Pamamaga ng mga glandula ng mammary

Ang pamamaga ng mga glandula ng mammary, iyon ay, isang pagtaas sa dami ng kanilang mga selula o stroma, ay may parehong pisyolohikal na katangian at isang pathological etiology.

[1]

Mga sanhi pamamaga ng mga glandula ng mammary

Ang lahat ng mga physiological proseso na nagaganap sa ang dibdib dahil sa synthesis ng mga hormones tulad ng estrogens, progesterone, na-synthesize sa pamamagitan ng mga pitiyuwitari prolactin luteotrophic hormone at iba pang mga steroid hormones na nagbigibay hypothalamus, teroydeo glandula, adrenal cortex.

Ngunit kung ang pamamaga ng dibdib ay hindi nauugnay sa likas na metabolismo ng mga hormones, nananatili pa rin ang ikalawang opsyon - patolohiya. At isang pulutong ng mga bersyon ng kanyang pag-unlad: mula sa isang labis sa (o kakulangan ng) kolesterol, na kung saan ay ang "raw material" para sa biosynthesis ng mga steroid hormones sa mga kaugnay na mga glandula sa irregularities sa ang trabaho ng mga glandula o kakulangan ng mga tiyak na enzymes na kinakailangan para steroidogenesis.

Ang mga pangunahing sanhi ng pamamaga ng mga glandula ng mammary, lalo na sa mga kababaihan, ay sanhi ng mga pagbabago sa antas ng sex hormones.

Halimbawa, dibdib kalambingan bago regla, na kung saan ay nangyayari sa karamihan ng mga kababaihan, ay sanhi ng nadagdagan synthesis at bitawan sa dugo estrogen - estradiol, estriol at estrone at progesterone, na kung saan ay nagawa sa pamamagitan ng ang ovaries at adrenal cortex. Sa pamamagitan ng pagtaas ng halaga ng progesterone sa glandular cells ng mammary glandula, at nangyayari dahil sa ang estradiol pagbuo ng nag-uugnay tisiyu at dibdib ng gatas ducts pagtaas sa numero. Samakatuwid, ang pamamaga at sakit ng mga dibdib ay sinusunod bago ang pagsisimula ng regla.

Ngunit dibdib kalambingan matapos ang isang buwan, mas madalas kaysa sa hindi isang pag-sign ng mastitis - mahibla, cystic, cystic fibrosis, focal o nagkakalat. Pananakit at pamamaga ng suso na may data benign neoplasms lumabas dahil sa ang paglaganap ng mahibla (nagdudugtong) tissue ng dibdib, ductal epithelium o alveoli nito, at din ang hitsura ng nodules o tyazhistyh formations. Maaaring madagdagan ang pagiging sensitibo at hyperemia ng balat sa dibdib, pati na rin ang paglabas mula sa mga nipples.

Halimbawa, sa mga di-buntis na kababaihan laban sa isang background ng panregla ng iregularidad, ang pamamaga ng mga glandula ng mammary ay maaaring sinamahan ng kahit na ang paglabas ng gatas. Ang tinatawag na hyperprolactinemia - nadagdagan ang synthesis ng prolactin hormone, ang dahilan kung saan ay namamalagi sa pagkakaroon ng isang tumor (adenoma) ng pituitary gland. Gayunpaman, ipinakikita ng klinikal na pagsasanay na ang patolohiya na ito ay maaaring resulta ng ovarian cysts, atay cirrhosis, hypothyroidism, o mga tumor sa utak.

[2], [3],

Mga Form

Pagbubuntis at menopos

Ang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari dahil sa natural na mga dahilan. Sa paraan ng pagpapakain ng mga supling, ang isang tao ay kabilang sa isang mammal, at ang likas na katangian ng nilalayon na paggamit ng suso ay upang pakainin ang mga bata hanggang sa magkaroon sila ng kakayahang kumain ng iba pang pagkain.

Samakatuwid, ang pag-sign na ito sa pagbubuntis - isang pagtaas sa glandular tissue, na magbubunga ng gatas, ang pagpapaunlad ng alveoli at excretory ducts - ay ang paghahanda para sa paparating na pagpapasuso ng sanggol. Higit pa rito estradiol at progesterone ay kasangkot sa proseso ng estriol, partikular na hormone at prolactin, ang ibabaw layer synthesized pantao pangsanggol trophoblast - placental lactogen.

