Pamamaga ng mga glandula ng mammary

Ang pamamaga ng mga glandula ng mammary, iyon ay, ang pagtaas sa dami ng kanilang mga selula o stroma, ay may parehong physiological na kalikasan at isang pathological etiology.

[ 1 ]

Mga sanhi pamamaga ng dibdib

Ang lahat ng proseso ng pisyolohikal na nangyayari sa mga suso ay sanhi ng synthesis ng mga hormone tulad ng estrogens, progesterone, prolactin, isang luteotropic hormone na synthesize ng pituitary gland, pati na rin ang iba pang mga steroid hormone na ginawa ng hypothalamus, thyroid gland, at adrenal cortex.

Ngunit kung ang pamamaga ng mammary gland ay hindi nauugnay sa natural na metabolismo ng mga hormone, ang pangalawang opsyon ay nananatili - patolohiya. At mayroong maraming mga bersyon ng pag-unlad nito: mula sa labis (o kakulangan) ng kolesterol, na siyang "hilaw na materyal" para sa biosynthesis ng mga steroid hormone sa kaukulang mga glandula, hanggang sa mga pagkagambala sa paggana ng mga glandula na ito o isang kakulangan ng mga espesyal na enzyme na kinakailangan para sa steroidogenesis.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pamamaga ng dibdib, pangunahin sa mga kababaihan, ay dahil sa mga pagbabago sa antas ng mga sex hormone.

Kaya, ang pamamaga ng mga glandula ng mammary bago ang regla, na sinusunod sa karamihan ng mga kababaihan, ay sanhi ng pagtaas ng synthesis at pagpapalabas ng mga estrogen sa dugo - estradiol, estriol at estrone, pati na rin ang progesterone, na ginawa ng mga ovary at adrenal cortex. Pinapataas ng progesterone ang dami ng mga glandular na selula sa mammary gland, at salamat sa estradiol, ang pagbuo ng mga nag-uugnay na tisyu ng dibdib at isang pagtaas sa bilang ng mga duct ng gatas ay nangyayari. Samakatuwid, ang pamamaga at pananakit ng mga suso ay sinusunod bago ang pagsisimula ng regla.

Ngunit ang pamamaga ng mga glandula ng mammary pagkatapos ng regla ay kadalasang isang tanda ng mastopathy - fibrous, cystic, fibrocystic, focal o diffuse. Ang pananakit at pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga benign neoplasms na ito ay nangyayari dahil sa paglaganap ng fibrous (connective) tissue ng dibdib, ang epithelium ng mga ducts o alveoli nito, pati na rin ang hitsura ng nodular o stringy formations. Ang pagtaas ng sensitivity at hyperemia ng balat sa dibdib, pati na rin ang paglabas mula sa mga nipples ay maaaring mapansin.

Halimbawa, sa mga hindi buntis na kababaihan, laban sa background ng mga iregularidad ng panregla, ang pamamaga ng mga glandula ng mammary ay maaaring sinamahan pa ng pagtatago ng gatas. Ito ang tinatawag na hyperprolactinemia - nadagdagan ang synthesis ng hormone prolactin, ang sanhi nito ay namamalagi sa pagkakaroon ng isang tumor (adenoma) ng pituitary gland. Gayunpaman, ipinapakita ng klinikal na kasanayan na ang patolohiya na ito ay maaaring bunga ng isang ovarian cyst, liver cirrhosis, hypothyroidism o isang tumor sa utak.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga Form

Pagbubuntis at menopause

Ang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari para sa mga natural na dahilan. Sa mga tuntunin ng paraan ng pagpapakain natin sa ating mga supling, ang mga tao ay mga mammal, at ang layunin ng mga suso na inilatag ng kalikasan ay pakainin ang mga bata hanggang sa makakain sila ng ibang pagkain.

Samakatuwid, ang senyales na ito sa panahon ng pagbubuntis - isang pagtaas sa glandular tissue na magbubunga ng gatas, ang pagbuo ng alveoli at excretory ducts - ay paghahanda para sa paparating na pagpapasuso ng bata. Bilang karagdagan sa estradiol at progesterone, estriol, prolactin at isang espesyal na hormone na na-synthesize ng ibabaw na layer ng trophoblast ng embryo ng tao - placental lactogen - lumahok sa prosesong ito.

