Syndrome ng inferior vena cava

Minsan, sa panahon ng pagbubuntis at hindi lamang, i-diagnose ang sindrom ng mababa ang vena cava. Tawagan ang sakit na ito ng sindrom ay hindi ganap na tama: sa halip, ito ay isang paglabag sa pagbagay ng katawan sa may isang ina pagpapalaki o iba pang mga pagbabago sa sirkulasyon ng vena.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sindrom ay matatagpuan sa mga kababaihan na may maraming mga kapanganakan, polyhydramnios, malalaking fetus, sa pagbubuntis, na sinamahan ng vascular hypotension, pati na rin ang mga tumor at karamdaman ng coagulability ng dugo.

Mga sanhi sindrom ng inferior vena cava

Ang orihinal na sanhi ng sindrom ay hindi pa natatapos sa wakas. Gayunpaman, ito ay pinatunayan na ang mga kadahilanan ng kagalit-galit ay maaaring:

• mataas na dugo coagulability;
• Binago ang biochemical na komposisyon ng dugo;
• nakakahawa sakit sa loob;
• namamana na kadahilanan.

Bilang karagdagan sa panahon ng tindig ng bata, ang sindrom ng mababa na vena cava ay maaaring maging mas bihira sa pamamagitan ng echinococcosis, mga proseso ng tumor sa cavity ng tiyan. Ang mga pasyente na may katulad na mga pathology ay dapat na lalo na mapagbantay tungkol sa kanilang kalusugan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng syndrome ay tiyak, ngunit depende sa mga katangian ng partikular na organismo. Kadalasan ay may paglabag sa patensya ng base ng mababa ang vena cava, na kadalasang maaaring isama sa pagbuo ng isang thrombus sa apektadong lugar ng barko.

[7], [8]

Mga sintomas sindrom ng inferior vena cava

Ang mga sintomas ng sindrom na ito ay depende sa antas ng clamping o pagbara ng lumen ng mababa ang vena cava. Ang pinaka-malinaw na mga palatandaan ay sinusunod na may pinakamataas na pagbara ng daluyan kasama ang pagkasira ng pagkamatagusin ng mga ugat ng atay at bato.

Ang unang mga palatandaan ng sindrom, na dapat mong bigyang pansin ay ang mga sensasyon ng "pag-crawl" sa mga binti, na sinusundan ng pamamanhid.

Dagdag pa, ang sakit ay lumalaki depende sa lokalisasyon ng saglit ng mababa ang vena cava.

• Kung ang mahihinang vena cava ay nakapatong sa ibabaw ng site ng divergence ng mga arteryang bato, ang mga sumusunod na manifestation ay maaaring mangyari:
  • nephrotic syndrome;
  • pamamaga ng mas mababang paa't kamay;
  • protina sa ihi;
  • kakulangan ng bato.
• Kung ang occlusion ay nangyayari sa ibaba ng site ng divergence ng veins ng bato, pagkatapos ay ang hitsura ng mga naturang sintomas:
  • ang mga hemorrhages sa ilalim ng balat (bruises);
  • edema ng mas mababang paa't kamay at mga bahagi ng katawan;
  • varicose veins;
  • sakit at kahinaan sa mga binti.

Bilang karagdagan, ang presyon ng dugo ay maaaring tumaas, ang kahinaan at ang isang pakiramdam ng pagkabalisa ay maaaring lumitaw, at maaaring lumala ang palpit.

Upper at lower vena cava syndrome

May ay isang syndrome ng upper at lower vena cava dahil sa isang circulatory disorder sa superior vena cava.

Sa physiologically, sa pamamagitan ng itaas na vena cava, kulang sa dugo daloy mula sa itaas na bahagi ng puno ng kahoy. Ang normal na daloy ng dugo ay maaaring maaapektuhan ng mga proseso ng tumor, aneurysm, pinalaki na mga lymph node, thrombi.

Kadalasan ang isang katulad na sindrom ay unti-unti. Maaaring mapansin ng pasyente ang panaka-nakang sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagdurugo ng ilong o lalamunan, kapansanan sa pangitain, mga kahirapan sa pagtulog sa isang nakahiga na posisyon. Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay bubuo ng pamamaga, pag-asul, at paglabas ng mga ugat ng itaas na katawan. Kasabay nito, ang mga sintomas ng pinagbabatayan na patolohiya ay ipinahayag, na sa una ay nagpapahiwatig ng pagkabara.

