Mga kulay rosas na blackheads

Ang Rosacea (kasingkahulugan: acne rosacea, rosacea, red acne) ay isang malalang sakit ng sebaceous glands at mga follicle ng buhok ng balat ng mukha na may kumbinasyon na may tumaas na sensitivity ng mga capillary ng dermis sa init.

Epidemiology

Ang sakit ay nangyayari sa lahat ng lahi, ngunit kadalasan sa mga taong may lahing Celtic (Irish, Welsh) na may mga uri ng photosensitivity ng balat I at II, mas madalas sa mga Aprikano at Asyano.

Ang mga babae ay mas malamang na magkasakit kaysa sa mga lalaki, pangunahin sa pagitan ng edad na 40 at 50.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi pink acne

Ito ay pinaniniwalaan na ang rosacea ay isang angioneurosis sa innervation zone ng trigeminal nerve, sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan: constitutional angiopathy, neurovegetative disorder, emosyonal na stress, hormonal imbalance, dysfunction ng digestive tract, fecal infection.

Ang acne rosacea ay bubuo bilang isang resulta ng angiopathy at nagpapasiklab na reaksyon sa balat ng mukha sa ilalim ng nakakapukaw na impluwensya ng isang kumplikadong iba't ibang mga kadahilanan: mga karamdaman sa endocrine, mga sakit sa atay, gastrointestinal tract, vegetative-dystonia, pag-abuso sa alkohol, atbp. Nangyayari sila higit sa lahat pagkatapos ng 30 taon. Ang acne glandularia ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng proseso, lalo na ang pustulosis, dahil sa cell-mediated immune response. Clinically manifested sa pamamagitan ng stagnant erythema, telangiectasias at nakakalat na papular-pustular rashes. Sa ilang mga kaso, ang mga pantal ay maaari ding maging sa ibang bahagi ng katawan (dibdib, likod).

Itinuturing ng ilang mga may-akda ang rhinophyma bilang isa sa mga anyo ng rosacea, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng bukol, lobular nodules na pinaghihiwalay ng mga grooves, kung minsan ay umaabot sa malalaking sukat, sa lugar ng ilong, mas madalas sa baba at iba pang mga lugar. Ang mga sumusunod na yugto ng sakit ay nakikilala: erythematous, papular, pustular at infiltrative-productive (rhinophyma). Ang dibisyong ito, gayunpaman, ay may kondisyon, dahil ang mga pasyente ay karaniwang may kumbinasyon ng iba't ibang elemento ng morphological. Ang pinsala sa mata (blepharitis, conjunctivitis, iritis, keratitis) ay maaaring maobserbahan.

Ang mga pagbabagong tulad ng rosacea sa balat ng mukha ay sinusunod sa tinatawag na perioral dermatitis, na marahil ay isa sa mga anyo ng rosacea o seborrheides, na umuunlad pangunahin sa matagal na paggamit ng fluorinated corticosteroid ointments.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang pagkakaroon ng mite na "iron" ay madalas na matatagpuan sa apektadong lugar.

[ 6 ], [ 7 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga salik na nakakapukaw ay kinabibilangan ng: maiinit na inumin, maanghang na pagkain, alak, pagkakalantad sa araw, pagtatrabaho malapit sa mainit na kalan, atbp.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Sa mga yugto ng erythematous-papular at papulopustular, ang mga focal lymphocytic infiltrates ay sinusunod sa mga dermis na may pagkakaroon ng mga reticular at mast cells, higanteng Lanhans cells, pati na rin ang hyperplasia ng sebaceous glands.

Pathomorphology

Sa erythematous na yugto ng proseso, ang mga pagbabago sa vascular apparatus ng balat ay namamayani, pagkatapos ay sa collagen substance. Ang mga sisidlan, lalo na ang mga ugat, ay kadalasang matalas na dilat, ang maluwag na fibrous connective tissue ay lumalaki sa paligid ng kanilang mga dingding, nang walang binibigkas na bahagi ng pamamaga, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga vasomotor disorder. Ang mga hibla ng collagen ay lumuwag bilang isang resulta ng edema, ang mga follicle ng buhok ay medyo atrophic na may malibog na mga plug sa kanilang mga bibig.

Ang yugto ng papular ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa anyo ng isang malawak o focal infiltrate ng isang lymphohistiocytic na kalikasan na may paminsan-minsang pagkakaroon ng mga higanteng Pirogov-Langhans na mga selula o mga dayuhang katawan.

Sa yugto ng pustular, ang mga pagbabago sa mga sisidlan at follicular apparatus, isang mas matinding nagpapasiklab na reaksyon ay napansin, na ipinahayag sa napakalaking paglusot ng mga lymphocytes na may isang admixture ng isang malaking bilang ng mga neutrophilic granulocytes, na may pagbuo ng mga pustules. Ang mga malibog na cyst, na bunga ng mga atrophic na pagbabago sa follicular apparatus, pati na rin ang pagkasira ng collagen, ay mas madalas na nakatagpo kaysa sa unang dalawang yugto.