Ang mga kababaihan na lumipas na sa edad ng panganganak ay maaaring makaranas ng pamamaga ng mga glandula ng mammary sa panahon ng menopause, na nauugnay sa isang pagtaas sa dami ng mataba at bahagyang fibrous tissue, na, bilang panuntunan, ay inilipat ang glandular tissue. Nangyayari rin ito laban sa background ng mga pagbabago sa paggana ng hormonal system, at mga kardinal sa gayon.

Ang nangingibabaw na physiological at biochemical na bahagi ng mga proseso ng hormonal sa panahon ng menopause ay isang pagbawas sa aktibidad ng ovarian, isang matalim na pagbawas sa estrogen synthesis ng mga follicular cell, at isang kumpletong pagtigil ng produksyon ng estradiol. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga makabuluhang pagbabago sa metabolismo ng lipid at isang pagtaas sa kabuuang antas ng kolesterol.

Bilang karagdagan, ang menopause ay hindi nagbubukod ng mastopathy, kung saan ang mga suso ay tumaas sa laki. Sa kabila ng isang makabuluhang pagbaba sa paggawa ng mga estrogen sa pamamagitan ng mga ovary, ang adipose tissue ay may kakayahang magdeposito ng mga estrogen, na na-synthesize mula sa testosterone sa panahon ng menopause (ito ay patuloy na ginagawa ng adrenal cortex, kahit na sa mas maliit na dami). Ang mga estrogen na ito ay nagpapahina sa hormonal background, na humahantong sa iba't ibang mga proseso ng pathological sa mga suso.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pamamaga ng mga glandula ng mammary sa isang bata at nagdadalaga

Ang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa isang bata ay nangyayari pangunahin para sa mga pisyolohikal na dahilan. Halimbawa, sa mga bagong silang (sa unang buwan ng buhay) - ang resulta ng katotohanan na ang maternal estrogen at progesterone ay pumapasok sa inunan at napupunta sa dugo ng fetus, at pagkatapos ng kapanganakan - sa dugo ng bata.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinukoy ng mga pediatrician bilang isang "krisis sa hormonal ng mga bagong silang," na nangyayari sa karaniwan sa walo sa bawat sampung sanggol, ng parehong kasarian.

Pagkatapos ng ilang linggo, ang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga bagong silang (kadalasang may discharge mula sa utong) ay natural na dumadaan. Ngunit kung ang isang pagpapalaki ay napansin na hindi nakakaapekto sa lugar ng utong, at ang temperatura ng katawan ng sanggol ay tumataas, kung gayon ang pamamaga ay maliwanag - mastitis ng sanggol, na maaaring maging purulent. At pagkatapos ay kakailanganin ang mga antibiotic.

Ang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga batang babae, na nagsisimula pagkatapos nilang maabot ang walo o siyam na taong gulang, ay isang ganap na normal na proseso na nauugnay sa pagsisimula ng pagdadalaga. Sa panahong ito, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga estrogen, sa partikular, estrone, na responsable para sa pagbuo ng pangalawang sekswal na mga katangian. Ang kanilang paglaki ay nangyayari nang unti-unti at nagpapatuloy sa buong panahon ng pagdadalaga.

Kung ang sintomas na ito ay nagsisimula sa isang mas maagang edad sa mga batang babae, pagkatapos ay sinabi ng mga doktor ang katotohanan ng napaaga na pagdadalaga, at sa karamihan ng mga kaso sa kumpletong kawalan ng iba pang mga palatandaan ng pagsisimula ng pagdadalaga. Ang bata ay dapat ipakita sa isang endocrinologist, dahil ang lahat ay nagpapahiwatig ng hormonal pathology na maaaring nauugnay sa pituitary gland, hypothalamus, adrenal gland o thyroid gland.

Dapat pansinin na ang makabuluhang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga kabataan (parehong babae at lalaki) ay posible dahil sa labis na katabaan, kapag ang mga deposito ng taba ay puro sa sinturon ng dibdib at balikat.

