Tenezmas: ano sila?

Ang isang mahalagang sintomas na nagpapahiwatig ng mga problema sa kalusugan ay tenesmus. Sinasamahan nila ang maraming sakit at nangangailangan ng maingat na pagsusuri. Ang paggamot ay inireseta depende sa sanhi ng disorder, kaya napakahalaga na gawin ang tamang diagnosis.

Ang Tenesmus ay isang konsepto na maaaring isalin mula sa Griyego bilang "isang hindi epektibong pagnanasa." Ang sintomas na ito ay maaaring o hindi maaaring sinamahan ng isang masakit na reaksyon. Ito ay isang tiyak na "tugon" ng pantog o tumbong sa ilang nakakainis at resulta ng reflex excitation ng motility. [ 1 ]

Epidemiology

Bawat ikaapat na tao sa planeta, anuman ang edad, ay dumaranas ng tenesmus at discomfort sa pelvic at abdominal area. Maraming mga sakit ang sinamahan ng napakasakit na spasmodic attack na umuulit 2-3 beses sa isang linggo.

Tinatawag ng mga gastroenterologist at urologist ang tenesmus na pangalawang pinakakaraniwang sintomas pagkatapos ng pananakit ng tiyan. Ang mga doktor ng iba pang mga specialty, gaya ng mga therapist, pediatrician, at surgeon, ay nakakaranas ng mga masakit na sintomas araw-araw.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang tenesmus at pananakit ng tiyan ay ang mga pangunahing sintomas ng mga problema sa gastroenterological at urological. Ang mga sanhi at pag-unlad ng patolohiya ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang sitwasyon. Kasabay nito, ang mga pangunahing katangian ng tenesmus ng iba't ibang etiologies (lokalisasyon, panahon ng paglitaw, tagal, intensity, atbp.) ay hindi tiyak at madalas na magkapareho, na maaaring makapukaw ng mga diagnostic na kamalian at humantong sa appointment ng hindi tamang paggamot.

Mga sanhi tenesmoving

Dahil ang rectal at bladder tenesmus ay nakikilala, ang mga dahilan para sa kanilang pagbuo ay maaaring iba. Isaalang-alang natin ang mga ito nang hiwalay sa bawat isa.

Ang rectal tenesmus ay nangyayari bilang resulta ng mga sumusunod na masakit na kondisyon:

• Almoranas (pagluwang ng venous lumen dahil sa varicose veins, inflammatory reaction o thrombosis). Ang almoranas naman, ay maaaring magkaroon ng namamana na etiology, o resulta ng labis na katabaan, kakulangan ng pisikal na aktibidad, labis na pisikal na pagsusumikap, stress, atbp.
• Ang proctitis (isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa rectal mucosa) ay nauugnay sa madalas na paninigas ng dumi, helminthiasis, prostatitis, almuranas, cystitis, atbp.
• Sigmoiditis (isang nakahiwalay na proseso ng pamamaga sa sigmoid colon) - ang hitsura nito ay pinadali ng ischemic at mga nakakahawang sakit ng bituka, radiation sickness, granulomatous enteritis at iba pang mga bituka lesyon.
• Fecal stones (mga akumulasyon ng siksik na fecal matter sa lumen ng tumbong, na kapag palpating ang tiyan ay maaaring gayahin ang isang proseso ng tumor).
• Fistula (lumilitaw bilang isang komplikasyon ng isang talamak na nagpapasiklab na reaksyon sa perirectal tissue, anal pockets o sa espasyo sa pagitan ng mga sphincters).
• Mga polyp (marami o solong paglaki sa mauhog na tisyu) - lumilitaw sa mga lugar ng pamamaga, hyperplasia, atbp.
• Adenoma (isang benign na paglaki na, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay maaaring may posibilidad na maging malignant).
• Adenocarcinoma (isang malignant na sakit na nagmumula sa mga cellular na istruktura ng glandular epithelium).
• Stenosis na sinamahan ng pagpapaliit ng rectal lumen dahil sa pamamaga, mga tumor o congenital anatomical abnormalities.
• Ang periproctitis (purulent inflammatory reaction sa perirectal tissue) ay resulta ng pamamaga ng tumbong o almuranas.
• Pararectal lymphadenitis (pamamaga ng mga lymph node kapag ang isang impeksiyon ay tumagos sa kanila). [ 2 ]

Ang hindi gaanong karaniwang mga sanhi ng rectal tenesmus ay:

• bituka tuberculosis, enterocolitis, typhoid fever, dysentery, atbp.;
• pamamaga ng spinal cord, thyrotoxic crisis;
• perineal crisis syndrome;
• proctospasm ng hindi kilalang etiology.

