R-Cinex

Ang R-CINEX ay isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng mga sangkap na may aktibong anti-tuberculosis na epekto:

• Ang Rifampicin ay isang bactericidal antibiotic na pumipigil sa RNA synthesis;
• Pyridoxine hydrochloride (isa sa mga anyo ng bitamina B) - gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo, nakakaapekto sa mga proseso ng hematopoiesis, normalizes ang mga function ng nervous system ng tao;
• Ang Isoniazid ay isang sangkap na pumipigil sa synthesis ng mycolic acid, mga bahagi ng cell wall ng mycobacteria.
• Mga excipients (sa suspensyon): ascorbic acid, sodium chloride, sodium metabisulfite, sodium saccharin, propylene glycol, sorbitol, liquid flavors, purified water, atbp.

[ 1 ]

Mga pahiwatig R-Cinex

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng R-Cinex ay lahat ng anyo ng tuberculosis (pulmonary at extrapulmonary), pati na rin ang mga hindi partikular na nakakahawang sakit na dulot ng mga sensitibong microorganism ( pyelonephritis, pneumonia, osteomyelitis ); ang pagkakaroon ng meningococci sa nasopharynx ng mga carrier.

Kasama sa mga ahente ng anti-tuberculosis ang mga gamot na inilaan para sa pag-iwas at epektibong paggamot ng tuberculosis. Ang kanilang therapeutic effect ay pangunahing nauugnay sa bacteriostatic action. Ang R-Cinex ay dapat na isama sa ilang iba pang ahente ng anti-tuberculosis dahil sa posibilidad ng tuberculosis pathogens na magkaroon ng resistensya sa rifampicin.

[ 2 ]

Paglabas ng form

Available ang R-Cinex bilang isang suspensyon para sa oral na paggamit, mga kapsula na naglalaman ng rifampicin (0.45 g) at isoniazid (0.3 g), at mga tablet na may film-coated (R-CINEX Z: Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamide).

Ang release form ng gamot sa iba't ibang variant ay ginagawang posible na piliin ang pinakamahusay, depende sa kondisyon ng pasyente at mga katangian ng sakit.

Ang mga kapsula ng R-Cinex ay makukuha sa 80 piraso bawat pakete: 450 mg rifampicin + 300 mg isoniazid. Suspensyon - 100 ML ng gamot sa mga vial.

Ang R-CINEX Z tablet ay naglalaman ng 0.225 g rifampicin, 0.15 g isoniazid at 0.75 g pyrazinamide.

Kapag kumukuha ng R-Cinex sa anumang anyo, kinakailangang isaalang-alang na ang rifampicin ay may posibilidad na kulayan ang mga likido sa katawan (ihi, pawis, luha), pati na rin ang mga contact lens, feces at balat sa isang orange-red na kulay. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay nangangailangan ng sistematikong pagsubaybay sa pag-andar ng atay (hindi bababa sa isang beses sa isang buwan), pagmamasid ng isang ophthalmologist at pagsubaybay sa peripheral blood picture.

Kung ang paulit-ulit na dysfunction ng atay ay bubuo, ang paggamot sa R-Cinex ay dapat na maantala at ipagpatuloy lamang pagkatapos na malinaw na bumalik sa normal ang mga parameter ng laboratoryo at klinikal.

[ 3 ]

Pharmacodynamics

Ang R-Cinex ay isang kumbinasyong gamot, ang pangunahing aktibong sangkap kung saan ay rifampicin (isang hinango ng rifamycin) - isang semi-synthetic na antibiotic na may binibigkas na bactericidal effect.

Ang pharmacodynamics ng R-Cinex ay batay sa kumbinasyon ng mga panggamot na sangkap na kasama sa paghahanda at ang kanilang mga mekanismo ng pagkilos. Ang pangunahing epekto ay ang suppressive action ng rifampicin sa synthesis ng bacterial RNA, pati na rin ang gram-negative at gram-positive microorganisms: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitides, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp., Staphilococcus spp., Bacillus anthracis, Brucella anthracis, Pseudomionassi, E. spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila, atbp.

