Bali ng ilong

Ang nasal fracture ay isang pinsala sa ilong kung saan ang integridad ng nasal bone pyramid ay nagambala nang may o walang displacement ng bone fragment. Ang mga bali ng buto ng ilong o pinsala sa cartilage ay maaaring magdulot ng pamamaga, pananakit, abnormal na paggalaw, crepitus, pagdurugo ng ilong, at mga pasa sa periorbital region. Karaniwang ginagawa ang diagnosis batay sa klinikal na larawan. Kasama sa paggamot ang muling pagpoposisyon, pag-stabilize gamit ang panloob na tamponade o splinting.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Ayon sa iba't ibang mga may-akda, 43 hanggang 53% ng mga pinsala sa ENT ay mga pinsala sa ilong at paranasal sinuses, kadalasang sinusunod sa mga lalaking may edad na 15-40 taon.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sanhi bali ng ilong

Ang sirang ilong ay maaaring magresulta mula sa iba't ibang uri ng pinsala:

• domestic (kriminal, nahulog mula sa sariling taas, bumagsak bilang isang resulta ng isang epileptic seizure o habang lasing);
• palakasan (pangunahin kapag nagsasanay ng boksing, iba't ibang uri ng martial arts, atbp.):
• transportasyon (bilang resulta ng isang aksidente sa trapiko sa kalsada);
• pang-industriya (pangunahin dahil sa kabiguang sumunod sa mga regulasyon sa kaligtasan);
• mga pinsala sa militar.

[ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Kabilang sa mga buto ng facial skeleton, ang mga buto ng ilong ay pinaka-madaling kapitan sa mga bali dahil sa kanilang gitnang lokasyon at protrusion sa ibabaw ng ibabaw ng mukha. Depende sa mekanismo ng pinsala, ang mga bali ng maxilla, orbit, cribriform plate, at pinsala sa nasolacrimal duct ay posible.

Ang isang malakas na suntok sa panlabas na ilong ay nagreresulta sa isang bali ng mga buto ng ilong, mga frontal na proseso ng maxilla, lateral cartilages ng ilong at, sa karamihan ng mga kaso, ang nasal septum, kapwa sa cartilaginous at bone sections. Ang pinakakaraniwang uri ng lateral displacement ng panlabas na ilong ay sinamahan ng isang paghihiwalay ng tahi sa pagitan ng mga buto ng ilong at ng mga frontal na proseso ng maxilla o isang bali ng mga buto ng ilong. Kahit na walang displacement ng nasal pyramid, ang ilang displacement ng bone fragment na may kaugnayan sa isa't isa ay halos palaging sinusunod. Sa lahat ng mga kaso, mayroon ding ilang antas ng pamamaga, pasa at abrasion ng malambot na mga tisyu ng ilong. Sa kaso ng isang bali ng nasal septum, ang bruising ay sinusunod sa mauhog lamad na may posibleng pagkalagot ng huli. Ang mga microhematoma ay nabuo sa kahabaan ng linya ng bali ng septum ng ilong, na maaaring maging sanhi ng isang malawak na hematoma ng septum ng ilong na may pagbuo ng abscess.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga sintomas bali ng ilong

Bilang resulta ng trauma, ang mga pasyente ay laging nag-uulat ng sakit sa lugar ng ilong, na tumitindi sa palpation ng ilong; sa karamihan ng mga kaso, ang crepitus ng mga fragment ng buto ay nakita. Sa isang pinagsamang bali ng mga buto ng ilong at ang ethmoid labyrinth, ang subcutaneous emphysema ay nabuo sa periorbital region, na kinumpirma ng pagkakaroon ng crepitus ng hangin sa panahon ng palpation. Dahil sa pagkalagot ng ilong mucosa sa panahon ng trauma, ang mga nosebleed ay palaging nangyayari, na, bilang panuntunan, ay huminto sa kanilang sarili. Gayunpaman, na may matinding pinsala, maaari silang maging sagana, pangmatagalan at paulit-ulit na pagdurugo ng ilong.