Ang paggamot ng syndrome ng upper at lower guwang na veins ay itinalaga depende sa antas ng oklom at lokalisasyon nito. Ang konserbatibong therapy ay nagsasangkot sa pagtanggap ng fibrinolytic, anticoagulant at disaggregant na gamot.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang sindrom ng inferior vena cava sa mga buntis na kababaihan ay hindi laging humantong sa anumang mga negatibong kahihinatnan. Ang katotohanan na ang mas maraming mga pasyente na pag-agos ng kulang sa hangin dugo mula sa mas mababang bahagi ng katawan ay tumatagal ng lugar sa pamamagitan ng unpaired at makagulugod ugat, kaya ang bulok vena cava syndrome ay maaaring sinamahan ng sirkulasyon ng dugo.

Ang panganib ay kinakatawan ng isang sitwasyon kung saan lumilikha ang isang collapse na estado. Kadalasan nangyari ito sa operasyon ng "caesarean section" at isinasaalang-alang ng mga doktor.

Sa isang makabuluhang depression ng mababa ang vena cava sa pamamagitan ng matris, ang direktang sirkulasyon ng dugo sa matris at bato ay lumalala. Bilang kinahinatnan, ang kalagayan ng hindi pa isisilang na bata ay naghihirap, pati na rin ang glomerular filtration ng isang babae ay may kapansanan. Ang mga nakalistang proseso ay maaaring maglingkod bilang mga sanhi ng hindi pa panahon detachment ng inunan, ang pagbuo ng thrombi at varicose veins.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostics sindrom ng inferior vena cava

Mga pamamaraan sa laboratoryo: pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, biochemistry ng dugo, pagsusuri ng coagulability ng dugo.

Mga instrumento sa pag-diagnose:

• phlebography (uri ng pagsusuri sa X-ray, na ginagampanan pagkatapos ng intravenous injection ng medium ng kaibahan, na nagpapahintulot upang matukoy ang lugar ng pagpapaliit ng sasakyang-dagat);
• Doppler ultrasonography;
• duplex scan;
• paraan ng magnetic resonance o computer phlebography.

[17], [18], [19], [20]

Iba't ibang diagnosis

Ang kaugalian na diagnosis ay naglalayong pagbubukod ng extravasal squeezing ng mababa ang vena cava ng isang tumor o nagpapaalab na proseso. Mahalaga na matukoy ang presensya o kawalan ng tumor sa pamamagitan ng ultrasound, CT o phlebography.

[21], [22], [23], [24], [25]

Paggamot sindrom ng inferior vena cava

Sa sandaling ito, walang malinaw na pamamaraan para sa pagpapagamot ng sindrom ng mas mababang vena cava. Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang konserbatibong therapy ay ginagamit sa sapilitang reseta ng mga gamot na nakakaapekto sa pagpapangkat ng dugo, parehong direkta at hindi direktang epekto.

Kapag nagrereseta ng gamot, kinakailangang isaalang-alang ang tagal ng sakit, na para sa sindrom na ito ay hindi maaaring matukoy. Ito ay kilala na ang antithrombotic na mga ahente ay may pinakamalaking epekto lamang sa mga unang yugto ng pagbubuo ng pagkakalat.

Pantay mahalaga ay ang pagpapanatili ng normal na paggana ng mga bato at atay.

