Shanpoetin

Ang Shanpoetin ay isang biogenic stimulant, ibig sabihin, ito ay nagmula sa halaman at ginagamit upang gamutin ang malubha, katamtaman at banayad na anyo ng anemia (mababang hemoglobin).

Mga pahiwatig Shanpoetin

Ang Shanpoetin ay inireseta para sa mababang hemoglobin, na nauugnay sa talamak na pagkabigo sa bato sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga bata na sumasailalim sa isang artipisyal na pamamaraan upang linisin ang katawan ng mga nakakalason na sangkap at labis na likido (dialysis). Ginagamit din ang gamot upang gamutin ang anemia sa mga pasyente ng kanser na sumasailalim sa chemotherapy at hindi maaaring sumailalim sa pagsasalin ng dugo dahil sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Ang gamot ay ginagamit upang itaas ang hemoglobin sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV at sa banayad hanggang katamtamang anemia, kapwa sa mga matatanda at bata, at gayundin kung kinakailangan bago ang malaking operasyon.

Paglabas ng form

Ang Shanpoetin ay magagamit bilang isang solusyon sa mga hiringgilya, transparent o bahagyang maulap, walang kulay. Ang gamot ay magagamit sa isang syringe sa isang karton na pakete.

Pharmacodynamics

Ang pangunahing sangkap ng Shanpoetin ay epoetin-alpha (kumplikadong protina na nagpapataas ng produksyon ng mga pulang selula ng dugo sa bone marrow). Ang epoetin-alpha ay ginawa sa mga selulang mammalian na may partikular na gene na nagko-code para sa hormone na human erythropoietin.

Sa komposisyon ng amino acid nito, ang epoetin-alpha ay halos hindi naiiba sa human hormone erythropoietin. Ang erythropoietin ay excreted sa ihi ng mga pasyente na may anemia.

Ang Erythropoietin ay isang kumplikadong protina na nagpapasigla sa paghahati ng selula at isa ring hormone na nagtataguyod ng pagbuo ng mga puting selula ng dugo sa katawan ng tao.

Ang Epoetin-alpha ay hindi naiiba sa mga biological na epekto nito mula sa erythropoietin. Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang antas ng mga pulang selula ng dugo, reticulocytes (mga red blood cell precursors), pagtaas ng hemoglobin at ang rate ng pagsipsip ng bakal ay tumataas. Gamit ang mga bone marrow cell ng tao, natuklasan ng mga siyentipiko na ang epoetin-alpha ay piling pinapataas ang produksyon ng mga pulang selula ng dugo at hindi nakakaapekto sa proseso ng pagbuo ng mga puting selula ng dugo. Walang natukoy na nakakapinsalang epekto sa mga selula ng utak ng buto.

Pharmacokinetics

Kapag ibinibigay sa intravenously, ang Shanpoetin ay may kalahating buhay sa katawan na 4-6 na oras.

Pagkatapos ng subcutaneous administration ng gamot, ang antas ng aktibong sangkap sa plasma ay mas mababa kaysa kapag ang gamot ay ibinibigay sa intravenously. Ang konsentrasyon sa plasma ay unti-unting tumataas at umabot sa maximum na limitasyon nito sa mga 12-18 na oras, ang kalahating buhay ay halos 24 na oras. Sa subcutaneous administration, ang katawan ay sumisipsip ng gamot sa pamamagitan ng halos 20%.

Dosing at pangangasiwa

Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang Shanpoetin ay dapat ibigay sa intravenously. Ang dosis ng Shanpoetin ay 50 IU/kg. Sa panahon ng pagwawasto, ang dosis ay maaaring tumaas kung ang hemoglobin ay hindi tumaas ng hindi bababa sa 1 g/dl bawat buwan.

Sa kaso ng pagkabigo sa bato at cardiac ischemia, kinakailangan na subaybayan ang antas ng hemoglobin at tiyakin na hindi ito lalampas sa itaas na limitasyon ng pinakamataas na antas (pagkatapos maabot ang pinakamataas na limitasyon sa itaas, ang dosis ng gamot ay nabawasan).

Sa panahon ng paggamot ng mga pasyenteng may sapat na gulang, pati na rin ang mga bata na sumasailalim sa artipisyal na paglilinis ng dugo mula sa mga nakakalason na produkto, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously, at ang paggamot ay nahahati sa dalawang yugto:

1. Pagwawasto (50 IU/kg, 3 beses sa isang linggo, posible ring unti-unting taasan ang dosis kung kinakailangan);
2. Yugto ng pagpapanatili (pagbabawas ng dosis upang mapanatili ang mga antas ng hemoglobin sa pinakamainam na antas).

Sa kaso ng mga oncological pathologies, ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously.

Sa kaso ng napakababang antas ng hemoglobin sa mga pasyente pagkatapos ng chemotherapy, ang paunang dosis ay maaaring nasa antas na 150 IU/kg 3 beses sa isang linggo, pagkatapos, isinasaalang-alang ang antas ng hemoglobin (nadagdagan o nanatili sa parehong antas), maaaring ayusin ng espesyalista ang dosis (babaan o dagdagan ang dosis nang naaayon).

Sa paggamot ng mga pasyente na may impeksyon sa HIV, ginagamit din ang dalawang yugto: pagwawasto at pagpapanatili. Ang paggamot ay nagsisimula sa 100 IU/kg tatlong beses sa isang linggo, ang kurso ng paggamot ay dalawang buwan. Kung pagkatapos nito, ang hemoglobin ay nananatili sa parehong antas, o bahagyang tumaas, ang dosis ay maaaring tumaas sa 300 IU/kg. Kung pagkatapos nito ay walang positibong dinamika sa paggamot, kung gayon ang karagdagang pagtaas sa dosis ay hindi magiging epektibo.