Ang traumatikong pagpapapangit ng ilong ay maaaring kinakatawan ng isang pag-aalis ng tulay ng ilong sa kanan o kaliwa (karaniwan ay sa kanan), isang paglubog ng slope ng ilong sa kanan o kaliwa (karaniwan ay sa kaliwa), isang paglubog ng buto at/o cartilaginous na bahagi ng tulay ng ilong na may pagbuo ng isang fracture book na "hugis-saddle-penose". Sa isang napakalakas na direktang suntok, posible ang isang kumpletong calcination ng tulay ng ilong, ang tinatawag na pug nose.

Sa kaso ng isang cribriform plate fracture na may rupture ng dura mater, lumilitaw ang nasal liquorrhea, na inihayag kapag ang ulo ay ikiling pasulong. Ang magkakasabay na pagdurugo ng ilong ay maaaring makapagpalubha sa pagsusuri ng pagtagas ng cerebrospinal fluid. Sa unang araw, ang sintomas ng "double spot" ay katangian, na ipinahayag sa hitsura ng isang panlabas na singsing na liwanag sa paligid ng lugar ng dugo. Matapos huminto ang pagdurugo ng ilong, ang paglabas mula sa ilong na may liquorrhea sa ilong ay nagiging magaan.

Kadalasan, ang mga pinsala sa mukha ay nagreresulta sa pagdurugo sa anterior chamber ng mata (hyphema), pag-alis ng eyeball (enophthalmos), compression ng oculomotor muscles ( diplopia ), na sinamahan ng pagbaba ng paningin hanggang sa kumpletong pagkawala nito (amaurosis).

Mga Form

Depende sa lakas ng pagkilos at mga katangian ng traumatikong kadahilanan, ang direksyon at lalim ng pagtagos nito, ang mga pinsala sa ilong ay maaaring bukas (na may pinsala sa balat) o sarado (nang walang pinsala sa balat).

Pag-uuri ng mga panlabas na deformidad ng ilong:

• rhinoscoliosis - lateral displacement ng ilong;
• rhinokyphosis - pagpapapangit ng ilong na may pagbuo ng isang umbok;
• rhinolordosis - depresyon ng tulay ng ilong (saddle nose);
• platyrinin - isang malawak at medyo maikling ilong;
• brachyrinia - isang labis na malapad na ilong.
• leptorhinia - isang sobrang makitid (manipis) na ilong.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kasama sa mga komplikasyon ang mga cosmetic deformities at functional obstruction ng nasal cavity. Ang Septal hematoma ay maaaring humantong sa aseptic necrosis ng cartilage na may kasunod na deformity. Ang mga bali ng cribriform plate ay maaaring magdulot ng meningitis at abscess sa utak.

[ 18 ], [ 19 ]

Diagnostics bali ng ilong

Kapag nangongolekta ng anamnesis, nalaman nila kung gaano katagal natanggap ang pinsala, kung sino ang nagdulot nito at kung anong bagay ang ginawa nito (kamay, paa, stick, atbp.), Ang likas na katangian ng pinsala (sports, sambahayan, transportasyon, atbp.), Ang kalubhaan at tagal ng pagdurugo ng ilong, ang pagkakaroon ng pagkawala ng malay, pagduduwal at pagsusuka. Bilang karagdagan, nalaman nila ang mga magkakatulad na sakit at ang pagkakaroon ng mga pinsala sa ilong sa nakaraan.

[ 20 ]

Pisikal na pagsusuri

Ang palpation ng mga buto ng ilong ay nagpapakita ng sakit, crepitation ng mga fragment ng buto, hangin at kadaliang kumilos ng panlabas na ilong sa seksyon ng buto. Ang antas ng pamamaga ng malambot na mga tisyu ng ilong at ang uri ng pagpapapangit ng nasal pyramid ay tinutukoy. Ang anterior rhinoscopy ay nagpapakita ng antas ng pamamaga ng ilong mucosa, ang lokasyon ng pagkalagot ng mucosa sa mga nauunang bahagi ng ilong at ang pinagmulan ng mga nosebleeds, pati na rin ang posibleng curvature ng nasal septum.

[ 21 ]

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang mga pangkalahatang klinikal na pag-aaral ay isinasagawa, kabilang ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, pagsusuri sa dugo ng biochemical, ECG at iba pang mga pamamaraan. Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapakita ng antas ng pagkawala ng dugo, mga pagbabago sa ibang mga organo at sistema, na maaaring gumawa ng mga pagsasaayos sa mga taktika ng pamamahala ng pasyente.

