Pityriasis versicolor: sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot

Pulang buhok Pityriasis versicolor (kasingkahulugan: Devergie sakit, matinik pula shingles) - isang magkakaiba sakit, na binubuo ng parehong isang hereditary mga form na ipinadala sa isang autosomal nangingibabaw at kalat-kalat mula sa nakuha form clinically katulad ng follicular soryasis. Ng inilalaan WAD Griffiths (1980) limang klinikal na mga uri ng mga minamana sakit ay hindi tipiko bata pa. Ang mga nakuha at namamana na mga uri ng sakit ay katulad ng clinically at histologically. Clinical manifestations ng sakit na namamana i-type ang mangyari sa pagkabata ay mas malamang na talunin Linden, kung saan ay may mapula-pula-dilaw na kulay na may pamumula ng balat, desquamation. Nagbubuo ng keratosis ng mga palad at soles. Pagkatapos ay may mga follicular papules may perifollicular pamumula ng balat, na kung saan sumanib upang bumuo ng mas malaking sugat. Matanda madalas na bumuo zritrodermiya sa isla ng buo balat. Maaaring maapektuhan mauhog membranes ng bibig at mata na may pamumula ng mata, corneal distropia, ektropiopa. Nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng mga sungayan cones sa likod ng mga daliri (Besnier sintomas), mga pagbabago sa kuko plato. Pag-unlad ng sakit ay maaaring magsulong ng allergy dermatitis, lalo na ang mga Palms at soles.

Ang mga sanhi at pathogenesis ng mga pulang pitiriasis follicles ng buhok ay hindi alam, sa ilang mga kaso namamana predisposition ay nabanggit. Sa mga nakalipas na taon, ang isang opinyon ay ipinahayag tungkol sa dalawang uri ng mga follicle na may pulang buhok, ang isa ay nagsisimula sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan, sa pagkabata o pagbibinata (uri ng mga bata), at ang iba pang nangyayari sa adulthood (adult na uri). Ito ay pinaniniwalaan na ang uri ng bata ng sakit ay namamana, at ang pang-adulto ay nakuha.

Ng mga umiiral na theories ng pathogenesis ng red pityriasis, ang konsepto ng kakulangan o hindi sapat na pag-iimpluwensya ng bitamina A, isang pagbaba sa antas ng retinol-binding protein, ay nakakuha ng pinaka-pagkilala. Bilang karagdagan, sa pagpapaunlad ng mga pulang buhok na follicles ng buhok, mga kadahilanan tulad ng endocrine disorders, nervous disorders, intoxications, atbp.

Mga sintomas ng pulang follicles ng buhok ng pityriaside

Sa simula ng sakit Lilitaw na ihiwalay follicular nodules spiky pink-red, maliwanag na pula o madilim na pula, nangangaliskis nangangaliskis, may isang maliit na sungay tinik sa gitna. Kasunod ng pagtaas papules o plaques ay nabuo merging madilaw-dilaw-kulay pula na may isang kulay kahel na tint kung saan ang isang mas mataas o mas mababang lawak, infiltrated, pinahiran, at sakop na may maputi-puti kaliskis binibigkas balat furrows (lichenification). Ang pag-stroking sa mga apektadong lugar ay nagbibigay ng isang pakiramdam ng kudkuran. Mga Paboritong localization pantal - extensor ibabaw ng paa't kamay, lalo na sa likod ibabaw ng mga daliri, kung saan may mga pathognomonic para sa pagbabago dermatosis tulad ng inilarawan Besnier follicular sungay cone, kahit na ang pantal ay maaari ring mangyari sa ibang mga lugar ng balat. Isa pang sintomas ay pathognomonic isla ng malusog na balat irregular hugis na matatagpuan sa mga ito sungayan spines, kapuna-puna laban sa background ng dilaw-pulang infiltrated balat. Ang mga pagbuga ay karaniwang simetriko. Sa anit ay may isang malaking pagsasapin ng siksikan na nakaupo dry otrebridae kaliskis (asbestos kaliskis). Balat ng mukha rosas-pula, na may mucovidnym pagbabalat. Sa mga palad at talampakan ng mga siniyasat focal o nagkakalat keratoderma - giperimirovana balat, thickened, basag at sakop na may kaliskis. Ang isang unibersal na sugat sa balat ay maaaring mabuo ayon sa uri ng erythroderma. Ang pagkatalo ng mga plates ng kuko sa mga kamay at paa ay isa sa mga katangian ng mga palatandaan ng dermatosis. Sa kasong ito, ang longitudinal o transverse striation, labo ng mga plates ng kuko at binibigkas na hyperkeratosis ay nabanggit.

Sakit ay madalas na nagsisimula sa pagkabata o adolescence (uri ng mga bata), ngunit medyo madalas ang mga kaso ng isang mamaya simula (uri ng adult). Ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng isang bahagyang pangangati at nagreklamo tungkol sa paninikip ng balat. Minsan ang pulang buhok follicle sa kanyang kurso ay halos kapareho sa psoriasis, at pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang psoriasis-tulad ng form, o isang psoriasis-tulad ng variant ng daloy ng pula, otarian na follicles ng buhok.

