Risperidone

Ang Risperidone ay isang antipsychotic na gamot na kabilang sa klase ng atypical antipsychotics. Ginagamit ito upang gamutin ang iba't ibang mga sakit sa pag-iisip at pag-uugali. Ang Risperidone ay unang inaprubahan para sa medikal na paggamit noong 1990s at malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan mula noon.

Gumagana ang Risperidone sa pamamagitan ng pagharang o pag-modulate ng mga receptor sa utak, kabilang ang dopamine at serotonin receptors. Nakakatulong ito na itama ang imbalance ng mga kemikal sa utak na inaakalang isa sa mga sanhi ng psychotic na kondisyon.

Mga pahiwatig Risperidone

1. Schizophrenia: Maaaring makatulong ang Risperidone na bawasan ang mga sintomas ng schizophrenia gaya ng mga guni-guni, maling akala, magkahiwalay na pag-iisip, at kawalang-kilos.
2. Bipolar Disorder: Sa loob ng bipolar disorder, maaaring makatulong ang risperidone na kontrolin ang manic episodes (mga panahon ng pagkabalisa o pagtaas ng enerhiya) at mga depressive episode (mga panahon ng mahinang mood).
3. Autistic Disorder: Maaaring gamitin ang Risperidone upang mabawasan ang pagsalakay, paulit-ulit na mga pattern ng pag-uugali, pagkabalisa, at iba pang mga sintomas na nauugnay sa autism sa mga bata at kabataan.
4. Mga Karamdaman sa Pag-uugali sa Mga Bata at Kabataan: Maaaring inireseta ang Risperidone upang gamutin ang pagsalakay, pagkabalisa, pag-uugaling mapanira sa sarili, at iba pang mga problema sa pag-uugali sa mga bata at kabataan.
5. Mga sakit sa kalusugan ng isip na nauugnay sa demensya: Maaaring gamitin ang Risperidone upang mabawasan ang pagsalakay, pagkabalisa, at mga sintomas ng psychotic sa mga matatandang may dementia.

Paglabas ng form

1. Pills

Risperidone tablets ay ang pinaka-karaniwang paraan ng paglabas. Available ang mga ito sa iba't ibang mga dosis tulad ng 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg, at 4 mg. Ang mga tablet ay inilaan na inumin nang pasalita, kadalasan isang beses o dalawang beses sa isang araw.

2. Mga natutunaw na tablet (orodispersible tablets)

Ang risperidone na natutunaw (orodispersible) na mga tablet ay idinisenyo para sa mga nahihirapang lumunok ng mga regular na tablet. Ang mga tabletang ito ay natutunaw sa bibig, na ginagawang mas madali itong inumin. Available din ang mga ito sa iba't ibang dosis.

3. Solusyon para sa oral administration

Ang Risperidone sa anyo ng isang solusyon sa bibig ay nagbibigay ng isang alternatibo para sa mga pasyente na nahihirapang uminom ng mga tablet. Ang solusyon ay nagbibigay-daan sa tumpak na pagsukat ng dosis, na partikular na kapaki-pakinabang kung kailangan mong dahan-dahang taasan o bawasan ang dosis.

4. Depo-injections (pangmatagalang pagkilos)

Available din ang Risperidone sa anyo ng mga extended-release injection na ibinibigay sa intramuscularly (IM). Ang mga iniksyon na ito, na kilala bilang risperidone depot o extended-release risperidone, ay para sa pagpapanatili ng paggamot ng schizophrenia at iba pang psychoses. Ang mga iniksyon ay karaniwang ibinibigay isang beses bawat dalawang linggo at maaaring magbigay ng mas matatag na antas ng gamot sa dugo, na maginhawa para sa mga pasyente na nahihirapang uminom ng mga tabletas nang regular.