Ang Rhinophyma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na proliferative component, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglago ng connective tissue, na humahantong sa pampalapot ng mga dermis, pagkawasak ng mga daluyan ng dugo, na higit na nakakagambala sa microcirculation sa mga lugar na ito. Minsan ang mga nagpapaalab na infiltrates na may isang admixture ng neutrophilic granulocytes ay napansin.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Histogenesis

Mayroong iba't ibang mga punto ng view sa pathogenesis ng acne rosacea. Ang pinakakaraniwang opinyon ay tungkol sa mahalagang papel ng iba't ibang neurotic disorder at vegetative dystonia, pati na rin ang mga impluwensya ng stress. Ang papel ng namamana na predisposisyon ay hindi ibinukod. May mga gawa na nagpapahiwatig ng papel ng mga immune disorder. Ayon sa ilang mga may-akda, mayroong isang deposition ng IgM at/o complement sa dermal-epidermal junction at sa dermal collagen. Ang mga nagpapalipat-lipat na IgM antibodies ay nakita sa serum ng dugo. Ang immunomorphological analysis ng mga infiltrate na cell ay nagpakita na ang infiltrate ay pangunahing binubuo ng LEU-1-reactive T cells na may pangunahing nilalaman ng KEU-3a-antibody-positive T helper cells, habang ang LEU-2a-cynecotic T cells ay bihira. Ang mga cell na ito ay pumapasok sa follicular epithelium at epidermis. Sa mga kaso ng pagkakaroon ng demodex, ang karamihan ng mga T cell ay matatagpuan sa mga infiltrate na matatagpuan sa paligid ng mite at mga T helper cell. Ang pamamayani ng naturang mga T cell sa infiltrate na may kaugnayan sa demodex ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa cellular immunity.

Mga sintomas pink acne

Nagsisimula ang sakit sa diffuse erythema ng mukha at telangiectasia. Laban sa background na ito, sa pagkakaroon ng seborrheic phenomena, lumilitaw ang mga follicular nodules at nakakalat na pustules. Ang mga papules at node ay may mga bilog at hugis na simboryo.

Ang mga elemento ay random na naisalokal sa balat ng ilong, pisngi, baba, at mas madalas sa leeg, dibdib, likod, at anit.

Ang mga subjective na sensasyon ay hindi gaanong mahalaga: ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa cosmetic defect at panlabas na pagkakahawig sa mga alkoholiko. Sa panahon ng isang mainit na flash, ang pamumula ng mukha na may pakiramdam ng init ay nabanggit. Sa isang pangmatagalang kurso ng proseso at kawalan ng paggamot, rhinophyma (pineal nose), metophyma (hugis-unan na pampalapot ng balat ng noo), blepharophyma (pagpapalapot ng mga talukap ng mata dahil sa hyperplasia ng sebaceous glands), otophyma (paglaki ng earlobe sa anyo ng isang makapal na balat sa anyo ng cauliflower) mangyari.

Ang talamak na blephoritis, conjunctivitis at episcleritis ay nagreresulta sa pamumula ng mga mata. Posible ang keratitis at corneal ulcer.

Mga yugto

Ang mga sumusunod na yugto ng sakit ay nakikilala:

• prodromal period - mga hot flashes;
• ang unang yugto ay ang hitsura ng persistent erythema, telangiectasia;
• ang pangalawang yugto - ang hitsura ng mga papules at maliliit na pustules laban sa background ng patuloy na erythema at telangiectasia;
• ang ikatlong yugto - ang hitsura ng isang siksik na network ng telangiectasia, papules, pustules laban sa background ng patuloy na saturated erythema; may mga node at malawak na infiltrates.

[ 17 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang acne rosacea ay dapat na naiiba sa acne vulgaris, discoid lupus erythematosus, Pringle-Bouneville disease, perioral dermatitis, Lewandowsky's rosacea-like tuberculosis ng mukha, at maliit na nodular sarcoid.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Paggamot pink acne

Ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa, kabilang ang pangkalahatan at lokal na mga gamot. Sa kaso ng masaganang pustular rashes, ang mga antibiotic ay inireseta (tetracycline 1-1.5 g / araw sa ilang mga dosis, habang ang kondisyon ay nagpapabuti, ang dosis ay unti-unting nabawasan sa 250-500 mg isang beses sa isang araw, o doxycycline 100 mg 2 beses sa isang araw).

Ang isang mahalagang lugar ay inookupahan ng bitamina therapy (A, C, PP, grupo B) bilang isang pangkalahatang gamot na pampalakas at para sa pagtaas ng paglaban sa capillary. Ang Trichopolum (metronidazole) ay may magandang epekto sa 500 mg isang beses sa isang araw sa unang buwan, pagkatapos ay 250 mg isang beses sa isang araw sa susunod na buwan. Sa kaso ng isang torpid course, ang immunomodulatory therapy ay ipinahiwatig. Sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit at ang kawalan ng epekto mula sa mga nabanggit na ahente, ang Roaccutane (isotretinoin) ay ipinahiwatig mula 0.1 hanggang 1 mg/kg ng timbang ng pasyente, depende sa klinikal na larawan ng sakit. Bilang karagdagan, depende sa antas ng nervous system disorder, ang mga sedative at tranquilizer ay inireseta. Kinakailangan din na gamutin ang somatic pathology.

Topically, 0.75% cream o trichopolum gel ay inireseta 2 beses sa isang araw at antibiotics (clindomycin sulfate o erythromycin) sa anyo ng isang cream o ointment. Kung ang rosacea ay sinamahan ng binibigkas na nagpapaalab na phenomena, inirerekomenda ang mga corticosteroid ointment. Isinasaalang-alang na ang mga mites na "bakal" ay sumusuporta sa nagpapasiklab na proseso, ang 20-30% sulfur ointment, ang paraan ng Demyanovich, Skinoren cream, atbp ay inireseta.

Sa maaraw na panahon, dapat gumamit ng mga sunscreen cream.