Kapag tinatrato ang mga pasyente na nakikilahok sa autodonation, bago ang mga pangunahing operasyon, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa halagang 300 IU/kg 3 beses sa isang linggo, para sa isang tatlong linggong kurso, pagkatapos ay ang dosis ay nababagay. Bago magsagawa ng Shanpoetin therapy, kinakailangang isaalang-alang ang mga umiiral na contraindications tungkol sa koleksyon ng autologous na dugo.

[ 1 ]

Gamitin Shanpoetin sa panahon ng pagbubuntis

Ang Shanpoetin ay ginagamit sa mga buntis na kababaihan lamang bilang inireseta ng isang doktor kapag ang mga benepisyo ng paggamot para sa babae ay mas malaki kaysa sa mga posibleng panganib sa fetus. Walang data kung ang erythropoietin-alpha ay maaaring tumagos sa gatas ng ina.

Contraindications

Ang mga pasyente na nagkakaroon ng totoong red cell aplasia bilang resulta ng paggamot sa anumang anyo ng erythropoietin ay hindi dapat tumanggap ng Shantpoetin.

Ang Shanpoetin ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng mga kontraindikasyon na umiiral sa programa ng out-donation (mga taong kung saan kinuha ang kanilang dugo para sa kasunod na pagsasalin sa kanila) at ang mga pasyente na naka-iskedyul para sa operasyon ng musculoskeletal system (hindi nakikilahok sa out-donation).

Ang paggamit ng Shanpoetin ay hindi ginagamit sa malubhang carotid, cerebrovascular, peripheral arterial, atbp. na mga sakit, lalo na sa mga pasyente na kamakailan ay nagdusa ng isang cerebrovascular crisis o myocardial infarction, pati na rin sa mga kaso kung saan ang pasyente ay kontraindikado para sa ilang mga kadahilanan na gumamit ng antithrombotic prophylaxis.

Mga side effect Shanpoetin

Sa unang yugto ng paggamot sa Shanpoetin, ang mga palatandaan ng sipon ay maaaring lumitaw (pagkahilo, kahinaan, pananakit ng ulo at kalamnan, atbp.).

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay kadalasang nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo. Minsan nangyayari ang mga hypertensive crises, gayundin ang pananakit ng ulo, pagkalito, cramps ng trunk o limbs.

Sa mga bihirang kaso, nabuo ang thrombocytosis.

Posible (napakabihirang) na maaaring magkaroon ng thrombotic vascular complications (myocardial ischemia o infarction, stroke, varicose veins, atbp.). Gayunpaman, walang tiyak na itinatag na koneksyon sa pagitan ng paggamit ng Shanpoetin at ang pagbuo ng mga komplikasyon na ito.

Ang panganib ng shunt thrombosis ay umiiral sa mga pasyente na may posibilidad na magkaroon ng mataas na presyon ng dugo, varicose veins, at stenosis (pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo).

Sa talamak na pagkabigo sa bato, pagkatapos ng matagal na paggamot na may erythropoietins, ang pagbuo ng erythrocyte aplasia (pulang selula) ay posible.

Sa panahon ng paggamot sa Shanpoetin, maaaring mangyari ang pantal, pangangati, pamamaga ng balat at subcutaneous tissue.

Ang mga komplikasyon na nakapipinsala sa paggana ng paghinga o nagdudulot ng pagbaba ng presyon ng dugo ay napakabihirang nabubuo. Ang pagbuo ng iba't ibang mga reaksyon ng immune sa epoetin-alpha ay halos hindi kasama.

Kapag pinangangasiwaan ang Shanpoetin, maaaring mangyari ang mga lokal na reaksyon (karaniwan ay sa lugar ng iniksyon); na may subcutaneous administration, ang mga naturang reaksyon ay nabubuo nang mas madalas kaysa sa intravenous administration.

Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang antas ng uric acid at creatinine sa dugo ay maaaring tumaas, at ang konsentrasyon ng potasa at posporus sa serum ng dugo ay maaaring tumaas.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng labis na dosis ng Shanpoetin, ang mga pharmacological effect ng gamot ay maaaring umabot sa maximum na therapeutic manifestation. Sa kaso ng pagtaas ng hemoglobin, maaaring kailanganin ang phlebotomy (pagdurugo), at isinasagawa din ang sintomas na paggamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Walang katibayan na maaaring makaapekto ang Shanpoetin sa therapeutic effect ng ibang mga gamot.

Gayunpaman, ang cyclosporine ay nagbubuklod sa mga pulang selula ng dugo, kaya may posibilidad ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng dalawang gamot. Kapag tinatrato nang sabay-sabay sa Shanpoetin at cyclosporine, kinakailangang subaybayan ang antas ng cyclosporine sa dugo at ayusin ang dosis kung kinakailangan.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Shanpoetin ay dapat na naka-imbak sa temperatura na 2 hanggang 8 ⁰ C, sa isang madilim na lugar at hindi maabot ng mga bata. Ang gamot ay hindi dapat inalog o nagyelo.

Shelf life

Ang buhay ng istante ng Shanpoetin ay dalawang taon mula sa petsa ng paggawa na ipinahiwatig sa pakete.