R-Cinex

Ang R-Cinex (R-CINEX) ay isang kumbinasyon na gamot, na kinabibilangan ng mga bahagi na may aktibong antituberculous effect:

• Ang Rifampicin (Rifampicin) ay isang bactericidal antibiotic na nagpipigil sa pagbubuo ng RNA;
• Ang Pyridoxine hydrochloride (isa sa mga uri ng bitamina B) - ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo, nakakaapekto sa mga proseso ng hematopoiesis, normalizes ang mga function ng nervous system ng tao;
• Isoniazid - isang sangkap na gumagalaw depressingly sa synthesis ng mycolic acids - ang mga bahagi ng cell wall ng mycobacteria.
• Excipients (sa suspensyon): ascorbic acid, sodium chloride, sodium metabisulphite, sodium sakcarin, propylene glycol, sorbitol, likidong lasa, purified water, atbp.

[1],

Mga pahiwatig R-Cinex

Indications P Tsineks - lahat ng anyo ng tuberculosis (pulmonary at extrapulmonary) pati na rin mga nakakahawang sakit ng di-tiyak na likas na katangian ng kung saan ay sanhi ng madaling kapitan microorganisms ( pyelonephritis, pneumonia, osteomyelitis ); pagkakaroon ng meningococci sa mga nasopharyngeal carrier.

Ang mga antituberculosis na gamot ay kinabibilangan ng mga gamot na inilaan para sa pag-iwas at epektibong paggamot ng tuberculosis. Ang kanilang therapeutic effect, una sa lahat, ay may kaugnayan sa action na bacteriostatic. Ang R-Cynex ay dapat na isama sa ilang iba pang anti-tuberculosis drug dahil sa posibilidad ng paglaban ng mga ahente ng causative ng tuberculosis sa rifampicin.

[2]

Paglabas ng form

P-Tsineks magagamit bilang isang suspensyon para sa bibig administrasyon, capsules, na naglalaman ng rifampicin (0.45 g) at isoniazid (0.3 g), at film-pinahiran tableta (P-Tsineks W (R-CINEX Z): Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamide).

Ang paraan ng pagpapalabas ng gamot sa iba't ibang mga bersyon ay posible na piliin ang pinakamainam, depende sa kondisyon ng pasyente at mga katangian ng kurso ng sakit.

Ang mga capsules ng R-Cynex ay magagamit sa 80 piraso sa 1 package: 450 mg ng rifampicin +300 mg ng isoniazid. Suspensyon - 100 ML ng gamot sa mga vial.

Ang mga tablet P-Cynex Z (R-CINEX Z) ay naglalaman ng 0.225 g ng rifampicin, 0.15 g ng isoniazid at 0.75 g ng pyrazinamide.

Kapag tumatanggap ng P-Tsineksa sa anumang anyo ay kinakailangan na kumuha sa account ang katunayan na ang rifampicin ay may posibilidad na sirain ang puri fluids katawan (ihi, pawis, luha), pati na rin ang contact lenses, feces at balat ng orange-red shade. Ang matagal na paggamit ng bawal na gamot ay nangangailangan ng sistematikong pagmamanman ng pag-andar sa atay (hindi bababa sa 1 oras bawat buwan), mga obserbasyon ng ophthalmologist at kontrol ng paligid na larawan ng dugo.

Kapag sinusunod ang pagpapaunlad ng mga persistent abnormalities sa paggamot, ang paggamot sa P-Cinex ay dapat na ipagpatuloy at maipagpatuloy lamang pagkatapos ng isang malinaw na normalisasyon ng laboratoryo pati na rin ang mga clinical indicator.

[3]

Pharmacodynamics

Ang R-Cynex ay isang pinagsamang gamot na ang pangunahing aktibong sahog ay rifampicin (isang derivative rifamycin), isang semi-sintetikong antibyotiko na may malinaw na bactericidal effect.

Pharmacodynamics Tsineks P ay sama-sama kasama sa pagbabalangkas ng mga bawal na gamot at ang kanilang mga mekanismo ng pagkilos. Ang pangunahing epekto ay upang pagbawalan ang pagkilos ng RNA synthesis rifampicin sa bakterya pati na rin ang Gram-negatibo at Gram-positive mga organismo: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitides, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp, Staphilococcus spp, Bacillus anthracis, Pseudomonas, E. Coli, Proteus at Klebsiella, .. Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila at iba pa.

