Pagsusuri ng mata sa panig (focal) at transmitted light

Ang pamamaraan ay dinisenyo upang makita ang banayad na mga pagbabago sa nauunang bahagi ng eyeball.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang madilim na silid gamit ang table lamp na naka-install sa kaliwa at harap ng pasyente sa layo na 40-50 cm sa antas ng kanyang mukha. Para sa inspeksyon gumamit ng mga ophthalmic loupes na may lakas na 13.0 o 20.0 diopters. Ang doktor ay matatagpuan sa tapat ng pasyente, ang kanyang mga binti ay sa kaliwa ng mga binti ng huli. Pagkatapos ay dadalhin ng doktor ang magnifying glass sa kanyang kanang kamay, bahagyang lumiliko ang ulo ng pasyente patungo sa pinagmumulan ng ilaw at pinapatnubayan ang isang sinag ng liwanag sa eyeball. Lupu ay dapat na nakalagay sa pagitan ng liwanag pinagmulan at ang mga mata ng mga pasyente na may hindi inaalintana ang focal length (7-8 o 5-6 cm) sa gayon na ang ilaw ray pagpasa sa pamamagitan ng mga salamin, tumutok sa isang tiyak, napapailalim sa inspeksyon ng nauuna bahagi ng eyeball. Ang maliwanag na pag-iilaw ng site na ito sa kaibahan sa kalapit ay ginagawang posible upang suriin nang detalyado ang mga indibidwal na istruktura. Ang pamamaraan ay tinatawag na lateral, dahil ang magnifier ay matatagpuan sa gilid ng mata.

Sa pag-aaral ng sclera bigyang-pansin ang kulay at ang estado ng vascular pattern. Karaniwan, ang puti ay puti, tanging ang conjunctival vessels ay makikita , ang marginal loopy network ng vessels sa paligid ng cornea ay hindi nakikita.

Ang cornea ay transparent, makintab, makinis, may salamin, spherical. Karaniwan, walang sariling mga sisidlan sa kornea. Sa pamamagitan ng kornea ay makikita ang nauunang silid ng mata, ang lalim ng kung saan ay mas mahusay na nakikita mula sa gilid. Ang distansya sa pagitan ng mga light reflexes sa cornea at iris ay tumutukoy sa lalim ng anterior kamara (normal ang lalim nito ay 3-3.5 mm sa gitna). Ang kahalumigmigan na pinupunan ang front chamber ay karaniwang ganap na malinaw. Sa ilang mga sakit, maaari itong maglaman ng pus, dugo, mga natuklap ng exudate. Isinasaalang-alang ang mga IRI sa pamamagitan ng kornea, tandaan na walang mga pagbabago sa kulay at pattern, ang pagkakaroon ng magaspang na inclusions pigment, pigment masuri ang kalagayan ng rim, lapad at kakayahang umangkop ng mag-aaral. Ang kulay ng iris ay nakasalalay sa halaga ng pigment dito at mula sa mapusyaw na asul hanggang sa madilim na kayumanggi. Ang pagbabago sa kulay ng iris ay maaaring napansin sa pamamagitan ng paghahambing nito sa kulay ng iris ng isa pang mata. Sa kawalan ng pigment, ang iris ay transparent, mayroon itong pulang kulay dahil sa translucence ng choroid (albinos). Ang lace-like appearance ng iris ay naka-attach sa trabecular at lacunar structure nito. Sa loob nito ang mga pupillary and root (ciliary) zone ay malinaw na nakikilala. Sa pupilary margin may brown border, na bahagi ng panloob na dahon ng pigmentary ng iris, lumabas sa front surface nito. Sa edad, ang hangganan na ito ay depigmentado.

Sa pag-iilaw sa lateral ang mag-aaral ay tinukoy bilang isang itim na bilog. Ang pagsusuri ng mag-aaral ay maaaring isagawa gamit ang tatlong paraan: papilloscopy, papillomatometry at papillography, gayunpaman sa klinikal na pagsasanay ang unang dalawa ay kadalasang ginagamit.

Ang isang pag-aaral upang matukoy ang laki (lapad) ng mag-aaral ay karaniwang ginagawa sa isang maliwanag na silid, habang ang pasyente ay tumingin sa malayo sa ulo ng doktor. Bigyang-pansin ang hugis at posisyon ng mag - aaral. Karaniwan ang mag-aaral ay bilog, at sa mga kondisyong pang-pathologo maaari itong maging hugis-itlog, may lambong, sira-sira. Ang laki nito ay nag-iiba depende sa pag-iilaw mula 2.5 hanggang 4 mm. Sa maliwanag na pag-iilaw, ang mga kontrata ng mag-aaral, ngunit lumalaki sa madilim. Ang laki ng mag-aaral ay depende sa edad ng pasyente, ang kanyang repraksyon at tirahan. Ang lapad ng mag-aaral ay maaaring masukat ng isang milimetro ruler, at mas tiyak ng isang papillometer.

