Pioalpinx at tubo-ovarian abscess

Ang Pioalpinx ay isang akumulasyon ng nana sa fallopipe na may salpingitis.

Ang tuboovarial abscess ay isang cavity sa lugar ng fallopian tube at ovary, na naglalaman ng pus at delimited mula sa nakapaligid na tisyu sa pamamagitan ng isang pyogenic membrane. Ang ipinahayag klinikal na larawan ay sinusunod sa pagkalagot ng isang abscess at pindutin ang mga nilalaman nito sa isang lukab ng tiyan.

[1], [2], [3]

Mga sintomas pyosalpinx at tubo-ovarian abscess

• sakit sa tiyan bago pumasok sa ospital;
• pangkalahatan na sakit sa buong tiyan kapag ang pus ay pumapasok sa lukab ng tiyan;
• pag-iilaw ng sakit sa itaas na kuwadrante ng tiyan, mas mababang likod;
• nadagdagan ang sakit sa panahon ng paggalaw;
• sapilitang posisyon ng katawan;
• panginginig, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo;
• pangkalahatang karamdaman, kahinaan, pagkawala ng gana;
• pagduduwal, pagsusuka, pagtatae;
• lagnat (38-40 ° C);
• purulent discharge mula sa puki;
• positibong sintomas ng pangangati ng peritoneum;
• nadagdagan ang sakit kapag ang serviks ay nawala;
• palpation ng tulad-tumor na porma mula sa isa o gilid ng matris, masakit, na may mga hindi maiwasang kontor.

Diagnostics pyosalpinx at tubo-ovarian abscess

Kapag nag-diagnose, kinakailangang isaalang-alang:

• data ng kasaysayan (ang presensya sa nakaraan ng nagpapaalab na sakit ng mga maselang bahagi ng katawan, foci ng malalang impeksiyon sa isang babae);
• data ng layunin pananaliksik, na nagbibigay-daan upang makilala purulent-nagpapasiklab proseso sa pelvis; kapag nagdadala ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo, tinutukoy ang leukocytosis na may shift sa mga polymorphonuclear cell, isang pagtaas sa LII hanggang 10, isang ESR na hanggang 30 mm / h, at kung minsan ay moderate ang anemia.

Ang Laparoscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-verify ang diagnosis at sa ilang mga kaso upang magsagawa ng kirurhiko paggamot.

[4], [5], [6], [7], [8]

Iba't ibang diagnosis

Pagkakaiba ng diagnosis ng pyosalpinx at tubo-ovarian abscess:

• uterus o ectopic pagbubuntis;
• pamamaluktot ng paa ng ovarian cystadenoma o ng subserous myoma ng matris;
• apendiks sa pag-uusig.

[9], [10], [11], [12], [13]

Paggamot pyosalpinx at tubo-ovarian abscess

Ang tiyak na diagnosis at pagbubukod ng pagkalagot ng abscess wall ay napakahalaga para sa pagpili ng paggamot.

Sa mga unang yugto, natupad ang konserbatibong therapy, na kinabibilangan ng:

• kama pahinga;
• pagwawasto ng gulo ng tubig at balanse ng elektrolit, mga immunomodulators;
• sedatives, desensitizing ahente;
• antibiotics intravenously, metronidazole;
• kung mayroong isang IUD - inaalis ito;
• pagpapatapon ng mga nagpapaalab na pormasyon at pelvic abscesses.

Mga pahiwatig para sa kirurhiko paggamot:

• kawalan ng epekto ng masinsinang konserbatibong therapy sa loob ng 4 na oras ng pag-uugali nito;
• Pagbubutas ng pyosalpinx o tubo-ovarian abscess, nagkakalat ng peritonitis;
• nakakahawa-nakakalason shock.

Ang dami ng surgical treatment ay tinutukoy nang isa-isa. Ang pagpapahaba o supravaginal amputation ng matris na may isa o dalawa na pag-aalis ng mga appendage ay isinagawa sa mga sumusunod na klinikal na sitwasyon:

• kapag ang pasyente ay may malubhang sakit at bumubuo ng maraming mga abscesses ng intra-tiyan;
• na may diffuse purulent peritonitis;
• na may pangunahing paglahok sa proseso ng matris (pagkatapos ng panganganak, pagpapalaglag, IUD);
• na may bilateral tubo-ovarian abscesses sa pelvis.

Sa isang batang edad, ang pag-alis ng matris ay dapat na pagbubukod kaysa sa panuntunan. Ito ay kinakailangan upang gamitin ang pinaka-minimal na posibilidad para sa pangangalaga ng ovarian tissue.