Sa mga kababaihan, out-of childbearing edad ay maaaring pamamaga ng mammary glandula sa panahon ng menopos, dahil sa isang pagtaas sa kanilang mga halaga ng taba at bahagyang ng mahibla tisiyu na may posibilidad upang humalili glandular. Nagaganap din ito laban sa background ng mga pagbabago sa gawain ng hormonal system, bukod dito, ang mga cardinal.

Ang nangingibabaw na bahagi ng mga physiological at biochemical mga hormonal proseso sa panahon ng menopos - isang pagbaba ng ovarian aktibidad, isang matalim tanggihan sa estrogen synthesis sa follicular cell at isang kumpletong pagtigil ng produksyon ng estradiol. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagbabago sa lipid metabolism at isang pagtaas sa kabuuang antas ng kolesterol.

Bilang karagdagan, ang menopos ay hindi nagbubukod ng mastopathy, kung saan ang mga dibdib ay pinalaki. Sa kabila ng isang makabuluhang pagbawas sa estrogen produksyon ng ovaries, adipose tissue ay magagawang upang magdeposito ang estrogens na sa panahon menopos ay synthesized mula sa testosterone (ito pa rin ay patuloy na makabuo ng adrenal cortex, kahit na sa mas maliit na dami). Ang mga estrogens at destabilize ang hormonal background, na humahantong sa iba't ibang mga proseso ng pathological sa mga suso.

[4], [5], [6]

Pamamaga ng mga glandula ng mammary sa isang bata at nagdadalaga

Ang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa isang bata ay nangyayari, pangunahin para sa mga kadahilanan ng physiological. Halimbawa, sa mga bagong silang (sa loob ng unang buwan ng buhay) - ang resulta ng estrogen at progesterone pagkahulog ng ina sa inunan at lilitaw sa dugo ng sanggol, at pagkatapos ng kapanganakan - sa dugo ng bata.

Ang kababalaghan na ito ay tinukoy ng mga pediatrician bilang isang "hormonal crisis ng mga bagong silang," na nangyayari sa average sa walong mga sanggol sa sampung, ng parehong mga kasarian.

Pagkatapos ng ilang linggo, ang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga bagong silang (kadalasan - na may mga secretions mula sa utong) ay nangyayari nang natural. Ngunit kung ang isang pagtaas ay natagpuan na hindi nakakaapekto sa nipple area, at ang temperatura ng katawan ng sanggol ay tumataas, pagkatapos ay may pamamaga - sanggol mastitis, na maaaring maging purulent mastitis. At pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng antibiotics.

Ang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga batang babae, na nagsisimula pagkatapos ng pag-abot sa walong o siyam na taon, ay isang ganap na normal na proseso na nauugnay sa pagsisimula ng pagdadalaga. Sa panahong ito, ang katawan ay nagsisimula sa paggawa ng estrogen, sa partikular, estrone, na responsable para sa pagbuo ng pangalawang sekswal na katangian. Ang kanilang paglago ay unti-unting nangyayari at nagpapatuloy sa buong panahon ng pagbibinata.

Kung ang pag-sign na ito sa mga batang babae ay nagsisimula sa isang mas maaga edad, pagkatapos ay sabihin ng mga doktor ang katunayan ng wala sa panahon na pagbibinata, at sa karamihan ng mga kaso, na may kumpletong kawalan ng iba pang mga palatandaan ng simula ng pagbibinata. Ang bata ay dapat na ipakita sa endocrinologist, dahil ang lahat ng bagay ay nagsasalita ng hormonal patolohiya, na maaaring nauugnay sa pitiyuwitari, hypothalamus, adrenal glandula o teroydeo glandula.

Dapat tandaan na ang isang makabuluhang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga kabataan (parehong mga batang babae at lalaki) ay posible dahil sa labis na katabaan, kapag ang mga taba ng deposito ay puro sa rehiyon ng dibdib at balikat.

