Invasive na kanser sa suso

Ang invasive na kanser sa suso ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng tumor sa mga lymph node at iba pang mga organo at tisyu.

Isaalang-alang natin ang mga tampok ng patolohiya, ang mga pangunahing sintomas, mga pamamaraan ng diagnostic, paggamot at pagbabala para sa pagbawi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi invasive na kanser sa suso

Ang invasive na kanser ay bubuo mula sa mga epithelial cell at lumalampas sa isang tiyak na istraktura. Halimbawa, ang invasive ductal cancer ay bubuo mula sa mga hindi tipikal na selula sa mga dingding ng milk duct. Ngunit ang tumor ay hindi nananatili sa loob ng lobule, ngunit tumagos ito, nakakaapekto sa taba at iba pang mga tisyu. Iyon ay, ang malignant formation ay lumalaki sa normal, malusog na mga tisyu, na nakakaapekto sa kanila. Ang mga taktika ng paggamot at ang pagiging epektibo nito ay nakasalalay sa invasiveness o non-invasiveness ng tumor. Ang invasive o infiltrative na kanser ay dinadala kasama ng daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel, organ at tissue ng katawan.

Ang kanser sa suso ay maaaring mangyari sa sinumang tao, walang sinuman ang immune mula sa patolohiya na ito. Ang sakit ay hindi nakasalalay sa edad, pangkat etniko o kasarian. Ngunit madalas itong nangyayari sa mga kababaihan. Ang babaeng dibdib ay binubuo ng taba, connective at fibrous tissue, glands, ducts at 15-20 lobules. Ang dibdib ay naglalaman din ng lymphadenitis, na pinoprotektahan ang katawan mula sa mga pathologies, bitag ng bakterya, nakakapinsalang sangkap at mga selula ng kanser.

Ang mga sanhi ng invasive na kanser sa suso ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng mga precancerous na sakit ng katawan, halimbawa, mastopathy o fibroadenoma. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga sanhi ng invasive malignant na mga sugat sa suso.

Mastopathy

Isa sa mga sanhi ng cancer ay mastopathy. Ito ay isang pathological na kondisyon ng glandula na nangyayari dahil sa hormonal imbalance sa katawan. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga kababaihan na may edad na 30-40 taon. Sa mastopathy, ang sakit ay patuloy na nakakaabala at maaaring sinamahan ng paglabas mula sa mga utong. Lumilitaw ang mga nodule na tulad ng tumor sa dibdib (mas siksik sila sa istraktura kaysa sa mga tisyu ng glandula). Sa hinaharap, humahantong ito sa mas malubhang mga pagpapapangit at pagbabago sa mga tisyu ng organ at, bilang isang resulta, nagsasalakay na kanser.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga Fibroadenoma

Ang patolohiya na ito ay kadalasang nangyayari sa mga batang babae at kabataang babae. Lumilitaw ang mga benign nodular formation sa dibdib - mga siksik na bilog na nodul na may makinis na ibabaw. Ngunit dahil sa hormonal imbalance, mga pinsala o kawalan ng paggamot, ang mga neoplasma ay nagsisimulang tumaas, nakakaapekto sa malusog na tisyu at nagbabago sa isang kanser na tumor.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Aborsyon

Ang pagwawakas ng unang pagbubuntis ay humahantong sa pamamaga ng mga appendage ng may isang ina, hormonal imbalance at kahit kawalan ng katabaan. Ang pagpapalaglag ay hindi lamang nagtatapos sa pagbubuntis, ngunit nagiging sanhi din ng reverse development ng glandular cells sa dibdib. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga seal, kung saan nagkakaroon ng invasive na kanser.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pagpapasuso

Kabilang sa mga sanhi ng invasive na kanser sa suso ang pagtanggi sa pagpapasuso. Ito ay humahantong sa paglitaw ng mga bukol na maaaring maging malignant. Ang hindi regular na sekswal na aktibidad o kawalan nito ay nakakagambala sa balanse ng hormonal sa katawan, na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga glandula ng mammary at ang buong reproductive system sa kabuuan.

Mga sintomas invasive na kanser sa suso

Iba-iba ang mga sintomas ng invasive breast cancer. Ang ilang mga kababaihan ay hindi nakakaranas ng mga sintomas sa mga unang yugto ng sakit. Ang iba ay nakakaranas ng discomfort at sakit kapag sinusubukang palpate ang kanilang mammary glands.

Iyon ay, ang mga sintomas ng malignant na mga sakit sa suso ay indibidwal para sa bawat babae. Ngunit mayroong isang bilang ng mga palatandaan ng babala na maaaring magpahiwatig ng kanser.