Histopathology. May mga hyperkeratosis na may mga follicular plugs, maliit na parakeratosis at granulosis, vacuolar degeneration ng basal cell. Sa itaas na bahagi ng dermis, mayroong isang perivascular infiltration, na binubuo pangunahin ng mga polymorphonuclear leukocytes at lymphocytes, na matatagpuan sa paligid ng mga vessel at malapit sa buhok.

Pathomorphology. Pagdiriwang ng irregular acanthosis, hyperkeratosis na may mga lugar ng parakeratosis, malibog plug sa bibig ng mga follicles ng buhok at ang mga lubak ng epidermis, ang mga gilid ng kung saan ay madalas na ipinahayag parakeratosis. Ang butil na layer ay pinalawak, ng hindi pantay na kapal, at binubuo ng 1-4 mga hanay ng mga cell. Ang mga butil ng epithelial cells ay madalas na nabakunahan. Sa itaas na bahagi ng dermis mayroong edema, vasodilation, perivascular infiltrates. M. Larregue et al. (1983) tandaan. Na ang follicular keratosis at perivacular infiltrates ay hindi palaging binibigkas. Ang pag-aaral ng histochemical ay nagpahayag ng pagtaas sa aktibidad ng hydrolytic enzymes at isang positibong reaksyon sa phospholipids sa oral layer. Electron-mikroskopiko pagsusuri nagsiwalat ng isang katamtaman na pagtaas sa aktibidad "azilnyh epithelial cell, na nagpapalawak sa pagitan ng mga selula gaps, pagbabawas ng bilang ng tonofilaments at desmosomes. Ang butil na patong ay pinalaki, ayon kay L. Kanerva et al. (1983), ay may hanggang sa 9 na hanay. Ang mga keratogialine granules ay halos hindi nabago, ngunit may mga lugar ng kanilang pagsasama-sama. Ang bilang ng mga lamellar granules ay nadagdagan, lalo na sa mga puwang ng intercellular. Sa pagitan ng mga butil at horny layers mayroong 1-2 mga hilera ng nukeratatotic cells - ang zone ng paglipat. Ayon sa O. Braun-Falco et al. (1983), na binubuo ng 3 serye. Ang mga sisidlan ng mikrobyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na aktibidad ng endotheliocytes at pericytes na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga organelles. Ang basal na layer ay binubuo ng higit sa walang katawang bagay. Ang mga deposito ng parehong sangkap ay nakasaad sa ilalim ng basement membrane ng epidermis, na maaaring nauugnay sa mga exudative na proseso. Ang malalang mga kaliskis ay naglalaman ng maraming lipid na patak, na nagpapakilala sa sakit na ito mula sa iba pang mga keratoses.

Histogenesis. Bilang karagdagan sa paglaganap ng parakeratosis, ang follicular hyperkeratosis ay ipinahayag. Sa proseso ng keratinization na nagaganap sa epidermis at follicles ng buhok, maraming enzymes ang lumahok. Kasabay nito, ang pagbuo sa follicles ng buhok na may kakaiba mula sa keratin ng epidermis - ang trichogialin ay nangangailangan din ng paglahok ng mga enzymes na tiyak para sa ganitong uri ng keratinisasyon. Sa Devergie's disease, maaaring mayroong isang enzymatic depekto na karaniwan sa parehong uri ng keratinization. Ipinapalagay na ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ng Devergie's disease ay nilalaro ng kakulangan ng bitamina A o isang paglabag sa metabolismo nito, sa partikular, isang depekto sa pagbubuo ng reionol-binding protein. Natagpuan na ang konsentrasyon ng protina na ito sa dugo ng mga pasyente ay malapit sa normal.

Sa kaugalian ng diagnosis ng sakit na Devergie at malabo na ichthyosiform erythroderma, ang mga klinikal na katangian at uri ng mana ay napakahalaga. Ang isang mas huling simula ng sakit na Devergie, ang katangian ng kulay ng pamumula ng balat, mga islets ng hindi nabago na balat sa background nito, binibigkas na follicular keratosis, kadalasan ay nakakatulong sa diagnosis. Dahil sa kawalan ng histological pattern sa dalawang sakit na ito, kinakailangan ang isang mikroskopiko at biochemical na pag-aaral ng balat, lalo na sa mga n-alkane. Mas mahirap iibahin ang sakit na Devergie mula sa psoriatic erythroderma. Gayunpaman, binibigkas ang follicular hyperkeratosis at granulosis sa sakit na Leverzhy, ang napakalaking hyperkeratosis at parakeratosis na may mas malinaw na acanthosis sa psoriasis ay maaaring makilala ang mga palatandaan ng dalawang sakit na ito.

Paggamot ng mga follicles ng buhok ng pulang pityriasis

Bitamina A ay ginagamit sa mataas na dosis (300 000 000-400 mg bawat araw), neogigazon (0.5-1 mg / kg ng bigat ng pasyente) at Fe-PUVA therapy PUVA, methotrexate, steroid. Panlabas na - keratolytic na gamot at lokal na corticosteroids.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]