Ang Isoniazid, na bahagi ng R-Zynex, ay nakahanap ng malawak na aplikasyon bilang isang anti-tuberculosis agent. Ang kinatawan ng isonicotinic acid derivatives ay nailalarawan sa pamamagitan ng epektibong aktibidad ng bacteriological laban sa mycobacteria ‒ tuberculosis pathogens. Ang gamot na ito ay ginagamit sa gamot upang gamutin ang aktibong tuberkulosis sa parehong mga matatanda at bata. Ito ay lalong epektibo sa maaga, talamak na mga proseso ng sakit. Sa kumbinasyon ng rifampicin, ang isoniazid ay gumagawa ng isang binibigkas na therapeutic effect.

[ 4 ], [ 5 ]

Pharmacokinetics

Ang R-Cinex ay naglalaman ng mga sangkap na madaling tumagos sa katawan at simulan ang kanilang aktibong therapeutic effect sa loob ng ilang oras pagkatapos kumuha ng gamot.

Pharmacokinetics ng R-Cinex: ang pangunahing aktibong sangkap, rifampicin, ay madaling hinihigop mula sa gastrointestinal tract at mabilis na ipinamamahagi sa lahat ng likido, tisyu, at buto ng katawan ng tao. Ang tanging bagay ay medyo nababawasan ang pagsipsip nito kapag kinuha kasama ng pagkain. Sa plasma ng dugo, ang maximum na konsentrasyon ng sangkap ay naabot pagkatapos ng 2-3 oras.

Ang mas malaking halaga ng rifampicin (60-80%) ay na-metabolize sa atay, ang natitira - sa mga dingding ng bituka (30-45%), kung saan nabuo ang mga aktibong metabolite ng formylrifampin at deacetylrifampin, na pinapanatili ang kanilang aktibidad na anti-tuberculosis. Ang kalahating buhay ng R-Cinex ay 1.5-5 na oras. Ang gamot ay pinalabas ng atay (hanggang sa 60%) at may ihi (hanggang 30%).

Tulad ng para sa pyridoxine, ang pagsipsip nito mula sa gastrointestinal tract ay nangyayari nang madali at mabilis. Ang pangunahing metabolismo ng sangkap na ito ay nangyayari sa atay. Ang kalahating buhay ng pyridoxine ay medyo mahaba at 15-20 araw. Ang sangkap ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato (mga 60%) at sa pamamagitan ng apdo (hanggang sa 2% ng dosis).

[ 6 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang R-Cinex ay dapat na kinuha nang mahigpit ayon sa regimen na inireseta ng dumadating na manggagamot, batay sa mga parameter ng dugo sa laboratoryo, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa pasyente at iba pang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng mga side effect ng gamot o ipagbawal ang paggamit nito.

Paraan ng pangangasiwa at dosis: ang gamot ay karaniwang inireseta nang pasalita, 1 tablet (capsule) bawat araw sa buong kurso ng therapeutic. Ang mga matatanda ay dapat kumuha ng R-Cinex batay sa kanilang timbang sa katawan: kung ito ay mas mababa sa 50 kg, 450 mg, kung higit sa 50 kg, hanggang sa 600 mg (ito ang maximum). Ang mga bata ay inireseta ng gamot sa isang dosis na 10 hanggang 15 mg bawat araw. Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang tagapagpahiwatig ay 8 mg ng gamot/kg.

Kinakailangang tandaan ang pangangailangan para sa sistematikong pagsubaybay sa pag-andar ng atay sa panahon ng matagal na paggamit ng R-Cinex, pati na rin ang pagsubaybay sa peripheral blood picture at ophthalmological control. Hindi inirerekomenda na magsagawa ng mga pagsusuri sa microbiological upang matukoy ang konsentrasyon ng bitamina B12 sa serum ng dugo, pati na rin ang folic acid. Ang pagkuha ng R-Cinex ay nangangailangan ng pasyente na pigilin ang pag-inom ng ethanol.

Ang pag-unlad ng paulit-ulit na dysfunction ng atay sa isang pasyente ay nangangailangan ng agarang pagkaantala ng paggamot sa R-Cinex. Ang pagpapatuloy ng therapy ay posible lamang pagkatapos ng normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig - parehong klinikal at laboratoryo.

