ng balat.
5. Seborrheic Dermatitis: Ang Nizoral ay maaari ding gamitin upang gamutin ang seborrheic dermatitis, isang kondisyon ng balat na nailalarawan sa panaka-nakang paglala ng pamumula, pagkasunog, at pagbabalat sa mukha, ulo, o iba pang bahagi ng katawan.

Paglabas ng form

1. Mga oral tablet: Ginagamit para sa paggamot ng mga systemic fungal infection na hindi tumutugon sa pangkasalukuyan na paggamot. Ang mga nizoral tablet ay maaaring inireseta upang gamutin ang mga kondisyon tulad ng mga impeksyon sa fungal ng balat, mga kuko, mga panloob na organo (hal. Fungal meningitis) at iba pang mga systemic na impeksyon.
2. Cream/ointment para sa panlabas na paggamit: Direkta itong inilalapat sa mga apektadong bahagi ng balat para sa paggamot ng iba't ibang impeksyon sa fungal sa balat tulad ng dermatophytosis, candidiasis, pityriasis ("sun" lichen) at iba pa. Ang Nizoral cream o ointment ay nagbibigay ng naka-target na pagkilos sa impeksiyon, na nagpapaliit sa mga sistematikong epekto.
3. Shampoo: Ang Nizoral Shampoo ay ginagamit para sa paggamot at pag-iwas sa balakubak na dulot ng fungal infection sa anit, tulad ng pityriasis versicolor at seborrheic dermatitis. Ang shampoo ay nakakatulong na mabawasan ang pangangati, pagbabalat at pamumula na nauugnay sa mga kondisyong ito.

Pharmacodynamics

1. Pagbabawal ng ergosterol synthesis: Ang Ketoconazole ay isang inhibitor ng enzyme cytochrome P450 14α-demethylase, na kasangkot sa synthesis ng ergosterol, isang mahalagang bahagi ng fungal cell membranes. Ang pagharang ng enzyme na ito ay humahantong sa pagkagambala sa synthesis ng ergosterol, na nagpapahina sa mga lamad ng cell ng fungi at humahantong sa kanilang kamatayan.
2. Malawak na spectrum ng pagkilos: Aktibo ang Ketoconazole laban sa maraming species ng dermatophytes, yeast-like at mold fungi kabilang ang Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoformans at iba pa.
3. Matagal na pagkilos: Ang Ketoconazole ay may mahabang tagal ng pagkilos, na nagpapahintulot na manatiling aktibo sa katawan sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng isang dosis.
4. Paggamot ng mga impeksyon sa fungal: Ang Nizoral ay epektibo sa paggamot sa iba't ibang mga impeksyon sa fungal kabilang ang dermatomycosis, vaginal candidiasis, oral candidiasis, coccidiomycosis at iba pa.
5. Systemic at topical application: Ang gamot ay magagamit para sa parehong systemic at topical application sa anyo ng mga cream, gels at shampoos, na nagpapahintulot sa paggamit nito para sa iba't ibang localization ng fungal infection.
6. Antiseborrheic Action: Ang Ketoconazole ay maaari ding maging epektibo laban sa seborrhea na nauugnay sa sobrang paglaki ng Malassezia fungi sa balat.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Ketoconazole ay karaniwang mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Gayunpaman, ang pagsipsip nito ay maaaring maantala kapag kinuha kasama ng pagkain, samakatuwid inirerekumenda na kunin ang gamot nang walang laman ang tiyan para sa maximum na pagsipsip.
2. Pamamahagi: Ang ketoconazole ay malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu ng katawan, kabilang ang balat, baga, bato at atay. Maaari rin itong tumagos sa hadlang ng dugo-utak.
3. Metabolismo: Ang Ketoconazole ay sumasailalim sa makabuluhang metabolismo sa atay sa pamamagitan ng mga proseso ng hydroxylation at N-demethylation, na may pagbuo ng mga hindi aktibong metabolite.
4. Paglabas: Ang Ketoconazole at ang mga metabolite nito ay pangunahing pinalabas kasama ng apdo at ihi. Ang pag-aalis ng kalahating buhay mula sa katawan ay humigit-kumulang 2 oras.
5. Mekanismo ng pagkilos: Pinipigilan ng Ketoconazole ang mga enzyme na kinakailangan para sa synthesis ng ergosterol sa mga lamad ng cell ng fungi, na humahantong sa pagkagambala sa kanilang istraktura at paggana at, bilang resulta, sa pagkamatay ng fungi.

Dosing at pangangasiwa

Pills

• Foradults: Para sa systemic fungal infection, ang karaniwang panimulang dosis ay 200 mg (isang tablet) isang beses araw-araw. Depende sa kalubhaan ng impeksyon at tugon sa paggamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 400 mg (dalawang tablet) isang beses araw-araw. Ang mga tablet ay dapat inumin kasama ng mga pagkain upang mapabuti ang pagsipsip.
• Para sa mga bata: Ang pangangasiwa at dosis para sa mga bata ay dapat na masusing subaybayan ng isang manggagamot at karaniwang kinakalkula batay sa timbang ng katawan ng bata.

