Pagkakaiba-iba sa pagsusuri ng soryasis

Ang clinical diagnosis ng pagkakaiba ng soryasis Dermatology - sa kabila ng sa halip tukoy morphological katangian ng kanyang mga klasikal na anyo (soryasis vulgaris) - ay kritikal na, tulad ng mayroong isang bilang ng mga sakit sa balat na may halos katulad na sintomas.

Prinsipyo ng pag-diagnosis ng kaugalian ng soryasis

Sa classic na porma ng soryasis, ang mga rashes ay kadalasang bilateral at simetriko, kaya mahalaga na magsagawa ng isang kumpletong eksamin sa balat - kahit na ang pasyente ay hindi nagbigay ng pansin sa mga sugat na ito.

Mula sa histological punto ng view, soryasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong pangunahing mga tampok: hyperkeratosis (dahil sa isang lugar lamang limitado pagbabago keratinocyte pagkita ng kaibhan), paglusot (dahil sa labis na paglaganap ng keratinocytes upang bumuo namumula makalusot) at pamumula ng balat (dahil sa vasodilatation, neovascularization at pamamaga). Para sa higit pang mga detalye makita - Mahina psoriasis

Kabilang sa mga unang palatandaan ng ordinaryong soryasis - ang hitsura sa balat ng isang nodular na pantal, na may kulay pula o kulay-rosas. Ang gayong pantal ay tinatawag na mga papulap - limitado sa mga lugar na makakapal na buhol, na kung saan ay ang mga antas ng kulay-kulay na puting kulay. Ang mga natuklap - bandila pinabilis keratinization (cornification) ng itaas na layer ng balat - exfoliate unang start sa tuktok ng ang thickened spot (plaques) at pagkatapos ay sa buong ibabaw ng bulkan.

Mahalagang isaalang-alang ang mga yugto ng soryasis, tulad ng sa bawat isa sa kanila ang mga rashes ay binago.

Eksperto tandaan na ang kahirapan sa diagnosis ay ang kaso sa kabaligtaran soryasis (kung saan walang pagbabalat), pustular soryasis (kung saan sterile pustules mangyari, at paglusot ay maaaring ipinahayag nang bahagya) at Erythrodermic soryasis (kung saan walang plaka).

Mga tukoy na mahihirap na kaugalian diyagnosis ng soryasis at iba pang Papulosquamous eczematous sakit sa balat na sinamahan ng hyperkeratosis, dahil ang kanilang mga pag-uuri ay maaaring maging sanhi ng ilang mga problema nosological, at ang kanilang pinagmulan at pathogenesis ay madalas na hindi kilala.

Samakatuwid, para sa tamang pagsusuri, ang dermatoscopy ay kadalasang hindi sapat at ang biopsy ng balat ay kinakailangan na nagbibigay ng histological na impormasyon na dapat na sang-ayon sa mga clinical manifestations at anumang data ng laboratoryo.

Mga pagkakaiba ng eksema mula sa soryasis

Ano ang isinasaalang-alang ng mga dermatologist sa diagnosis ng klinikal na mga patolohiya, at ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng eksema at soryasis na nagbibigay ng tamang pagsusuri? Mga sanhi ng kanilang mga pangyayari at sintomas. Ngunit sa etiology ng eksema, tulad ng maraming mga patolohiya na dermatolohiko, ang mga bagay ay hindi gaanong simple: walang eksaktong dahilan para sa eksaktong dahilan nito, at kabilang sa mga bersyon ay mayroong genetika at kapaligiran na mga kadahilanan.

May mga tiyak na sintomas: lokalisasyon at dami ng rashes, ang kanilang istraktura (morpolohiya) at kulay, tagal at intensity ng proseso, atbp.

Ang eksema ay karaniwang ipinakikita ng matinding pruritus (balat na nangangati); pamamaga at pamumula ng balat na may mga maliliit na blisters o kilalang mga red spot. Pag-localize ng mga rashes - isang tao, balat sa mga fold ng mga elbows at joints ng tuhod (iyon ay, sa loob ng mga elbows at sa ilalim ng mga tuhod), upper at lower extremities. Di tulad ng psoriasis, ang eksema na nangangasiwa sa eczema ay humahantong sa mga bouts ng walang kontrol na excoriation (scratching), kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo at pangalawang bacterial impeksyon.