Ang Tenesmus ay katangian din ng irritable bowel syndrome, na sinamahan ng mga autonomic disorder, dysbacteriosis, at nervous disorder. [ 3 ]

Ang tenesmus ng pantog ay bubuo dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• Ang cystitis (isang nagpapasiklab na reaksyon na nauugnay sa pagtagos ng isang nakakahawang ahente sa pantog) ay maaaring mangyari laban sa background ng isang matalim na pagpapahina ng immune system, mga karamdaman sa pagkain, diabetes, atbp.
• Ang prostatitis (pamamaga ng prostate) ay kadalasang nauugnay sa pisikal na kawalan ng aktibidad, mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, matagal na pag-iwas, atbp.
• Ang pagtaas ng pagbuo ng urethral stone ay sanhi ng mga metabolic disorder at hindi sapat na paggamit ng mga bitamina sa katawan.
• Ang neurogenic bladder ay isang sakit na nauugnay sa hindi tamang paggana ng central nervous system at ng autonomic nervous system.
• Gynecological pathologies (tumor o nagpapaalab na proseso ng reproductive organs, endometrioid growths).
• Mga proseso ng tumor sa pelvis.
• Pamamaga ng buto sa mas mababang mga segment ng spinal column. [ 4 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay humantong sa paglitaw ng tenesmus:

• mga karamdaman ng central nervous system at autonomic nervous system;
• matinding pagkagambala sa kalidad ng bituka microflora (dysbacteriosis);
• metabolic disorder;
• nagpapasiklab na proseso;
• mga pinsala sa lukab ng tiyan, pelvic area, perineum;
• mahinang nutrisyon;
• pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• pisikal na kawalan ng aktibidad, labis na pisikal na labis na karga;
• stress, panlipunan-emosyonal na mga kadahilanan.

Sa kasong ito, ang pangunahing pandaigdigang salik ay itinuturing na mga nutritional disorder, hypothermia, alkohol at pagkonsumo ng tabako. Ang ganitong mga kadahilanan, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagdaragdag ng panganib ng mga talamak na pathologies. Ang isang pangunahing papel ay ginagampanan ng isang pinababang antas ng kalinisan at kalinisan, hindi angkop na tubig para sa inumin, at hindi magandang kalidad ng pagkain. [ 5 ]

Pathogenesis

Ang proseso ng pag-unlad ng tenesmus ay malapit na nauugnay sa mga spasms at contraction ng kalamnan:

• makinis na mga kalamnan ng bituka (pangunahin ang tumbong at sigmoid colon ay kasangkot);
• makinis na mga hibla ng kalamnan ng pantog ng ihi.

Ang mga nakakainis na kadahilanan ay nagdudulot ng pagtaas ng aktibidad ng contractile ng mga kalamnan ng tiyan, perineal at pelvic. Dahil sa sabay-sabay na spasm ng isang grupo ng kalamnan at ang kakulangan ng pagpapahinga ng isa pang grupo (pati na rin ang mga sphincters), ang pag-alis ng mga feces o ihi ay makabuluhang kumplikado. Sa ilang mga kaso, ang isang "pagtulak palabas" ng isang maliit na halaga ng mga dumi ay sinusunod. [ 6 ]

Sa ilang mga pasyente, ang tenesmus ay maaaring maging sanhi ng mauhog, purulent o madugong discharge, na sanhi ng pinagbabatayan na sakit na nag-udyok sa paglitaw ng mga masakit na sintomas.

Sa panahon ng tenesmus, tumataas ang intramuscular tension, na bunga ng nakakainis na epekto:

• sa nerve plexuses ng mga kalamnan;
• sa hypogastric nerves at nerve endings ng pelvic plexus.

Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan na maaaring makapukaw ng masakit na mga contraction ay isang functional failure sa central nervous system. Ang ganitong tenesmus ay magulo at hindi epektibo.

Mga sintomas tenesmoving

Ang Tenesmus ay isang "mapanlinlang" na udyok ng katawan, kung saan inaasahan ng isang tao na magsagawa ng isang pag-ihi o pagdumi, ngunit sa katunayan walang ganoong uri ang nangyayari. Sa ilang mga kaso lamang ay isang napakaliit na halaga ng mga feces o mucus excreted. Ang mga hindi kasiya -siyang sensasyon ay madalas na sinamahan ng sakit at spasms. Gayunpaman, ang kondisyon ay bumalik sa normal pagkatapos ng tenesmus.

Ang sakit ay mas nakakagambala sa perianal area. Ang mga sintomas ay maaaring unti -unting tumaas at pagkatapos ay biglang huminto.

Ang Tenesmus ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• spasms at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• matinding pagnanasang umihi o tumae;
• Kakulangan ng resulta mula sa paghihimok (ang ihi o feces ay hindi excreted sa lahat, o excreted sa napakaliit na dami).

Ang pagkakaroon ng mauhog o purulent na paglabas ay maaaring mapansin sa ihi o feces (hindi palaging). Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbuo ng mga erosion sa anal area.

Ang mga unang palatandaan ay hindi palaging pareho, maaari silang banayad o napaka -binibigkas. Halimbawa, na may malubhang tenesmus, nangyayari ang rectal prolaps, at may banayad na tenesmus, ang pangangati sa perianal at vaginal area ay posible. [ 7 ]

Tenesmus ng bituka

Ang pinakakaraniwang sanhi ng tenesmus ng bituka ay nagpapaalab na sakit sa bituka. Minsan ang mga sintomas na ito ay sinusunod na may matagal na mga karamdaman sa pagtunaw, na may akumulasyon ng mga feces sa lukab ng bituka. Kadalasan ang mga "culprits" ay helminths, pati na rin ang pagkonsumo ng mahirap-digest at magaspang na pagkain (lalo na laban sa background ng overeating).

Ang apektadong lugar ng bituka ay maaaring matukoy ng uri ng lokalisasyon ng tenesmus:

• lugar ng pusod - patolohiya ng maliit na bituka;
• kanang iliac na rehiyon - ileitis;
• ibabang bahagi ng tiyan, higit sa lahat sa kaliwang bahagi-kaliwang panig na mga pathologies ng malaking bituka;
• Tamang iliac zone at pag-ilid ng mga pader ng tiyan sa kanan-kanang panig na mga pathologies ng malaking bituka.

Ang tenesmus ay maaaring maging permanente, ngunit mas madalas na talamak at progresibo. Ang huli ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso na nangangailangan ng pang -emergency na pangangalagang medikal. Ang paulit -ulit na hindi maipaliwanag (aching) tenesmus ay madalas na sanhi ng talamak na bituka o retroperitoneal pathologies. [ 8 ]

Tenesmus ng tumbong

Ang isang espesyal na uri ng mga klinikal na pagpapakita ay tenesmus, na kung saan ay madalas na tinatawag na rectal colic. Ang ganitong mga masakit na sintomas ay lumitaw laban sa background ng pangangati ng tumbong at kalapit na mga organo. Ang mga ito ay ipinahayag ng napakadalas at hindi kasiya -siyang pag -agos na alisin ang mga feces, na may mga sensasyon ng nakakumbinsi na spasm sa rectal at sphincter zone. Ang Defecation ay hindi nangyayari, dahil ang lumen ng tumbong ay alinman sa walang laman o napuno lamang ng isang tiyak na halaga ng mga nagpapaalab na pagtatago.

Ang pinakamalubhang kurso ng tenesmus ay sinusunod sa talamak na anyo ng dysentery, kapag ang nagpapasiklab na reaksyon ay bumaba sa mas mababang bahagi ng bituka. Ang mga magkakatulad na sintomas ay sinusunod din sa iba pang mga pamamaga o mga proseso ng ulcerative sa tumbong.

