Nizoral

Ang Nizoral (ketoconazole) ay isang antifungal na gamot na madalas na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga impeksyon sa fungal ng balat, buhok, at mga kuko. Ang Ketoconazole ay kabilang sa klase ng mga gamot na antifungal azole.

Ang Nizoral ay magagamit sa iba't ibang mga form kabilang ang mga cream, gels, shampoos, solusyon at tablet.

Ang aktibong sangkap na ketoconazole ay tumagos sa mga fungal cells at nakakagambala sa kanilang mga lamad, na humahantong sa kanilang pagkamatay. Kapag gumagamit ng Nizoral, mahalaga na sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor o mga direksyon ng pakete at maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga mata o iba pang mga sensitibong lugar ng balat. Ang isang doktor ay dapat na konsulta kung ang mga epekto ay naganap o lumala ang mga sintomas.

Mga pahiwatig Nizoral

1. Onychomycosis (impeksyon sa fungal ng mga kuko): Ang ketoconazole ay maaaring magamit upang gamutin ang mga impeksyon sa fungal na kuko na maaaring magdulot ng mga pagbabago sa kulay, pagkakayari, at kapal ng mga kuko.
2. Ang paa ng Athlete (Dermatophytosis paa): Ito ay isang impeksyon sa fungal na nagpapakita ng pamumula, flaking, pangangati at pag-crack sa pagitan ng mga daliri ng paa ng paa. Maaaring makatulong ang Nizoral na gamutin ang kondisyong ito.
3. Shingles (dermatophytosis ng katawan): Ang ketoconazole ay maaaring maging epektibo sa paggamot sa iba't ibang anyo ng lichen, tulad ng ringworm o batikang lichen.
4. Mga impeksyon sa kandidato ng balat at mauhog lamad: kabilang dito ang mga impeksyon sa fungal na sanhi ng sa pamamagitan ng fungus candida, tulad ng thrush (Vaginal candidiasis ), stomatitis (pamamaga ng oral mucosa) candidiasis ng balat.
5. Seborrheic dermatitis: Ang nizoral ay maaari ring magamit upang gamutin ang seborrheic dermatitis, isang kondisyon ng balat na nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong pagpalala ng pamumula, pagkasunog, at pag-flak sa mukha, ulo, o iba pang mga lugar ng katawan.

Pharmacodynamics

1. Paglalahad ng Ergosterol Synthesis: Ang Ketoconazole ay isang inhibitor ng enzyme cytochrome P450 14α-demethylase, na kasangkot sa synthesis ng ergosterol, isang mahalagang sangkap ng fungal cell membranes. Ang pagharang ng enzyme na ito ay humahantong sa pagkagambala ng synthesis ng ergosterol, na nagpapahina sa mga lamad ng cell ng fungi at humahantong sa kanilang pagkamatay.
2. Malawak na spectrum ng pagkilos: Ang ketoconazole ay aktibo laban sa maraming mga species ng dermatophytes, tulad ng lebadura at amag fungi kabilang ang Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malasssezia spp., Cryptococcus neoformans at iba pa.
3. Ang matagal na pagkilos: Ang ketoconazole ay may mahabang tagal ng pagkilos, na nagbibigay-daan upang manatiling aktibo sa katawan sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng isang solong dosis.
4. Paggamot ng mga impeksyon sa fungal: Ang Nizoral ay epektibo sa pagpapagamot ng iba't ibang mga impeksyon sa fungal kabilang ang dermatomycosis, vaginal candidiasis, oral candidiasis, coccidiomycosis at iba pa.
5. Systemic at topical application: Ang gamot ay magagamit para sa parehong systemic at pangkasalukuyan na aplikasyon sa anyo ng mga cream, gels at shampoos, na nagbibigay-daan sa paggamit nito para sa iba't ibang mga lokalisasyon ng mga impeksyon sa fungal.
6. Antiseborrheic Action: Ang ketoconazole ay maaari ring maging epektibo laban sa seborrhea na nauugnay sa sobrang pag-agaw ng Malassezia fungi sa balat.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang ketoconazole ay karaniwang mahusay na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Gayunpaman, ang pagsipsip nito ay maaaring maantala kapag kinuha ng pagkain, samakatuwid inirerekomenda na kumuha ng gamot sa isang walang laman na tiyan para sa maximum na pagsipsip.
2. Pamamahagi: Ang ketoconazole ay malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu ng katawan, kabilang ang balat, baga, bato at atay. Maaari rin itong tumagos sa hadlang ng dugo-utak.
3. Metabolismo: Ang ketoconazole ay sumasailalim sa makabuluhang metabolismo sa atay sa pamamagitan ng mga proseso ng hydroxylation at N-demethylation, kasama ang pagbuo ng hindi aktibong metabolite.
4. Excretion: Ketoconazole at ang mga metabolite nito ay pangunahing pinalabas ng apdo at ihi. Ang pag-aalis nito sa kalahating buhay mula sa katawan ay halos 2 oras.
5. Mekanismo ng Pagkilos: Pinipigilan ng Ketoconazole ang mga enzymes na kinakailangan para sa synthesis ng ergosterol sa mga lamad ng cell ng fungi, na humahantong sa pagkagambala ng kanilang istraktura at pag-andar at, bilang isang kinahinatnan, sa pagkamatay ng fungi.

