Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pagkasira ng mga ligaments ng joint ng balikat
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang pagkaputol ng ligaments ng joint ng balikat ay pinaka-karaniwan sa mga atleta at nagpapakita mismo, una sa lahat, sa pamamagitan ng isang malaking limitasyon ng kadaliang paglalakad ng braso at balikat.
Ang isa sa mga pangunahing katangian ng joint ng balikat ay sapat na malawak na malawakang motor. Ngunit kung minsan ito ay maaaring humantong sa destabilization ng magkasanib na. Samakatuwid, ang mga positibong katangian na nagtataguyod ng mga paggalaw ng libreng kamay, sa ilang mga kaso ay maaaring gumawa ng magkasanib na mahina: ang fibrous lamad at ang mga ligaments sa balikat ay hindi sapat na malakas.
Mga sanhi ng pagkalagot ng ligaments ng joint ng balikat
Ang mga sanhi ng paggupit ng mga ligaments ay marami, samakatuwid sila ay nahahati sa ganitong mga variant:
- traumatiko na paglabag sa integridad ng ligaments, na naganap dahil sa trauma ng isang degree o iba pa;
- degenerative pagkaputol ng ligament integridad na nagreresulta mula sa edad o pisikal na karamdaman ng joint trophism (tinatawag na joint joint).
Sa pangkalahatan, ang pinaka-madalas na mga kadahilanan ay maaaring characterized bilang mga sumusunod:
- Ang mga propesyonal na tampok na nauugnay sa madalas na nadagdagan ang stress sa joint joint. Sa ganitong mga naglo-load, unti-unting nasira ang integridad ng ligaments;
- mga pisikal na naglo-load na nauugnay sa ilang mga sports, kung saan ang mas mataas na aktibidad ng shoulder joint ay kinakailangan - ang mga ito ay swimming, basketball, gymnastics o weightlifting;
- pagkasira ng sambahayan - higit sa lahat, ito ay hindi matagumpay na babagsak sa itaas na paa na pinalawig pasulong;
- Ang malnutrisyon ng kasukasuan ay isang katangian ng pag-sign ng mga pagbabago na may kaugnayan sa edad, kapag ang mga ligaments ay humina dahil sa kakulangan ng kinakailangang mga elemento at bitamina;
- paglago ng mga osteophytes - paglago ng buto, na kung saan simpleng "kuskusin" ang ligaments, na humahantong sa kanilang pagkalagot. Ang kadahilanang ito ay nabibilang din sa kategorya ng mga pagbabago sa edad sa pinagsamang;
- ang hormonal imbalance - ang kadahilanan na ito ay mas madalas na nauugnay sa paggamit ng mga droga ng corticosteroid hormones, lalo na sa mga malalaking dosis at para sa isang mahabang panahon. Ang dahilan na ito ay karaniwang para sa mga taong nakikibahagi sa pagpapalaki ng katawan;
- Ang patuloy at madalas na paninigarilyo ay isang ugali na nagpapinsala na ang ating mga ligaments ay malutong at hindi nababaluktot. Sa isang malambot na naninigarilyo, kahit na ang isang bahagyang hindi kilalang kilusan ay maaaring magpukaw ng dislokasyon o pagkalagot ng aparatong litid.
Mga sintomas ng pagkalagot ng ligaments ng joint ng balikat
Ang pagkasira ng ligaments ay maaaring pinaghihinalaang sa mga sumusunod na kaso:
- ang mga visual na manifestations ng trauma ay hindi sinusunod, ang bisig at humerus ay hindi nabagbag, may sakit sa panahon ng palpation ng ulo ng joint ng balikat at kapag sinusubukang dalhin ang kamay sa gilid;
- sa unang araw pagkatapos ng pinsala, ang sakit ay maaaring menor de edad o katamtaman, ngunit ang sakit ay nagiging matalim sa paulit-ulit na pinsala sa balikat, na may paminsan-minsang pagliko ng paa, kapag isinusuot ang mga manggas ng damit;
- ganap na upang kunin ang kanyang kamay sa gilid ay imposible at napaka-masakit.
Kadalasan, ang biktima ay naglalahad ng isang pakiramdam ng crunching o light crackling sa oras ng pinsala. Marahil na ang hitsura ng bruising sa site ng pagkakasira, sa oras, sa kawalan ng paggamot, puffiness ng magkasanib na maaaring form.
Saan ito nasaktan?