Ang pagtuklas ng glucose sa nasal discharge sa panahon ng kanilang pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cerebrospinal fluid, katangian ng isang cribriform plate fracture na may pagkalagot ng dura mater. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat tratuhin sa neurosurgical department.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Instrumental na pananaliksik

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa radiation, tulad ng radiography at lalo na ang CT, ay lubos na nagbibigay-kaalaman sa trauma ng ilong. Ang radiography ng mga buto ng ilong o bungo sa lateral projection ay palaging nagpapakita ng pagkakaroon ng nasal bone fracture: ang mga linya ng bali, ang pag-aalis ng mga fragment ng buto na nauugnay sa bawat isa sa sagittal plane ay nakikita. Ang CT sa coronal at axial projection ay mas tumpak na nagpapakita ng mga linya ng bali, pag-aalis ng mga fragment ng buto sa iba't ibang mga eroplano, at ipinapakita din ang lokasyon ng nasal septum fracture na may direksyon ng pag-aalis. Bukod pa rito, ang pinagsamang pinsala sa mga pader ng paranasal sinuses, eye sockets, skull bones, hematosinus, atbp.

Sa ilang mga kaso, ang ultrasound echography ay nakakatulong upang linawin ang lawak ng traumatikong pinsala.

Ang endoscopic na pagsusuri ng lukab ng ilong ay nagbibigay-daan para sa pagsusuri ng mga posterior na seksyon ng lukab ng ilong at ang septum. Sa kasong ito, ang mga linya ng microhematoma na naaayon sa mga linya ng bali ng septum ng ilong ay sinusunod, pati na rin ang mga pagkalagot ng mauhog lamad na may pagkakalantad ng kartilago o buto.

Ang trauma sa facial na bahagi ng bungo ay madalas na sinamahan ng pagdurugo sa mga talukap ng mata at sa paligid ng socket ng mata (ang "spectacle symptom"), ngunit ang sintomas na ito ay maaari ding isang senyales ng isang skull base fracture, cavernous sinus injury. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang spinal puncture upang linawin ang diagnosis. Ang skull base fracture ay nailalarawan sa pagkakaroon ng dugo sa cerebrospinal fluid (subarachnoid hemorrhage). Ang isang skull base fracture ay pinaghihinalaang kapag ang pasyente ay walang malay, stupefied, convulsing, atbp. Ito ay nangangailangan ng doktor upang ayusin ang ulo ng pasyente na may kaugnayan sa katawan (may mga espesyal na corsets), at dalhin ang pasyente sa isang hard stretcher. Kahit na ang pagsusuri sa X-ray ay hindi maaaring gawin kaagad, dahil nangangailangan ito ng pagbaling ng ulo.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Ang anumang trauma sa ilong ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang neurosurgeon upang maalis o makumpirma ang trauma sa utak. Ito ay kinakailangan lalo na sa kaso ng isang malubhang kondisyon ng pasyente na may pagkawala ng malay at iba pang mga sintomas ng neurological.

Sa kaso ng pinagsamang pinsala sa orbit at zygomatic bone, ang konsultasyon sa isang ophthalmologist at maxillofacial surgeon ay kinakailangan.

Sa kaso ng pinsala sa ilong na nagreresulta mula sa pagkahulog sa panahon ng isang epileptic seizure o pagkawala ng malay, isang konsultasyon sa isang neurologist ay ipinahiwatig.

Sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya ng cardiovascular system, pulmonary artery at iba pang mga sistema, kinakailangan ang konsultasyon sa isang therapist, cardiologist, atbp.

[ 28 ], [ 29 ]

Screening

Ang pagkakakilanlan ng mga indibidwal na may traumatikong pinsala sa ilong ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga reklamo ng sakit, mga deformasyon sa lugar ng ilong, data ng anamnesis (trauma ng ilong) at data ng pagsusuri (pamamaga ng malambot na mga tisyu ng ilong, pagpapapangit ng panlabas na ilong, sakit, crepitation ng mga fragment ng buto sa palpation).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Iba't ibang diagnosis

Kinakailangan na makilala sa pagitan ng talamak at pinagsama-samang mga bali ng mga buto ng ilong, kung saan mayroong pagpapapangit ng pyramid ng ilong, ngunit walang pamamaga ng malambot na mga tisyu at mauhog na lamad ng lukab ng ilong, sakit at crepitus ng mga fragment ng buto sa palpation.