Ang Isoniazid, na bahagi ng R-Cynex, ay natagpuan ang malawak na aplikasyon bilang isang anti-tuberculosis drug. Ang kinatawan ng isonicotinic acid derivatives ay nailalarawan sa pamamagitan ng epektibong aktibidad na bacteriological laban sa mycobacteria - pathogens ng tuberculosis. Ang gamot na ito ay ginagamit sa gamot para sa paggamot ng aktibong tuberculosis sa parehong mga matatanda at bata. Ito ay partikular na epektibo sa maagang, talamak na proseso ng sakit. Sa kumbinasyon ng rifampicin, ang isoniazid ay gumagawa ng isang malinaw na therapeutic effect.

[4], [5]

Pharmacokinetics

Ang R-Cinex ay naglalaman ng mga sangkap na madaling tumagos sa katawan at simulan ang kanilang aktibong paggamot sa loob ng ilang oras matapos ang pagkuha ng gamot.

Ang pharmacokinetics ng R-Tsineks: ang pangunahing aktibong sahog - rifampicin - madaling hinihigop mula sa gastrointestinal sukat at mabilis na ipinamamahagi sa lahat ng fluids, tissues at mga buto ng katawan ng tao. Ang tanging bagay - kailangan mong isaalang-alang na ang pagsipsip nito ay medyo nabawasan sa sabay-sabay na paggamit ng pagkain. Sa plasma, ang pinakamataas na konsentrasyon ng sangkap ay nakamit sa loob ng 2-3 oras.

Ang isang mas malaking halaga ng rifampicin (60-80%) ay metabolized sa atay, at ang iba - sa bituka pader (30-45%), na kung saan ay binuo at aktibong metabolites formilrifampina dezatsetilrifampina pagpepreserba ng kanilang antituberculosis aktibidad. Ang oras ng exponent ng kalahating buhay ng P-Cinex ay 1.5-5 na oras. Ang gamot ay excreted ng atay (hanggang sa 60%) at ihi (hanggang sa 30%).

Tulad ng para sa pyridoxine, ang pagsipsip nito mula sa digestive tract ay kasing madali at mabilis. Ang pangunahing metabolismo ng sangkap na ito ay nangyayari sa atay. Ang kalahating buhay ng pyridoxine ay masyadong mahaba at 15-20 araw. Ang pag-alis ng sangkap ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato (mga 60%) at sa pamamagitan ng apdo (hanggang sa 2% ng dosis).

[6]

Dosing at pangangasiwa

P-Tsineks upang madala mahigpit na sa pamamagitan ng sinabi ng doktor scheme batay sa laboratoryo mga parameter ng dugo, ang presensya sa isang pasyente ng talamak na karamdaman at iba pang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng mga side effect ng gamot, o upang ipagbawal ang reception nito.

Dosing at Pangangasiwa: Kadalasang ang gamot ay ibinibigay nang bibig sa 1 tablet (capsule) bawat araw sa buong terapeutikong kurso. Ang mga matatanda ay kailangang kumuha ng P-Cynex na isinasaalang-alang ang timbang ng katawan: kung ito ay mas mababa sa 50 kg, - 450 mg, kung higit sa 50 kg, - hanggang 600 mg (ito ang maximum figure). Ang mga bata na gamot ay inireseta sa isang dosis ng 10-15 mg bawat araw. Sa talamak na pagkabigo ng bato, ang pigura ay 8 mg / kg.

Dapat itong alalahanin ang pangangailangan para sa sistematikong pagmamanman ng pag-andar sa atay na may matagal na paggamit ng R-Cynex, pati na rin ang pagmamasid ng larawan ng dugo ng dugo at optalmiko na kontrol. Hindi inirerekumenda na magsagawa ng mga pagsusuring mikrobiolohikal upang matukoy ang konsentrasyon sa serum ng bitamina B12, pati na rin ang folic acid. Ang pagkuha ng R-Cinex ay nangangailangan ng pasyente na pigilin ang pagkuha ng ethanol.

Ang pag-unlad ng mga persistent abnormalities sa atay ay nangangailangan ng agarang paghinto ng paggamot ng R-Cinex. Ang pagpapatuloy ng therapy ay posible lamang pagkatapos ng normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig - parehong klinikal at laboratoryo.

