Sarcoma ng buto

Ang bone sarcoma ay isang malignant na tumor na pangunahing nangyayari sa matitigas na tisyu, pangunahin sa mga buto, sa katawan ng tao.

Ngayon, tulad ng maraming iba pang mga uri ng oncological lesyon, tila mahirap magbigay ng isang tumpak na sagot sa tanong kung ano ang eksaktong mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit na ito. Masasabi lamang na may magandang dahilan na ang ganitong uri ng kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga agresibong katangian, at ito ay pangunahin, iyon ay, upang ang hitsura nito ay hindi sanhi ng pagkakaroon ng anumang iba pang oncology.

Ayon sa nauugnay na istatistika ng medikal, ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ng bone sarcoma ay nangyayari sa edad na 14-27 taon. Kasabay nito, mayroong isang pattern ng prevalence sa kabuuang bilang ng lahat ng mga pasyente, pangunahin ang mga lalaking pasyente. Ang mga sarcoma ng buto ay kadalasang nabubuo sa mga tipikal na lokasyon sa katawan ng tao gaya ng mga buto ng kasukasuan ng tuhod, sa pelvic bones at sa sinturon ng balikat. Posible bang igiit na ang kadahilanan na tumutukoy sa paglitaw ng naturang sakit ay ang pisikal na aktibidad ng mga kabataan sa edad na ito o nauugnay ito sa mga kakaibang katangian ng paggana ng mga bahaging ito ng skeletal system, ang mga oncologist ay hindi pa ganap na nilinaw.

Ang sarcoma ng buto ay isang hindi pangkaraniwan, ngunit medyo malubhang kanser na maaaring makaapekto sa mga bata, tinedyer, at mga young adult. Ang bone oncology na ito ay mahirap makilala, at ang simula ng mga klinikal na pagpapakita nito ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng iba't ibang uri ng trauma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi ng bone sarcoma

Ang mga sanhi ng bone sarcoma ay hindi pa ganap na naitatag ng medikal na agham.

Sa mataas na dalas ng mga kaso, ang malignant na sakit na ito ay nangyayari dahil sa iba't ibang traumatikong epekto na dinaranas ng isang tao. Gayunpaman, kinakailangang isaalang-alang na ang trauma ay malamang na kumilos lamang bilang isang hindi kanais-nais na kadahilanan na pumukaw sa pagsisimula ng pag-unlad ng bone sarcoma. Sa kasong ito, ang trauma ay hindi hihigit sa isang trigger para sa naturang proseso ng pathological.

Bilang karagdagan sa trauma at pinsala sa buto, ang mga negatibong epekto na ginawa ng iba't ibang mga virus, mga carcinogenic na sangkap at mga compound ng kemikal ay kabilang sa mga sanhi na maaaring, na may mataas na antas ng posibilidad, ay pukawin ang paglitaw ng ganitong uri ng oncological neoplasm.

Ang parehong kategorya ng mga kadahilanan na nagdudulot ng mas mataas na panganib ng pagbuo ng bone sarcoma ay kinabibilangan ng pagkakalantad sa aktibong ionizing radiation. Dahil sa mga kadahilanang ito, ang mga proseso ng paglago ng mga espesyal na selula na hindi tipikal para sa orihinal na uri ng tissue kung saan sila nabuo ay isinaaktibo. Ito ang mga tinatawag na atypical o low-differentiated cells, ibig sabihin, ang mga cluster na nabuo nila ay cancer sa low-differentiated form nito. Sa kasong ito, ang istraktura ng cellular ay sumasailalim sa napaka makabuluhang pagbabago, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng napaka negatibong mga katangian.

Ang pagkakaroon ng mga benign bone disease, tulad ng fibrous dysplasia at Paget's disease, ay maaari ding kumilos bilang mga kinakailangan para sa pagbuo ng bone sarcoma laban sa kanilang background.

Batay sa katotohanan na ang bone sarcoma ay higit na nakikita sa mga kabataang lalaki, iminungkahi na ang isa sa mga sanhi nito ay maaaring ang mga proseso ng aktibong paglaki ng katawan sa panahong ito, kapag ang tissue ng buto ay lumalaki nang may matinding intensidad. Mayroong direktang pag-asa sa dalas ng mga kaso ng bone sarcoma sa mas mataas na taas ng katawan ng binatilyo. Iyon ay, ang mga matatangkad na lalaki sa pagbibinata ay pangunahing nasa panganib.

Kaya, ang mga sanhi ng bone sarcoma, bilang maaaring ibuod, ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo ng mga kadahilanan. Ang mga ito ay traumatiko, carcinogenic na epekto ng mga sangkap na nakakapinsala sa mga tao at radiation, pati na rin ang mga proseso ng pagpahaba ng buto sa panahon ng aktibong paglaki ng mga kabataan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sintomas ng bone sarcoma

Ang mga sintomas ng bone sarcoma bilang ang pinaka-katangian nitong mga pagpapakita ay makikita sa sakit na nangyayari sa mga unang yugto ng sakit. Ang hitsura ng sakit ay hindi nauugnay sa kung mayroong anumang pisikal na aktibidad, o sa kung anong posisyon ang katawan ng pasyente. Sa una, ang hitsura ng sakit ay nangyayari nang episodically, at ang mga ito ay masyadong malabo, ngunit sa paglaon ay nagsisimula silang mag-localize sa kaukulang mga lugar ng katawan. Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring maging pare-pareho, tumaas ang intensity, at magkaroon ng mapag-angil, malalim na karakter. Sa pamamahinga, ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit ay karaniwang maliit, ngunit sa gabi, ang isang pagtaas sa kanilang intensity ay madalas na nabanggit, na kung saan ay naghihimok ng mga karamdaman sa pagtulog, na nagiging sanhi ng hindi pagkakatulog.

