Şanpoetin

Ang Shanpoethin ay isang biogenic stimulant, i.e. May pinagmulan ng gulay at ginagamit upang gamutin ang malubha, katamtaman at banayad na anyo ng anemya (mababang hemoglobin).

Mga pahiwatig Şanpoetin

Shanpoetin bibigyan ng isang mababang pula ng dugo, na kung saan ay kaugnay sa talamak na kabiguan ng bato sa mga matatanda at Pediatric pasyente na sumasailalim sa mga artipisyal na pamamaraan ng hugas ng katawan ng toxins at labis na likido (dialysis). Gayundin, ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang anemya sa mga pasyente ng kanser na sumasailalim sa chemotherapy at hindi maaaring makatanggap ng pagsasalin ng dugo para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Ginagamit ang bawal na gamot upang itaas ang hemoglobin sa mga pasyenteng na -impeksyon ng HIV at sa banayad hanggang katamtamang anyo ng anemya, kapwa sa mga matatanda at bata, at kung kailangan din bago magsagawa ng malubhang operasyon.

Paglabas ng form

Available ang Shanzoetin bilang solusyon sa mga hiringgilya, malinaw o bahagyang mapurol na walang kulay. Ang gamot ay ginawa ng isang hiringgilya sa isang karton.

Pharmacodynamics

Ang pangunahing sangkap ng Shanpoethin ay epoetin alfa (kumplikadong mga protina na nagdaragdag sa produksyon ng erythrocytes sa utak ng buto). Ang Epoetin-alpha ay gawa sa mga selulang mammalian na may isang tiyak na gene na naka-encode sa tao erythropoietin hormone.

Sa pamamagitan ng komposisyon ng amino acid nito, ang epoetin alfa ay hindi naiiba sa hormone ng tao sa erythropoietin. Ang paghihiwalay ng erythropoietin ay nangyayari sa ihi sa mga pasyenteng may anemia.

Ang Erythropoietin ay isang kumplikadong protina na nagpapalakas ng cell division, pati na rin ang isang hormone na nagtataguyod ng pagbuo ng mga leukocytes sa katawan ng tao.

Ang Epoetin alfa ay hindi naiiba sa kanyang biological effect mula sa erythropoietin. Matapos ang pangangasiwa ng bawal na gamot, ang antas ng erythrocytes, reticulocytes (erythrocyte precursors), mabilis na pagtaas ng hemoglobin at iron. Sa tulong ng mga cell ng utak ng buto ng tao, natuklasan ng mga siyentipiko na ang epoetin alfa ay pumipili ng erythrocyte na produksyon at hindi nakakaapekto sa proseso ng pormasyon ng leukocyte. Ang kapahamakan na epekto sa mga selulang buto ng utak ay hindi ipinahayag.

Pharmacokinetics

Sa pamamagitan ng intravenous administration ng Shanpoetin, ang kalahating buhay sa katawan ay 4 hanggang 6 na oras.

Pagkatapos ng subcutaneous administration ng bawal na gamot, ang antas ng aktibong substansiya sa plasma ay mas mababa kaysa sa kung ang gamot ay ibinibigay sa intravenously. Ang konsentrasyon sa plasma ay unti-unting tataas at pagkatapos ng 12-18 na oras ay umaabot sa pinakamataas na limitasyon nito, ang kalahating buhay ay mga 24 na oras. Kapag ibinibigay subcutaneously, ang katawan ay sumipsip ng gamot sa pamamagitan ng tungkol sa 20%.

Dosing at pangangasiwa

Sa talamak na pagkabigo ng bato, ang Shanpoethin ay dapat na ipangasiwaan sa intravenously. Ang dosis ng Shanpoethin ay 50 IU / kg. Sa panahon ng pagsasaayos, ang dosis ay maaaring tumaas kung ang hemoglobin ay hindi tumaas ng isang minimum na 1 g / dL bawat buwan. 

Sa kaso ng kakulangan ng bato at ischemia ng puso, kinakailangang kontrolin ang antas ng hemoglobin at upang matiyak na hindi ito lumagpas sa itaas na limitasyon ng pinakamataas na antas (pagkatapos maabot ang pinakamataas na maximum na limit, ang dosis ng gamot ay nabawasan). 

Sa panahon ng paggamot ng mga pasyente na may sapat na gulang, pati na rin ang mga bata na nasa artipisyal na paglilinis ng dugo mula sa nakakalason na mga produkto, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, na may paggamot na nahahati sa dalawang yugto:

1. Pagwawasto (50 MO / kg, 3 beses sa isang linggo, maaari mo ring magsagawa ng phased increase sa dosis, kung kinakailangan);
2. Pagsuporta sa yugto (pagbabawas ng dosis upang mapanatili ang antas ng hemoglobin sa pinakamainam na antas).

Sa mga pathological oncological, ang bawal na gamot ay ibinibigay subcutaneously.

Sa lubhang mababang mga rate ng hemoglobin sa mga pasyente pagkatapos ng chemotherapy, ang unang dosis ay maaaring maging sa antas ng 150 IU / kg 3 beses sa isang linggo at pagkatapos ay ibinigay ang antas ng pula ng dugo (nabuhay o nanatili sa parehong antas) ang expert ay maaaring ayusin ang dosis ng (mas mababa o dagdagan ang dosis, ayon sa pagkakabanggit) .

Sa paggamot ng mga pasyenteng may impeksyon sa HIV, dalawang yugto ang ginagamit din: pagpaparusa at pagsuporta. Ang paggamot ay nagsisimula sa 100 IU / kg tatlong beses sa isang linggo, ang kurso ng paggamot ay dalawang buwan. Kung pagkatapos nito, ang hemoglobin ay nanatili sa parehong antas, o bahagyang lumaki, ang dosis ay maaaring tumaas sa 300 IU / kg. Kung matapos ang positibong dynamics sa paggamot ay hindi mangyayari, pagkatapos ay sa hinaharap, ang pagdaragdag ng dosis ay hindi na epektibo.