Tenesmus sa almuranas

Ang tenesmus ay may iba't ibang halaga ng diagnostic, na nakasalalay sa sandali ng hitsura nito. Kaya, ang simula ng masakit na pag -agos bago ang defecation ay nagpapahiwatig ng pinsala sa pababang colon o sigmoid colon.

Ang paghila ng mga sensasyon sa panahon ng pagdumi kapag nagpapasa ng mga dumi, pati na rin ang kasunod na "walang laman" na tenesmus, ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng isang proseso ng pathological nang direkta sa tumbong. Minsan nangyayari ito sa mga pasyente na may almuranas, anal fissure, atbp.

Ang almoranas ay isang karaniwang sanhi ng pananakit ng tumbong. Bukod dito, ang mga sintomas na higit sa lahat ay nakasalalay sa kung saan eksaktong eksaktong proseso ng pathological. Ang panloob na pinsala ay maaaring mangyari sa panloob na ibabaw ng tumbong, ngunit maaari ring kumalat nang higit pa habang lumalala ang sakit. [ 9 ]

Ang mga almuranas ay nagdudulot ng iba't ibang mga sintomas, mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa malubhang masakit na tenesmus at trombosis. Ang matalim o pulsating sakit ay lilitaw, na maaaring tumagal ng maraming araw. Ang tenesmus ay pangunahing sinamahan ng mga paghihirap sa pag -alis ng mga feces, ang hitsura ng perianal edema, at mga bukol sa lugar ng anal.

Ang sakit sa panahon ng tenesmus ay karaniwang bigla at malubha, tumatagal ng mas mababa sa isang minuto (kung minsan mas mahaba). Ang sintomas na ito ay sanhi ng kalamnan ng kalamnan sa mga kalamnan ng rectal. [ 10 ]

Uhog sa tenesmus

Ang pagpapakawala ng uhog sa halip na mga feces sa panahon ng tenesmus ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso sa maliit o malaking bituka. Ang mga clots o guhitan ng dugo, ang mga piraso ng feces ay maaaring lumabas kasama ang uhog.

Ang isang pasyente na may ganitong mga sintomas ay dapat sumailalim sa isang buong kurso ng mga diagnostic, dahil mayroong maraming mga sakit na sinamahan ng masakit na sintomas na ito.

Inireseta ang paggamot depende sa natukoy na patolohiya. Bilang isang patakaran, ang mga pangunahing punto nito ay:

• normalisasyon ng motility ng bituka at pagbuo ng mga feces;
• pagpapanumbalik ng sapat na mga proseso ng pagtunaw at pagsipsip ng mga nutrisyon;
• pagtanggal ng masamang epekto ng kapansanan sa pag -andar ng bituka;
• Pag -iwas sa pag -ulit ng tenesmus at ang pinagbabatayan na sakit.

Ang paglabas ng uhog at iba pang mga pathological discharge na pinagsama sa tenesmus ay isang tanda na hindi maaaring balewalain. Kinakailangan na makipag-ugnay sa isang doktor, nang walang pag-aaksaya ng mahalagang oras sa mga pagtatangka sa gamot sa sarili.

Dugo sa tenesmus

Ang madugong discharge sa panahon ng tenesmus ay kadalasang sanhi ng almuranas, rectal fissure, ulcerative na proseso sa bituka na dingding - halimbawa, na may duodenal ulcer o ulcerative enterocolitis. Kadalasan ang sintomas na ito ay nangyayari laban sa background ng mga varicose veins ng tumbong.

Ang pinakakaraniwang sanhi ay ang almuranas sa mga pasyente na may matagal na almuranas, o anal fissure.

Kung mayroong pagdurugo ng bituka, kung gayon ang mga madugong dumi ng tao ay karaniwang sinusunod.

Kung ang mga feces ay madilim (halos itim) ang kulay, nangangahulugan ito na mayroong pagdurugo sa itaas na mga seksyon ng bituka. Ang pagpapakawala ng iskarlatang dugo sa panahon ng tenesmus ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mas mababang segment ng bituka.

Sa kaso ng mabibigat o matagal na pagdurugo, ang mga sumusunod na palatandaan ay napansin:

• sakit ng ulo, pagkahilo;
• ingay sa ulo, sa tainga;
• pakiramdam ng pagkapagod, kahinaan;
• maputlang balat, madilim na bilog sa ilalim ng mga mata;
• kahinaan ng cardiac function;
• Hindi gaanong madalas - may kapansanan sa kamalayan, kahit na nanghihina.