Ang pagbuo ng tumor sa bone sarcoma ay siksik, hindi kumikibo na nakakabit sa buto, walang malinaw na hangganan, at maaaring hindi magdulot ng pananakit sa palpation, o maaaring magdulot ng katamtamang pananakit.

Kapag, habang ang proseso ng pathological ng sakit ay umuunlad, ang tumor ay kumakalat sa isang malaking lugar ng buto, ang makabuluhang pagkasira ng mga functional na selula ay nangyayari, na nagiging sanhi ng pagtaas ng hina ng mga buto. Ang panganib ng mga bali ay tumataas nang malaki, kahit na ang maliliit na pasa at mahinang pagkahulog ay maaaring makapinsala sa integridad ng buto.

Ang isang malaking sarcoma ng buto ay maaaring makita, ngunit dahil ang mga pagbuo ng kanser ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mga nagpapaalab na proseso, ang temperatura at kulay ng balat ay hindi nagbabago. Samakatuwid, ang mga naturang palatandaan bilang isang pagtaas sa lokal na temperatura at dilat na subcutaneous veins ay hindi dapat iugnay sa hindi pangkaraniwang bagay ng hyperemia ng nagpapasiklab na genesis.

Habang ang kalubhaan ng sakit ay patuloy na tumataas, ang joint contracture ay tumataas sa maikling panahon, at ang mga atrophic na proseso ay bubuo sa mga kalamnan. Samakatuwid, ang pasyente ay napipilitang pumunta sa permanenteng pahinga sa kama.

Ang mga bata ay nakakaranas ng ilang mga katangiang sintomas, kabilang ang pananakit ng tiyan, pagduduwal, at pagsusuka.

Ang mga sintomas ng bone sarcoma ay bumubuo ng isang klinikal na larawan ng sakit, kung saan ang sakit ay naroroon, isang tumor formation ay nangyayari, at ang dysfunction ay nangyayari. Sa bawat partikular na klinikal na kaso, ang mga palatandaan na katangian ng pamamaga ay hindi nakita. Batay dito, mayroong kaugnayan ng radiological diagnostics, at pagkatapos - ang paggamit ng mga pamamaraan ng morphological na pananaliksik.

Sarcoma ng femur

Ang femoral sarcoma ay maaaring isang sakit ng pangunahin o pangalawang kalikasan. Nangangahulugan ito na ang paglitaw nito

Ito ay nangyayari kapwa sa mga tisyu ng itaas na binti mismo, at bilang karagdagan dito, ang sarcoma ay maaaring kumilos bilang isang metastasis na nabubuo mula sa iba pang mga site ng lokalisasyon ng tumor sa katawan ng tao.

Ang hitsura ng metastases sa femoral bones at sa malambot na mga tisyu ng hita ay madalas na nauugnay sa pagkakaroon ng sarcoma sa mga organo na matatagpuan sa maliit na pelvis, kapag ang mga neoplasms nito ay naroroon sa genitourinary system, pati na rin sa gulugod sa seksyon ng sacrococcygeal nito. Ang paglitaw ng ganitong uri ng tumor sa bahagi ng hita ay medyo pangkaraniwang kaso na nauugnay sa pagkakaroon ng naturang kababalaghan tulad ng sarcoma ni Ewing.

Ang klinikal na larawan ng femoral bone sarcoma ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na habang ito ay umuunlad, ang proseso ng pathological ay kumakalat sa alinman sa kasukasuan ng tuhod o sa direksyon ng hip joint. Sa loob ng maikling panahon, ang mga katabing malambot na tisyu ay nasasangkot din. Ang pagbuo ng tumor ay pangunahing sinusunod bilang isang bone sarcomatous node, ngunit kung minsan ang isang periosteal na uri ng pag-unlad ay maaaring mangyari, kung saan ang pagkalat sa kahabaan ng diaphysis (longitudinal axis) ng buto ay sinusunod.

Kung ang mga ibabaw ng kartilago ng kalapit na mga kasukasuan ay apektado, ang chondrous osteosarcoma ng balakang ay bubuo. Dahil ang istraktura ng mga tisyu na bumubuo sa buto ay humina dahil sa paglaki ng tumor, ang posibilidad ng hip bone fractures ay tumataas nang malaki.

Ang malignant formation na ito ng femur ay hindi karaniwang may kasamang mga manifestations nito ang paglitaw ng makabuluhang ipinahayag na mga sensasyon ng sakit. Ang paglitaw ng pain syndrome ay pangunahing sanhi ng compression ng kalapit na mga nerve pathway. Ang sakit ay maaaring masakop ang halos buong ibabang paa, kabilang ang mga daliri ng paa.

Ang pangunahing panganib na kinakatawan ng femoral sarcoma ay, una sa lahat, na may posibilidad para sa mabilis na pagkalat nito at pagtaas ng dami ng tissue na apektado.

[ 8 ], [ 9 ]

Sarcoma ng tibia

Ang sarcoma ng tibia ay ang pinaka-karaniwang kaso ng osteogenic sarcoma, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad nang direkta mula sa mga buto ng mga paa't kamay (pangunahing tumor), na may lokalisasyon sa paligid ng mga lugar kung saan matatagpuan ang malalaking joints. Ang mga ito ay pangunahing ang tibia at femur. Ang sakit na oncological na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang malignant na tumor na may mga agresibong katangian. Ang istraktura ng buto bilang isang resulta ng pagkakaroon ng isang tumor sa site ng lokalisasyon nito (sa kasong ito, ito ay ang mahabang tubular tibia) ay sumasailalim sa mga makabuluhang kaguluhan, ang pagkasira at pagkasira ng buto ay tumataas. Ang panganib ng mga bali ay tumataas nang malaki kahit na dahil sa pinakamaliit na traumatikong mga kadahilanan. Upang maiwasan ito, na may sarcoma ng tibia, ang pag-aayos ng apektadong lower limb sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster splint o ilang iba pang mas modernong materyal ay kadalasang maaaring makatwiran.