Cream/Pahid

• Maglagay ng manipis na layer sa malinis at tuyo na balat ng apektadong lugar at kaunti sa paligid nito minsan o dalawang beses sa isang araw, depende sa mga tagubilin ng doktor. Ang tagal ng paggamot ay maaaring mag-iba mula 2 hanggang 6 na linggo, depende sa uri at kalubhaan ng impeksiyon.

Shampoo

• Para gamutin ang balakubak o seborrheic dermatitis: Lagyan ng shampoo ng basang buhok, bulahin, iwanan ng 3-5 minuto, pagkatapos ay banlawan ng maigi. Gamitin dalawang beses sa isang linggo para sa 2-4 na linggo.
• Para sa pag-iwas sa balakubak: Gamitin isang beses sa isang linggo o ayon sa direksyon ng isang manggagamot.

Pangkalahatang rekomendasyon

• Kapag gumagamit ng Nizoral sa anumang anyo, mahalagang kumpletuhin ang kurso ng paggamot, kahit na mas maagang bumuti ang mga sintomas. Ang paghinto ng paggamot nang maaga ay maaaring maging sanhi ng pagbabalik ng impeksiyon.
• Kapag umiinom ng Nizoral tablets, dapat mong iwasan ang alkohol at ilang mga gamot na maaaring makipag-ugnayan sa ketoconazole. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang mga gamot na iyong iniinom.
• Sa kaso ng mga side effect o allergic reactions, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Gamitin Nizoral sa panahon ng pagbubuntis

1. Mga oral tablet: Ginagamit para sa paggamot ng mga systemic fungal infection na hindi tumutugon sa pangkasalukuyan na paggamot. Ang mga nizoral tablet ay maaaring inireseta upang gamutin ang mga kondisyon tulad ng mga impeksyon sa fungal ng balat, mga kuko, mga panloob na organo (hal. Fungal meningitis) at iba pang mga systemic na impeksyon.
2. Cream/ointment para sa panlabas na paggamit: Direkta itong inilalapat sa mga apektadong bahagi ng balat para sa paggamot ng iba't ibang impeksyon sa fungal sa balat tulad ng dermatophytosis, candidiasis, pityriasis ("sun" lichen) at iba pa. Ang Nizoral cream o ointment ay nagbibigay ng naka-target na pagkilos sa impeksiyon, na nagpapaliit sa mga sistematikong epekto.
3. Shampoo: Ang Nizoral Shampoo ay ginagamit para sa paggamot at pag-iwas sa balakubak na dulot ng fungal infection sa anit, tulad ng pityriasis versicolor at seborrheic dermatitis. Ang shampoo ay nakakatulong na mabawasan ang pangangati, pagbabalat at pamumula na nauugnay sa mga kondisyong ito.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa ketoconazole o iba pang bahagi ng gamot ay hindi dapat gumamit ng Nizoral dahil sa panganib ng mga reaksiyong alerdyi.
2. Mga gamot na nakikipag-ugnayan sa ketoconazole: Maaaring makipag-ugnayan ang Nizoral sa iba pang mga gamot tulad ng terfenadine, astemizole, amprenavir, atbp., na maaaring humantong sa malubhang epekto. Dapat iwasan ng mga pasyente ang sabay-sabay na paggamit ng Nizoral sa mga naturang gamot kung ito ay kontraindikado.
3. Sakit sa Atay: Ang mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, tulad ng cirrhosis o aktibong pinsala sa atay, ay dapat kumunsulta sa isang manggagamot bago gamitin ang Nizoral, dahil maaari itong mapataas ang mga nakakalason na epekto sa atay.
4. Pagbubuntis at pagpapasuso: May limitadong data sa kaligtasan ng ketoconazole sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang paggamit ng Nizoral sa panahon ng pagbubuntis o habang nagpapasuso ay dapat gawin lamang sa rekomendasyon ng isang doktor at kung malinaw na kinakailangan.
5. Edad ng Pediatric: Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng Nizoral sa mga batang wala pang 12 taong gulang ay hindi pa naitatag, samakatuwid ang paggamit sa pangkat ng edad na ito ay maaaring kontraindikado.

Mga side effect Nizoral

1. Mga reaksyon sa balat: Isama ang pangangati, pamumula, pangangati o pagkasunog sa lugar ng aplikasyon. Maaaring mangyari ang pantal sa balat o contact dermatitis sa ilang tao.
2. Tuyong balat: Ang paggamit ng Nizoral ay maaaring magdulot ng tuyong balat sa lugar ng paglalagay.
3. Mga pagbabago sa texture ng buhok: Maaaring makaranas ang ilang pasyente ng mga pagbabago sa texture ng buhok, kabilang ang pagkatuyo, pagkabasag, o pagkawala ng ningning.
4. Ang pamumula ng mata o pangangati ng mata: Maaaring makaranas ang ilang tao ng mapupulang mata o makati na mata pagkatapos gamitin ang Nizoral.
5. Pamumula, pangangati o pangangati sa bahagi ng tainga: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng iba't ibang reaksyon sa bahagi ng tainga, kabilang ang pamumula, pangangati o pangangati.
6. Mga side effect sa atay: Bihirang, ang Nizoral ay maaaring magdulot ng mga side effect sa atay, kabilang ang tumaas na antas ng enzyme sa atay o hepatitis. Kung ang paninilaw ng balat, pananakit ng tiyan, o iba pang mga palatandaan ng mga problema sa atay ay nangyari, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.
7. Mga side effect ng GI: Maaaring kasama ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, o kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
8. Mga reaksiyong alerhiya: Ang mga reaksiyong alerhiya gaya ng mga pantal, pamamaga, o kahirapan sa paghinga ay maaaring mangyari sa ilang pasyente.