Gamitin Nizoral sa panahon ng pagbubuntis

1. Oral Tablet: Ginamit para sa paggamot ng mga sistematikong impeksyon sa fungal na hindi tumugon sa pangkasalukuyan na paggamot. Ang mga tablet ng Nizoral ay maaaring inireseta upang gamutin ang mga kondisyon tulad ng mga impeksyon sa fungal ng balat, kuko, panloob na mga organo (hal. Fungal meningitis) at iba pang mga sistematikong impeksyon.
2. Cream/Ointment para sa Panlabas na Paggamit: Ito ay inilalapat nang direkta sa mga apektadong lugar ng balat para sa paggamot ng iba't ibang mga impeksyon sa fungal ng balat tulad ng dermatophytosis, candidiasis, pityriasis ("sun" lichen) at iba pa. Ang Nizoral cream o pamahid ay nagbibigay ng target na pagkilos sa impeksyon, na minamaliit ang mga sistematikong epekto.
3. Shampoo: Nizoral shampoo ay ginagamit para sa paggamot at pag-iwas sa balakubak na sanhi ng mga impeksyon sa fungal ng anit, tulad ng pityriasis versicolor at seborrheic dermatitis. Ang shampoo ay nakakatulong na mabawasan ang pangangati, flaking at pamumula na nauugnay sa mga kundisyong ito.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa ketoconazole o iba pang mga sangkap ng gamot ay hindi dapat gumamit ng nizoral dahil sa panganib ng mga reaksiyong alerdyi.
2. Ang mga gamot na nakikipag-ugnay sa ketoconazole: Ang Nizoral ay maaaring makipag-ugnay sa iba pang mga gamot tulad ng terfenadine, astemizole, amprenavir, atbp, na maaaring humantong sa mga malubhang epekto. Ang mga pasyente ay dapat iwasan ang magkakasunod na paggamit ng nizoral na may naturang mga gamot kung ito ay kontraindikado.
3. Sakit sa atay: Ang mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, tulad ng cirrhosis o aktibong pinsala sa atay, ay dapat kumunsulta sa isang manggagamot bago gamitin ang nizoral, dahil maaaring dagdagan nito ang mga nakakalason na epekto sa atay.
4. Pagbubuntis at Pagpapasuso: May mga limitadong data sa kaligtasan ng ketoconazole sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang paggamit ng nizoral sa panahon ng pagbubuntis o habang ang pagpapasuso ay dapat gawin lamang sa rekomendasyon ng isang doktor at kung malinaw na kinakailangan.
5. Panahon ng Pediatric: Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng nizoral sa mga bata na wala pang 12 taong gulang ay hindi naitatag, samakatuwid ang paggamit sa pangkat ng edad na ito ay maaaring kontraindikado.

Mga side effect Nizoral

1. Mga reaksyon ng balat: isama ang pangangati, pamumula, pangangati o pagkasunog sa site ng aplikasyon. Ang pantal sa balat o contact dermatitis ay maaaring mangyari sa ilang mga tao.
2. Dry Skin: Ang paggamit ng nizoral ay maaaring maging sanhi ng tuyong balat sa lugar ng aplikasyon.
3. Mga pagbabago sa texture ng buhok: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga pagbabago sa texture ng buhok, kabilang ang pagkatuyo, pagbasag, o pagkawala ng ningning.
4. Mga mata o makati na mga mata: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mga pulang mata o makati na mga mata pagkatapos gamitin ang nizoral.
5. Ang pamumula, pangangati o pangangati sa lugar ng tainga: ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga reaksyon sa lugar ng tainga, kabilang ang pamumula, pangangati o pangangati.
6. Mga epekto sa atay: Bihirang, ang nizoral ay maaaring maging sanhi ng mga epekto sa atay, kabilang ang pagtaas ng mga antas ng enzyme ng atay o hepatitis. Kung ang jaundice, sakit sa tiyan, o iba pang mga palatandaan ng mga problema sa atay ay naganap, dapat mong makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor.
7. GI Side Effect: Maaaring isama ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, o kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
8. Mga reaksiyong alerdyi: Ang mga reaksiyong alerdyi tulad ng mga pantal, pamamaga, o kahirapan sa paghinga ay maaaring mangyari sa ilang mga pasyente.