• Isang maliit na bukol o pamamaga na nagpapatuloy sa buong ikot ng regla.
• Ang mga suso ay nagbabago sa laki, tabas, o hugis.
• Lumalabas ang madugo o malinaw na likidong discharge mula sa mga utong, na nagiging sanhi ng masakit na sensasyon o pagkasunog.
• Isang pagbabago sa kulay ng balat sa utong o glandula, iyon ay, isang natatanging pagkakaiba sa lugar sa dibdib.
• Mga pagbabago sa hitsura ng balat: kulubot na balat, pamamaga, pag-flake, mga lugar na may marmol.

Ang mga pagbabago sa ganitong uri ay maaaring masuri nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng pagsusuri at palpating sa suso. Ang invasive na kanser sa suso ay maaaring magpakita mismo sa anumang edad, ngunit ang mga matatandang babae ay nasa panganib. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang invasive na kanser ay nasuri sa 1 sa 8 kababaihan na may edad na 45 at sa bawat 3 higit sa 55.

[ 26 ], [ 27 ]

Mga Form

Ang ilang mga uri ng kanser sa suso ay nagsisimula sa mga glandula mismo, ngunit karamihan ay nagsisimula sa mga duct at mga channel na nag-uugnay sa mga lobules sa utong. Mayroong ilang mga uri ng invasive cancer, at titingnan natin ang mga ito:

• Invasive ductal carcinoma - nabubuo sa mga duct ng gatas. Ang mga selula ng kanser ay unti-unting nakakaapekto sa mataba na tisyu at maaaring pumasok sa lymphatic system at daluyan ng dugo. Ang ganitong uri ng sakit ay mabilis na nag-metastasis sa mga organo at tisyu. Ang ductal carcinoma ay ang pinakakaraniwang uri ng invasive na sakit sa suso at bumubuo ng 80% ng lahat ng malignant na sakit.
• Preinvasive ductal carcinoma - bubuo at nananatili sa mga duct ng gatas, hindi nakakaapekto sa mga katabing tisyu at organo. Kung walang maagang pagsusuri at epektibong paggamot, maaari itong maging isang invasive na ductal form.
• Invasive lobular breast cancer – nangyayari sa 15% ng mga kaso ng invasive cancer. Nabubuo ito sa mga lobules at duct at maaaring mag-metastasis sa buong katawan, na nakakaapekto sa malusog na mga organo at tisyu. Ang pangunahing sintomas ng patolohiya ay sakit sa mammary gland at isang bukol na tinutukoy ng palpation.

Invasive ductal carcinoma ng dibdib

Ang invasive ductal breast cancer ay ang pinakakaraniwang uri ng malignant na sakit sa suso. Nabubuo ito sa mga duct ng gatas at may malaking bilang ng iba't ibang uri ng istraktura, na nakasalalay sa mga bumubuo ng mga cell. Ang antas ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng tumor ay may mahalagang papel sa pag-unlad at paggamot ng kanser.

Kadalasan, ang ductal cancer ay nangyayari sa mga matatandang babae. Ang tumor ay hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon, kahit na sa palpation ay hindi laging posible na madama ang selyo, mas hindi matukoy ang pagdirikit nito sa mga tisyu at pag-aalis. Sa karagdagang pag-unlad, ang kanser ay kumakalat sa peripapillary area, na humahantong sa pagpapapangit ng hugis ng utong o areola, paglabas ng iba't ibang kulay at pagkakapare-pareho. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing uri ng invasive ductal breast cancer.

• Highly differentiated

Binubuo ito ng maliliit na monomorphic na selula na nabubuo sa loob ng duct sa anyo ng cribriform, micropapillary at iba pang mga istruktura. Ang mga cell ay may nuclei ng parehong laki at bihirang mitotic figure. Ang mga bumabang selula ay maaaring lumitaw sa loob ng mga apektadong duct, na nagpapahiwatig ng tissue necrosis.

• Intermediate na antas ng pagkita ng kaibhan

Ang mga selula ng kanser ay katulad ng mababang uri ng invasive na kanser sa suso, bumubuo ng iba't ibang istruktura at maaaring maglaman ng intraductal necrosis. Kasama sa kategoryang ito ang mga tumor na may intermediate na antas ng nuclear apathy, habang ang nekrosis ay maaaring wala o naroroon.

• Low-differentiated

Ang neoplasm ay maaaring higit sa 5 mm ang lapad at binubuo ng mga istrukturang morphological na tipikal ng intraductal cancer. Ang mga selula ng tumor ay nakahanay sa buong ibabaw ng duct, na bumubuo ng cribriform, micropapillary at iba pang mga istraktura. Ang ganitong uri ng kanser ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga necrotic na masa, ie comedonecrosis.