Sa pamamagitan ng paraan, ang pag-sign na ito sa mga lalaki ay maaaring sundin sa pagbibinata at ay dahil sa pagpasok sa pagbibinata. Ayon sa medikal na terminolohiya, ito ay isang kabataan o kabataan gynecomastia, ang sanhi nito ay ang paglabag sa steroidogenesis sa direksyon ng female sex hormones.

Ang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga batang nagdadalaga ay may hitsura ng isang maliit na pagtaas sa pigmented area sa paligid ng nipples (2-5 cm ang lapad) sa kanilang nadagdagan sensitivity. Habang lumalaki ka ng mas lumang produksyon ng hormone, at dumadaan ang ginekomastya. At kung tungkol sa isang taon at kalahati o dalawang taon ang pagtaas ay hindi lumalayo, baka marahil ang batang lalaki ay may problema sa thyroid gland, atay o testicles. Ano ang eksaktong - dapat malaman ng bata endocrinologist.

Pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki

Gynecomastia  - paglaganap ng glandular tissue ng mammary glands - ay resulta din ng mga hormonal disorder sa katawan. Sa partikular, nabawasan ang produksyon ng testosterone; hindi sapat ang pagbubuo ng androgens (hypogonadism); labis na progesterone at estrogens sa  hypercortisy  (hyperfunction ng adrenal cortex); labis na ang rate ng produksyon ng pitiyuwitari hormone; mataas na antas ng mga thyroid hormone (hyperthyroidism), atbp.

Ang mga hormonal abnormalities sa mga eksperto ang patlang na nauugnay sa parehong mga genetically tinutukoy tampok endocrine system, at sa isa sa mga tumor formations paggawa hormones bahagi ng katawan - ang testes, adrenal gland o pitiyuwitari glandula.

Sa karagdagan, ang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki ay maaaring mangyari dahil sa  atay na sirosis  sa depende sa alkohol, at pagkatapos ng isang pang-matagalang paggamit ng mga hormones na naglalaman ng estrogen at ilang mga antidepressant.

Hindi ang hindi bababa sa papel sa sakit na ito ay ang pagbuo ng labis na katabaan pag-play kung saan mayroong mga tinatawag na false gynecomastia o lipomastiya - paglaganap ng dibdib adipose tissue kahanay ng paglago ng subcutaneous taba akumulasyon sa iba't-ibang mga lugar ng katawan.

Diagnostics pamamaga ng mga glandula ng mammary

Ang diagnosis ay gumagamit ng isang hanay ng mga pamamaraan upang matukoy ang tunay na sanhi ng patolohiya. Kabilang sa mga ito:

• Pisikal na pagsusuri sa palpation ng dibdib;
• X-ray ng mga suso (mammography);
• pagsusuri ng ultrasound (ultratunog) ng dibdib, teroydeo, adrenal, pelvic organs;
• Mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo para sa antas ng mga hormone (estradiol, prolaktin, testosterone, luteotropin, thyrotropin, adrenocorticotropin, atbp.);
• enzyme immunoassay;
• urinalysis (para sa urea, nitrogen, creatinine, hepatic transaminases);
• CT o MRI ng adrenal glandula, pati na rin ang utak.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Paggamot pamamaga ng mga glandula ng mammary

Ang paggamot ay nakasalalay sa mga sanhi ng patolohiya na ito, ngunit kadalasan ang mga ito ay mga paghahanda na naglalaman ng mga hormone o ng kanilang sintetikong analogue.

Kaya, ang paghahanda ng hormone batay sa progesterone Progestogen (para sa panlabas na paggamit) ay inireseta kapag ang mga kababaihan ay nagreklamo ng malubhang pamamaga at pagod ng mga glandula ng mammary bago mag regla.

Upang gawing normal ang antas ng prolactin - na may hyperprolactinaemia, ang Parlodel (Bromocriptine) ay ginagamit: 1.25-2.5 mg tatlong beses sa isang araw (pagkatapos kumain).

Sa kaso ng nagkakalat na porma ng mastopathy, ang isang gamot na may isang antiestrogenic na epekto Tamoxifen (Toremifene) ay sapat na epektibo - 20 mg bawat araw. Ngunit kailangan mong tandaan na ang gamot na ito ay kontraindikado sa pagkakaroon ng isang babae na may endometriosis at mga sakit sa pag-andar ng atay.

