Mga luha sa retina

Ang mga retinal break ay malalim na mga depekto ng sensory retina. Ang mga retinal break ay nakikilala sa pamamagitan ng: pathogenesis, morpolohiya, lokalisasyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis ng retinal luha

Ang mga luha sa retina ay bunga ng vitreoretinal tractions at nangyayari sa itaas na kalahati ng retina (madalas sa temporal na bahagi, mas madalas sa gilid ng ilong). Ang mga butas sa retina ay nangyayari bilang resulta ng talamak na pagkasayang ng retinal at bilog o hugis-itlog. Pangunahing matatagpuan ang mga ito sa temporal na bahagi (kadalasan sa itaas, mas madalas sa ibaba); kumpara sa retinal tears, hindi gaanong mapanganib ang mga ito.

Morpolohiya ng retinal luha

Ang mga luha sa retina ay dumarating sa ilang mga pagsasaayos.

• U-shaped retinal tears (sagittal tears). Ang mga luhang ito ay may balbula na may tuktok na hinihila pataas ng vitreous body at isang base na nakakabit sa retina mismo. Ang ganitong mga luha ay binubuo ng dalawang magkatulad na guhit na nagsasama sa tuktok, na nakadirekta patungo sa posterior segment ng eyeball. Ang hindi kumpletong U-shaped na luha ay maaaring linear o L-shaped.
• Ang mga luha sa retina na may "takip," kung saan ang balbula ay ganap na napunit, bunga ng vitreous detachment.
• Ang mga luha ay tinutukoy bilang mga peripheral break sa kahabaan ng "serrated" na linya na may vitreous attachment sa posterior edge ng retinal tear.
• Ang higanteng retinal na luha ay sumasakop sa 90 o higit pa sa periphery ng retina. Ang mga ito ay kinakatawan ng iba't ibang anyo ng U-shaped na luha na may attachment ng vitreous body sa anterior edge ng luha. Ang mga higanteng retinal na luha ay kadalasang naka-localize nang direkta sa likod ng linyang "dentate" at mas madalas - sa rehiyon ng ekwador.

Lokalisasyon ng retinal luha

• Ang linya ng "jag" ay isang retinal na punit sa base ng vitreous body.
• Sa likod ng "dentate" na linya ay isang retinal rupture sa pagitan ng posterior border ng base ng vitreous body at ng ekwador.
• Ekwador - isang retinal na punit sa ekwador.
• Sa likod ng ekwador - isang retinal tear posterior sa ekwador.
• Ang Macula ay isang retinal na punit sa anyo ng isang butas sa macular area.

Ang mga retinal tears at detachment ay pula at may iba't ibang hugis. May mga butas-butas, balbula, may takip, at hindi tipikal na luha. Ang mga luha ay maaaring iisa o maramihan, sentral at paracentral, ekwador at paraoral (matatagpuan malapit sa dentate line). Ang uri, lokasyon, at laki ng punit ay higit na tumutukoy sa topograpiya at bilis ng pagkalat ng retinal detachment. Kapag ang mga luha ay matatagpuan sa itaas na kalahati ng fundus, ang detatsment ay karaniwang umuusad nang mas mabilis kaysa sa mas mababang luha at mga detatsment. Ang mga luha ay madalas na naisalokal sa itaas na panlabas na kuwadrante ng fundus. Ang pagkakaroon ng nakitang isang retinal tear, dapat ipagpatuloy ng doktor ang paghahanap, sunud-sunod na sinusuri ang central at paracentral, at pagkatapos ay ang equatorial at paraoral na bahagi ng fundus kasama ang mga meridian, dahil ang pagtuklas at pagbara ng lahat ng retinal tears ay tumutukoy sa parehong pagpili ng pinakamainam na paraan ng interbensyon at pagiging epektibo nito. Kinakailangan din na kilalanin ang mga vitreoretinal adhesions.

Paggamot ng retinal detachment

Kapag nagsasagawa ng operasyon sa isang modernong teknikal na antas, posible na makamit ang retinal adhesion sa 92-97% ng mga pasyente. Sa maagang postoperative period, ang lokal at pangkalahatang anti-inflammatory therapy na may non-steroidal at steroid na gamot, systemic enzyme therapy sa pagkakaroon ng hemorrhages ay ipinahiwatig. Kasunod nito, ipinapayong magsagawa ng paulit-ulit na mga kurso ng paggamot, kabilang ang mga gamot na nag-normalize ng hemodynamics at microcirculation ng mata. Ang mga pasyente na inoperahan para sa retinal detachment ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng dispensaryo ng isang ophthalmologist at maiwasan ang mga pisikal na labis na karga.