[ 33 ], [ 34 ]

Paggamot bali ng ilong

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga ay binubuo ng nagpapakilalang paggamot na may lamig at lunas sa pananakit. Ang reposition ay ipinahiwatig lamang para sa mga bali na may nakikitang pagpapapangit ng ilong o may sagabal sa mga daanan ng ilong. Ang batayan para sa paghinto ng mga hakbang sa repositioning ay pagpapanumbalik ng hugis ng ilong o pagpapabuti ng paghinga. Iyon ang dahilan kung bakit, sa ilang mga kaso, ang reposition ay ipinagpaliban ng 3-5 araw, na nagpapahintulot sa pamamaga na bumaba. Ang mga bali ng ilong sa mga matatanda ay kadalasang nababawasan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam; Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig para sa mga bata. Ang isang mapurol na elevator ay ipinasok sa daanan ng ilong at inilagay sa ilalim ng nalulumbay na buto ng ilong, itinataas ito pasulong at sa gilid, habang pinindot ang kabilang panig ng ilong, na nagbibigay sa tulay ng ilong ng isang posisyon sa kahabaan ng midline. Maaaring patatagin ang ilong sa pamamagitan ng paglalagay ng mga tampon sa mga daanan ng ilong (gauze strips na binasa ng antibiotics), paglalagay ng mga ito nang mataas sa vestibule ng ilong, o sa pamamagitan ng external splinting. Ang panloob na tamponade ay nagpapatuloy sa loob ng 4-7 araw, panlabas na splinting - hanggang 7-14 araw.

Kung ang kartilago ay nasira, ang repositioning ay madalas na hindi kinakailangan. Kung nagpapatuloy ang deformity pagkatapos humina ang pamamaga, ang repositioning at splinting ay isinasagawa sa ilalim ng local anesthesia. Ang isang nasal septum hematoma ay dapat na agad na pinatuyo upang maiwasan ang impeksyon at nekrosis ng kartilago. Ang sirang septum ay mahirap ayusin sa tamang posisyon at kadalasan ay kailangang operahan sa ibang pagkakataon.

Ang mga layunin ng paggamot sa isang bali ng ilong ay upang maibalik ang hugis ng panlabas na ilong at ang paggana ng panloob na ilong.

[ 35 ]

Mga indikasyon para sa ospital

1. Pagkabali ng mga buto ng ilong na may binibigkas na panlabas na pagpapapangit.
2. Pagkabali ng mga buto ng ilong, na sinamahan ng pinsala sa paranasal sinuses, eye socket, at utak.
3. Pagkabali ng mga buto ng ilong, na sinamahan ng malubha o paulit-ulit na traumatic nosebleeds.

[ 36 ]

Non-drug treatment para sa sirang ilong

Sa unang 5-6 na oras pagkatapos ng pinsala, ang yelo ay inilapat sa lugar ng pinsala; sa kaso ng pagdurugo ng ilong, maaaring gamitin ang anterior loop o posterior nasal tamponade.

[ 37 ]

Paggamot sa droga ng sirang ilong

Ang pagpapakilala ng antitetanus serum ayon sa pamamaraan ay sapilitan. Ang analgesics (metamizole sodium, tramadol, ketorolac, atbp.), Ang mga sedative (oxazepam, phenobarbital, atbp.) ay inireseta. Ang pangkalahatan at lokal na antibacterial therapy, hemostatic therapy at mga nagpapakilalang ahente ay ginagamit upang labanan ang impeksyon sa sugat at maiwasan ang mga pangalawang komplikasyon.

[ 38 ]

Kirurhiko paggamot ng sirang ilong

Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa likas at lalim ng pinsala, ang kalubhaan ng mga pangkalahatan at neurological na sintomas. Sa pagkakaroon ng mga pasa at sugat ng malambot na mga tisyu, mga abrasion na walang pinsala sa mga istruktura ng buto ng facial skeleton, ang pangunahing paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa at ang pagdurugo ay tumigil. Sa kasong ito, kinakailangan upang magsikap para sa maximum na pangangalaga ng mga tisyu at alisin lamang ang mga hindi mabubuhay. Dahil sa masaganang suplay ng dugo sa mukha, maayos ang paggaling ng sugat. Ang pangunahing tahi sa ilong (karaniwang kosmetiko) ay inilalapat sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pinsala.