Sinusuri ko ang invasive ductal carcinoma gamit ang mammography. Kung isinasaalang-alang ng doktor ang mga resulta ng pag-aaral na hindi mapagkakatiwalaan upang kumpirmahin ang isang malignant na sakit, ang babae ay sumasailalim sa isang biopsy. Sa kaso ng ductal lesions ng dibdib, ang fine-needle aspiration biopsy at thick-needle biopsy ay ginagamit upang mangolekta ng tissue mula sa mga kahina-hinalang bahagi ng glandula. Ang mga resultang sample ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo at sinuri para sa pagkakaroon ng mga hormonal receptor. Pakitandaan na ang biopsy ay ginagawa para sa diagnosis, hindi ang pagtanggal ng tumor.

Ang diagnosis ng invasive ductal carcinoma ay nagbabanta sa buhay. Kung walang napapanahong paggamot, ang tumor ay metastases sa buong katawan, na nakakaapekto sa malusog na mga organo at tisyu. Ang paggamot ay binubuo ng pag-opera sa pagtanggal ng tumor, radiation therapy, at chemotherapy. Bilang karagdagan, ang isang babae ay maaaring magreseta ng hormonal therapy upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit o ang pagkabulok ng kanser sa ibang anyo.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Lobular invasive na kanser sa suso

Ang lobular invasive na kanser sa suso ay bumubuo ng 15% ng lahat ng kaso ng kanser sa suso. Ito ay madalas na masuri sa mga matatandang kababaihan, at kalahati sa kanila ay may simetriko na mga sugat ng parehong mga glandula. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na multicentricity - 60-80% at bilateral lesyon - 30-65%.

Ang mga unang sintomas ng lobular cancer ay maaaring matukoy nang nakapag-iisa sa panahon ng pagsusuri sa sarili ng suso. Ang pangunahing tanda ng sakit ay isang bukol o siksik na neoplasma.

• Kadalasan, ang bukol ay matatagpuan sa itaas na panlabas na kuwadrante ng dibdib.
• Ang tumor ay maaaring mangyari sa isa o parehong mga glandula nang sabay-sabay.
• Kapag palpated, ang bukol ay may hindi pantay na contours at walang sakit.
• Sa huling yugto, ang lobular na kanser ay nagiging sanhi ng mga pagbabago sa balat, ang mga tisyu ng glandula ay nauurong at kulubot.

Mga klasikong palatandaan ng invasive lobular na kanser sa suso: ang fibrous stroma ay mahusay na nabuo, ang mga trabecular strand ng anaplastic na mga cell ay nangyayari, na lumitaw sa paligid ng malusog na lobules at ducts. Ang mga selula ng kanser ay maaaring maliit, monomorphic, o malaki na may malinaw na nucleoli. Bilang karagdagan sa klasikong uri, ang solid, alveolar, mastitis-like, tubular cancer ay nakikilala din. Sa anumang kaso, ang morphological na larawan ng lesyon ng tumor ay nangangailangan ng maingat na pag-aaral.

Upang masuri ang lobular invasive cancer, ang isang cytological na pagsusuri ay ginaganap, na kadalasang nagbibigay ng maling-negatibong resulta. Nangyayari ito dahil ang komposisyon ng pagbutas ay maaaring hindi maganda, at ang mga cell at monomorphic nuclei ay maliit. Ang pagpapalagay ng lobular cancer ay nangyayari kapag, sa panahon ng isang pagbutas ng neoplasm, ang mga klinikal na palatandaan ay nagpapahiwatig ng pagkasira nito at may mga palatandaan ng kanser sa mga smears. Sa kasong ito, ang pasyente ay sumasailalim sa isang paulit-ulit na pagbutas, na nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga nakakalat na selula na may magaspang na nuclei, na karaniwan para sa lobular invasive na kanser. Ang aspirate ay maaaring duguan, na nagpapalubha sa pagsusuri ng smear, dahil ang mga maliliit na selula ay nahahalo sa mga erythrocytes.

Ang pinaka-katangian na tanda ng sakit ay ang pagbuo ng mga kadena ng 3-4 na mga selula. Kung ang ilang mga grupo ay natagpuan sa panahon ng pagsusuri sa cytological, pinapayagan nito ang pag-diagnose ng lobular invasive na kanser sa suso. Ito ay ginagamot sa hormonal therapy at operasyon. Pagkatapos nito, ang pasyente ay sumasailalim sa radiation at chemotherapy upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit at sirain ang mga posibleng metastases.