Mga bunga ng pagkakasira ng mga ligaments ng joint ng balikat
Mayroong dalawang variant ng pagkasira ng ligamentous apparatus:
- kumpletong paglabag sa integridad ng ligaments. Ipinagpapalagay ng pagpipiliang ito ang pagkakaroon ng isang ganap na pagkakasira na may pinsala sa lahat ng mga fibers ng litid, o isang ganap na paghihiwalay ng litid mula sa site na kung saan ito ay naayos;
- Hindi kumpleto ang pagtanggal ng ligaments ng joint ng balikat ay tinatawag ding extension na ligamentous. Ang trauma na ito ay isang paghiwa at hindi kumpleto na pagkalagot ng ilang mga ligamento na mga ugat. Sa kasong ito, ang mga pag-andar ng aparatong litid ay hindi lumabag.
Ang mga negatibong kahihinatnan ng paglabag ng ang integridad ng ang balikat joint ligaments ay maaaring mangyari na may ganap na integridad paglabag ligament patakaran ng pamahalaan, na may di-bihasa at wala sa oras tulong o hindi papansin ang mga rekomendasyon doktor. Maaaring lumitaw ang mga paglago at mga nodal formations sa tendons, na sa dakong huli ay makagambala sa buong pag-andar ng kasukasuan, at lumikha din ng mga obstacle para sa nervous innervation. Ang huli ay maaaring pukawin ang sakit sa pinagsamang lugar kahit na pagkatapos ng kumpletong paglunas ng ligamento pinsala.
Sa hindi sapat na mga panukala sa medisina, maaaring lumitaw ang dystrophic disorder ng ligamentous at muscular apparatus ng balikat. Posible rin na ang nasirang bahagi ng litid ay hindi maayos na mag-fuse, na maaaring magkakaroon ng kasawian at pamamanhid ng kasukasuan.
[5]
Pag-diagnose ng pagkalagot ng ligaments ng joint ng balikat
Sa unang yugto ng diagnosis, tinuturuan ng doktor ang mekanismo ng pinsala, kung saan maingat niyang sinuri ang biktima tungkol sa kalikasan at sanhi ng trauma, pati na rin ang damdamin ng pasyente. Ang pamamaraan ng pagsusulit ay maaaring magsama ng palpation, panlabas na pagsusuri, paghahambing ng napinsala na magkakasama sa kabaligtaran ng malusog na balikat.
Bilang isang tukoy na pamamaraan ng diagnostic, bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:
- ang paraan ng pagkalkula ng tomography ay maaaring makumpirma o magpapawalang-bisa sa diagnosis ng ligament rupture, at pagkatapos ay susuriin din ang dynamics ng proseso ng pagpapagaling;
- Ang paraan ng magnetic resonance imaging ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang matukoy ang laki at lawak ng pinsala sa ligament na patakaran ng pamahalaan;
- Ang X-ray examination ay tumutulong upang ibukod ang iba pang mga posibleng kahihinatnan ng traumatization: ang pagkakaroon ng isang bali o paglinsad;
- Ang ultratunog ng joint ng balikat, mas madalas na ginagamit.
Ang isang kwalipikadong diagnosis ay nagbibigay-daan sa doktor upang maayos na magtalaga ng epektibo at sapat na paggamot.
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng pagkasira ng ligaments ng joint ng balikat
Kaagad pagkatapos matanggap ang pinsala, ang biktima ay dapat magbigay ng first aid, na kung saan ay:
- kumpletong pahinga at pag-aayos ng nasira paa na may bendahe o pansamantala paraan (isang piraso ng tela, bandana);
- malamig sa nasugatan balikat, mas mabuti yelo;
- pagkuha ng analgesic drugs (analgin, baralgin, nimesulide).
Ang karagdagang therapy ng droga ay dapat na hihirangin ng doktor pagkatapos magtrabaho ang biktima sa sentro ng trauma at ang mga kinakailangang diagnostic procedure ay isinasagawa.
Ang operasyon na may pagkalupit ng mga ligaments ng joint ng balikat ay dati ay ginanap sa isang halip traumatiko paraan. Sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang siruhano ay gumawa ng isang tistis sa rehiyon ng balikat, matapos na siya ay nagtahi ng isang nahihigpit na litid at sinipsip ang tistis. Sa kasalukuyan, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang pamamaraan ng arthroscopy, na nagbibigay para sa kaunting mga paglabag sa integridad ng balat. Sa arthroscopy, dalawang maliit na incisions (o punctures) ang ginagawa. Sa isang hiwa, pumasok ang doktor sa isang arthroscopic device na may isang kamera sa piraso ng dulo, at sa kabilang panig ay isang kinakailangang kasangkapan para sa operasyon. Ang pamamaraan ay napakababa ng traumatiko na ang biktima sa parehong araw pagkatapos ng operasyon ay maaaring umalis sa ospital.