Kabilang sa iba pang mga sintomas ang pagpapapadilim ng balat ng takipmata at karagdagang mga fold ng balat sa ilalim ng mas mababang eyelids (folds ng Denny-Morgan) o sa mga palad.

Ito ay hindi katulad ng mga maliliit na red spots sa psoriasis, na unti-unting pinalawak at nasasakop ng mga particle ng mga patay na selula ng stratum corneum. At kapag inalis mo ang mga kaliskis na katulad ng waks, lumilitaw ang dugo.

Gayunpaman, nang walang kaugalian sa pagsusuri ay hindi posible na magpasya kung ang pasyente ay may eksema o soryasis na may sumusunod na dalawang anyo ng eksema. Sa discoid exudative eczema (tinatawag na coin-like), na nakikilala sa pamamagitan ng mga round o bilog na mga spot (tuyo o basa), na may malinaw na mga hangganan. Ang mga lugar ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng katawan, ngunit ang mga binti at pigi ay ang mga pinaka-karaniwang lugar. Patolohiya ay talamak na may relapses at outbreaks sa taglamig, ang mga matatanda ay mas madalas masama.

At kapag disgidroticheskoy eksema, na kilala rin bilang pompholyx, isang pantal sa anyo ng mga bula sa Palms at soles, kaugalian diyagnosis dapat ibukod naisalokal pustular soryasis, pakabigla ng exudative (sa parehong site) na may unti-unting pagkuha ng isang malaking lugar ng balat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga pagkakaiba sa neurodermatitis mula sa psoriasis

Ang talamak na balat patolohiya - neurodermatitis, o psychogenic dermatitis, o simpleng talamak na lichen, - tulad ng psoriasis, ay hindi nauugnay sa exogenous infection, at imposibleng makuha ito.

Sa pamamagitan ng paraan, dahil sa kawalan ng isang pinag-isang sistema sa pag-uuri ng pinagbabatayan ng mga sakit sa balat, parehong mga doktor at mga pasyente ay nahaharap sa isang malaking bilang ng mga kasingkahulugan na ginagamit upang ilarawan ang parehong mga sintomas ...

Ayon sa mga eksperto American Academy of Dermatology, soryasis at sa Dermatitis ay sakit, na kung saan ay malapit na naka-link, gayunpaman, sa kaibahan sa soryasis, sa pathogenesis ng Dermatitis maaaring i-play ang isang komplementaryong papel allergic kadahilanan.

Ang isang symptomatic pagkakaiba sa Dermatitis soryasis ay binubuo sa ang katunayan na ang atopic dermatitis ay nagsisimula sa pruritus at mas karaniwan sa mga adult kababaihan. Kaya pruritus (strongest sa gabi oras) ay maaaring mangyari kahit saan sa ibabaw ng katawan, ngunit ang higit pang mga katangian lugar ng pangyayari reddened makati spot itinuturing na mga seksyon ng balat sa wrists at forearms, sa likod ng leeg, ankles at thighs, pati na maaaring sila ay anogenital zone.

Bilang karagdagan sa pangangati, ang mga sintomas ng neurodermatitis ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa balat sa apektadong lugar na nabubuo dahil sa excoriation. Ang alsado na magaspang (scaly) na lugar ng lahat ng mga kulay ng red-violet ay lumilitaw bilang ang scratching ng itchy lugar. Sa gitna ng apektadong lugar, ang balat ay nagpapaputok at mukhang isang matigas na layer ng kulay-abo o kulay kayumanggi (sa dermatology na ito ay tinatawag na lichenization). At sa mga gilid nito ang balat ay mas madidilim. Bilang isang tuntunin, mayroong isang ganoong sentro, ngunit mas madalas.