Sa paggagamot ng mga pasyente na nakikibahagi sa operasyon ng pasyente, bago ang malubhang operasyon, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa isang halaga ng 300 IU / kg 3 beses sa isang linggo, na may isang kurso ng tatlong linggo, pagkatapos ay ang pagsasaayos ng dosis. Bago ang therapy sa Shanpoetin, kailangan mong isaalang-alang ang mga umiiral na contraindications tungkol sa koleksyon ng autologous dugo.

[1]

Gamitin Şanpoetin sa panahon ng pagbubuntis

Ang Shanzoetin sa paggamot ng mga buntis na kababaihan ay ginagamit lamang bilang inireseta ng doktor, kapag ang benepisyo ng paggamot para sa isang babae ay lumampas sa mga posibleng panganib sa sanggol. Data kung ang erythropoietin-alpha ay hindi maaaring tumagos sa gatas ng dibdib.

Contraindications

Sa pagbuo ng tunay na erythrocyte aplasia bilang resulta ng paggamot sa anumang anyo ng erythropoietin, ang mga pasyente ay hindi dapat tumanggap ng Shantepoetin ng droga.

Ang Shanboethin ay kontraindikado sa mas mataas na pagkamaramdamin sa mga sangkap ng gamot.

Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang lahat ng contraindications, na magagamit sa ang programa para autdonorstvu (mga taong kumuha ng kanilang dugo para sa ibang pagkakataon pagsasalin ng dugo sa pamamagitan ng kanya) at ang mga pasyente na inireseta musculoskeletal system na operasyon (hindi lumalahok sa autdonorstve). 

Ang paggamit ng Shangoethin ay hindi ginagamit sa malubhang carotid, cerebrovascular, paligid arterial, atbp. Sakit, sa partikular, mga pasyente na kamakailan ay dumaranas ng isang tserebral vascular crisis o isang myocardial infarction, at din kapag ang pasyente ay ipinagbabawal na gumamit ng antithrombotic prophylaxis para sa ilang mga kadahilanan.

Mga side effect Şanpoetin

Sa unang yugto ng paggamot ng Shanpoetin, malamig na sintomas (pagkahilo, kahinaan, sakit ng ulo at sakit ng kalamnan, atbp.) Ay maaaring lumitaw.

Sa talamak na pagkabigo ng bato, kadalasan ay may pagtaas sa presyon ng dugo. Minsan may mga hypertensive crises, pati na rin ang pananakit ng ulo, pagkalito, pagkahilig ng puno ng kahoy o mga paa't kamay.

Sa mga bihirang kaso, binuo ang thrombocytosis.

Posible (napakabihirang) upang bumuo ng thrombotic vascular complications (ischemia o myocardial infarction, stroke, veins, atbp.). Gayunpaman, walang tiyak na kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng Shantoetin at pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang posibilidad ng trombosis ng paglilipat ay umiiral sa mga pasyente na may tendensiyang madagdagan ang presyon ng arterya, na may pagpapalawak ng mga ugat, stenosis (pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo). 

Sa talamak na pagkabigo ng bato pagkatapos ng matagal na paggamot sa erythropoietins, ang pag-unlad ng erythrocytic aplasia (pulang selula) ay posible.

Sa panahon ng paggamot na may Shanpoetin, ang mga rashes, pangangati, pamamaga ng balat at subcutaneous tissue ay maaaring mangyari.

Tunay na bihirang bumuo ng mga komplikasyon na nakagagambala sa pag-andar ng paghinga o pagbubunsod ng pagbaba sa presyon. Ang pagbuo ng iba't ibang mga tugon sa immune sa epoetin alfa ay halos imposible.

Sa pagpapakilala ng Shanpoetin, maaaring maganap ang mga lokal na reaksyon (kadalasan sa lugar ng pag-iiniksyon), na may pang-ilalim na pangangasiwa ang mga reaksyong ito ay mas madalas kaysa sa intravenous ruta ng pangangasiwa.

Sa talamak na pagkabigo ng bato, ang antas ng uric acid at creatinine sa dugo ay maaaring tumaas, ang konsentrasyon ng potasa, posporus sa serum na pagtaas ng dugo.

Labis na labis na dosis

Sa isang labis na dosis ng Shanpoethin, ang mga pagkilos ng pharmacological ng bawal na gamot ay maaaring makamit ang ultimate therapeutic manifestation. Sa pagtaas ng hemoglobin, maaaring magamit ang phlebotomy (dumudugo), at ginagampanan din ang palatandaan ng paggamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Walang katibayan na maaaring makaapekto ang Shanzoetin sa therapeutic effect ng ibang mga gamot.

Gayunpaman, ang cyclosporine ay nakikipag-ugnayan sa mga erythrocyte, kaya mayroong posibilidad na makipag-ugnayan sa dalawang gamot na ito. Sa pagpapagamot ng sabay-sabay sa Shapoetin at cyclosporine, kinakailangan upang masubaybayan ang antas ng cyclosporine sa dugo at, kung kinakailangan, ayusin ang dosis.

[2], [3]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Shanpoethin ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura ng 2 hanggang 8 ⁰ C, sa isang madilim na lugar na hindi mapupuntahan sa mga bata. Ang droga ay hindi dapat na umuuga at nagyeyelo.

Shelf life

Ang buhay ng shelf ay 2 taon mula sa petsa ng paggawa na nakasaad sa pakete.