[ 10 ]

Gamitin R-Cinex sa panahon ng pagbubuntis

Ang R-Cinex ay maaaring gamitin upang gamutin ang tuberculosis sa mga buntis na kababaihan, gayunpaman, kasunod ng mga tagubilin, bago simulan ang paggamot, dapat mong timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng naturang therapy, pagtatasa ng mga inaasahang benepisyo nito para sa ina at lahat ng posibleng panganib para sa sanggol. Sa ilalim lamang ng kundisyong ito dapat mong payagan ang pag-inom ng gamot.

Ang paggamit ng R-Cinex sa panahon ng pagbubuntis ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, sa mga matinding kaso lamang, kung ang alternatibong paggamot ay hindi epektibo at hindi nagbibigay ng mga positibong resulta. Ayon sa medikal na pananaliksik, ang paggamit ng anti-tuberculosis na gamot na ito sa mga huling linggo ng pagbubuntis ay maaaring magpataas ng panganib ng pagdurugo - kapwa sa mga bagong silang at sa mga ina (sa postpartum period). Ito ay isang makabuluhang kadahilanan na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng R-Cinex bilang isang therapeutic na gamot.

Isinasaalang-alang ang pagtagos ng rifampicin sa iba't ibang mga likido at tisyu ng katawan ng tao, madaling ipagpalagay na ito ay pinalabas kasama ng gatas ng ina. Samakatuwid, kapag ginagamit ang gamot na ito sa panahon ng paggagatas, ang ina ay kailangang huminto sa pagpapasuso sa bagong panganak.

Contraindications

Ang R-Cinex, tulad ng anumang iba pang gamot na may bactericidal effect, ay may ilang contraindications na dapat isaalang-alang bago simulan ang paggamot.

Contraindications para sa gamot na R-Cinex, pati na rin ang mga kondisyon kung saan dapat itong gamitin nang may pag-iingat:

• hypersensitivity sa mga sangkap na nakapaloob sa gamot;
• pagbubuntis (unang trimester);
• pagbubuntis (pangalawa at ikatlong trimester);
• panahon ng pagpapasuso;
• pagkabigo sa atay;
• iba't ibang mga sakit sa atay (kabilang ang kasaysayan);
• mga batang wala pang 12 taong gulang;
• katandaan;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• talamak na alkoholismo;
• pangkalahatang kahinaan ng katawan.

Bilang karagdagan sa mga kondisyon sa itaas, kung saan ang pagkuha ng R-Cinex ay hindi kanais-nais, kinakailangang isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga naturang sakit sa pasyente tulad ng hyperuricemia (pagtaas ng antas ng uric acid sa dugo), purpura (isang sakit na ang pangunahing tampok ay isang pagkahilig sa pagdurugo), gout (isang sakit ng mga joints na dulot ng pag-aalis ng uric acid sa kanila). Ang pagkuha ng R-Cinex ay hindi rin inirerekomenda para sa pulmonary heart failure ng II-III degree, pati na rin para sa talamak na sakit sa atay, kabilang ang jaundice.

[ 7 ]

Mga side effect R-Cinex

Ang R-Cinex ay may isang bilang ng mga side effect na dapat isaalang-alang kapag nagpapagamot sa anti-tuberculosis na gamot na ito.

Ang mga side effect ng R-Cinex ay sinusunod mula sa nervous system at sa urinary, digestive, cardiovascular system. Bilang karagdagan, ang mga reaksiyong alerdyi at iba pang mga karamdaman ay maaaring mangyari kapag umiinom ng gamot. Kabilang sa mga pinakakaraniwang epekto ng R-Cinex, ang mga sumusunod ay dapat tandaan:

• sakit ng ulo;
• pagkawala ng gana;
• pagtatae;
• pagduduwal at pagsusuka;
• gastritis at enterocolitis;
• allergic manifestations (urticaria, lagnat, bronchospasm, arthralgia);
• pagkawala ng visual acuity;
• dysmenorrhea;
• paglala ng gout.