	Paraan ng aplikasyon	Side Effects	Mga espesyal na tagubilin
Fractionary	Inilapat bago at pagkatapos ng operasyon, mas madalas sa pamamagitan ng 0.3 ml iniksyon p / k.	Pagdurugo, pang-ilalim ng balat hematomas, pagdurugo.	Ang gamot ay hindi ginagamit intramuscularly.
Warfarin	Karamihan ay madalas na kinuha pasalita, mula sa 2 hanggang 10 mg bawat araw.	Pagdurugo, pagdurugo, anemia, dermatitis, sakit ng ulo.	Sa panahon ng therapeutic course, ang antas ng clotting ng dugo ay dapat na subaybayan.
Streptokinase	Ang ibig sabihin ng therapy sa pagbubuhos. Ang dosis ng bawal na gamot ay pinili lamang ng isa-isa.	Pag-urong na mga gilagid, pasa, pamumula ng balat, panloob na pagdurugo.	Mag-ingat sa mga sakit ng atay at bato, gayundin sa katandaan.
Nagrereklamo	Magpasok ng intravenously drip, mula 10 hanggang 1000 ML kada araw.	Pagsusuka, pangangati ng balat, sakit sa mas mababang likod.	Sa panahon ng paggamot, ang function ng bato ay palaging sinusubaybayan.
Currantil	Dalhin 75 mg tatlong beses sa isang araw.	Mga palpitations ng puso, hindi pagkatunaw, thrombocytopenia, ingay sa tainga, isang pakiramdam ng kahinaan.	Ito ay hindi inirerekomenda na magkakasabay sa caffeine na naglalaman ng mga inumin.

Ang pangunahing bitamina na nakakatulong na palakasin ang mga venous wall ay tocopherol at ascorbic acid. Ang pagkain na mayaman sa mga bitamina ay nagpapababa sa posibilidad ng mga clots ng dugo at pagbara ng mababa ang vena cava.

Ang Tocopherol (E) ay nasa beans, butil, atay, brokuli, at mga langis ng halaman.

Ang ascorbic acid ay may sapat na dami sa berries, ubas, kiwi at citrus.

Bukod pa rito, kanais-nais na kumain ng mga pagkaing mayaman sa karotina, gawain, at mga bakas ng elemento tulad ng tanso, bakal at sink. Upang gawin ito, kailangan mong magluto ng mas madalas na pagkaing mula sa repolyo, mani, pulang prutas at gulay, karne.

Ng mga parmasyutiko, Aevit at Ascorutin ay inirerekomenda, at magrereseta sila ng 1 tablet o capsule dalawang beses sa isang araw para sa 3-4 na linggo. Sa pagbubuntis, kinakailangan upang pumili ng isang bitamina paghahanda lamang sa ilalim ng kontrol ng doktor.

Ang Physiotherapeutic treatment para sa sindrom ng mababa ang vena cava ay napakabihirang. Marahil ang appointment ng physical therapy, manual therapy (ayon sa patotoo).

Ang homyopatya sa loob ng maraming taon ay nagpapagamot ng mga sakit na ganitong uri, tulad ng sindrom ng mas mababang vena cava. Ang mga doktor ng homeopathy sa kasong ito ay pinapayuhan na gumamit ng mga pondo na nagpapalakas sa mga pader ng vascular, kumokontrol sa sirkulasyon ng dugo at pagbutihin ang mga katangian ng dugo. Ang mga taktika ng paggagamot ay karaniwang tinutukoy depende sa sakit o kondisyon na maaaring makapukaw ng pagbara ng ugat.

Kamakailan lamang, ang mga sumusunod na mga homeopathic na gamot ay interesado:

• Crotalus (may guhit na rattlesnake) - Ang ibig sabihin ng takong, tulad ng Crotus Heel at Crotus Heus forte, ay ginagamit sa mga dilution na 12, 30, 200;
• Aesculus (Buckeye extractor) - pinangangasiwaan ng injections (Aesculus Ingeel paghahanda at Aesculus Ingeel Forte), alinman bilang solusyon Aesculus Heel, Arnica Heel Arteria Heel o 10-15 patak ng tatlong beses sa isang araw;
• Vipera berus (isang paghahanda mula sa kamandag ng isang ulupong) - ito ay ginagamit sa anyo ng mga injection ng paghahanda Vipera berus Ingeel. D-15, 30, 200.

Sa karagdagan, ang mga bawal na gamot ay maaaring ibigay, na inihanda sa batayan ng clotting kadahilanan. Thrombin, fibrinogen, fibrin, atbp Sa hinaharap, ito ay inirerekomenda na paggamit ay nangangahulugan Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, na kung saan ay gawa sa thrombotic materyal.