Sa sakit na ito, may posibilidad ng metastasis sa ibang mga buto, gayundin sa mga baga. Ang mga pulmonary micrometastases ay maaaring naroroon na may humigit-kumulang 80 porsiyentong posibilidad, at hindi sila matukoy ng pagsusuri sa X-ray.

Sa ngayon, kilala ang iba't ibang histological varieties ng osteogenic sarcoma, naiiba sa antas ng negatibong epekto sa buto, bawat isa ay nagpapakita ng sarili nitong klinikal na larawan, at tumutugon sa paggamot sa iba't ibang antas. Bago simulan ang therapeutic treatment, kinakailangan na magsagawa ng komprehensibong pagsusuri ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang matukoy kung gaano kalawak ang proseso ng tumor, sa anong yugto ang sakit, upang makagawa ng isang plano ng naaangkop na mga medikal na hakbang. Ang sarcoma ng tibia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang prognostic factor ng kaligtasan sa pangkalahatan, mas kanais-nais kaysa kapag ang femur, pelvic bone o buto sa itaas na paa ay apektado.

Sarcoma ng humerus

Ang sarcoma ng humerus ay kabilang sa mga cancerous na sugat ng mga paa ng tao na nailalarawan bilang pangalawa. Iyon ay, ang paglitaw ng isang malignant formation sa humeral bone ay sanhi ng pagkalat ng isang tiyak na oncology na nagaganap sa katawan.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang humeral sarcoma ay hindi malamang na ipahayag ang sarili sa anumang binibigkas na kumplikado ng mga katangian ng klinikal na pagpapakita. Ang sarcomatous neoplasm ay nakatago sa ilalim ng kalamnan tissue, kung saan sa paglipas ng panahon ito ay kumakalat periosteally sa katawan ng buto.

Kung mas tumataas ang intensity ng mga negatibong proseso na nauugnay sa pag-unlad ng sakit na ito, mas nagiging halata ang mga sintomas. Sa partikular, habang lumalaki ang tumor, pinipiga at sinisira nito ang mga daluyan ng dugo at mga daanan ng nerve sa balikat. Kapag ang sarcoma ay kumakalat paitaas sa brachial plexus, na responsable para sa innervation ng buong braso, ang mga nerve endings na ito, na pinipiga, ay nagdudulot ng sakit na sindrom sa itaas na paa. Ang buong braso mula sa balikat hanggang sa mga kuko ay nagiging masakit, ang sensitivity nito ay may kapansanan. Nagdudulot ito ng nasusunog na pandamdam sa paa na apektado ng sarcoma, ito ay nagiging manhid, at isang ilusyon ng mga langgam na gumagapang sa balat.

Bilang karagdagan, ang mga pag-andar ng motor ay may kapansanan, ang kamay ay nagiging mahina, ang tono ng kalamnan ay bumababa, at ang mga mahusay na kasanayan sa motor ng mga daliri ay lumalala. Ang pasyente ay bahagyang nawalan ng kakayahang manipulahin ang iba't ibang mga bagay at kahit na hawakan lamang ang mga ito sa kanyang kamay.

Dahil sa humeral bone sarcoma, humihina ang istraktura ng buto, na puno ng posibilidad ng madalas na bali ng balikat. Bukod dito, kahit na ang pinakamaliit na epekto sa makina ay maaaring magdulot ng gayong pinsala sa naturang sakit.

Ang sarcoma na ito ay madalas na sinamahan ng paglahok ng joint ng balikat sa proseso ng pag-unlad ng pathological. Ang mga masakit na sensasyon ay unti-unting tumataas dito, bumababa ang antas ng kalayaan sa paggalaw. Ang mga aksyon kung saan ang braso ay nakataas o hinila pabalik ay nagiging mahirap at sinamahan ng sakit.

Ang Sarcoma ng humerus ay isang pangalawang cancerous na sakit na pangunahing nag-metastasis mula sa mga kalapit na rehiyonal na lymph node tulad ng: submandibular at sublingual, sa supraclavicular at subclavian region, sa armpit area, atbp. Ang Sarcoma ay maaari ding mailipat sa balikat ng upper limb mula sa mga tumor sa ulo, leeg, dibdib, mula sa gulugod sa servikal na rehiyon nito. Minsan ang kababalaghan ng malayong metastases ay nabanggit din mula sa ibang bahagi ng katawan.

Sarcoma ng frontal bone

Sa karamihan ng mga kaso, ang frontal bone sarcoma ay maaaring mailalarawan bilang osteogenic sarcoma, na naisalokal lalo na sa frontal at occipital bones ng bungo.

Ang pinakamaraming bilang ng mga klinikal na kaso ng sakit na ito ay naitala sa mga bata at nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente. Ang pagbuo ng tumor ay may malawak na base at isang flattened spherical o ovoid na hugis. Ito ay isang solid, limitadong tumor na nabuo sa pamamagitan ng spongy o compact bone substance, at nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mahabang oras ng paglaki.

Mayroong mga uri ng ganitong uri ng neoplasm bilang invasive at endovascular. Ang unang anyo ng mga ito ay nagpapakita ng mga katangian na likas sa lahat ng iba pang mga intracranial tumor, dahil ito ay lumalaki sa cranial bone at sa ilang mga kaso ay maaaring umabot sa cranial cavity. Ang proseso ng pathological na ito ay sinamahan ng hitsura ng isang kaukulang sintomas na kumplikado. Ang ganitong mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng intracranial pressure, at bilang karagdagan dito, ang paglitaw ng iba pang mga focal phenomena na naisalokal alinsunod sa lugar kung saan matatagpuan ang tumor sa loob ng cranial cavity.