Bilang karagdagan sa mga nabanggit na epekto ng R-Cinex, may iba pa: hepatitis, nephronecrosis, disorientation, leukopenia, hyperuricemia, myasthenia, atbp. Ang mga komplikasyon sa anyo ng mga reaksyon sa balat, ang paglitaw ng talamak na pagkabigo sa bato, at hemolytic anemia ay posible.

Ang Isoniazid, na bahagi ng gamot na R-Cinex, ay maaaring maging sanhi ng labis na pagkapagod at kahinaan, o euphoria, irritability, insomnia, pati na rin ang paresthesia, psychosis, polyneuritis, peripheral neuropathy, depression. Mula sa gilid ng cardiovascular system, ang mga pagkabigo sa anyo ng angina pectoris, mabilis na tibok ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo ay maaaring mangyari. Kabilang sa mga bihirang epekto, kinakailangang tandaan ang gynecomastia, menorrhagia, pati na rin ang pagkahilig ng katawan sa pagdurugo at pagdurugo.

Ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa lahat ng uri ng side effect ng R-Cinex ay matatagpuan sa mga tagubilin para sa gamot na ito.

[ 8 ], [ 9 ]

Labis na labis na dosis

Ang R-Cinex ay dapat inumin nang hindi lumalampas sa mga dosis na tinukoy sa mga tagubilin o regimen ng paggamot ng doktor. Ito ay isang napakahalagang kondisyon, dahil ang labis na dosis ng gamot ay maaaring magdulot ng malubha at maging mga komplikasyon sa buhay ng pasyente.

Ang labis na dosis ng gamot na anti-tuberculosis na R-Cinex ay nagdudulot ng ilang masamang sintomas at kundisyon na dulot ng labis na dami (labis) ng mga aktibong sangkap ng gamot.

Kaya, ang labis na dosis ng rifampicin ay maaaring humantong sa:

• pulmonary edema,
• ang paglitaw ng mga kombulsyon,
• ang hitsura ng pagkalito,
• lethargy (isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pagkawala ng kamalayan, pagkawala ng mga kakayahan sa motor at malalim, matagal na pagtulog).

Kung ang mga naturang sintomas ng labis na dosis ay sinusunod, ang sintomas na paggamot ay dapat isagawa: magreseta ng gastric lavage, pag-inom ng sorbent, at sapilitang diuresis (isang paraan ng detoxification sa emergency therapy).

Kung overdose ka sa isoniazid, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

• pagkahilo at pagkahilo,
• disorientasyon (disorientation) at pagkalito,
• hyperreflexia (nadagdagang reflexes),
• dysarthria (karamdaman sa pagsasalita),
• metabolic acidosis (pagkagambala sa balanse ng acid-base sa katawan),
• peripheral polyneuropathy (peripheral nerve disease),
• dysfunction ng atay,
• hyperglycemia (pagtaas ng antas ng asukal sa dugo),
• convulsions (karaniwang nangyayari ilang oras pagkatapos kumuha ng R-Zinex),
• pagkawala ng malay.

Kung ang pasyente ay bumuo ng peripheral polyneuropathy, ang mga bitamina B (B12, B6, B1) ay inireseta, pati na rin ang glutamic acid, nicotinamide, ATP, iba't ibang mga physiotherapeutic procedure at masahe. Kung ang pasyente ay bumuo ng mga seizure, kinakailangan na gumamit ng kumplikadong paggamot: bitamina B6 (200-250 mg intramuscularly), 25% magnesium sulfate solution (10 ml intramuscularly), pati na rin ang 40% dextrose solution (20 ml intravenously) at diazepam. Sa kaso ng dysfunction ng atay, ang mga gamot tulad ng bitamina B12, ATP, methionine at lipamide ay karaniwang inireseta.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang R-Cinex ay katugma sa halos lahat ng gamot na anti-tuberculosis, maliban sa cycloserine. Ang mga side effect ng gamot na ito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagsasama ng R-Cinex sa pyridoxine at glutamic acid.

