Seborrheic psoriasis: anit, mukha, pagkakaiba sa seborrheic dermatitis

Karamihan sa mga pasyente na may bulgar na psoriasis ay may mga katangiang pantal hindi lamang sa balat ng mga siko at tuhod, kundi pati na rin sa buong katawan, kabilang ang ulo. At ang mga sugat sa balat sa ulo ay kadalasang tinutukoy bilang seborrheic psoriasis.

Marahil, sa isang pagkakataon, ang mapagpasyang papel sa paggamit ng terminong ito ay nilalaro ng magkaparehong lokalisasyon ng psoriasis sa anit at isa pang karaniwang patolohiya ng balat - seborrheic dermatitis. Kung gayon ano ang pagkakaiba sa pagitan ng psoriasis at seborrheic dermatitis? At ang seborrheic psoriasis ba ng anit ay talagang isang pormulasyon lamang ng pagsusuri na sumasalamin sa imposibilidad na makilala ang dalawang magkatulad na sakit sa isa't isa?

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi seborrheic psoriasis

Kung susundin natin ang interpretasyong ito, kung gayon ang mga sanhi ng seborrheic psoriasis ay kapareho ng sa psoriasis mismo, iyon ay, ang sakit ay bubuo sa pagkakaroon ng naaangkop na endocrine, immune o neurologically mediated na mga kadahilanan. Gayunpaman, tulad ng isinulat ng journal Clinical Dermatology, ang seborrheic psoriasis ay isang kumbinasyon lamang ng seborrheic dermatitis at psoriasis, kung saan ang parehong mga sakit ay umuunlad nang sabay-sabay at ang ordinaryong psoriasis sa ulo ay medyo naiiba, at iba ang tawag sa mga dayuhang espesyalista - sebopsoriasis o seborrheic-like psoriasis.

Sa katunayan, ang magkakasamang buhay ng psoriasis na may seborrheic dermatitis ay hindi pangkaraniwan, bukod dito, ang parehong mga sakit ay mayroon ding ilang sintomas na pagkakatulad, na kadalasang nagiging sanhi ng mga problema sa kanilang pagkita ng kaibhan kapag gumagawa ng diagnosis. Ngunit, gayon pa man, paano naiiba ang psoriasis sa seborrheic dermatitis?

Una sa lahat, ang bawat sakit ay may sariling mga sanhi, habang ang pathogenesis ng psoriasis ay hindi nauugnay sa anumang mga nakakahawang ahente. Basahin nang detalyado kung bakit maaaring umunlad ang psoriasis, ano ang mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw nito, pati na rin ang mga pathogenetic na tampok ng sakit na ito sa isang espesyal na materyal na ganap na nakatuon sa isyung ito - Mga sanhi ng Psoriasis

Ngunit ang seborrheic dermatitis ay nauugnay sa isang abnormal na pagtaas sa paggawa ng isang proteksiyon na pagtatago ng lipid ng mga sebaceous glandula ng balat - sebum, na maaaring magkaroon ng isang allergic, hormonal o genetically na tinutukoy na etiology (na may madulas na balat).

Gayunpaman, naniniwala ang mga mycologist na ang mga pangunahing salarin sa pag-unlad ng seborrheic dermatitis ay ang unicellular lipid-dependent yeasts ng genus Malassezia SPP (M. sympodialis, M. globosa, M. slooffiae) na nabubuhay sa balat ng bawat tao (ibig sabihin, nabibilang sa obligadong microflora ng balat). Gumagawa sila ng lipase, isang enzyme na sumisira sa sebum, bilang isang resulta kung saan nagbabago ang komposisyon nito: ang mga triglyceride ay na-convert sa mga libreng fatty acid, ang proporsyon ng mga wax ester ay tumataas, at ang alkalinity ng balat ay tumataas. Ang mga receptor ng balat (TLR, LRP-1, A2MR, atbp.) ay tumutugon dito, na nagiging sanhi ng pag-activate ng chemotaxis ng mga prostaglandin, interleukins, histamine, at iba pang mga nagpapaalab na tagapamagitan at isang lokal na tugon ng immune sa anyo ng edema, hyperemia, pangangati, atbp.