[10]

Gamitin R-Cinex sa panahon ng pagbubuntis

P-Tsineks maaaring gamitin sa paggamot ng tuberculosis sa mga buntis na kababaihan, gayunman, pagsunod sa mga tagubilin bago simulan paggamot ay dapat timbangin ang lahat ng mga "pros" at "cons" ng naturang therapy, pagtatasa ng kanyang di-umano'y benepisyo sa mga ina at lahat ng posibleng mga panganib sa mga sanggol. Ang tanging kondisyon na ito ay dapat pahintulutang dalhin ang gamot.

Ang paggamit ng P-Cynex sa panahon ng pagbubuntis ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, sa mga matinding kaso lamang, kung ang alternatibong paggamot ay hindi epektibo at hindi nagbibigay ng positibong resulta. Ayon sa mga medikal na pag-aaral, ang paggamit ng antituberculous na gamot sa mga huling linggo ng pagbubuntis ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo, kapwa sa mga bagong silang at sa mga ina (sa postpartum period). Ito ay isang mahalagang kadahilanan na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng R-Zinex bilang isang therapeutic na gamot.

Dahil sa pagpasok ng rifampicin sa iba't ibang mga likido at tisyu ng katawan ng tao, hindi mahirap ipalagay na ito ay excreted kasama ng gatas ng suso. Samakatuwid, ang paggamit ng gamot na ito sa panahon ng paggagatas, ang ina ay kailangang magbigay ng pagpapasuso sa bagong panganak.

Contraindications

Ang R-Cynex, tulad ng anumang iba pang mga gamot na may pagkilos na bactericidal, ay may ilang mga kontraindiksiyon, na dapat isaalang-alang bago simulan ang paggamot.

Contraindications for P-Cynex, pati na rin ang mga kondisyon kung saan dapat itong gamitin nang may pag-iingat:

• hypersensitivity sa mga sangkap na naroroon sa komposisyon ng bawal na gamot;
• pagbubuntis (unang tatlong buwan);
• Pagbubuntis (pangalawa at pangatlong trimesters);
• ang panahon ng pagpapasuso;
• hepatic insufficiency;
• iba't ibang mga sakit sa atay (kabilang ang anamnesis);
• edad ng mga bata hanggang 12 taon;
• matanda;
• talamak na pagkabigo ng bato;
• talamak na alkoholismo;
• pangkalahatang kahinaan ng katawan.

Bukod sa mga kondisyon sa itaas kung saan hindi kanais-nais na reception F-Tsineksa, dapat isaalang-alang ang presensya sa isang pasyente ng sakit tulad ng hyperuricemia (pagtaas ng uric acid level sa dugo), purpura (sakit, ang mga pangunahing tampok ng kung saan ay ang ugali upang dumudugo), gota (joint sakit na dulot ng pagtitiwalag ng uric acid sa kanila). Ang bawal na gamot-P Tsineks din hindi inirerekomenda para sa cardiopulmonary hikahos II-III na antas, ngunit din sa talamak sakit sa atay, kabilang ang paninilaw ng balat.

[7]

Mga side effect R-Cinex

Ang R-Cynex ay may ilang mga side effect na dapat isaalang-alang kapag tinatrato ang anti-tuberculosis na gamot.

Ang mga epekto ng P-Cynex ay sinusunod sa parehong bahagi ng nervous system, at mula sa urinary, digestive, cardiovascular system. Bilang karagdagan, kapag ang pagkuha ng gamot ay maaaring mangyari allergy reaksyon at iba pang mga karamdaman. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang epekto ng R-Cynex, dapat itong pansinin:

• sakit ng ulo;
• Nabawasan ang ganang kumain;
• pagtatae;
• pagduduwal at pagsusuka;
• Gastritis at enterocolitis;
• allergic manifestations (pantal, lagnat, bronchospasm, arthralgia);
• pagkawala ng visual acuity;
• dysmenorrhea;
• pagpapalabas ng gota.