Labis na labis na dosis

1. Mga karamdaman sa gastrointestinal: pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, pagtatae.
2. Ang pagkabigo sa atay: Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng mga nakakalason na epekto sa atay, na maaaring maipakita ng pagtaas ng mga antas ng mga enzyme ng atay sa dugo, paninilaw, at iba pang mga palatandaan ng pagkabigo sa atay.
3. Mga Karamdaman sa Electrolyte: Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga karamdaman sa electrolyte tulad ng hypokalemia (nabawasan ang mga antas ng potassium ng dugo) o hypomagnesemia (nabawasan ang mga antas ng magnesium ng dugo).
4. Mga sintomas ng neurologic: sakit ng ulo, pag-aantok, pagkahilo, pagkahilo, seizure, at iba pang mga sintomas ng neurologic ay maaaring mga pagpapakita ng labis na dosis.
5. Iba pang mga sistematikong komplikasyon: Maaaring isama ang talamak na pagkabigo sa bato, arrhythmias, at iba pang malubhang komplikasyon.

Ang paggamot ng overdose ng ketoconazole ay karaniwang binubuo ng sintomas ng therapy, kabilang ang mga hakbang upang mapanatili ang mahahalagang pag-andar ng katawan, pagwawasto ng mga kaguluhan sa electrolyte, hydration, pati na rin ang paggamit ng mga tiyak na antidotes o antidotes kung kinakailangan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na antifungal: Ang pagsasama ng nizoral sa iba pang mga antifungal na gamot, tulad ng terbinafine o fluconazole, ay maaaring magresulta sa isang mas malakas na antimycotic na epekto at isang pagtaas ng panganib ng mga epekto.
2. Cyclosporine: Ang ketoconazole ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng cyclosporine sa dugo, na maaaring humantong sa isang pagtaas ng pagkakalason nito, lalo na sa mga bato at atay.
3. Anticoagulants: Ang pagsasama ng nizoral na may anticoagulants, tulad ng warfarin, ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo dahil sa pagtaas ng anticoagulant na epekto ng warfarin.
4. Mga gamot na anti-namumula (hal. Dexamethasone): Maaaring dagdagan ng Nizoral ang epekto ng mga anti-namumula na gamot, na maaaring humantong sa isang pagtaas ng panganib ng mga epekto tulad ng hyperglycemia o hypokalemia.
5. Anticonvulsants (hal. Carbamazepine): Maaaring bawasan ng ketoconazole ang konsentrasyon ng anticonvulsants sa dugo, na maaaring humantong sa pagbaba ng kanilang pagiging epektibo at dagdagan ang panganib ng mga seizure.
6. Ang mga gamot na naproseso ng cytochrome P450: Ang Ketoconazole ay isang inhibitor ng cytochrome P450 at maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng mga gamot na sinukat ng enzyme na ito sa dugo, na maaaring humantong sa isang pagtaas sa kanilang pagkilos o dagdagan ang panganib ng mga epekto.

Mga kondisyon ng imbakan

1. Temperatura: Store nizoral sa temperatura ng silid, sa pagitan ng 15 at 30 degree Celsius (59-86 degree Fahrenheit).
2. Pagkatuyo: Panatilihin ang paghahanda sa isang tuyong lugar. Iwasan ang pagkakalantad sa kahalumigmigan, dahil ang kahalumigmigan ay maaaring makakaapekto sa katatagan at kalidad ng paghahanda.
3. Liwanag: Mag-imbak ng nizoral sa isang madilim na lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw. Ang pagkakalantad sa ilaw ay maaari ring makakaapekto sa katatagan ng gamot.
4. Packaging: Panatilihin ang nizoral sa orihinal na pakete o lalagyan kung saan nagmula ito sa tagagawa. Makakatulong ito na maprotektahan ang gamot mula sa mga panlabas na impluwensya.
5. Mga Bata: Panatilihin ang Nizoral na hindi maabot ng mga bata upang maiwasan ang hindi sinasadyang paggamit.
6. Mga Espesyal na Tagubilin: Sundin ang mga tagubilin sa pakete o mga tagubilin ng iyong doktor tungkol sa pag-iimbak ng gamot. Huwag gumamit ng mga nag-expire na gamot, at subaybayan ang petsa ng pag-expire.