Bilang karagdagan, kapag ang psoriasis ay pinagsama sa seborrheic dermatitis - laban sa background ng labis na produksyon ng sebum at ang pinabilis na oksihenasyon nito - ang paglaganap ng mga keratinocytes sa karaniwang psoriasis ay pinalubha, pati na rin sa mga naturang dermatoses bilang seborrheic forms ng atopic dermatitis at psoriasis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sintomas seborrheic psoriasis

Sa katunayan, ang mga sintomas ng seborrheic psoriasis ay kumbinasyon ng mga sintomas ng karaniwang psoriasis sa anit at seborrheic dermatitis.

Kung ang mga unang palatandaan ng bulgar na psoriasis ay biswal na ipinakita sa pamamagitan ng malinaw na demarcated hyperemic papules, na mabilis na tumaas sa laki at nagiging makapal na mga plake na natatakpan ng tuyo na kulay-pilak-puting kaliskis, kung gayon ang mga morphological na elemento ng pantal sa balat sa seborrheic psoriasis ay may ilang mga pagkakaiba.

Ang seborrheic psoriasis ng anit ay nagpapakita ng sarili sa parehong mga pangunahing elemento ng pantal na may erythema at flaking, ngunit ang mga spot ay natatakpan ng madilaw na mga kaliskis na mamantika sa pagpindot. Ang magkahiwalay na kaliskis ay kahawig ng mamantika na balakubak. Ang karaniwang subjective na sintomas ay pangangati ng anit, na humahantong sa excoriation, at isang nasusunog na pandamdam sa mga apektadong lugar.

Karaniwan, ang mga indibidwal na elemento ng pantal ay nagsasama at ang pantal ay kumakalat sa buong ulo, na bumubuo ng mga dilaw na kulay-abo na crust; ang balat na lampas sa hairline sa noo, sa likod ng mga tainga at sa likod ng leeg ay apektado. May posibilidad na ma-localize ang pantal sa mukha (kadalasan sa nasolabial folds), at pagkatapos ay masuri ang seborrheic psoriasis ng mukha. Posible rin na lumitaw ang mga apektadong bahagi ng balat sa itaas na dibdib o sa bahagi ng talim ng balikat.

Mga yugto

Sa klinikal na larawan ng pag-unlad ng seborrheic psoriasis, ang parehong mga yugto ay nakikilala tulad ng karaniwan: progresibo, nakatigil at regressive. Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang - Mga yugto ng psoriasis

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng sakit na ito ay nauugnay sa scratching at impeksyon, pati na rin ang malawak na pag-exfoliation ng malalaking lugar ng epidermis at ang panganib ng pagbuo ng erythroderma.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics seborrheic psoriasis

Tulad ng nabanggit na, ang diagnosis ng seborrheic psoriasis ay nagdudulot ng ilang mga paghihirap, lalo na sa mga kasong iyon kapag ang pagpapakita ng psoriasis ay nagsisimula hindi sa mga plake sa mga siko, ngunit sa paglitaw ng mga papulosquamous rashes sa ulo.

Upang masuri ang seborrheic psoriasis, ang mga instrumental na diagnostic ay isinasagawa - dermatoscopy, pati na rin ang pagsubok sa laboratoryo ng mga kaliskis at isang sample ng tissue ng mga plake o mga spot.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Iba't ibang diagnosis

Kinakailangan ang mga differential diagnostic upang maiwasan ang pagkalito ng seborrheic psoriasis sa mga sakit tulad ng atopic at seborrheic dermatitis, keratosis, lichen, atbp.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Paggamot seborrheic psoriasis

Upang matiyak na ang paggamot ng seborrheic psoriasis ay kasing epektibo hangga't maaari, kailangan mong gumamit ng mga gamot na inirerekomenda ng isang dermatologist.