Bilang karagdagan sa mga epekto P-Tsineksa, may mga iba pang mga :. Hepatitis, nefronekroz, disorientation, leukopenia, hyperuricemia, myasthenia gravis at iba pang iregular na reception o pagbalik sa paggamot P Tsineksom maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng trangkaso-tulad ng, mga sintomas ay lagnat, sakit ng ulo, pagkahilo, kahinaan , lagnat, myalgia. Mga posibleng mga komplikasyon ng balat reaksyon, ang paglitaw ng talamak na kabiguan ng bato at hemolytic anemya.

Isoniazid, na kung saan ay kasama sa drug R-Tsineks maaaring maging sanhi ng labis na pagkapagod at kahinaan o euphoria, pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, pati na rin paresthesias, psychosis, polyneuritis, paligid neuropasiya, depresyon. Sa bahagi ng cardiovascular system, ang malfunctions sa anyo ng angina pectoris, mabilis na rate ng puso, nadagdagan presyon ng dugo ay maaaring mangyari. Kabilang sa mga bihirang mga sintomas ay ang ginekomastya, menorrhagia, at ang ugali ng katawan upang magdugo at magdugo.

Para sa higit pang mga detalye sa lahat ng uri ng mga salungat na sintomas ng P-Cynex, tingnan ang mga tagubilin para sa gamot na ito.

[8], [9]

Labis na labis na dosis

Dapat gawin ang R-Cynex nang hindi lalampas sa mga dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin o sa medikal na pamumuhay. Ito ay isang napakahalagang kondisyon, dahil dahil sa labis na dosis ng gamot, maaaring maging malubha at kahit komplikasyon sa buhay na maaaring mangyari sa pasyente.

Ang isang labis na dosis ng anti-tuberculosis na gamot R-Cynex ay nagdudulot ng isang bilang ng mga di-kanais-nais na sintomas at kondisyon na dulot ng labis na halaga (sobrang lakas) ng aktibong mga sangkap ng gamot.

Kaya, ang labis na dosis ng rifampicin ay maaaring humantong sa:

• baga edema,
• paglitaw ng mga seizure,
• ang hitsura ng pagkalito,
• kalungkutan (isang pathological kondisyon na characterized sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan, pagkawala ng mga kakayahan sa motor at malalim na mahabang pagtulog).

Kapag nag-obserba ng mga sintomas ng labis na dosis, kinakailangan upang isagawa ang palatandaan na paggamot: italaga ang pasyente ng lalamunan sa o ukol sa sikmura, kumuha ng sorbents, magsagawa ng sapilitang diuresis (pamamaraan ng detoxification na may emergency therapy).

Sa isang labis na dosis ng isoniazid, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

• pagkalito at pagkahilo,
• disorientation (paglabag sa oryentasyon) at pagkalito,
• hyperreflexia (paglaki ng reflexes),
• dysarthria (gulo ng pagsasalita),
• metabolic acidosis (isang paglabag sa katawan ng balanse ng acid-base),
• peripheral polyneuropathy (paligid na nerve disease),
• pagkabigo sa atay,
• Hyperglycemia (nadagdagan ang asukal sa dugo),
• convulsions (kadalasang nagaganap ng ilang oras matapos ang pagkuha ng P-Cynex),
• pagkawala ng malay.

Gamit ang pag-unlad ng peripheral polyneuropathy inireseta B bitamina ng pasyente (B12, B6, B1), at glutamic acid, nicotinamide, ATP, iba't-ibang physiotherapy at masahe. Sa kaganapan ng aagaw pasyente ay dapat mag-aplay kumplikadong paggamot: bitamina B6 (v / m, 200-250 mg), 25% magnesiyo sulpate solusyon (w / o ng 10 ml) at 40% dextrose solusyon (w / w - 20 ml ) at diazepam. Sa kaso ng pagkabigo sa atay, ang mga gamot tulad ng bitamina B12, ATP, methionine at lipid ay karaniwang inireseta.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang R-Cinex ay katugma sa halos lahat ng mga anti-tuberculosis na gamot, maliban sa cycloserine. Ang pagbawas ng mga side effect ng gamot na ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagsasama ng P-Cynex na may pyridoxine at glutamic acid.