Sa pagkakaroon ng isang bali ng mga buto ng ilong na may pag-aalis ng mga fragment ng buto nang walang pinsala sa nasal septum at panlabas na mga depekto sa kosmetiko, ang pangunahing paraan ng paggamot ay muling pagpoposisyon (repositioning) ng mga buto ng ilong na sinusundan ng panloob at, mas madalas, panlabas na pag-aayos ng mga fragment ng buto. Ang pinakamainam na paraan ay itinuturing na muling pagpoposisyon sa unang araw, ngunit maaari rin itong isagawa sa loob ng tatlong linggo pagkatapos ng pinsala. Kung, ayon sa anamnesis at layunin na pagsusuri, ang isang concussion ng utak ng degree (sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, kahinaan, mga sintomas ng neurological) ay nasuri, ang muling pagpoposisyon ng mga buto ng ilong ay ipinagpaliban sa ibang araw (pagkatapos ng 5-6 na araw).

Nababawasan ang mga fragment ng buto ng ilong kapag nakaupo o nakahiga ang pasyente gamit ang topical anesthesia (pagpapadulas ng mucous membrane na may 10% lidocaine solution, 2% tetracaine solution, atbp.) o infiltration anesthesia sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng 1% procaine solution (2% lidocaine solution) sa isang dosis na 2-3 ml sa fracture area.

Ang repositioning ng lateral displacement ng panlabas na ilong ay ginagawa sa pamamagitan ng tinatawag na finger repositioning method, ibig sabihin, sa pamamagitan ng pagpindot sa hinlalaki ng kanang kamay kapag ang curvature ay nasa kaliwa at, naaayon, ang kaliwang kamay kapag ang curvature ay nasa kanan. Ang puwersa ng presyon ng daliri ay maaaring maging makabuluhan. Sa sandali ng pag-aalis ng mga fragment sa normal na posisyon, ang isang katangian na langutngot ay karaniwang naririnig.

Sa kaso ng depressed fractures ng mga buto ng ilong, ang mga elevator ng ilong ayon kay Yu.N. Volkov ay ginagamit para sa repositioning. Pagkatapos ng sapat na kawalan ng pakiramdam, ang kanan o kaliwang nasal elevator ay ipinasok sa nasal cavity sa isang paunang sinusukat na lalim, at ang normal na anatomical na posisyon ng nasal dorsum ay naibalik sa pamamagitan ng traksyon pasulong at pataas.

Kapag nasuri ang sabay-sabay na paglilipat ng mga fragment ng buto pabalik at sa gilid, ang pagbawas ng daliri-instrumento ay ginagawa sa pamamagitan ng traksyon na pasulong na may naaangkop na elevator at sabay-sabay na binabawasan ang lateral displacement gamit ang hinlalaki. Sa kawalan ng mga elevator, ang pagbabawas ng mga buto ng ilong ay isinasagawa gamit ang mga tuwid na sipit o clamp, ang mga dulo nito ay nakabalot sa gauze o isang goma na tubo ay inilalagay sa kanila.

Pagkatapos muling iposisyon ang mga buto ng ilong, kung minsan ay kinakailangan ang pag-aayos ng mga fragment ng buto na may nasal tamponade. Ang indikasyon para dito ay ang kadaliang mapakilos ng mga fragment ng buto, na tinutukoy ng palpation. Sa kaso ng maraming bali ng mga buto ng ilong, kailangan ang isang mas malakas at mas mahabang pag-aayos, na maaaring ibigay ng isang turunda tamponade na ibinabad sa tinunaw na paraffin (melting point 50-54 °C) kaagad bago ipasok sa ilong. Pagkatapos ng paggamit ng anesthesia, ang itaas at gitnang mga seksyon ng lukab ng ilong ay tamponed; ang paraffin ay mabilis na tumigas at inaayos nang mabuti ang mga buto ng ilong, habang ang paghinga ng ilong ay maaaring mapanatili sa pamamagitan ng ibabang bahagi ng ilong. Ang paraffin tampon ay tinanggal pagkatapos ng 7 araw, ngunit maaari itong manatili sa ilong ng hanggang 12 araw, na mahalaga para sa tamang pagsasanib ng mga fragment.