Kadalasan, nagsisimula sila sa paggamit ng isang antifungal medicated shampoo na naglalaman ng ketoconazole (Nizoral, Dermazole, atbp.) o zinc pyrithione - araw-araw sa loob ng 10-14 araw.

Ang mga sumusunod na ointment ay angkop para sa paglambot at pag-alis ng mga crust: salicylic, tar, na may urea. Kaya, ang Keratolan ointment (na may urea, betaine at lactic acid) ay nakayanan nang maayos sa mga squamous rashes, na maaaring magamit hanggang tatlong beses sa isang araw.

Ang mga ointment at cream na naglalaman ng bitamina D3 o mga derivatives nito ay nagbabawas sa intensity ng hyperkeratosis. Halimbawa, ang Calcitriol ointment (Forcal) ay inilalapat sa mga apektadong lugar dalawang beses sa isang araw para sa isa hanggang tatlong buwan.

Basahin din – Psoriasis Creams

Ang mga dermatotropic na gamot na may malakas na corticosteroids ay kontraindikado para sa mga impeksyon sa fungal, ngunit para sa seborrheic psoriasis, ang mas magaan na GSC ay inireseta. Kadalasan, inirerekomenda ng mga doktor ang mga ointment at gel na may fluocinolone acetonide (Sinaflan, Flucinar, Flunolone) o shampoo na may clobetasol. Dapat tandaan na ang mga gamot batay sa corticosteroids ay hindi maaaring gamitin sa mahabang panahon, dahil ito ay puno ng mga side effect na nagpapakita bilang pagkasayang ng epidermis, malawak na hyperemia, pamamaga ng mga follicle ng buhok, atbp.

Upang mabawasan ang antas ng stress na humahantong sa isang exacerbation ng hyperkeratotic pathologies ng balat, ang mga banayad na sedative ay maaaring inireseta; aloe juice, eleutherococcus o aralia tincture ay kinuha bilang pangkalahatang tonics; ang mga bitamina (retinol, tocopherol, riboflavin, pyridoxine, nicotinic at orotic acid) ay kinakailangan.

Kasama sa physiotherapeutic na paggamot ang: UV irradiation; oxygen, hydrogen sulphide at mga paliguan sa dagat; mga aplikasyon ng sulphite mud.

Mga katutubong remedyo

Kabilang sa mga pamamaraan na inaalok ng katutubong paggamot ng seborrheic psoriasis, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna:

• paghuhugas ng mga mineral na langis sa balat sa mga nasirang lugar kasama ang pagdaragdag ng mga mahahalagang langis ng puno ng tsaa, thuja, sophora, mansanilya, mga buto ng karot;
• pagpapadulas ng mga pantal na may halo ng langis ng isda o cottonseed oil na may aloe juice (sa isang ratio na 2:1);
• pagpapadulas ng balat na may solusyon sa propolis (10 g bawat 100 ML ng tubig) o isang suspensyon ng turmerik (kutsarita) na natunaw sa apple cider vinegar (150-180 ml);
• paglalagay ng paste ng dinurog na sariwang rowan berries sa anit.

Ang herbal na paggamot ay malawakang ginagawa, at inirerekomenda ng mga herbalista ang paggamit ng celandine, oregano, wild pansy, succession, calendula, licorice root at elecampane para sa mga paliguan at paghuhugas ng buhok.

Basahin din - Paggamot sa Psoriasis sa Bahay

Pag-iwas

Hindi pa rin alam kung paano maiwasan ang seborrheic psoriasis, ngunit maaari mong basahin ang tungkol sa mga paraan ng pag-iwas na ginagamit upang maiwasan ang psoriasis dito - Pag-iwas sa Psoriasis.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa isang kumpletong lunas para sa sakit na ito ay, sa kasamaang-palad, nakakabigo: ang sakit na ito ay talamak, bagaman sa patuloy na paggamot posible na makamit ang medyo mahabang panahon ng pagpapatawad.

[ 28 ]