Mga pakikipag-ugnayan ng P-Cynex sa ibang mga gamot:

• P-Tsineks magagawang upang mabawasan ang pagkilos ng hormonal Contraceptive, oral anticoagulants, quinidine, ketoconazole, digitalis gamot, hypoglycemic at anti-arrhythmic gamot, at iba pang mga bawal na gamot (tingnan ang mga detalye sa mga tagubilin sa R-Tsineksu.);
• sa pamamagitan ng rifampicin, ang mga parameter ng bromosulfalein withdrawal (ang bilis ng proseso ay nadagdagan);
• ang mas mababang bioavailability ng rifampicin ay na-promote sa pamamagitan ng anticholinergic gamot, opiates at antacids, ketoconazole;
• ang kumbinasyon ng rifampicin na may isoniazid at / o pyrazinamide ay nagpapalala ng mga hindi normal sa pagpapaandar ng atay sa mga pasyente na may kasaysayan ng sakit na ito;
• paghahanda PASK (paraaminosalicylic acid), na naglalaman ng bentonite, ay inireseta ng 4 na oras matapos ang paggamit ng R-Cynex;
• Ang isoniazid ay maaaring magtataas ng konsentrasyon ng phenytoin (antiepileptic drug) sa dugo.

Ang anumang kumbinasyon ng R-Zinex sa iba pang mga gamot ay dapat na isinasagawa nang eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadalo na manggagamot.

[11], [12],

Mga kondisyon ng imbakan

Ang R-Cinex ay dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar, protektado mula sa direktang liwanag ng araw. Ang temperatura ng rehimen sa kasong ito ay hindi dapat higit sa 25 ° C (ang impormasyong ito ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paghahanda).

Ang mga kondisyon ng imbakan ng P-Cynex ay halos katulad ng sa iba pang mga gamot: hindi mararating sa mga bata, pinapanatili ang pinakamainam na balanse ng temperatura at pagkatuyo. Dapat na tandaan na ang expire na gamot ay dapat na itapon, kahit na ito ay hindi pa expended sa dulo.

Ang mga tablet at mga kape ay "natatakot" ng kahalumigmigan, kaya mahigpit na hindi inirerekomenda na itabi ang mga ito sa banyo, sa kusina, sa balkonahe o sa ibang basa na kapaligiran. Ang pinakamagandang pagpipilian ay isang kwarto at anumang iba pang silid, na may locker o dibdib. Panatilihing mas mahusay ang mga gamot sa isang kahon na may masikip na takip, sa itaas na istante ng kubeta, kung saan hindi sapat ang mga ito para sa mga bata. Ang lahat ng mga bote at mga paltos ay dapat panatilihing sarado, sa kanilang orihinal na pakete.

Ang mga tablet at mga capsule ng R-Cynex ay dapat alisin mula sa mga blisters kaagad bago magamit. Ito ay dahil sa hygroscopicity ng solid forms. Panatilihin anumang gamot mula sa araw - ang ibig sabihin nito upang maprotektahan ito mula sa init, na siya namang ay maaaring makaapekto sa komposisyon ng bawal na gamot at kahit na baguhin ang mga ito, dahil sa kung ano ang gamot ay lumala o pinsala sa kalusugan.

[13], [14]

Shelf life

Ang R-Cinex ay mayroong buhay na pang-istante ng 2 taon. Sa katapusan ng panahong ito, hindi dapat gamitin ang nakapagpapagaling na produkto para sa mga therapeutic o prophylactic na layunin.

Ang shelf ng buhay ng bawal na gamot ay dapat isaalang-alang nang walang kabiguan, dahil nawawalan ng droga ang kanilang mga pharmacological properties at maaaring makasira sa kalusugan ng pasyente, lalo na kung ang mga kondisyon ng imbakan ay nilabag. Matapos ang petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa annotation sa nakapagpapagaling na produkto, dapat itong linisin agad.

Ang bisa ng anumang nakapagpapagaling na produkto ay nagpapahiwatig ng katuparan ng mga patakaran para sa imbakan nito. Sa ilalim lamang ng ganitong mga kondisyon, ang gamot ay magdadala ng mga benepisyo at hindi mawawala ang mga mahalagang katangian nito. Kaya, sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot, kabilang ang R-Cynex, ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo, ligtas na lugar na protektado mula sa araw. Huwag bumili ng ilang mga pack ng gamot nang sabay-sabay, mas mahusay na gawin ito habang ginagamit mo. Kaya maaari mong maiwasan ang mga problema sa pag-expire ng petsa ng pag-expire ng gamot.

[15], [16]