Ang isang mahalagang ari-arian ng mag-aaral ay reaksyon nito sa liwanag, nakikilala ko ang tatlong uri ng reaksyon: direktang, magiliw, reaksyon sa tagpo at tirahan.

Upang matukoy ang direktang reaksyon: una, ang parehong mga mata ay sakop ng mga Palms para sa 30-40 segundo, at pagkatapos naman ay binuksan. Sa kasong ito, ang pagbubukas ng mata ay magpapakita ng pagpapakitang ng mag-aaral bilang tugon sa liwanag na pagkilos ng flux na pumapasok sa mata.

Ang reaksyon ng kaibigan ay nasuri bilang mga sumusunod: sa panahon ng pagtakip sa pagbubukas ng isang mata, nakita ko ang reaksyon ng ikalawang. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang darkened room gamit ang liwanag mula sa isang ophthalmoscope o isang slit lampara. Kapag binubuksan ang isang mata, ang mag-aaral sa kabilang mata ay lalawak, at kapag ito ay bubukas, ito ay makitid.

Ang tugon ng mag-aaral sa tagpo at tirahan ay sinusuri bilang mga sumusunod. Ang pasyente unang tumitingin sa distansya, at pagkatapos ay tumitingin sa ilang malapit na bagay (ang dulo ng lapis, ang hawakan ng ophthalmoscope, atbp.), Na matatagpuan sa layo na 20-25 cm mula dito. Sa kasong ito, ang mga mag-aaral ng parehong mga mata taper.

Ang telang kristal na lente sa pag-aaral gamit ang paraan ng pag-ilid ng pag-ilid ay hindi nakikita. Ang mga partikular na lugar ng labo ay natutukoy kung ang mga ito ay matatagpuan sa ibabaw ng mga layer: Kapag ang katarata ay ripens nang lubusan, ang mag-aaral ay nagiging puti.

Examination sa Transmitted Light

Ang pamamaraan ay ginagamit upang suriin ang mga optical transparent eyeballs (kornea, ang anterior kamara, lens, vitreous humor ). Dahil ang kornea at anterior chamber ay maaaring masuri sa detalye sa panig (focal) na pag-iilaw, ang pamamaraan na ito ay pangunahing ginagamit para sa pag-aaral ng lens at vitreous.

Ang ilaw pinagmumulan ay naka-install (sa isang darkened room) sa likod at sa kaliwa ng pasyente. Ang doktor sa tulong ng isang salamin ophthalmoscope, naka-attach sa kanyang kanang mata, namumuno sa isang nakalarawan sinag ng ilaw sa mag-aaral ng mata ng pasyente. Para sa isang mas detalyadong pag-aaral, ang mag - aaral ay dapat munang palawakin sa tulong ng mga gamot. Kapag ang isang light beam hits, ang mag-aaral ay nagsisimula sa glow pula, na kung saan ay dahil sa pagmuni-muni ng ray mula sa vascular lamad (pinabalik mula sa fundus). Ayon sa batas ng conjugate foci, ang ilan sa mga nakikitang sinag ay nahulog sa mata ng doktor sa pamamagitan ng pagbubukas sa ophthalmoscope. Sa kasong iyon, kung ang path ng masasalamin beam mula sa fundus matugunan nakapirming o mga lumulutang na ulap, laban sa background ng isang unipormeng pula glow fundus lalabas galaw o paglipat ng dark formations ng iba't ibang mga hugis. Kung, sa lateral illumination, ang mga opacities sa cornea at anterior chamber ay hindi tinutukoy, ang mga formasyon na nakita sa ilaw na ipinadala ay mga opacities sa lens o sa vitreous. Ang mga opacities sa vitreous ay mobile, lumilipat sila kahit na ang eyeball ay pa rin. Ang mga mapurol na patch sa lente ay naayos at lumipat lamang kapag gumagalaw ang eyeball. Upang matukoy ang lalim ng opacification sa lens, hinihiling ang pasyente na tumingin muna, pagkatapos ay pababa. Kung ang labo ay nasa mga layon ng unahan, pagkatapos ay sa ilaw na ipinadala ito ay lilipat sa parehong direksyon. Kung ang opacity ay nasa likod na layer, pagkatapos ay ito ay shift sa kabaligtaran direksyon.