Sa pamamagitan ng paraan, ang sintomas na ito sa mga lalaki ay maaaring maobserbahan nang tumpak sa pagbibinata at sanhi din ng pagsisimula ng pagdadalaga. Ayon sa medikal na terminolohiya, ito ay juvenile gynecomastia, ang sanhi nito ay isang paglabag sa steroidogenesis sa direksyon ng mga babaeng sex hormone.

Ang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga kabataang lalaki ay mukhang bahagyang pagtaas sa pigmented na lugar sa paligid ng mga utong (2-5 cm ang lapad) na may tumaas na sensitivity. Habang tumatanda sila, nagiging normal ang produksyon ng hormone at nawawala ang gynecomastia. Ngunit kung ang pagpapalaki ay hindi nawala sa loob ng halos isa at kalahati hanggang dalawang taon, kung gayon ang batang lalaki ay maaaring magkaroon ng mga problema sa thyroid gland, atay o testicles. Ano ang eksaktong - dapat matukoy ng isang pediatric endocrinologist.

Pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki

Gynecomastia - ang paglaki ng glandular tissue sa mammary glands - ay resulta din ng hormonal imbalances sa katawan. Sa partikular, nabawasan ang produksyon ng testosterone; hindi sapat na synthesis ng androgen (hypogonadism); labis na progesterone at estrogen sa hypercorticism (hyperfunction ng adrenal cortex); labis na produksyon ng somatotropic hormone ng pituitary gland; tumaas na antas ng mga thyroid hormone (hyperthyroidism), atbp.

Iniuugnay ng mga eksperto ang mga pathological deviations na ito sa hormonal sphere na may parehong genetically determined features ng endocrine system at sa mga tumor formations ng isa sa mga organo na gumagawa ng hormone - ang testicles, adrenal glands o pituitary gland.

Bilang karagdagan, ang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki ay maaaring mangyari bilang resulta ng cirrhosis ng atay sa mga alkoholiko, gayundin pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot na naglalaman ng estrogen at ilang mga antidepressant.

Ang labis na katabaan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng patolohiya na ito, na maaaring humantong sa tinatawag na false gynecomastia o lipomastia - ang paglaki ng mataba na tisyu sa mammary gland na kahanay sa paglaki ng mga subcutaneous fat deposit sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Diagnostics pamamaga ng dibdib

Ang mga diagnostic ay gumagamit ng isang hanay ng mga pamamaraan na nagpapahintulot sa amin na maitatag ang tunay na sanhi ng patolohiya. Kabilang sa mga ito:

• pisikal na pagsusuri na may palpation ng dibdib;
• x-ray ng dibdib (mammography);
• pagsusuri sa ultrasound (US) ng dibdib, thyroid gland, adrenal glands, pelvic organs;
• mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sa mga antas ng hormone (estradiol, prolactin, testosterone, luteotropin, thyrotropin, adrenocorticotropin, atbp.);
• enzyme immunoassay ng dugo;
• pagsusuri ng ihi (para sa urea, nitrogen, creatinine, liver transaminases);
• CT o MRI ng adrenal glands, pati na rin ang utak.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Paggamot pamamaga ng dibdib

Ang paggamot ay nakasalalay sa mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito, ngunit kadalasan ito ay mga gamot na naglalaman ng mga hormone o kanilang mga sintetikong analogue.

Kaya, ang progesterone-based na hormonal na gamot na Progestogel (para sa panlabas na paggamit) ay inireseta para sa mga kababaihan na nagreklamo ng matinding pamamaga at pananakit ng mga glandula ng mammary bago ang regla.

Upang gawing normal ang mga antas ng prolactin - sa kaso ng hyperprolactinemia, ginagamit ang Parlodel (Bromocriptine): 1.25-2.5 mg tatlong beses sa isang araw (pagkatapos kumain).

Sa kaso ng nagkakalat na mga anyo ng mastopathy, ang gamot na may antiestrogenic na aksyon na Tamoxifen (Toremifene) ay medyo epektibo - 20 mg bawat araw. Ngunit dapat tandaan na ang gamot na ito ay kontraindikado sa pagkakaroon ng endometriosis at dysfunction ng atay sa isang babae.