Para sa paggamot na may menopause, madalas na inirerekomenda ang paghahanda-inhibitor ng synthesis ng estrogens sa taba ng tisyu ng Femar (1 tablet kada araw). Ngunit ang bawal na gamot na ito ay nagbibigay ng mga side effect sa anyo ng sakit ng ulo at joint pain, pagduduwal at pangkalahatang kahinaan.

Paggamot sa mga kalalakihan na nauugnay sa hypogonadism (androgen deficient) ay isinasagawa tulad paghahanda, antiestrogens bilang Clomiphene, Clomid o Serofen (oral 50 mg 1-2 beses sa isang araw).

Sa mga kaso kung saan ang hormon therapy sa mga lalaki ay hindi matagumpay, mastectomy ay posible - pag-aayos ng kirurhiko ng glandula, at may maling gynecomastia - liposuction.

Ang paggamot sa pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga bata - na may hindi pa panahon na pagpapaunlad ng mga batang babae, pati na rin sa kabataan na ginekomastya sa mga lalaki - ang klinikal na endokrinolohiya ay hindi pa binuo. Kailangan lamang na obserbahan ang doktor at hindi bababa sa isang beses sa isang taon ay sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri.

Gayunman, kapag ang pamamaga ng mammary glandula sa lalaki ay umabot malaki na sukat at ay hindi pagpunta upang matunaw, mga doktor magreseta ng overlay dibdib masikip bendahe at hormonal bawal na gamot upang mabawasan ang produksyon ng mga hormones sex. Ang isa sa mga gamot sa pangkat na ito ay Danoval (capsules); Ang inirekumendang araw-araw na dosis ay 100 at 200 mg na hinati sa tatlong dosis.

Pag-iwas

Sa kasamaang palad, ang pag-iwas sa pamamaga ng mga glandula ng mammary ay halos hindi posible, dahil ang pagbubuo ng anumang hormones, kabilang ang sex, ay inilalagay sa indibidwal na genetic code ng bawat tao.

Gayunpaman, ang claim sa medikal na agham (at ang mga doktor ay hindi nagtatakwil) na ang pagsisikap na pigilan ang ilang mga malwatsiyon sa hormonal system ay posible kung kumain ka nang maayos at magkaroon ng sapat na antas ng pisikal na aktibidad. Halimbawa, ang mga tao na nag-ehersisyo at may metabolismo sa carbohydrate ay tama, at ang antas ng pangunahing male hormone testosterone ay normal.

Ito ay hindi kinakailangan upang lumikha ng isang karagdagang banta sa normal na hormonal metabolismo ng pagkain aabuso, bilang bahagi ng kung saan ang isang pulutong ng mga phytoestrogens - planta steroid na compounds sa mga istraktura at ang mga epekto na katulad ng tao hormones. Ang mga produkto isama ang lahat ng mga legumbre (lalo soybeans), mais, trigo, mirasol buto at plaks, brokuli, asparagus, spinach, patatas at karot, mga petsa at ng mga granada, perehil at balanoy, walnuts, hard renit keso, madilim na ubas at red alak, at ginawa sa paggamit ng mga hops beer ... Sa hops, mayaman sa phytoestrogens tulad nakapagpapagaling mga halaman tulad ng ginseng, pulang klouber, angelica, valerian, Leonurus, mukhang matalino, balsamo, licorice, St. John wort, geranium, rosemary.

Dapat itong alalahanin na ang pamamaga ng mga glandula ng mammary, na walang koneksyon sa mga proseso ng physiological na nakakondisyon sa katawan at hindi tumutugma sa mga sekswal na katangian o mga pamantayan ng edad, ay patolohiya.

[13]

Pagtataya

Ang pagbabala ay positibo sa pangkalahatan, ngunit ang hormonal system ng isang tao ay lubhang mahina, kaya walang sinuman ang maaaring magarantiya na ang paglitaw ng anumang mga komplikasyon (lalo na sa mastopathy) at mas malubhang sakit ay hindi kasama.