Kung may mga palatandaan ng pagdurugo ng bituka, kinakailangan upang humingi ng tulong medikal. Sa kaso ng malaking pagkawala ng dugo, ang pasyente ay dapat na na -ospital.

Pagtatae na may tenesmus

Ito ay itinuturing na normal kung ang isang tao ay nag-defecate ng 1-2 beses sa isang araw. Kung ang mga paglalakbay sa banyo ay nangyayari nang mas madalas - higit sa 4 na beses sa isang araw - at ang mga feces ay may likidong pare-pareho, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang pag-unlad ng pagtatae, o maluwag na dumi. Ang ganitong kondisyon ng pathological, na sinamahan ng tenesmus, ay nagpapahiwatig ng pinabilis na motility ng bituka at nadagdagan na pagpasa ng pagkain at fecal matter sa pamamagitan ng mga bituka.

Ang hitsura ng pagtatae ay palaging nauugnay sa mga kaguluhan sa mga pag -andar ng motor at lihim ng malaking bituka. Kung ang lahat ay normal sa seksyong ito ng digestive tract, hindi dapat magkaroon ng pagtatae. Habang nabubuo ang mga kaguluhan, ang pagtaas ng motility, ang mga feces ay nagiging likido at nagsisimulang gumalaw nang mabilis sa malaking bituka. [ 11 ]

Sa kasong ito, ang pagtaas ng pagtatago ng bituka at bumababa ang kapasidad ng pagsipsip nito. Ang pagtatae ay maaaring samahan hindi lamang ng tenesmus, kundi pati na rin sa pamamagitan ng flatulence, "rumbling" tunog at sakit sa tiyan. Una sa lahat, ang sakit ay dapat makilala mula sa pagkalason o impeksyon sa bituka.

Masakit na tenesmus

Kung ang tenesmus ay hindi sinamahan ng sakit, pagkatapos ay nagsasalita lamang sila ng mga "walang laman". Ngunit medyo madalas na lumilitaw nang sabay -sabay na may masakit na mga sensasyon, kung minsan ay napakalakas. Ang ganitong sintomas na kumplikado sa maraming mga kaso ay isang tanda ng patolohiya ng colon, tumbong o sigmoid colon - halimbawa, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga nagpapaalab na proseso, neoplasms, polyp, atbp. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na nasuri na may:

• proctitis at paraproctitis;
• sakit na Crohn;
• almuranas;
• nakakahawang proseso ( salmonellosis, dysentery, atbp.);
• irritable bowel syndrome.

Sa ilang mga sitwasyon, ang maling tenesmus ay neurogenic sa kalikasan at isang hiwalay na pagpapakita ng mga neuroses at iba pang mga katulad na kondisyon. Sa mga bihirang kaso, nagiging tanda ito ng mga sakit sa CNS.

Tenesmus ng pantog

Ang mga palatandaan at pagpapakita ng tenesmus ng pantog ay maaaring mag -iba sa bawat pasyente. Ang mga katangian ay nagbabago sa panahon ng kurso ng patolohiya - halimbawa, tumaas sila sa PMS sa mga kababaihan, lumilitaw sa panahon ng stress o pakikipagtalik.

Ang mga karagdagang palatandaan ng tenesmus ng pantog ay madalas na kasama ang sumusunod:

• sakit sa pelvic area, o sa pagitan ng anus at puki sa mga kababaihan at sa pagitan ng anus at scrotum sa mga kalalakihan;
• madalas na pag-ihi sa napakaliit na halaga;
• isang pakiramdam ng distension sa pelvic area;
• pagkabalisa, pagkamayamutin.

