Digestive failure syndrome

Ang indigestion syndrome ay isang kumplikadong sintomas na nauugnay sa kapansanan sa pagtunaw ng mga sustansya dahil sa kakulangan ng digestive enzymes (enzymopathy).

Ang batayan para sa paglitaw ng mga digestive disorder ay isang genetically na tinutukoy o nakuha na hindi sapat na produksyon ng digestive enzymes sa maliit na bituka. Bukod dito, ang alinman sa kawalan ng synthesis ng isa o ilang mga enzyme, o isang pagbawas sa kanilang aktibidad, o isang pagbabago sa mga biochemical reaksyon na nakakaapekto sa aktibidad ng enzymatic ay sinusunod.

Sa mga congenital enzymopathies, ang pinakakaraniwan ay ang mga kakulangan ng disaccharidases (lactase, sucrase, isomaltase, atbp.), peptidases (gluten enteropathy), at enterokinase. Ang mga nakuhang enzymopathies ay sinusunod sa mga sakit (talamak na enteritis, Crohn's disease, diverticulosis na may diverticulitis, atbp.) at pagputol ng maliit na bituka, mga sakit ng iba pang mga organ ng pagtunaw (pancreatitis, hepatitis, cirrhosis ng atay) at endocrine organs (diabetes mellitus, hyperthyroidism), pati na rin kapag umiinom ng ilang mga gamot at iba pa. pag-iilaw. Sa mga nakuhang enzymopathies, ang pinakakaraniwan ay ang alimentary enzymopathies, kung saan ang mga kaguluhan sa paggawa at aktibidad ng mga enzyme ay nauugnay sa likas na katangian ng nutrisyon.

Mga sanhi ng kakulangan sa pagtunaw

Sa klinikal na larawan ng dyspepsia, depende sa paglaganap ng mga palatandaan ng mga digestive disorder sa iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng gastric, bituka, at kung minsan ay pancreatogenic form.

Ang paglitaw ng gastric dyspepsia ay nauugnay sa atrophic gastritis, na kilala na nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan sa pagtatago, pati na rin sa decompensated pyloric stenosis at gastric cancer. Ang klinikal na larawan ng dyspepsia na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng gana, isang pakiramdam ng bigat, distension at presyon sa rehiyon ng epigastric pagkatapos kumain, belching hangin, pagkain na may bulok na amoy, isang hindi kasiya-siyang lasa sa bibig, pagduduwal, utot, at pagtatae. Kapag sinusuri ang gastric secretion, ang achylia o achlorhydria ay napansin.

Ang pagsusuri sa Coprological ay madalas na nagpapakita ng steatorrhea ng bituka, kapag ang mga fatty acid, sabon, amylorrhea, creatorrhea, nadagdagan ang nilalaman ng ammonia, nabawasan ang stercobilin. Ang paglabas ng indican na may ihi ay nadagdagan, ang halaga ng bilirubin at mga acid ng apdo dito ay nadagdagan, at ang urobilin ay nabawasan. Ang pagsusuri sa X-ray sa itaas na digestive tract ay kadalasang nagpapakita ng pinabilis na pagpasa ng contrast agent sa pamamagitan ng maliit na bituka.

Mga sintomas ng kakulangan sa pagtunaw

Pangunahing kinasasangkutan ng paggamot ng dyspepsia ang epekto sa pinagbabatayan na sakit. Ang paggamot sa kakulangan sa panunaw ng pagkain ay batay sa karagdagang pagpapakilala ng mga nawawalang sangkap sa diyeta - mga protina, amino acid, bitamina, mineral na asing-gamot upang pasiglahin ang biosynthesis ng protina o prosthetic na bahagi ng mga enzyme.

Paggamot ng digestive insufficiency

Ang kakulangan ng parietal digestion ay isang katangian na tanda ng mga malalang sakit ng maliit na bituka, ang morphological substrate na kung saan ay nagpapasiklab, dystrophic at sclerotic na mga pagbabago sa mauhog lamad, isang pagbawas sa bilang at pinsala sa istraktura ng villi at microvilli bawat unit surface. Ang paglitaw ng kakulangan ng parietal digestion ay pinadali ng mga kaguluhan sa enzymatic layer ng bituka na ibabaw at mga karamdaman ng bituka peristalsis, kung saan ang paglipat ng mga nutrients mula sa bituka na lukab sa ibabaw ng enterocytes ay nagambala. Ang sindrom na ito ay madalas na nakatagpo sa talamak na enteritis, enteropathies, Whipple's disease, Crohn's disease at iba pang sakit ng maliit na bituka.