Sa karamihan ng mga kaso, ang nasal bone fracture ay pinagsama sa nasal septum fracture. Ang mga umiiral na pamamaraan ng paggamot sa talamak na nasal bone fractures nang hindi isinasaalang-alang ang nasal septum fracture ay humahantong sa isang mataas na bilang ng mga kaso ng post-traumatic deformation ng ilong (14-50%) at may kapansanan sa paghinga ng ilong, na pinipilit ang mga pasyente na humingi muli ng medikal na tulong sa isang naantala na panahon.

Ipinapaliwanag ng sitwasyong ito ang hindi sapat na bisa ng saradong reposition ng mga buto ng ilong na ginagamit sa mga pasyente na may pinagsamang bali ng mga buto ng ilong at septum ng ilong at nagpapakita ng pangangailangan na bumuo ng isang sapat na algorithm para sa paggamot ng mga pasyente na may talamak na bali ng mga buto ng ilong.

Sa kaso ng trauma ng ilong na sinamahan ng pagpapapangit ng panlabas na ilong at bali na may kurbada ng ilong septum, na nakakagambala sa paghinga ng ilong, inirerekomenda na gamitin ang mga taktika ng isang yugto ng pagwawasto ng mga istruktura ng intranasal at pag-aalis ng cosmetic defect ng panlabas na ilong - talamak na rhinoseptoplasty. Ang mga operasyon ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng endotracheal anesthesia. Sa unang yugto, ang mga operasyon ng endonasal ay isinasagawa upang maibalik ang paghinga ng ilong (iba't ibang uri ng septoplasty). Sa ikalawang yugto, ang mga kosmetikong depekto ng panlabas na ilong ay inalis. Ang pag-access para sa operasyon sa panlabas na ilong ay maaaring parehong bukas at sarado: upang maalis ang mga depekto, ang pagtatanim ng iba't ibang mga materyales (autocartilage, napanatili na kartilago, polymeric na materyales, silicone, atbp.) ay malawakang ginagamit. Ang trauma sa ilong na sinamahan ng patuloy na mga depekto at deformation ay nangangailangan ng surgical (cosmetic, plastic, aesthetic) correction, na kasalukuyang ginagawa sa maraming klinika ng otolaryngology.

[ 39 ], [ 40 ]

Karagdagang pamamahala

Ang mga pasyente na sumailalim sa kirurhiko paggamot ay dapat manatili sa ospital sa loob ng 7-10 araw. Kung pagkatapos tanggalin ang mga tampon at/o pag-aayos (plaster) na mga bendahe, walang pagdurugo sa ilong na naganap sa loob ng 24 na oras at ang resulta ng surgical treatment ay kasiya-siya, ang pasyente ay maaaring ma-discharge.

[ 41 ], [ 42 ]

Impormasyon para sa pasyente

Ang pasyente ay dapat sumunod sa isang banayad na regimen para sa isang buwan pagkatapos ng pinsala. Ang pisikal na aktibidad, pagbisita sa isang paliguan, o sauna ay hindi kasama. Ang pagsusuot ng salamin sa loob ng tatlong linggo pagkatapos ng pinsala ay hindi kanais-nais. Sa ilang mga kaso, ipinapayong gumamit ng vasoconstrictor nasal drops para sa 7-10 araw pagkatapos ng pinsala. Inirerekomenda na kumuha ng Sinupret ayon sa pamamaraan para sa isang buwan pagkatapos ng pinsala upang ihinto ang mga traumatikong pagbabago sa ilong mucosa.

[ 43 ]

Pagtataya

Ang nasal fracture ay may paborableng pagbabala. Sa matinding pinagsamang trauma, ang pagbabala ay depende sa antas ng pinsala sa utak. Ang tinatayang panahon ng kapansanan para sa nasal fracture ay 14-28 araw mula sa sandali ng pinsala.

[ 44 ], [ 45 ]