Sa postoperative period, maaaring magsimula ang isa upang ibalik ang aparato ng balikat. Upang magawa ito, ang mga pamamaraan ng physiotherapy (paggamit ng diadynamic na alon, ultra-high frequency), mga pamamaraan sa pagmamasa, acupuncture at warming creams ay ginagamit. Kung nais mong mag-apply sa anumang gamot, siguraduhing kumonsulta sa iyong doktor nang maaga.
Ang diskarte sa paggamot ng ligament rupture ay kinakailangang maging kumplikado, lamang ng isang komprehensibong epekto sa pinsala ay maaaring garantiya ng isang positibong therapeutic resulta.
Upang maayos ang epekto ng konserbatibo at kirurhiko paggamot, maaaring gamitin ang mga alternatibong terapiya. Ang mga likas na alternatibong ahente ay makakatulong upang alisin ang nagpapaalab na proseso, bawasan ang pamamaga ng mga tisyu at mapabilis ang bahaging pagpapagaling. Alalahanin na ang paggamit ng malamig ay inirerekomenda sa unang dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng trauma. Sa mga sumusunod na araw posible na mag-apply ng mga pamamaraan ng warming.
- Warm alcohol compress - tumagal ng pantay na bahagi ng tubig at magandang bodka, magbasa-basa sa bendahe at ilapat sa nasira na balikat. Posible itong gamitin sa ilalim ng isang oilcloth at umalis para sa gabi.
- Ang mainit na compress ng boiling milk ay inilalapat sa mainit na anyo at binago sa panahon ng paglamig;
- I-compress mula sa grated sibuyas sa kalahati ng asukal mag-aplay para sa 6-7 na oras (maaari mong sa gabi). Pagkatapos ng pamamaraan, ang balat ay lubricated na may massage ointment o langis ng gulay;
- Ang mga lotions o mga paliguan na may pagbubuhos ng ledum ay maalis nang mabuti sa pamamaga at pumatay ng mga pathogenic microbes;
- Paghaluin ang karaniwang clay na may apple cider vinegar at mag-apply sa apektadong lugar ng balikat, pana-panahon, hanggang sa kumpletong pagbawi.
Pag-iwas sa pagkakasira ng ligaments ng joint ng balikat
Upang maiwasan ang pag-abot at pagbubukas ng mga ligaments sa balikat, kailangang tandaan ang sumusunod na mga panuntunan:
- bago ang pisikal na aktibidad at pagsasanay ay kinakailangang "magpainit" sa mga kalamnan, razmomnites;
- Iwasan ang mga biglaang paggalaw, bends, jolts;
- sa tulong ng mga pisikal na ehersisyo palakasin ang muscular patakaran ng pamahalaan sa itaas na mga paa't kamay, likod, thoracic rehiyon;
- habang nag-aaral sa gym, alamin ang tamang pamamaraan ng paggawa ng ilang pagsasanay, huwag mag-atubiling magtanong sa coach para sa tulong;
- Maaari ring ituro sa iyo ng tagapagturo at kung paano mahulog nang tama, maiwasan ang pag-landing sa isang pinahabang braso o elbow;
- Ang mga naglo-load ng kalamnan ay maaari lamang tumaas nang paunti-unti, dahan-dahan;
- maayos at kumain, uminom ng sapat na tubig upang mapanatili ang normal na pagkalastiko ng mga kasukasuan;
- Huwag manigarilyo o uminom ng alak.
Pagbabala ng ligament rupture ng joint shoulder
Ang pagbabala ng pagkalupit ng ligaments ng joint ng balikat, habang sinusunod ang lahat ng mga reseta ng doktor, ay maaaring maging kanais-nais. Of course, kung hindi mo gamutin ang isang pinsala o magsimula ng paggamot sa ibang pagkakataon kaysa sa kinakailangan, ang resulta ay maaaring disappointing: ligaments itigil na gumana nang maayos, sa paggalaw ng mga kasukasuan ay magiging limitado, kung hindi imposible.
Ang pagkalagot ng ligaments ng joint ng balikat ay hindi tumatanggap ng self-treatment. Sa kaso ng anumang traumatiko pinsala ng balikat, kinakailangan upang makipag-ugnay sa isang sentro ng trauma kung saan ang mga kuwalipikadong espesyalista ay magmadali upang bigyan ka ng kagyat na therapeutic na tulong at magreseta ng epektibong paggamot.