Ang operative na paggamot ay inireseta para sa trombosis ng inferior vena cava:

• sa presensya ng thromboembolism ng lumen ng inferior vena cava;
• sa pag-block ng mga venous vessels ng atay o bato na may paglabag sa pag-andar ng mga organo;
• coarctation ng inferior vena cava;
• na may "preset thrombosis" (higit sa 14-20 araw).

Ang mga operasyon ay hindi inirerekomenda kung ang pasyente ay may decompensation para sa puso, isang sariwang stroke ng mga cerebral vessel.

Ang operasyon ay isinagawa sa ilalim ng intestation anesthesia gamit ang paggamit ng mga gamot ng pagkilos ng kalamnan relaxant. Ang siruhano ay nagsasagawa ng median laparotomy, thoracophrenolumbutomy, o iba't ibang uri ng access sa labas. Ang katawan ng inferior vena cava ay excreted, ang clamps ay inilalapat at isang radical removal ng thrombus ay ginawa, o isa pang dahilan na pumipigil sa normal na sirkulasyon ng dugo sa daluyan. Kung ang isang makipot na lugar ay napansin, pagkatapos ay ang isang lobo dilatation na may karagdagang stenting ay ginanap.

Alternatibong paggamot

Sa konsultasyon sa doktor, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na alternatibong recipe:

• Kumuha ng 15 g ng dahon ng verbena, magluto sa isang baso ng tubig na kumukulo. Kumuha ng 1 tbsp. L. Bawat oras, hanggang sa mapabuti ang kundisyon.
• Uminom ng ikatlo ng isang baso ng pagbubuhos mula sa wort ng St. John, plantain, cassia, coriander, rhizome at anis. Upang ihanda ang pagbubuhos, kailangan mo ng 2 tbsp. L. Isang katumbas na halo ng nakalistang mga halaman at 220 ML ng tubig na kumukulo. Ang gamot ay kinuha kalahating oras bago ang pagkain.
• Kumuha ng nutmeg sa lupa, pinipigilan ng plain warm water o tea.
• Dalhin sa loob ng 0.3 g ng momya dalawang beses sa isang araw, maaaring pinagsama sa honey at gatas. Tagal ng pagpasok - hanggang sa 25 magkakasunod na araw.

Karaniwang kinabibilangan ng mga herbal na paggamot ang kumplikadong mga recipe ng maraming uri:

• Maghanda ng isang halo ng 25 g ng yarrow damo, 100 g ng kulay immortelle, 50 g ng dahon ng cranberry, 50 gramo ng buckthorn bark at ang parehong bilang ng mga dahon ng birch. Brewed 1 tbsp. L. Pagkolekta ng 250 ML ng tubig na kumukulo, igiit sa isang termos para sa hindi bababa sa 4 na oras. Uminom ng 100 ML tatlong beses sa isang araw bago kumain.
• Maghanda ng katumbas na halo ng dahon ng sambong, chamomile color, althea rhizome at flaxseed. Dalawang tablespoons ng koleksyon ay poured na may tubig na kumukulo (250 ML), lasing sa buong araw.
• Maghanda ng isang koleksyon ng mga pantay na bahagi ng horsetail, cones ng hops, damo matamis na klouber. Brewed 2 tbsp. L. Koleksyon sa 250 ML ng tubig na kumukulo, tumayo ng 2 oras. Uminom ng 100 ML ng tatlong beses sa isang araw bago kumain.

[26], [27]

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay batay sa mga posibleng sanhi ng sindrom ng mababa ang vena cava. Mahalaga na pigilan ang pagsisimula ng problema, at upang maiwasan ang mga exacerbations.

• Kinakailangan na kontrolin ang antas ng coagulability ng dugo. Kung mayroong anumang mga hindi pangkaraniwan, kumunsulta sa isang doktor tungkol sa karagdagang paggamot o pang-iwas na mga panukala.
• Ito ay kanais-nais na agad na gamutin ang anumang sakit ng cardiovascular system at hemopoiesis.
• Sa unang mga palatandaan ng sindrom ng mababa ang vena cava, kailangan mong makita ang isang doktor. Ang self-medication sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Pagtataya

Ang mga doktor sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng isang medyo magandang pagbabala ng sakit. Ang tanging kundisyon: ang sindrom ng inferior vena cava ay dapat na napansin sa isang napapanahong paraan.

[36]