Pharmacodynamics

1. Dopaminergic action: Ang Risperidone ay isang antagonist ng dopamine D2 at D3 receptors sa utak. Ito ay may epekto ng pagharang sa aktibidad ng dopamine sa mesolimbic system, na maaaring mabawasan ang mga positibong sintomas ng schizophrenia gaya ng mga guni-guni at delusyon.
2. Serotonergic action: Risperidone ay mayroon ding mataas na affinity para sa serotonin receptors 5-HT2A at 5-HT7. Maaari itong makatulong na mapabuti ang mood at pag-andar ng pag-iisip sa mga pasyente na may mga sakit sa isip.
3. α1-adrenergic receptor antagonism: Hinaharang ng Risperidone ang mga α1-adrenergic receptor, na maaaring makatulong na mapabuti ang ilang pisikal na sintomas gaya ng pagkabalisa at pagkabalisa.
4. Histamine H1-receptor antagonism: Ang Risperidone ay mayroon ding affinity para sa histamine H1 receptors, na maaaring makaapekto sa pagtulog at presyon ng dugo.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Risperidone ay karaniwang mahusay na nasisipsip pagkatapos ng oral administration at mabilis na umabot sa pinakamataas na konsentrasyon sa dugo, kadalasan sa loob ng 1-2 oras.
2. Metabolismo: Ang Risperidone ay na-metabolize sa atay, kung saan ito ay dumaranas ng pangunahing mga proseso ng oxidative, kabilang ang hydroxylation at N-demethylation. Ang pangunahing metabolite ng risperidone, 9-hydroxyriperidone, ay mayroon ding antipsychotic na aktibidad.
3. Paglabas: Ang Risperidone at ang mga metabolite nito ay pangunahing pinalabas sa pamamagitan ng mga bato at bituka. Humigit-kumulang 70% ng dosis ay pinalabas bilang mga metabolite, pangunahin sa pamamagitan ng ihi, at ang natitira sa pamamagitan ng bituka.
4. Semi-terminal period: Sa mga matatanda, ang semi-terminal period ng risperidone ay humigit-kumulang 20 oras at ang 9-hydroxyperidone ay humigit-kumulang 21 oras.
5. Mga Pakikipag-ugnayan: Ang Risperidone ay maaaring makipag-ugnayan sa iba pang mga gamot, kabilang ang mga inhibitor at inducers ng CYP2D6 at CYP3A4 isoenzyme, samakatuwid, kapag ang sabay-sabay na pangangasiwa sa iba pang mga gamot, ang posibilidad ng naturang mga pakikipag-ugnayan ay dapat isaalang-alang.

Dosing at pangangasiwa

Para sa mga matatanda sa paggamot ng schizophrenia:

• Panimulang dosis: karaniwang 2 mg bawat araw.
• Dosis ng pagpapanatili: ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa 4-6 mg araw-araw, depende sa indibidwal na tugon at tolerability.
• Pinakamataas na dosis: hindi dapat lumampas sa 16 mg bawat araw.

Para sa mga matatanda at bata na higit sa 15 taong gulang sa paggamot ng bipolar disorder:

• Panimulang dosis: karaniwang 2 mg bawat araw.
• Dosis ng pagpapanatili: maaaring tumaas ng 1 mg bawat araw sa isang araw na pagitan, depende sa tugon sa paggamot.

Para sa mga bata sa paggamot ng pagkamayamutin na nauugnay sa autistic disorder:

• Panimulang dosis: depende sa bigat ng bata. Para sa mga batang may timbang na mas mababa sa 20 kg, ang panimulang dosis ay 0.25 mg bawat araw. Para sa mga batang tumitimbang ng higit sa 20 kg, ang panimulang dosis ay 0.5 mg bawat araw.
• Dosis ng pagpapanatili: ang dosis ay maaaring tumaas ng 0.25 mg (para sa mga batang may timbang na mas mababa sa 20 kg) o 0.5 mg (para sa mga batang tumitimbang ng higit sa 20 kg) bawat ibang araw, depende sa klinikal na tugon at tolerability.
• Pinakamataas na dosis: karaniwang hindi hihigit sa 3 mg bawat araw.

Paraan ng Application:

• Maaaring inumin ang Risperidone nang may pagkain o walang, depende sa iyong kagustuhan at sa mga rekomendasyon ng iyong doktor.
• Ang mga orodispersible tablet ay dapat ilagay sa dila, kung saan sila matutunaw, at dapat na lasing sa tubig.
• Ang oral solution ay dapat masukat gamit ang isang espesyal na dosing device na kadalasang ibinibigay kasama ng gamot.
• Ang mga prolonged-acting injection ay ibinibigay sa intramuscularly ng isang health care provider.

Gamitin Risperidone sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng risperidone sa panahon ng pagbubuntis ay dapat lamang gamitin para sa mahigpit na medikal na dahilan at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang Risperidone ay isang hindi tipikal na antipsychotic na gamot na kadalasang ginagamit upang gamutin ang schizophrenia, bipolar disorder, at iba pang mga sakit sa isip. Gayunpaman, ang kaligtasan nito sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pa naitatag.

Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ang ilang mga panganib sa kalusugan ng pangsanggol ay maaaring mangyari sa paggamit ng risperidone sa panahon ng pagbubuntis, kabilang ang preterm labor, mababang timbang ng panganganak, at iba pang mga congenital na abnormalidad. Gayunpaman, ang desisyon na gumamit ng risperidone sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na batay sa isang pagtatasa ng mga benepisyo sa ina kumpara sa mga potensyal na panganib sa fetus.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa risperidone o anumang iba pang bahagi ng gamot ay hindi dapat gumamit nito.
2. Parkinsonism: Ang paggamit ng risperidone ay maaaring magpapataas ng mga sintomas ng parkinsonism, kabilang ang mga panginginig, tigas ng kalamnan, at mga sakit sa paggalaw.
3. Sakit sa cerebrovascular: Sa mga pasyenteng may sakit na cerebrovascular, tulad ng stroke o cerebral atherosclerosis, ang paggamit ng risperidone ay maaaring tumaas ang panganib ng malubhang masamang epekto, kabilang ang kamatayan.
4. Dementia: Maaaring mapataas ng Risperidone ang panganib ng kamatayan sa mga matatandang pasyente na may demensya, lalo na sa mga may psychosis at pagkabalisa.
5. Paralytic Intestinal Obstruction: Sa mga pasyenteng may kasaysayan ng paralytic intestinal obstruction, ang risperidone ay dapat gamitin nang may pag-iingat dahil maaari nitong palalain ang kundisyong ito dahil sa mga katangian nitong anticholinergic.
6. Pagbubuntis at paggagatas: Ang paggamit ng risperidone sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas ay dapat gawin lamang kapag mahigpit na kinakailangan at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.
7. Edad ng bata: Ang paggamit ng risperidone sa mga bata sa ilalim ng isang tiyak na edad ay dapat gawin lamang sa ilalim ng reseta ng isang manggagamot at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.
8. Paralytic Intestinal Obstruction: Sa mga pasyenteng may kasaysayan ng paralytic intestinal obstruction, ang risperidone ay dapat gamitin nang may pag-iingat dahil maaari nitong palalain ang kundisyong ito dahil sa mga katangian nitong anticholinergic.