Labis na labis na dosis

1. Gastrointestinal disorder: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae.
2. Pagkabigo sa atay: ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng mga nakakalason na epekto sa atay, na maaaring mahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng mga enzyme ng atay sa dugo, paninilaw ng balat, at iba pang mga palatandaan ng pagkabigo sa atay.
3. Mga karamdaman sa electrolyte: ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng iba't ibang mga karamdaman sa electrolyte tulad ng hypokalemia (pagbaba ng mga antas ng potasa sa dugo) o hypomagnesemia (pagbaba ng mga antas ng magnesium sa dugo).
4. Mga sintomas ng neurologic: sakit ng ulo, antok, pagkahilo, pagkahilo, mga seizure, at iba pang mga sintomas ng neurologic ay maaaring mga pagpapakita ng labis na dosis.
5. Iba pang mga sistematikong komplikasyon: maaaring kabilang ang talamak na pagkabigo sa bato, arrhythmias, at iba pang malubhang komplikasyon.

Ang paggamot sa labis na dosis ng ketoconazole ay karaniwang binubuo ng symptomatic therapy, kabilang ang mga hakbang upang mapanatili ang mahahalagang function ng katawan, pagwawasto ng mga pagkagambala sa electrolyte, hydration, pati na rin ang paggamit ng mga partikular na antidotes o antidotes kung kinakailangan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na antifungal: Ang kumbinasyon ng Nizoral sa iba pang mga gamot na antifungal, tulad ng terbinafine o fluconazole, ay maaaring magresulta sa mas malakas na antimycotic na epekto at mas mataas na panganib ng mga side effect.
2. Cyclosporine: Maaaring pataasin ng ketoconazole ang konsentrasyon ng cyclosporine sa dugo, na maaaring humantong sa pagtaas ng toxicity nito, lalo na sa mga bato at atay.
3. Anticoagulants: Ang kumbinasyon ng Nizoral sa mga anticoagulants, tulad ng warfarin, ay maaaring tumaas ang panganib ng pagdurugo dahil sa tumaas na anticoagulant na epekto ng warfarin.
4. Mga anti-inflammatory na gamot (hal. Dexamethasone): Maaaring pataasin ng Nizoral ang epekto ng mga anti-inflammatory na gamot, na maaaring humantong sa mas mataas na panganib ng mga side effect gaya ng hyperglycemia o hypokalemia.
5. Mga anticonvulsant (hal. Carbamazepine): Maaaring bawasan ng ketoconazole ang konsentrasyon ng mga anticonvulsant sa dugo, na maaaring humantong sa pagbaba sa bisa ng mga ito at dagdagan ang panganib ng mga seizure.
6. Mga gamot na naproseso ng cytochrome P450: Ang Ketoconazole ay isang inhibitor ng cytochrome P450 at maaaring tumaas ang konsentrasyon ng mga gamot na na-metabolize ng enzyme na ito sa dugo, na maaaring humantong sa pagtaas ng pagkilos ng mga ito o dagdagan ang panganib ng mga side effect.

Mga kondisyon ng imbakan

1. Temperatura: Itago ang Nizoral sa temperatura ng silid, sa pagitan ng 15 at 30 degrees Celsius (59-86 degrees Fahrenheit).
2. Pagkatuyo: Panatilihin ang paghahanda sa isang tuyo na lugar. Iwasan ang pagkakalantad sa kahalumigmigan, dahil ang kahalumigmigan ay maaaring makaapekto sa katatagan at kalidad ng paghahanda.
3. Liwanag: Itago ang Nizoral sa isang madilim na lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw. Ang pagkakalantad sa liwanag ay maaari ring makaapekto sa katatagan ng gamot.
4. Packaging: Panatilihin ang Nizoral sa orihinal na pakete o lalagyan kung saan ito nagmula sa tagagawa. Makakatulong ito na protektahan ang gamot mula sa mga panlabas na impluwensya.
5. Mga Bata: Itago ang Nizoral sa hindi maaabot ng mga bata upang maiwasan ang aksidenteng paggamit.
6. Mga Espesyal na Tagubilin: Sundin ang mga tagubilin sa pakete o ang mga tagubilin ng iyong doktor tungkol sa pag-iimbak ng gamot. Huwag gumamit ng mga nag-expire na gamot, at subaybayan ang petsa ng pag-expire.