Simpleng talamak na lichen: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Simple talamak zoster (kasingkahulugan: limitado sa Dermatitis, atopic limitado bounded atopic dermatitis, nangangati lichenoid dermatitis, lichen Vidal, limitadong simpleng talamak prurigo).

Ang salitang neurodermatitis (syn: neurodermatitis) ay nagpasimula ng Brocq noong 1891 upang sumangguni sa mga sakit sa balat kung saan ang mga pagbabago sa balat ay lumilikha bilang isang resulta ng scratching na dulot ng primal itching.

Dahil dito, ang pangunahing pangangati ay isang katangian na sintomas ng neurodermatitis. Ang limitadong neurodermatitis ay halos apektado lamang ng mga may sapat na gulang. Ang mga lalaki ay nagdurusa sa pormang ito na mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Madalas gamitin ng mga dermatologist ang terminong limitadong neurodermatitis. Maraming mga dermatologist ang naghihiwalay sa limitadong neurodermatitis mula sa atopic neurodermatitis hindi lamang sa pamamagitan ng clinical manifestations, kundi pati na rin sa pamamagitan ng etiology at pathogenesis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ano ang nagiging sanhi ng simpleng talamak na lichen?

Ang pangunahing pathogenic kadahilanan ay ang mas mataas na sensitivity ng balat upang irritants, tila dahil sa paglaganap ng nerve endings, at isang predisposition sa hyperplasia ng epidermis bilang tugon sa mechanical trauma. Sa paglitaw ng sakit, ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng mga functional disorder ng mga nervous at endocrine system, ang allergic state ng organismo, at mga sakit ng gastrointestinal tract. Ipinapahiwatig din nila ang namamana na predisposisyon.

Mga sintomas ng isang simpleng talamak lichen

Ang sakit ay nagsisimula sa isang itchy na balat. Mga sintomas ng talamak lichen simplex naisalokal unang-una sa likod at gilid ibabaw ng leeg, sa papliteyal at elbow folds, anogenital lugar, sa loob ng thighs, sa mezhyagodichnoy folds. Ngunit ang foci ay maaaring lumitaw sa iba pang mga bahagi ng balat, kabilang ang anit. Sa simula, ang balat sa mga lugar ng pruritus ay hindi nagbago. Sa paglipas ng panahon, sa ilalim ng impluwensya ng mga combs lumitaw polygonal papules ng siksik na pare-pareho, minsan sakop sa mauhog kaliskis. Ang papules ay nagsasama at bumubuo ng mga hugis-itlog o bilog na mga plaka na kulay-rosas hanggang kayumanggi ang pula. Ang balat ay nagpapaputok, nagiging magaspang, ang dermal drawing (lichenification) ay ipinahayag. Sa taas ng pag-unlad ng sakit, tatlong zones ay nakikilala sa focus. Ang paligid, o panlabas, ang zone ng pigmentation ay pumapalibot sa sugat sa anyo ng isang sinturon at karaniwang ang mga panlabas o panloob na mga hangganan ay hindi malinaw. Katamtaman, papular, ang zone ay binubuo ng mga nodular rashes ng maputlang pink, kulay-abo o kulay-dilaw na kulay, ang laki ng isang pinhead sa isang maliit na lentil. Ang mga papules ay irregular sa hugis at hindi maitutukoy nang husto, halos hindi nakataas sa ibabaw ng nakapalibot na balat. Ang kanilang balat ay nagpapalawak, makinis at bilang isang resulta ng mga sisirin ay madalas na nasasakop ng isang dugong tinapay. Ang panloob na zone ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang paglusot sa balat. Kadalasan, ang zone na ito ay ang tanging pagpapakita sa klinikal na larawan ng sakit.

Ang di-makatuwiran at untimely paggamot ng candidiasis vulvovaginitis ay humantong sa isang matagal na kurso ng ito, at ang pare-pareho ang pangangati ng mga organ genital ay nag-aambag sa pag-unlad ng lichenification. Ang mga pasyente na may mga kababaihan ay maaaring bumuo ng isang limitadong neurodermatitis ng panlabas na genitalia. Napagmasdan ng may-akda ang pag-unlad ng limitadong neurodermatitis ng panlabas na mga organ na genital pagkatapos ng matagal na hindi makatwirang paggamot ng vulvovaginal candidiasis.

Sa pagsasagawa ng dermatovenereologist, ang mga sumusunod na hindi tipikal at bihirang uri ng limitadong neurodermatitis ay karaniwan:

Depribmented neurodermatitis. Sa matagal na kurso ng limitadong neurodermatitis, ang pangalawang hypopigmentation ay nangyayari (mga pagbabago na tulad ng vitiligo). Naniniwala sila na lumilitaw ang mga ito bilang isang resulta ng scratching. Kadalasan ay nagbibigay ng impresyon na mayroong isang kumbinasyon ng dalawang proseso - neurodermatitis at vitiligo.

Hypertrophic (warty) neurodermatitis. Sa pormang ito, laban sa background ng isang pangkaraniwang klinikal na larawan ng isang limitadong neurodermatitis, may mga hiwalay na nodular at kahit nodular na pagsabog, na halos kapareho sa mga may nodular pruritis. Ang ganitong foci lalabas sa panloob na ibabaw ng thighs, maaari rin itong ma-localize sa anumang iba pang mga lugar.

Bilang resulta ng malubhang pangangati ng anit, ang buhok ay bumagsak, ang balat ay nagiging mas payat, kumikislap, ngunit hindi atropiko, ang proseso ay hindi nauugnay sa follicular apparatus. Ang form na ito ng sakit ay tinatawag na decalculating neurodermatitis.

Ang matulis follicular neurodermite ay nailalarawan sa pamamagitan ng follicularity ng mga rashes at ang kanilang itinuturo na form.

Ang linear neurodermatitis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga makatarungang mahabang banda ng iba't ibang lapad ng lichenification. Ang mga indibidwal na nodules ay kadalasang mas malaki kaysa sa maginoo na limitadong neurodermatitis. Foci ay mas madalas na naisalokal sa extensor ibabaw ng paa't kamay.

Histopathology. Sa epidermis, napapansin ang intracellular edema ng mga subulate na selula, hyperkeratosis, parakeratosis, at acanthosis. Malinaw na ipinahayag si Spongia. Sa mga dermis, ang mga papillae ay namamaga, pinahaba at pinalaki, ang mga argyrophilic fibre ay tumubo. Ang infiltrate ay binubuo ng mga lymphocytes at isang maliit na bilang ng mga fibroblasts at leukocytes, na matatagpuan higit sa lahat sa paligid ng mga vessel ng papillary layer.

Paggamot ng isang simpleng talamak lichen

Paggamot ng talamak simpleng pagtatalop ay masusing klinikal at laboratoryo pagsusuri at pag-aalis ng nagsiwalat comorbidities pagmamasid ng isang mahigpit na diyeta. Mula sa psychotropic gamot ay ginagamit, mahina neuroleptics, antihistamines, Sa Labas (Tavegilum, fenistil, Diazolinum et al.) - corticosteroids (. Betioveyt, Elokim et al) At zudoutolyayuschie (fenistil gel, 1% -s dimedrolovaya, 0,5- 2% anesthesia, 1-2% menthol) ointments. Kapag i-cut ang layo sa panahon triamtsinolopom tulog lesyon sa isang konsentrasyon ng 3 mg / ml, at occlusive dressings inilapat sa corticosteroid pamahid.