Mga pakikipag-ugnayan ng R-Cinex sa iba pang mga gamot:

• Maaaring bawasan ng R-Cinex ang epekto ng mga hormonal contraceptive, oral anticoagulants, quinidine, ketoconazole, digitalis preparations, hypoglycemic at antiarrhythmic na gamot, pati na rin ang iba pang mga gamot (tingnan ang mga tagubilin para sa R-Cinex para sa higit pang mga detalye);
• sa pamamagitan ng rifampicin ang mga parameter ng bromsulfalein excretion ay binago (ang rate ng proseso ay tumataas);
• Ang mga anticholinergic na gamot, opiates at antacid, ketoconazole ay nakakatulong sa pagbawas sa bioavailability ng rifampicin;
• ang kumbinasyon ng rifampicin na may isoniazid at/o pyrazinamide ay nagpapalubha sa dysfunction ng atay sa mga pasyenteng may kasaysayan ng sakit sa atay;
• Ang mga paghahanda ng PAS (para-aminosalicylic acid), na naglalaman ng bentonite, ay inireseta 4 na oras pagkatapos kumuha ng R-Cynex;
• Maaaring pataasin ng Isoniazid ang konsentrasyon ng phenytoin (isang antiepileptic na gamot) sa dugo.

Ang anumang kumbinasyon ng R-Cinex sa iba pang mga gamot ay dapat na isagawa nang eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

[ 11 ], [ 12 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang R-Cinex ay dapat na nakaimbak sa isang madilim na lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw. Ang temperatura ay hindi dapat lumampas sa 25°C (ang impormasyong ito ay ibinigay sa mga tagubilin para sa gamot).

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa R-Cinex ay halos kapareho ng para sa iba pang mga gamot: panatilihing hindi maabot ng mga bata, panatilihin ang pinakamainam na balanse ng temperatura at pagkatuyo. Dapat tandaan na ang expired na gamot ay dapat itapon, kahit na hindi ito naubos ng lubusan.

Ang mga tablet at kapsula ay "natatakot" sa kahalumigmigan, kaya ang pag-iimbak ng mga ito sa banyo, kusina, balkonahe o iba pang mahalumigmig na kapaligiran ay mahigpit na hindi inirerekomenda. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay isang silid-tulugan o anumang iba pang silid na may nakakandadong kabinet o dibdib ng mga drawer. Mas mainam na mag-imbak ng mga gamot sa isang kahon na may masikip na takip, sa mga tuktok na istante ng cabinet, kung saan hindi makukuha ng mga bata ang mga ito. Ang lahat ng mga bote at paltos ay dapat na nakaimbak sarado, sa orihinal na packaging.

Ang mga tablet at kapsula ng R-Cinex ay dapat alisin kaagad sa mga paltos bago gamitin. Ito ay dahil sa hygroscopicity ng solid dosage forms. Ang pagprotekta sa anumang gamot mula sa araw ay nangangahulugan ng pagprotekta nito mula sa pag-init, na maaaring makaapekto sa komposisyon ng gamot at maging sa pagbabago nito, na nagiging sanhi ng pagkasira ng gamot o pinsala sa kalusugan.

[ 13 ], [ 14 ]

Shelf life

Ang R-Cinex ay may shelf life na 2 taon. Pagkatapos ng panahong ito, ang gamot ay hindi dapat gamitin para sa therapeutic o prophylactic na layunin.

Ang petsa ng pag-expire ng gamot ay dapat na isinasaalang-alang nang walang pagkabigo, dahil ang mga nag-expire na gamot ay nawawala ang kanilang mga pharmacological properties at maaaring makapinsala sa kalusugan ng pasyente, lalo na kung ang mga kondisyon ng imbakan ay nilabag. Pagkatapos ng petsa ng pag-expire na tinukoy sa anotasyon sa gamot, dapat itong itapon kaagad.

Ang buhay ng istante ng anumang gamot ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa mga patakaran ng imbakan nito. Sa ilalim lamang ng gayong mga kondisyon ang gamot ay magiging kapaki-pakinabang at hindi mawawala ang mahahalagang katangian nito. Kaya, sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot, kabilang ang R-Cinex, ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo na lugar, maaasahang protektado mula sa araw. Hindi ka dapat bumili ng ilang pakete ng gamot nang sabay-sabay, mas mabuting gawin ito habang ginagamit mo ito. Sa paraang ito maiiwasan mo ang problema sa pag-expire ng gamot.

[ 15 ], [ 16 ]