Ang posibilidad ng isang maling diagnosis ay masyadong mataas, dahil ang mga sintomas ng neurodermatitis ay maaaring katulad sa mga ng psoriasis o shingles. Kinakailangan ding pagkakaiba diagnosis ng soryasis at atopic dermatitis (iba pang mga pangalan ordinaryong ni Darier prurigo, Besnier diatezicheskoe prurigo, atopic allergy dermatosis.) - na may isang mas malinaw na balat pamamaga, galis at sugat sa mas malawak na lugar.

[7], [8], [9], [10]

Iba pang mga sakit katulad ng soryasis

At ngayon dapat mong ilista ang ilang iba pang mga sakit katulad ng soryasis.

Ang pagkakaiba-iba sa diagnosis ng soryasis ay dapat gawin sa lahat ng mga nagpapaalab na (fungal, viral o bacterial) na sakit sa balat, pati na rin ang pagkakaroon ng ilang magkaparehong katangian ng neoplastic pathologies.

Bilang oncologists markahan, Bowen ng sakit (lokal squamous anyo ng kanser sa balat) ay katulad sa maginoo banayad anyo ng soryasis na may iisang sugat. Ang isang psoriatic erythroderma (hindi bababa sa mga karaniwang uri ng soryasis nakakaapekto mas madalas lalaki) maaaring tanggapin at para sa drug reaksyon, at seborrheic dermatitis, at Pityriasis versicolor, pati na rin ang hugis ng T-cell lymphoma o Sezary syndrome.

Lumilikha ito ng mga problema sa pag-diagnose ng kabaligtaran na soryasis, dahil karaniwan ito ay matatagpuan sa ilalim ng mga armpits, sa singit, sa ilalim ng mga tuhod sa tupi sa pagitan ng mga puwit. Sa mga kasong ito, hindi posible na ibukod ang candida diaper rash na may pustules, ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis, kumuha ng smears sa Candida alb. At ang tamang pagsusuri sa mga kasong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga pagkakamali sa paggamot, dahil ang paggamit ng mga ointment na may corticosteroids ay kontraindikado sa mga impeksyon ng fungal.

Kabilang sa iba pang mga sakit, katulad ng soryasis, dermatologists payuhan na huwag pabayaan ang mga lumot planus - isang pangkaraniwang nagpapaalab sakit na may isang average na edad ng pagsisimula ng mga 50 taon. Ang tipikal localization ng mga lesions ng balat (sa anyo ng isang kulay-lila-red papules plane o plaques, na Matindi ang hindi mapalagay o mapakali) - flexor ibabaw ng wrists at ankles, mas mababang likod, leeg at maselang bahagi ng katawan. Sa ibabaw ng mga papules, ang mga maliliit na puting guhit ay nakikita; tulad ng sa kaso ng soryasis ay nabanggit ang kababalaghan ng Kebner. Kasama sa kaugalian na diagnosis ang psoriasis, pink lichen, mga reaksyon sa mga pharmacological agent at pangalawang syphilis. Kaya't upang kumpirmahin ang diagnosis, kailangan mong gawin ang isang biopsy sa balat at pagsusulit ng serological para sa syphilis.

Kapag ang psoriasis ay nakakaapekto lamang sa anit (na napakabihirang bihira), minsan ay napakahirap na makilala ito mula sa seborrheic dermatitis. Hindi tulad ng soryasis, na may seborrheic dermatitis, ang bumabagsak na mga bahagi ng balat na cornified ay may maliwanag na yellowness sa hitsura at katabaan - sa touch.

Generalised pustular soryasis ay isang malubhang anyo ng sakit sa diagnosis ng pagkakaiba na dapat na itinuturing na isang allergic bilang tugon sa mga bawal na gamot (na may ang presensya nefollikulyarnyh pustules sa reddened balat at edema ng mukha at katawan sa malaking folds).

Ang kaugalian ng diagnosis ng psoriasis ng mga kuko sa pamamagitan ng mycological examination ng mga plates ng kuko at mga cuticle ay isinasagawa sa fungal diseases ng mga kuko - onychomycosis at paronychia.