Ang ganitong masakit na sensasyon ay palaging nagpapahiwatig ng isang malubhang problema sa kalusugan. Mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan para sa diagnosis at reseta ng kumplikadong paggamot. Maaaring tumagal ng ilang oras bago pumili ang doktor ng isang indibidwal na epektibong therapy. Posibleng magreseta ng physiotherapy, na nakakatulong na bawasan ang dalas at intensity ng mga pag-atake kung ang mga ito ay sanhi ng spasm ng pelvic floor muscles. Ang isa sa mga opsyon para sa naturang paggamot ay ang Urostim device, na isang biofeedback device na may electrical stimulation ng pelvic floor muscles. [ 12 ]

Tenesmus sa mga bata

Ang mga tenesmus sa mga sanggol ay maaaring mangyari dahil sa mga depekto sa pag -unlad, tulad ng makitid o pagpapahaba ng isang segment ng bituka. Ang ganitong mga depekto ay kadalasang sanhi ng:

• Down syndrome;
• polyhydramnios sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis;
• diabetes sa mga kababaihan.

Ang madalas na tenesmus ay nagdudulot ng sakit sa bata, kaya't siya ay umiyak, nagpapakita ng labis na pagkabalisa, hindi matagumpay ang mga strain, at mga fidget.

Sa mga matatandang bata, ang tenesmus ay sanhi ng nagpapaalab at nakakahawang proseso sa katawan, dysbacteriosis, at mga psychoemotional disorder. Kapag gumagawa ng diagnosis, dapat ibukod ng doktor ang polyposis, diverticulosis, mga impeksyon sa bituka at parasitiko, Crohn's disease, tuberculosis, at dolichosigma. Sa ilang mga kaso, ang masakit na pag -atake ay nangyayari sa mga neuroendocrine tumor, thyrotoxicosis, at diabetes mellitus na may autonomous diabetes enteropathy.

Laban sa background ng tenesmus, ang mga bata ay kadalasang nakakaranas ng mga sintomas tulad ng matinding pananakit ng tiyan, pagdurugo ng tumbong, lactose, gluten at fructose intolerance, at lagnat. Kung lilitaw ang mga sintomas na ito, ang isang pagbisita sa isang doktor ay dapat na sapilitan at agarang.

Mga Form

Ang Tenesmus ay nahahati sa dalawang kategorya depende sa lokasyon nito:

• pantog;
• bituka.
• Mayroon ding klinikal na pag-uuri ayon sa mga variant ng kurso ng tenesmus:
• may bloating at sakit ng tiyan;
• na may madalas na maluwag na dumi;
• may paninigas ng dumi.

Ang dibisyon na ito ay may kondisyon, dahil maraming mga pasyente ang may kumbinasyon ng mga masakit na sintomas, o ang kanilang pagbabago mula sa isang anyo patungo sa isa pa (halimbawa, ang kawalan ng pagdumi ay pinapalitan ng pagtatae, o kabaliktaran).

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang kakulangan sa pangangalagang medikal o hindi wastong iniresetang therapy ay ang mga salik na maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng:

• anal o vulvar varicose veins;
• rectal fissures;
• sagabal sa bituka;
• may kapansanan sa pagsipsip at asimilasyon ng pagkain (bilang resulta - anemia, hypovitaminosis, metabolic disorder);
• mga pathology ng upper digestive system (halimbawa, gastroduodenitis).

Ang mga pagtatangka sa self-medication para sa tenesmus - lalo na, ang pag-inom ng mga pangpawala ng sakit - ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, kabilang ang mga nagdudulot ng panganib sa buhay ng pasyente. Kasabay nito, ang mga pagtatangka na "tiis" ang masakit na kondisyon nang walang therapy ay nag-aambag sa talamak na pagbabago ng umiiral na patolohiya, ang pag-unlad ng mga malubhang anyo ng sakit, at isang pagkasira sa kalidad ng buhay. Samakatuwid, kung nagmamalasakit ka sa iyong kalusugan, kapag lumitaw ang mga kahina-hinalang masakit na sintomas, kailangan mong makipag-ugnay sa isang doktor nang walang pagkaantala, mas mabuti sa paunang yugto ng patolohiya.

Diagnostics tenesmoving

Upang matukoy ang sanhi ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, kailangan mo munang gumawa ng diagnosis - iyon ay, hanapin ang sakit na nagpukaw ng tenesmus.

