Schistosomiasis Hapon: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang Schistosomiasis ng Japan ay isang talamak na tropikal na trema ng Timog-Silangang Asya, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nangingibabaw na sugat ng gastrointestinal tract at atay.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Epidemiology ng Japanese schistosomiasis

Sexually mature uod maging parasitiko sa vascular system ng portal at mesenteric ugat ng mga kawani na tao at ang ilang mga domestic at ligaw na hayop. Malaki at maliit na mga baka, aso, pusa, daga, daga, kuneho, baboy, unggoy, at iba pang itlog pagtula ay nagsisimula babae 4 na linggo pagkatapos ng impeksiyon. Para sa isang araw, ang bawat babae ay makakapagpagpaliban ng 1500-3000 itlog. Ang mga itlog ay dumadaan sa bituka ng pader at tumayo kasama ng mga dumi. Sa mga itlog, lumilitaw ang mga itlog 6-10 linggo pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga intermediate hosts ay mababaw na mga mollusk ng freshwater ng genus Oncomelania. Ang tagal ng pag-unlad ng mga yugto ng larval ng mga schistosome sa mollusks ay 4-12 na linggo. Cercariae nakatira sa tubig hanggang sa 3 araw, ngunit panatilihin ang infectivity lamang ang unang 30 na oras.

Ang Japanese schistosomiasis ay nakarehistro sa mga bansang Asyano: Indonesia, China, Malaysia, Pilipinas, Japan, at Korea. Ito ay pangkaraniwan sa parehong kagubatan ng ulan at sa mga subtropikong rehiyon. Ang Schistosomiasis, na matatagpuan sa Cambodia, Laos at Taylandiya, ay tinatawag na mekong. Ito ay mas karaniwan sa mga batang wala pang 10 taong gulang.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Ano ang sanhi ng schistosomiasis sa bansang Hapon?

Ang Japanese schistosomiasis ay sanhi ng Schistosoma japonicum. Ang laki ng lalaki ay 12-20 mm, ang babae ay 12-28 mm. Kutikyol ng lalaki ay makinis, walang tubercles. Ang mga bituka ay nakakonekta sa likod ng katawan. Mga test sa halaga ng 6-8, katamtamang laki. Ang babaeng matris ay sumasakop sa halos kalahati ng katawan, ay naglalaman ng 50 hanggang 100 itlog. Ang mga itlog ay malawak na hugis-itlog, na may maikling lateral spine, ang kanilang laki na 70-100 x 50-65 μm, naglalaman ng mature miracidia.

Pathogenesis ng Hapon schistosomiasis

Ang pathogenesis ng Japanese schistosomiasis ay katulad sa maraming aspeto sa pathogenesis ng S. Mansoni. Gayunman, S. Japonicum lays halos 10 beses na mas itlog at release sa kanila nang sabay-sabay sa mga malalaking mga batch, na hahantong sa isang napakalaking naaanod na ng mga itlog sa iba't-ibang bahagi ng katawan: atay, baga, at iba pa, na kung saan na bumuo ng malubhang pinsala sa vessels ng dugo at tisiyu. Kumpol ng mga itlog sa mga pader ng bituka sa loob ng ilang buwan magsimulang magsakaltsiyum, na nagreresulta sa granuloma ng bituin, ang pagbuo ng kung saan ay sinamahan ng pagpakita at nekrosis. Ang masinsinang produksyon ng mga itlog ay humahantong sa pagpapaunlad ng mga marahas na reaksiyong alerhiya. 1-7 taon pagkatapos ng impeksiyon ay karaniwang nagdudulot ng atay fibrosis na may portal hypertension. Ang katangian ay ang pagkatalo ng central nervous system, na binanggit sa 2-4% ng mga kaso. Ang pag-unlad ng granulomas ay matatagpuan sa parehong kulay-abo at puting sangkap ng utak.

Mga sintomas ng Hapon schistosomiasis

Sa matinding yugto ng sakit na may intensive invasion 2-3 linggo pagkatapos ng impeksiyon, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga pasyente, ang balat rashes na may angioedema lumitaw. May mga sumusunod na sintomas ng schistosomiasis ng Japan: pananakit ng ulo sa tiyan, pagtatae hanggang sa 10 beses sa isang araw na may uhog at dugo. Sa panahon na ito, ang pag-unlad ng brongkitis at bronchopneumonia ay posible. Ang atay at pali ay pinalaki. Sa paligid ng dugo ay natutukoy sa pamamagitan ng mataas na eosinophilia, leukocytosis, nadagdagan ESR.

Sa malalang panahon ng sakit, ang mga nangungunang sintomas sa mga pasyente na may schistosomiasis ay Hapon, na nauugnay sa isang sugat ng makapal na bituka. Ang pagtatae na may isang admixture ng uhog at dugo ay nabanggit. Minsan mayroong isang bituka na sagabal dahil sa pagkakaroon ng mga itlog. May mga malubhang sugat sa itaas na bahagi ng lagay ng pagtunaw sa pagbuo ng tiyan at duodenal ulcers, gayundin sa mga malignant na formasyon sa mga organ na ito. Ang pagkatalo ng atay ay humahantong sa pag-unlad ng portal hypertension. Kapag naapektuhan ang CNS, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng neurologic kasing aga ng 6-8 na linggo pagkatapos ng impeksiyon. Madalas na naitala ang epilepsy ni Jackson, posibleng pagbuo ng meningoencephalitis, pagkalumpo. Kung walang paggamot at mahabang kurso ng sakit, ang cachexia ay bubuo.

Diagnosis ng Hapon schistosomiasis

Ang diagnosis ng Japanese schistosomiasis ay binubuo sa pagtuklas ng mga itlog sa feces sa pamamagitan ng parehong mga pamamaraan tulad ng sa bituka schistosomiasis ng Manson. Sa huli na panahon, ang biopsy ng rektura ay mahalaga sa maraming mga kaso.

[15], [16], [17]

Paggamot ng Japanese schistosomiasis

Ang Japanese schistosomiasis ay may isang mas kanais-nais na pagbabala kaysa sa iba pang mga bituka schistosomiasis. Sa bagay na ito prazikvantel itinalaga sa isang mas mataas na araw-araw na dosis - 60-75 mg / kg at hatiin ito sa tatlong dosis sa panahon ng araw. Ang bisa ng paggamot ay 60%. Ginagamit din ang sintomas at pathogenetic na paggamot ng Japanese schistosomiasis.

Paano maiwasan ang Japanese schistosomiasis?

Ang prophylaxis ng schistosomiasis ng Hapon ay katulad ng sa genitourinary schistosomiasis. Bilang karagdagan, ang karagdagang pagtuklas ng mga nahawaang alagang hayop at ang kanilang paggamot ay isinasagawa. Ang mga balahibo ng hayop sa mga bukid at sa mga lugar ng greysing ng mga nahawaang hayop ay dapat na ma-desimpektado. Ang mga baka ay dapat na ipagkaloob sa inuming tubig, libre sa cercaria.