Invasive na hindi natukoy na kanser sa suso

Ang invasive na hindi natukoy na kanser sa suso ay nagpapahiwatig na ang morphologist ay hindi matukoy ang uri ng tumor. Upang matukoy ang ductal o lobular na uri ng neoplasm, isinasagawa ang isang immunohistochemical study. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing uri ng invasive na hindi natukoy na mga sugat.

• Medullary cancer

Nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang invasiveness at isang malaking neoplasm sa dami. Nangyayari sa 5-10% ng mga malignant na tumor.

• Nagpapaalab na kanser

Sa kurso at sintomas nito ay kahawig ito ng mastitis. Lumilitaw ang isang bukol sa dibdib, ang balat ay nagiging pula, at ang temperatura ng katawan ay tumataas. Ito ay nangyayari sa 5-10% ng mga kaso.

• Infiltrating ductal carcinoma

Nangyayari sa 70% ng mga kaso ng kanser sa suso. Mabilis na nag-metastasize, lumalaki sa mga kalapit na organo at tisyu sa anyo ng mga lubid at pugad.

• Paget's disease (sugat ng utong at areola ng mammary gland)

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay mga sugat ng utong, na kahawig ng eksema, iyon ay, isang allergic na sakit.

Ang mga erz-positive (hormone-dependent) na mga tumor ay kadalasang nangyayari sa postmenopausal period. Sa kasong ito, 60-70% ng mga pangunahing sugat sa kanser ay may mga receptor ng estrogen. Ang mga erz-negative neoplasms ay nangyayari sa premenopause. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay ibinibigay para sa medullary cancer. Ang isang hindi gaanong kanais-nais na pagbabala ay nakikilala sa pamamagitan ng Paget's cancer, ductal, at lobular cancer.

Diagnostics invasive na kanser sa suso

Ang diagnosis ng invasive na kanser sa suso ay nagsisimula sa pagsusuri sa sarili. Bilang isang patakaran, sa panahon ng palpation ng dibdib, posible na makita ang mga seal, node, mga pagbabago sa balat, depresyon ng utong at iba pang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng kabigatan ng patolohiya, ang posibleng pagkalugi nito.

• Ang mammography ay ang pinakakaraniwan at pinakakaalaman na paraan ng pag-diagnose ng mga glandula ng mammary. Pinapayagan nitong makita ang anumang mga pathology, kahit na sa mga unang yugto ng pag-unlad.
• Pagsusuri sa ultratunog - nakikita ang neoplasma, nagbibigay-daan sa pagtukoy sa laki ng tumor at mga katangian ng vascular bed.
• Magnetic resonance imaging - ang pamamaraang ito ay maaaring makagawa ng isang mataas na resolution na imahe na maaaring magamit upang matukoy ang mga katangian ng tumor.
• Ang biopsy ay isang diagnostic na paraan batay sa pagkuha ng materyal para sa histological examination. Batay sa mga resulta nito, posibleng hatulan ang kalikasan at uri ng neoplasma.
• Ang Ductography ay isang pagsusuri sa X-ray na nakakakita ng mga tumor na kasing liit ng 5 mm.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Paggamot invasive na kanser sa suso

Ang paggamot sa invasive na kanser sa suso ay nagsisimula sa isang kumpletong pagsusuri. Ang mga opsyon sa paggamot ay ganap na nakasalalay sa yugto ng sakit, ang lokasyon ng tumor at ang morphological na istraktura nito. Dapat na komprehensibo ang therapy, kaya maaaring kabilang dito ang operasyon, hormonal therapy, chemotherapy at radiotherapy.

• Ang paggamot sa kirurhiko ay ang pangunahing paraan ng therapy, sa tulong kung saan ang isang malignant na tumor ay tinanggal mula sa mammary gland, sa gayon ay pinipigilan ang karagdagang paglaki at metastasis nito.
• Ang radiation therapy at radiotherapy ay isinasagawa pagkatapos ng operasyon at maaaring mapataas ang bisa ng paggamot ng 70%. Ang pag-iilaw ay sapilitan para sa mga tumor na mas malaki sa 5 cm at para sa mga sugat ng mga lymph node. Ang mga pamamaraang ito ay sumisira sa malalayong metastases at maiwasan ang pagbabalik ng invasive na kanser.
• Chemotherapy, hormone therapy, biological therapy - ay mga sistematikong pamamaraan ng paggamot. Ang chemotherapy ay ginagawa para sa mga tumor na mas malaki sa 2 cm at sa kawalan ng progesterone o estrogen receptors sa mga tisyu ng glandula. Kung ang mga receptor ay naroroon, pagkatapos ay ang hormone therapy ay ginagamit para sa paggamot.