Ang pangunahing diagnostic measure ay isang pagsusuri sa X-ray. Ayon sa mga resulta nito, ang neoplasm ay mukhang isang makapal na anino na may malinaw na tinukoy na tabas. Ayon sa data ng X-ray, ang direksyon ng paglaki ng tumor ay tinutukoy - sa cranial cavity o sa frontal sinuses. Ang pagtuklas ng isang intracranial na direksyon ng paglaki ng tumor, lalo na kung ito ay tumagos sa cranial cavity, ay nagiging sanhi ng isang kritikal na pangangailangan upang alisin ang tumor.

Hindi gaanong mapanganib ang kaso kapag ang frontal bone sarcoma ay may endovascular growth direction, ie kapag ang pathological bone formation ay matatagpuan sa panlabas na ibabaw ng bungo. Sa kasong ito, ang osteogenic sarcoma ng frontal bone, kahit na ito ay malaki, ay maaaring maging sanhi lamang ng cosmetic abala.

Sarcoma ng pelvic bone

Ang pelvic bone sarcoma ay isang tumor na namumuo sa mga tissue ng buto, na nangyayari na may medyo maliit na dalas ng mga klinikal na kaso. Ang pagkakaroon ng lokalisasyong ito sa katawan ng tao ay pangunahing katangian ng sarcoma ni Ewing. Ang pagbuo ng tumor na nakakaapekto sa pelvic bones ay mas karaniwan sa mga pasyenteng lalaki kaysa sa mga babae. Ang isang tao ay maaaring unang makatagpo ng mga pagpapakita ng oncological na sakit na ito sa pagkabata o pagbibinata.

Ang mga unang sintomas na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pelvic bone sarcoma ay, bilang panuntunan, ang paglitaw ng mapurol na sakit, hindi masyadong matindi, sa pelvic at buttock area. Ang mga ito ay madalas na sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, gayunpaman, hindi masyadong makabuluhan at para sa isang maikling panahon. Ang sakit ay tumataas pangunahin habang naglalakad, lalo na kapag ang sarcoma ay nakakaapekto sa hip joint.

Habang lumalaki ang laki ng neoplasma sa pelvic bones at ang pathological dynamics ay sumasaklaw sa mga bagong tissue at organ, ang mga sintomas ng sakit ay tumataas. Sa kaso ng malapit na lokasyon ng tumor sa balat, ang isang protrusion ay nagsisimulang mapansin. Ang balat ay nagiging mas payat at ang isang pattern na nabuo ng isang network ng mga sisidlan ay nakikita sa pamamagitan nito. Bilang karagdagan, dahil sa paglaki ng pelvic bone sarcoma, mayroong isang displacement at compression ng mga organo, mga daluyan ng dugo at mga daanan ng nerve na matatagpuan malapit dito. Ito ay humahantong sa isang pagkagambala sa kanilang normal na paggana. Ang direksyon ng pagkalat ng sakit na sindrom ay natutukoy sa pamamagitan ng kung aling mga nerbiyos ang tumor ay gumagawa ng gayong negatibong epekto. Ang mga masakit na sensasyon, batay dito, ay maaaring mangyari sa hita, sa perineum, sa mga maselang bahagi ng katawan.

Ang pelvic bone sarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga malignant na katangian, na makikita sa mataas na rate ng pag-unlad ng proseso ng pathological at ang maagang pagsisimula ng metastasis sa iba pang mga organo.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sarcoma ng hip bone

Ang mga buto na bumubuo sa pelvis ay mga organo ng pangalawang ossification, na nangangahulugang ang yugto ng cartilaginous ay hindi nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine ng bata, ngunit pagkatapos ng kapanganakan. Dahil sa sitwasyong ito, kabilang sa oncology na naisalokal sa pelvic bones, ang isang tao ay maaaring pantay na makatagpo ng parehong osteosarcoma, na bubuo mula sa bone tissue mismo, at chondrosarcoma, ang batayan kung saan ay cartilaginous tissue.

Medyo karaniwan din ang isang pathological phenomenon bilang sarcoma ng hip bone - ito ang madalas na tinatawag na sarcoma ng hip joint. Ang katawan ng tao ay hindi naglalaman ng anumang bagay na katulad ng naturang pagbuo ng buto. Mula sa unyon ng femur at pelvic bone, kung saan sila nakapagsasalita, mayroong isang espesyal na pormasyon sa anyo ng isang hip joint.

Sarcomatous lesyon sa panahon ng pag-unlad ng pathological proseso pukawin ang paglitaw ng mga paghihigpit sa kadaliang mapakilos at humantong sa ang hitsura ng masakit contractures. Habang lumalaki ang ganitong uri ng malignant na sugat, tumataas ang antas ng pagpapahayag ng masakit na sensasyon sa panahon ng palpation. Ang sakit na sindrom ay may posibilidad na tumindi sa gabi. Ang isang tampok na katangian sa bagay na ito ay ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit ay hindi nagpapakita ng sapat na bisa. At bilang karagdagan, ang gayong mga sakit ay hindi nagpapakita ng pag-asa sa antas ng pisikal na aktibidad sa araw.

Ang sarcoma ng hip bone ay isang oncology na may sobrang agresibong katangian. Sa pamamagitan nito, nasa medyo maagang yugto ng pag-unlad ng kanser na ito, nagsisimula ang metastasis, at ang pinaka magkakaibang mga organo ay kasangkot sa mga prosesong ito ng pathological. Ang mga metastases sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon ay lumilitaw sa mga baga, sa utak, atbp.