Mga side effect Risperidone

1. Antok at pagod.
2. Pagkahilo.
3. Tumaas o nabawasan ang gana.
4. Pagtaas ng timbang.
5. Pag-aalala at pagkabalisa.
6. Tuyong bibig.
7. Mga karamdaman sa pagtunaw tulad ng paninigas ng dumi o pagtatae.
8. Panginginig (panginginig) o panghihina ng kalamnan.
9. Mga karamdaman sa panregla sa mga kababaihan.
10. Mga problema sa sekswal na function.

Bilang karagdagan, sa mga bihirang kaso, ang risperidone ay maaaring maging sanhi ng mas malubhang epekto tulad ng:

1. Mga sintomas ng extrapyramidal tulad ng panginginig, tigas ng kalamnan, kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga paggalaw (psychomotor agitation).
2. Hyperprolactinemia (nakataas na antas ng prolactin sa dugo), na maaaring humantong sa mga problema sa pag-ikot ng regla, paglaki ng dibdib sa mga lalaki at babae, at pagbaba ng libido at erectile dysfunction.
3. Tumaas na antas ng asukal sa dugo at panganib na magkaroon ng diabetes.
4. Tumaas na panganib ng cardiovascular disease.
5. Mga karamdaman sa atay.
6. Mga potensyal na malubhang reaksiyong alerhiya.

Labis na labis na dosis

1. Antok o natulala.
2. Balansehin ang kawalan ng pagpipigil o pagkahilo.
3. Mga karamdaman sa kamalayan, kabilang ang pagkawala ng malay.
4. Panghihina ng kalamnan o kawalan ng pagpipigil sa ihi.
5. Tumaas na tibok ng puso o presyon ng dugo.
6. Mga sintomas ng extrapyramidal tulad ng panginginig, seizure, o contraction ng kalamnan.
7. Psychomotor agitation o pagkabalisa.
8. Mga pagpapakita ng pagsalakay o mga karamdaman sa pag-uugali.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga ahente ng centrally acting: Ang sabay-sabay na paggamit ng risperidone sa iba pang mga psychotropic na ahente tulad ng mga sedative, alcohol, sleeping pills at analgesics ay maaaring magpapataas ng sedation at central nervous system depression.
2. Mga gamot na nagpapahirap sa central nervous system: Ang pakikipag-ugnayan ng risperidone sa iba pang mga gamot, tulad ng mga barbiturates, anticholinergic na gamot at antiparkinsonian agent, ay maaaring humantong sa mas mataas na epekto ng depressant sa central nervous system.
3. Mga gamot na nakakaapekto sa cardiovascular system: Maaaring pataasin ng Risperidone ang hypotensive effect ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, gayundin magdulot ng mga arrhythmias kasabay ng paggamit ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa cardiovascular system.
4. Mga gamot na na-metabolize sa pamamagitan ng cytochrome P450 system: Ang Risperidone ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot na na-metabolize sa pamamagitan ng isoenzymes ng cytochrome P450 system, na maaaring humantong sa mga pagbabago sa kanilang konsentrasyon sa dugo at posibleng pagpapalakas o pagpapahina ng epekto ng mga gamot na ito.
5. Mga gamot na nagdudulot ng pagpapahaba ng agwat ng QT: Ang sabay-sabay na paggamit ng risperidone sa iba pang mga gamot na maaaring magdulot ng pagpapahaba ng agwat ng QT (hal., ilang antiarrhythmic na gamot, antidepressant, antibiotic) ay maaaring magpataas ng panganib ng cardiac arrhythmias.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Risperidone ay dapat na karaniwang nakaimbak sa orihinal na pakete sa 20°C hanggang 25°C, protektado mula sa kahalumigmigan at direktang pagkakalantad sa sikat ng araw. Ang mga detalyadong tagubilin sa mga kondisyon ng imbakan ay palaging nakasaad sa pakete o sa kasamang impormasyon para sa gamot. Kung mayroon kang anumang karagdagang katanungan tungkol sa pag-iimbak ng risperidone, inirerekomenda na kumunsulta ka sa iyong doktor o parmasyutiko.