Ang pagpili ng paggamot para sa invasive na kanser sa suso ay naiimpluwensyahan ng laki at lokasyon ng tumor, ang mga resulta ng mga diagnostic na pamamaraan, mga pagsubok sa laboratoryo, at iba pang pag-aaral na isinagawa sa mga selula ng kanser.

Ang katayuan sa menopos, pangkalahatang kalusugan, edad at mga personal na kagustuhan ng pasyente ang mga huling salik sa pagpili ng paggamot.

Maaaring gumamit ang doktor ng alinman sa isang hiwalay na paraan o kumbinasyon ng mga ito. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang makamit ang kumpletong pag-alis ng mga selula ng kanser sa katawan. Ngayon, ang invasive na kanser sa suso ay maaaring pagalingin na may kaunting kahihinatnan para sa katawan. Maraming mga medikal na sentro ang nagsasagawa ng mga modernong klinikal na pagsubok na ginagawang mas epektibo ang karaniwang paggamot, at samakatuwid ay nagpapataas ng mga pagkakataong gumaling.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa invasive na kanser sa suso ay regular na pagsusuri ng isang mammologist at pagsusuri sa sarili ng dibdib. Bukod dito, mas maaga ang pagsusuri ng mammary gland ay isinasagawa, mas mabuti. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagbisita sa isang gynecologist at mammologist mula sa simula ng pagdadalaga. Ngunit sa simula ng menopause at ang pagkupas ng ovarian function, ang mga pagbisita sa doktor ay dapat na mas madalas. Dahil ang isang babae ay nagiging mas matanda, ang higit na pansin ay dapat bayaran sa kanyang kalusugan. Ang pag-iwas sa invasive na kanser sa suso ay binubuo ng kumpletong rebisyon ng pamumuhay. Kung wala ito, imposibleng maiwasan ang sakit.

• Ang malusog na pamumuhay ay isa sa mga pangunahing salik na nakakaimpluwensya sa panganib ng mga malignant na sakit, kabilang ang invasive cancer. Ang pagtigil sa masasamang gawi, regular na ehersisyo, at kakayahang harapin ang mga negatibong emosyon ay nagpoprotekta sa katawan mula sa anumang sakit.
• Ang wastong nutrisyon ay nagbibigay sa katawan ng mga bitamina, mineral at microelement na kailangan para sa normal na paggana.
• Ang regular na sekswal na aktibidad sa isang permanenteng kapareha at ang pagsilang ng unang anak bago ang edad na 30 ay nakakatulong din sa pag-iwas sa kanser.
• Ang pagpapasuso ay isa pang salik na pumipigil sa panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga kababaihan na may 2 o higit pang mga bata at nagpapasuso ay may mas mababang pagkakataon na makatagpo ng invasive cancer at anumang iba pang malignant na sugat ng mammary gland.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ng invasive na kanser sa suso ay nakasalalay sa mga resulta ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas. Ang panganib ng patolohiya na ito ay depende sa edad ng babae. Ang mga pasyenteng nasa edad 60-65 ay nasa panganib, at sa nakalipas na 5-10 taon, ang bilang ng mga taong naapektuhan ng kanser sa suso ay tumaas ng halos 40%. Ang invasive breast disease ay may mataas na rate ng namamatay.

Iyon ang dahilan kung bakit maraming mga bansa ang may mga programa sa screening na ginagawang posible upang matukoy ang kanser sa maagang yugto. Kung ang sakit ay nasuri sa yugto I-II, pagkatapos ay sa 90% ng mga kaso ito ay humahantong sa pagbawi. Iyon ay, ang pagbabala para sa pagbawi ay nakasalalay sa yugto ng malignant na sugat. Kaya, kung ang tumor ay napansin sa yugto I, kung gayon ang kaligtasan ng buhay rate ay 90%, sa yugto II 70%, sa yugto III 47%, at sa yugto IV - tungkol sa 16%. Ang patolohiya na napansin sa mga huling yugto ay halos hindi magagamot. Ang pagbabala ay makabuluhang lumala sa pagkakaroon ng mga metastases at pinsala sa mga lymph node.

Ang invasive breast cancer ay isang sakit na maiiwasan. Ang regular na palpation at pagsusuri sa mga glandula ng mammary ay ginagawang posible upang makita ang isang bukol sa oras at simulan ang paggamot. Ang isang malusog na pamumuhay, wastong nutrisyon, regular na buhay sa sex at isang minimum na stress ang susi sa kalusugan ng kababaihan.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]