Sarcoma ng ilium

Ang pelvic skeleton ay nabuo sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga buto gaya ng ilium, pubis at ischium. Ang lahat ng mga buto na ito ay ipinares at, kapag konektado sa isa't isa, ay may hitsura ng isang singsing ng buto, na nagsasara sa buto ng buto na nabuo ng coccygeal at sacral na buto sa likod. Sa bawat isa sa mga pelvic bone na ito, bilang resulta ng pagkakalantad sa ilang hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang isang malignant na sakit ay maaaring magsimulang bumuo. Ang pinakakaraniwang uri ay sarcomatous lesions. Ang sarcoma ng ilium ay kadalasang kasama sa kanila.

Ang ilium ay ang pinakamalaking buto sa pelvis. Ang kanan o kaliwang pakpak nito ay karaniwang naglalaman ng isa sa dalawang pinakakaraniwang klinikal na kaso. Ito ay osteogenic sarcoma, o Ewing's sarcoma.

Ang Osteogenic sarcoma ng ilium ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata, dahil ang kanilang karaniwang lokalisasyon ng sarcoma ay mga flat bone. Dahil sa ang katunayan na ang pag-diagnose ng oncology na ito sa maagang yugto ay nauugnay sa mga makabuluhang kahirapan, kapag naospital, ang mga pasyente ng maagang pagkabata ay mayroon nang metastasis sa kanilang mga baga at ang kondisyon ay kadalasang walang lunas, ibig sabihin, hindi katanggap-tanggap sa paggamot. Ang mga matatandang bata ay maaaring magdusa mula sa sarcoma, na, na lumalabas sa base ng ilium, ay kumakalat sa pakpak nito sa paglipas ng panahon.

Sa kabila ng katotohanan na ang sarcoma ni Ewing ay nailalarawan sa pangunahing matatagpuan sa mahabang tubular bones, sa kanilang mga seksyon ng diaphyseal, maaari din itong ma-localize sa mga flat bone, kabilang ang isa sa mga pakpak ng ilium. Ito ay nangyayari sa bahagyang mas mababa sa kalahati ng lahat ng mga kaso.

Ang Sarcoma ng ilium, bukod sa lahat ng iba pang mga cancerous na tumor sa pelvic bones, ay isang medyo pangkaraniwang pathological phenomenon, na nakakaapekto sa parehong mga bata at matatanda. Ang kanilang paggamot ay sa maraming mga kaso ay isang napakahirap na proseso at nangangailangan ng parehong makabuluhang mga medikal na pagsisikap at nangangailangan ng maraming enerhiya mula sa pasyente. Ang mga paghihirap ay nagsisimula na sa yugto ng pag-diagnose ng sakit, dahil mahirap mag-diagnose sa isang X-ray na pag-aaral. Upang malinaw na linawin ang diagnosis, karaniwang kinakailangan ang isang bukas na biopsy. Ang radiological therapy ay hindi epektibo.

Parosteal sarcoma ng buto

Ang parosteal bone sarcoma ay nailalarawan bilang isa sa mga anyo ng malignant bone lesions na maaaring makuha ng osteosarcomas. Ang sakit na ito ay nabanggit sa humigit-kumulang 4% ng lahat ng mga kaso ng sarcomas na nabubuo sa bone tissue, na nag-uuri sa ganitong uri ng bone oncology bilang isang bihirang tumor.

Ang mga partikular na katangian ng parosteal bone sarcoma ay ang paglaki at pagkalat nito ay nangyayari sa ibabaw ng buto nang walang makabuluhang pagtagos sa lalim nito. Ang isa pang tampok na katangian na nagpapakilala sa sarcoma na ito mula sa karamihan ng lahat ng iba pang mga tumor ng kanser sa buto ay ang medyo mababang rate ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Batay dito, masasabi na ang parosteal bone sarcoma ay mayroon ding medyo mas mababang pagpapahayag ng mga malignant properties nito.

Ang karaniwang lokalisasyon para sa sarcoma na ito ay ang kasukasuan ng tuhod, sa lokasyong ito ang pagbuo ng tumor nito ay napansin sa higit sa 2/3 ng lahat ng mga kaso. Bilang karagdagan, ang tumor ay maaaring umunlad sa tibia at sa proximal na bahagi ng humerus.

Tulad ng para sa hanay ng edad, na binabalangkas ang panahon kung saan ang mga sugat sa buto ng ganitong uri ay madalas na nangyayari, mga 70% ng mga klinikal na kaso ay sinusunod sa mga taong higit sa 30 taong gulang. Ito ay hindi gaanong karaniwan sa mga batang wala pang 10 taong gulang, gayundin sa mga taong higit sa 60 taong gulang.

Ayon sa kasarian, ang rate ng insidente ay ibinahagi nang humigit-kumulang pantay sa pagitan ng kalalakihan at kababaihan.

Ang Sarcomatous neoplasm ay nagpapakita ng sintomas ng sakit kapag pinindot, kapag palpated ito ay ipinahayag bilang isang siksik na nakapirming masa. Kabilang sa mga pinaka-pangunahing pagpapakita, ang pagkakaroon ng pamamaga ay sinusunod muna, at pagkatapos - masakit na mga sensasyon.

Dahil sa makabuluhang pinalawig na pag-unlad ng sakit, ang diagnosis ay maaaring mauna sa mga klinikal na sintomas mula 1 taon hanggang 5 taon o higit pa. Sa ilang mga kaso, ang panahong ito ay maaaring umabot ng 15 taon.

Ang parosteal bone sarcoma ay may paborableng prognosis pagkatapos ng surgical removal kung walang invasion sa bone marrow canal. Ang hindi matagumpay na interbensyon sa kirurhiko ay maaaring magdulot ng pagbabalik sa dati at humantong sa dedifferentiation ng tumor na may 20% na posibilidad.

Bone sarcoma sa mga bata

Ang bone sarcoma sa mga bata ay pangunahing kinakatawan ng iba't ibang osteosarcoma at Ewing's sarcoma.