Ang klinikal na larawan ay katulad ng naobserbahan sa bituka dyspepsia at malabsorption syndrome.

Upang linawin ang diagnosis, ang aktibidad ng enzyme (amylase, lipase) ay natutukoy sa pamamagitan ng kanilang sunud-sunod na desorption sa homogenates ng mga biopsies ng maliit na bituka na mucosa na nakuha ng aspiration biopsy, na tumutulong din upang makita ang mga nagpapasiklab at atrophic na pagbabago sa mucosa. Bilang karagdagan sa pagtukoy ng mga enzyme, ang pag-aaral ng mga glycemic curves pagkatapos ng per os load ng mono-, di- at polysaccharides ay nakakatulong na makilala ang mga sindrom ng parietal at cavitary digestion.

Sa therapy, ang mga paraan at pamamaraan na naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na sakit at alisin ang mga pagpapakita ng malabsorption syndrome ay mahalaga. Sa pagsasaalang-alang na ito, ipinapayong magreseta ng isang kumpletong, mayaman sa protina na diyeta, hindi kasama ang mga pagkain at pinggan na nakakainis sa mga bituka (diet No. 4, 46, 4v); astringents, carminatives, antispasmodics, pati na rin ang replacement therapy (paghahanda ng enzyme at protina, bitamina, anabolic steroid, paghahanda ng bakal, calcium, atbp.).

Ang kakulangan ng intracellular digestion ay isang pangunahin o pangalawang fermentopathy, na batay sa genetically determined o acquired intolerance sa disaccharides. Ang pangunahing kakulangan ng intracellular digestion, bilang isang panuntunan, ay bubuo sa isang maagang edad kasama ang pagpapakilala ng isang hindi pagpaparaan na disaccharide sa pagkain. Ang nakuha na kakulangan ay kadalasang bunga ng mga sakit ng maliit na bituka: talamak na enteritis, gluten enteropathy, exudative hypoproteinemic enteropathy, nonspecific ulcerative colitis, paglahok ng maliit na bituka sa pathological na proseso sa viral hepatitis, atbp. Sa pathogenesis ng sindrom, ang pagtaas sa mga proseso ng fermentation bilang resulta ng pagpasok ng hindi natutunaw na malaking micro-disaccharides sa hindi natutunaw na kahalagahan ng microorganism.

Ang klinikal na larawan ng form na ito ng kakulangan ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtatae. Ang dumi ay likido, sagana, mabula.

Ang pagsusuri sa coprological ay tumutulong sa pagsusuri, na nagpapakita ng pagbaba sa pH ng mga feces at isang pagtaas sa nilalaman ng mga organic na acid. Ang likas na katangian ng mga sakit sa bituka ay maaaring matukoy sa wakas sa pamamagitan ng pagtukoy sa aktibidad ng disaccharidases sa mga biopsies ng bituka mucosa at pag-aaral ng glycemic curves pagkatapos ng disaccharide loading. Sa isang kakulangan ng disaccharidase, na sinisira ito, ang maximum na pagtaas sa nilalaman nito mula sa paunang antas ay hindi lalampas sa 0.2-0.25 g / l, at ang glycemic curve ay mukhang flat.

Ang paggamot sa parehong genetically determined (pangunahin) at pangalawang kakulangan sa disaccharidase ay batay sa pagbubukod mula sa diyeta (permanente o pansamantala) ng mga pagkain at pagkaing naglalaman ng hindi matitiis na disaccharide. Sa kaso ng pangalawang kakulangan, kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit, na maaaring humantong sa pagpapanumbalik ng pagpapaubaya sa kaukulang disaccharide. Sa ilang mga kaso, kapaki-pakinabang na magreseta ng falicor, phenobarbital, nerobol, folic acid, na nagpapasigla sa paggawa ng mga bituka na enzyme.

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa hindi sapat na panunaw ng pinagmulan ng pagkain ay dapat na pangunahing kasama ang isang balanseng nakapangangatwiran na diyeta na nagbibigay ng mga pisyolohikal na pangangailangan ng katawan para sa mga sustansya. Ang makabuluhang kahalagahan ay ang naaangkop na culinary at teknolohikal na pagproseso ng mga produktong pagkain, na nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng mga bitamina at iba pang mga nutrients, pati na rin ang pag-inactivate o pagsira ng mga nakakapinsalang natural na bahagi (antivitamins, proteinase inhibitors, atbp.).

Ang pag-iwas sa dyspepsia ng nakakalason na pinagmulan ay batay sa pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan tungkol sa parehong komposisyon ng mga produktong pagkain at pag-iwas sa pagpasok ng mga dayuhang kemikal at biological na sangkap sa kanila.