Para sa paggamot ng menopause, ang drug-inhibitor ng estrogens synthesis sa adipose tissues Femara ay madalas na inirerekomenda (kinuha ng 1 tablet bawat araw). Ngunit ang gamot na ito ay nagbibigay ng mga side effect sa anyo ng pananakit ng ulo at joint pain, pagduduwal at pangkalahatang kahinaan.

Ang paggamot ng hypogonadism (kakulangan ng androgen) sa mga lalaki ay isinasagawa gamit ang mga antiestrogenic na gamot tulad ng Clomiphene, Clomid o Serophene (pasalita 50 mg 1-2 beses sa isang araw).

Sa mga kaso kung saan ang hormonal therapy sa mga lalaki ay hindi epektibo, posible ang mastectomy - pag-alis ng kirurhiko ng glandula, at sa kaso ng maling gynecomastia - liposuction.

Ang paggamot sa pamamaga ng dibdib sa mga bata - na may napaaga na pag-unlad sa mga batang babae, pati na rin sa juvenile gynecomastia sa mga lalaki - ay hindi binuo ng clinical endocrinology. Kinakailangan lamang na obserbahan ng isang doktor at sumailalim sa isang buong pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Gayunpaman, kapag ang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki ay umabot sa malalaking sukat at hindi malamang na malutas, inireseta ng mga doktor ang paglalagay ng isang mahigpit na bendahe sa dibdib at ang paggamit ng mga hormonal na gamot upang bawasan ang produksyon ng mga sex hormone. Ang isa sa mga gamot sa grupong ito ay ang Danoval (sa mga kapsula); ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ay 100 at 200 mg, nahahati sa tatlong dosis.

Pag-iwas

Sa kasamaang palad, ang pag-iwas sa pamamaga ng dibdib ay halos imposible, dahil ang tiyak na synthesis ng anumang mga hormone, kabilang ang mga sex hormone, ay naka-embed sa indibidwal na genetic code ng bawat tao.

Gayunpaman, inaangkin ng agham medikal (at hindi ito itinatanggi ng mga nagsasanay na doktor) na lubos na posible na subukang maiwasan ang ilang mga pagkabigo sa hormonal system kung kumain ka ng tama at may sapat na antas ng pisikal na aktibidad. Halimbawa, ang mga lalaking naglalaro ng sports ay may normal na metabolismo ng carbohydrate at ang antas ng pangunahing male hormone na testosterone.

Hindi sulit na lumikha ng karagdagang banta sa normal na metabolismo ng hormonal sa pamamagitan ng pag-abuso sa mga produkto na naglalaman ng maraming phytoestrogens - mga non-steroidal compound ng halaman na katulad ng istraktura at epekto sa mga hormone ng tao. Kabilang sa mga naturang produkto ang lahat ng legumes (lalo na ang toyo), mais at trigo, sunflower at flax seeds, broccoli, asparagus at spinach, patatas at karot, petsa at granada, perehil at basil, hazelnuts, hard rennet cheese, dark grapes at red wine, pati na rin ang beer na ginawa gamit ang mga hops... Bilang karagdagan sa mga halamang gamot na gintophyse, in medicinal richers, in medicinal hops, in medicinal hops. klouber, angelica, valerian, motherwort, sage, lemon balm, licorice, St. John's wort, geranium, rosemary.

Dapat alalahanin na ang pamamaga ng mga glandula ng mammary, na hindi konektado sa mga proseso na tinutukoy ng physiologically sa katawan at hindi tumutugma sa mga katangian ng kasarian o mga pamantayan sa edad, ay isang patolohiya.

[ 13 ]

Pagtataya

Ang pagbabala sa pangkalahatan ay positibo, ngunit ang sistema ng hormonal ng tao ay napaka-mahina, kaya walang magagarantiyahan na ang paglitaw ng anumang mga komplikasyon (lalo na sa mastopathy) at mas malubhang sakit ay hindi kasama.