Ang Osteosarcoma o osteogenic sarcoma ay isang oncological tumor na nabuo mula sa malignantly degenerated cells sa bone tissue. Ang sugat na ito ay pangunahing nangyayari sa mahabang tubular bones ng upper at lower extremities. Ang proseso ng pathological, bilang panuntunan, ay nakakaapekto sa metaphysis, na matatagpuan sa tubular bone sa pagitan ng gitnang bahagi nito at ang dulong bahagi, kung saan ito lumalawak. Ang papel ng metaphysis ay napakahalaga para sa paglaki ng buto sa pagkabata. May posibilidad na ang mga katabing tendon, kalamnan at fat tissue ay masangkot sa lugar ng pagkalat ng tumor, na tumataas sa paglipas ng panahon. Sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon, ang mga pathological na selula ay nakakaabot sa iba't ibang bahagi ng katawan, na nag-metastasize sa kanila. Ang pinakakaraniwang ay metastases sa baga, ngunit ang kanilang hitsura ay hindi ibinukod sa isang bilang ng iba pang mga organo, kabilang ang iba pang mga buto at utak.

Ang sarcoma ni Ewing ay ang pinakakaraniwang uri ng sarcoma sa mga bata, pagkatapos mismo ng mga osteosarcoma. Ang ganitong uri ng sarcoma ay isang cancerous bone lesion, na bumubuo ng napakaliit na bilang ng mga klinikal na kaso sa mga taong wala pang 5 taong gulang at sa mga taong mahigit sa 30 taong gulang. Karamihan sa mga pasyente ay mga bata na pumapasok sa pagdadalaga. Sa pangkat ng edad mula 10 hanggang 15 taon, ang mga lalaki sa ilang lawak ay nangingibabaw sa mga babae.

Ang pagtaas ng posibilidad ng ganitong uri ng oncology ay maaaring dahil sa pagkakaroon ng mga benign tumor formations sa buto, tulad ng enchondromas, pati na rin dahil sa ilang mga kaguluhan sa paggana ng genitourinary system ng bata. Ang malawakang pagpapalagay na ang ilang traumatikong salik ay maaaring kumilos bilang isang trigger ay hindi walang batayan. Gayunpaman, kadalasan ay mahirap na mapagkakatiwalaan na kumpirmahin na ang pag-unlad ng sarcoma ay pinukaw ng mga bali o mga pasa. Pagkatapos ng lahat, sa pagitan ng aktwal na traumatikong epekto at ang sandali kapag ang tumor ay nakita, ang isang agwat ng oras na may iba't ibang tagal ay maaaring pahabain.

Ang pagkakaiba sa likas na katangian ng sakit sa naturang sarcomatous bone lesion at sakit dahil sa trauma ay na kahit na ang paa ay naayos, ang intensity ay hindi bumababa, ngunit, sa kabaligtaran, ay patuloy na tumataas.

Ang metastasis sa ibang mga organo sa katawan na sanhi ng bone sarcoma ay humahantong sa mga kaukulang sintomas. Tulad ng: nadagdagan ang temperatura ng katawan, pangkalahatang kahinaan at pagkapagod, ang bata ay nagsisimulang mawalan ng timbang.

Ang sarcoma ng buto sa mga bata ay madalas na napansin sa diagnosis nang hindi mas maaga kaysa sa ilang buwan pagkatapos ng mga unang pagpapakita nito. Kadalasan, ang paglitaw ng sakit at pamamaga ay nauugnay sa pamamaga o pinsala. Kapag ang isang bata ay nagkakaroon ng matagal na pananakit ng buto ng hindi maipaliwanag na pinagmulan, inirerekomenda na kumunsulta sa isang oncologist.

Late stage bone sarcoma

Ang klinikal na kurso ng sakit, sa proseso ng unti-unting pagtaas sa mga pagbabago sa pathological na dulot nito sa katawan, ay dumaan sa dalawang pangunahing yugto.

Sa panahon ng una sa kanila - benign, sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang isang siksik, hindi kumikibo, bukol na neoplasma ay sinusunod, hindi nailalarawan sa pamamagitan ng sakit. Ang pagkakaroon ng isang tumor ay hindi humahantong sa anumang makabuluhang limitasyon ng kadaliang mapakilos ng magkasanib na matatagpuan sa lugar ng lokalisasyon nito. Ang ganitong kondisyon ay maaaring maobserbahan nang walang nakikitang mga pagbabago para sa isang panahon ng hanggang ilang buwan.

Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang benign phase sa lalong madaling panahon ay nagsisimulang magbigay daan sa isang malignant. Ang pag-activate ng pag-unlad ng sarcoma ng buto ay sinamahan ng isang pagtaas sa rate ng paglago ng tumor, pagtaas ng mga sintomas ng sakit at kapansanan sa joint function. Lumilitaw ang pananakit sa mga unang yugto ng sarcomatous bone lesions. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa ilalim ng negatibong epekto ng neoplasma, ang mga functional na katangian ng tissue ng buto ay may kapansanan. Ang antas ng pagpapahayag ng sakit, pangunahin ang sakit sa kalikasan, ay hindi apektado ng posisyon ng katawan ng pasyente; ito ay nangyayari sa anyo ng matalim na pagtaas ng mga pag-atake na nangyayari pangunahin sa gabi.

Habang ang bone sarcoma ay nagiging mas malignant, ang sakit na ito ay nagdudulot ng mga negatibong pagbabago sa paggana ng apektadong paa. Ang malignant na tumor ay kumakalat sa isang malaking bilang ng mga tisyu, agresibong sumisira sa mga buhay na selula, na may patuloy na pagtaas ng rate, ang kalayaan ng paggalaw ng kasukasuan ay makabuluhang limitado, at ang mga proseso ng pagkasayang ng kalamnan ay bubuo.

Ang ika-4, huling yugto ng bone sarcoma ay papalapit na, na kung saan ay nasuri anuman ang laki ng pagbuo ng tumor, batay sa mga phenomena ng malayong metastasis ng mga organo at rehiyonal na mga lymph node. Ang pasyente ay hindi kumikilos at kailangang manatili sa kama.

Ang bone oncology ay isang lubhang malubhang sakit na maaaring magdulot ng agarang banta sa buhay ng pasyente. Samakatuwid, bago mangyari ang huling yugto ng bone sarcoma, na nagiging sanhi ng isang hindi kanais-nais na pagbabala, kinakailangan na agad na simulan ang paggamot. Sa ngayon, may mga pamamaraan ng kirurhiko na nagpapahintulot sa pasyente na mapupuksa ang pathological neoplasm nang hindi gumagamit ng pag-alis ng apektadong organ. Kung ang tumor ay nasuri sa isang napapanahong paraan, kung gayon, na nasa isang lokal na yugto pa rin, ito ay tumutugon nang maayos sa pinagsamang paggamot.

Diagnosis ng bone sarcoma

Ang mga diagnostic ng sarcoma ng buto ay batay sa katotohanan na ang mga klinikal na data tulad ng mga sintomas ng sakit, ang pagkakaroon ng plus tissue - tulad ng sinasabi nila tungkol sa pagbuo ng tumor, pati na rin ang naobserbahang mga kaguluhan sa paggana ng apektadong organ ay inihambing sa isang kumplikadong. Sa karagdagan, ang mga datos na nakuha bilang resulta ng radiography at morphology studies ay sinusuri.

Ang radiographic na larawan ng bone sarcoma sa humigit-kumulang 40% ng mga kaso ay nagpapakita ng osteolytic sarcoma, 20% ng mga obserbasyon ay nagpapahiwatig ng osteoplastic sarcoma. Kasama sa natitirang bilang ang iba't ibang bone sarcoma na may halong uri.

Ang Osteolytic bone sarcoma ay lumilitaw bilang foci ng pagkasira na may pagbabalat ng periosteum, na naisalokal sa mga dulong bahagi ng mga buto. Ang Osteoplastic sarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang cloud-like bone compaction, kung saan nawawala ang istraktura ng buto, at mayroon ding minor foci ng osteoporosis.

Ang isa sa mga pinakaunang senyales na maaaring magmungkahi ng bone sarcoma ay ang pagtuklas ng mga spicules - manipis na mga plato ng periosteum na umaabot sa radially mula sa ibabaw ng buto.

Ang napakaliit na porsyento ng mga kaso (mula 1 hanggang 1.5% ng pangunahing bone oncology) ay juxtacortical o paraosseous bone sarcoma. Ang batayan para sa pag-unlad nito ay ang connective tissue na katabi ng mga buto. Ang neoplasm ay nangyayari sa mahabang tubular bones malapit sa tuhod, siko, at hip joint.

Ang diagnosis ng bone sarcoma, tulad ng maaaring ibuod mula sa lahat ng nasa itaas, ay pangunahing nagsasangkot ng pagsasagawa ng radiographic na pag-aaral, pati na rin ang pagsusuri sa morphological na materyal. Ang pagkuha ng mga sample para sa morpolohiya ay nangyayari sa pamamagitan ng pagbutas, kung saan ginagamit ang isang karayom na may mandrin.

Kapag gumagawa ng pangwakas na diagnosis, ang data na nakuha mula sa pagsusuri sa histological section sa ilalim ng mikroskopyo ay isinasaalang-alang.

[ 14 ], [ 15 ]

Paggamot ng bone sarcoma

Ang paggamot sa bone sarcoma, pati na rin ang mga sarcomas ng lahat ng iba pang mga uri, ay maaaring maging epektibo sa lawak na ang sakit ay masuri sa isang mas maagang yugto ng proseso ng pathological. Ang susunod na pangunahing aspeto ng matagumpay na paggamot ay ang paggamit ng mga kumplikadong therapeutic measure.

Ang isang bilang ng mga gamot ay ginagamit sa paggamot, kung saan kami ay pangalanan ang mga sumusunod, halimbawa.

Ang Adriamycin ay isang antitumor antibiotic. Ito ay isang paghahanda sa anyo ng isang pulbos na 0.01 g sa isang bote. Ang pakete ay naglalaman ng isang bote na may 5 ml ng likido para sa iniksyon. Ito ay ibinibigay sa intravenously isang beses sa isang araw para sa 3 araw, na isang kurso ng paggamot. Ang kurso ay maaaring ulitin pagkatapos ng 4-7 araw - 3-4 na iniksyon bawat ibang araw. Ang pang-araw-araw na solong dosis ay hindi dapat lumampas sa ratio na 0.4-08 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang paggamit ng gamot na ito ay nauugnay sa panganib na magkaroon ng anemia, leukopenia, thrombocytopenia, arterial hypotension, pagpalya ng puso, sakit sa puso.

Ang Imidazole carboxamide ay isang antitumor cytostatic. Ito ay ipinakita bilang isang tuyong sangkap para sa iniksyon sa 0.1-0.2 g vials. May kasamang solvent dito. Ito ay inilaan para sa intravenous o, depende sa mga indikasyon, intra-arterial administration bilang bahagi ng monotherapy sa mga cycle ng 5 hanggang 6 na araw na may pagitan ng 3 linggo sa pagitan ng mga cycle. Ang pang-araw-araw na dosis ay 150-250 mg/m2. Maaaring magdulot ng mga side effect sa anyo ng pananakit sa lugar ng iniksyon, pangkalahatang kahinaan ng katawan, pananakit ng ulo, kritikal na pagkawala ng gana (anorexia), pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi.

Methotrexate - 2.5 mg na tabletang pinahiran ng pelikula, 50 mga PC. sa isang polymer jar. Kinukuha nang pasalita sa 15-30 mg bawat araw. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga negatibong epekto: aplastic anemia, leukopenia, thrombocytopenia, eosinophilia, pagduduwal, pagsusuka, mababang presyon ng dugo, pangangati ng balat, urticaria, mga pantal sa balat.

Cyclophosphamide, pulbos para sa iniksyon - sa 200 mg vials. Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa, batay sa umiiral na yugto ng sugat, ang kondisyon ng hematopoietic system ng pasyente, at ang napiling antitumor therapy regimen. Ang mga negatibong epekto ng paggamit ay maaaring kabilang ang: sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae, pag-unlad ng anemia thrombocytopenia, mabilis na tibok ng puso, igsi sa paghinga, urticaria, mga pantal sa balat, mga reaksiyong anaphylactic.

Ang mga surgical na pamamaraan ng paggamot sa bone sarcoma ay may kasamang exarticulation o amputation ng apektadong paa.

Noong nakaraan, ang surgical intervention para sa surgical excision ng malignant formation na ito ay itinuturing na ang tanging posibleng paraan para gamutin ang bone sarcoma. Gayunpaman, ngayon ay may sapat na bilang ng mga pamamaraan na nagpapakita ng malaking pagiging epektibo sa paglaban sa naturang oncology. Kabilang sa mga ito ay ang paggamit ng radiation therapy, at bilang karagdagan, ang modernong pharmacology ay may malawak na hanay ng mga gamot na may aktibong antitumor action.

Pag-iwas sa bone sarcoma

Malinaw mula sa mga medikal na istatistika na kahit na ang pinaka-modernong mga pamamaraan ng paggamot sa mga oncological lesyon ay madalas na hindi magagarantiyahan ang pagkamit ng kumpletong regression ng sakit at ang pagpapatawad nito sa loob ng mahabang panahon. Sa dami ng ganap na gumaling na mga pasyente, ang bilang ay patuloy pa rin sa pagpunta sa mga unit. At, samakatuwid, kung ang mga malignant na proseso sa katawan ng tao ay napakahirap gamutin, ang isyu ng pag-iwas ay nagiging mas nauugnay. O, hindi bababa sa, pagbabawas ng panganib ng pag-unlad. Kaya, ang pag-iwas sa bone sarcoma ay nakikita pangunahin sa pagtukoy ng panganib na grupo ng mga tao na maaaring may mga kinakailangan para sa pagbuo ng ganitong uri ng kanser. At may kaugnayan sa mga nagdusa mula sa bone sarcoma at sumailalim sa isang kurso ng therapeutic treatment, o sumailalim sa operasyon upang alisin ang naturang tumor, kinakailangan na masubaybayan ng isang oncologist, na pangalawang pag-iwas. Nangangahulugan ito na bilang karagdagan sa mga regular na medikal na eksaminasyon, kinakailangan ding sumailalim sa pagsusuri gamit ang iba't ibang mga diagnostic na pamamaraan - X-ray ng dibdib, osteoscintigraphy, MRI ng buto kung saan naisalokal ang sarcomatous lesion.

Ang likas na katangian ng lahat ng mga sakit sa oncological ay tulad na kahit na matapos ang pasyente ay gumaling ng tumor bilang isang resulta ng paggamot, may nananatiling mataas na posibilidad ng mga relapses at lahat ng uri ng mga komplikasyon. Sa bagay na ito, maraming mga kadahilanan ang maaaring gumanap ng isang mahalagang papel, kabilang ang pamumuhay, antas ng pisikal na aktibidad ng pasyente, diyeta, gawi, atbp.

Ang pag-iwas sa bone sarcoma ay tiyak na mahalaga, ngunit kung ang diagnosis na ito ay ginawa, hindi ito dapat kunin bilang isang parusang kamatayan. Ang isang responsableng saloobin sa proseso ng paggamot at kasunod na rehabilitasyon ay makakatulong upang malampasan ang lahat ng mga paghihirap.

Prognosis ng sarcoma ng buto

Ang pagbabala ng bone sarcoma ay tinutukoy batay sa isang layunin na pagtatasa ng isang malawak na iba't ibang mga kadahilanan na nauugnay sa kurso ng sakit, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, atbp. Ang antas ng pag-unlad ng modernong medikal na agham ay nagbibigay ng bawat dahilan para sa malaking kumpiyansa na ang paggamot ay magdadala ng isang positibong resulta. Ang kaso kapag ang pagkakaroon ng sakit ay napansin sa pinakamaagang posibleng mga yugto ng pag-unlad ng mga malignant na pagpapakita nito ay mahalaga para sa tagumpay ng mga medikal na hakbang.

Ang paggamit ng mga progresibong pamamaraan ng adjuvant at neoadjuvant na chemotherapy, pati na rin ang iba pang banayad na pamamaraan kasama ng radiotherapy at surgical intervention, ay nakakatulong upang mapataas ang survival rate ng mga pasyente na may osteogenic sarcoma at sa pagkakaroon ng mga metastases sa baga.

Bilang resulta ng radikal na surgical approach sa paggamot ng bone sarcoma sa mga realidad ng kasalukuyang panahon, posibleng mapanatili ang paa sa higit sa 80 porsiyento ng mga pasyente. Ang pagsasagawa ng chemotherapy sa postoperative period ay nakakatulong sa mas magandang resulta.

Ang 5-taong survival rate para sa localized osteosarcoma ay higit sa 70 porsyento. Ang pagbabala para sa bone sarcoma sa mga pasyente na may mga tumor na sensitibo sa chemotherapy ay tulad na ang mga rate ng kaligtasan ay nasa pagitan ng 80 at 90 porsiyento.