Kasama sa mga pagsusuri sa laboratoryo ang mga sumusunod na pagsusuri:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo - nagpapakita ng mga nagpapasiklab na pagbabago, pagkakaroon ng anemia;
• biochemistry ng dugo - nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pag-andar ng mga panloob na organo, tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso at metabolic disorder;
• coprogram (microscopic examination ng feces) - nagbibigay-daan upang makilala ang mga pagkabigo sa mekanismo ng panunaw ng pagkain;
• stool test para sa occult blood – nakakatulong na makita ang nakatagong pagdurugo sa bituka;
• fecal culture sa mga kaso ng pinaghihinalaang talamak na nakakahawang mga sugat sa bituka. [ 13 ]

Ang mga instrumental na diagnostic ay sapilitan din at kasama ang mga sumusunod na pag-aaral:

• Ang Irrigoscopy ay isa sa maraming opsyon para sa X-ray diagnostics. Ang proseso ng pagsusuri ay ang mga sumusunod: sa pamamagitan ng anus papunta sa rectal cavity, isang contrast agent ang ipinakilala - isang espesyal na sangkap na may kakayahang malinaw na makita sa monitor ng isang X-ray device. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na isaalang-alang ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na reaksyon, mga proseso ng tumor at iba pang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng tenesmus sa isang pasyente.
• Ang colonoscopy ay isa sa mga pangunahing uri ng diagnostic ng bituka pathologies. Nakakatulong ito upang biswal na masuri ang kondisyon ng bituka mucosa, dahil ang isang espesyal na camera ay ginagamit para sa mga diagnostic. Sa panahon ng pamamaraan, posible na magsagawa ng biopsy - pag-alis ng isang particle ng tissue para sa karagdagang pagsusuri sa laboratoryo. Napakahalaga ng puntong ito kung may hinala ng mga benign o malignant na proseso ng tumor.
• Ang magnetic resonance imaging at computed tomography ay itinuturing na mga karagdagang pamamaraan para sa pagtatatag at pagpino ng diagnosis. Ang mga diagnostic na pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan para sa isang hakbang-hakbang na pagsusuri ng mga kinakailangang istruktura, pagtukoy sa lalim, lawak at eksaktong lokasyon ng proseso ng sakit. [ 14 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa sa mga proseso ng tumor, talamak na impeksyon sa bituka, nagpapaalab na sakit ng urological o digestive tract. Sa mga pasyente, kinakailangan na ibukod ang diverticulosis, colorectal cancer, ischemic colitis, polyposis at iba pang mga organikong sugat. [ 15 ]

Paggamot tenesmoving

Ang plano ng paggamot para sa sakit na naging sanhi ng tenesmus ay binuo ng dumadating na manggagamot pagkatapos magawa ang panghuling pagsusuri. Ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay mahalaga, dahil maiiwasan nito ang pag-unlad ng mga komplikasyon at mapabilis ang paggaling.

Sa halos lahat ng kaso ng mga sakit sa pantog at digestive tract, inireseta ng doktor ang isang diyeta. Kung ang tenesmus ay sinamahan ng isang talamak na anyo ng patolohiya, pagkatapos ay para sa ilang oras ang mga nutritional na bahagi ay maaaring ibigay nang parenteral, na lumalampas sa digestive tract. Unti-unti, ang pasyente ay ibinalik sa normal na paggamit ng pagkain, na may pagbubukod mula sa diyeta ng mga pagkain na maaaring makapukaw ng pagbabalik ng sakit. [ 16 ]

Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay maaaring isagawa sa mga yugto. Halimbawa, sa talamak na gastroenteritis, ang excretory function ay unang na-normalize, pagkatapos ay ang mga antibiotics ay inireseta, at pagkatapos nito - mga gamot na nagpapanumbalik ng komposisyon ng bituka microflora, muling buuin ang mga mucous tissue, at mapabuti ang metabolismo sa katawan.

Ang tagal ng paggamot ay maaaring mag-iba. Habang ang ilang mga pathologies ay maaaring gumaling sa loob ng 1-2 linggo, ang iba ay maaaring mangailangan ng mas mahabang therapy. At ang mga talamak na pathologies ay maaaring "manatili" sa pasyente para sa buhay.

Sa ilang mga kaso, kabilang ang mga kagyat na talamak na kondisyon, pati na rin kapag ang paggamot sa gamot ay hindi epektibo at ang sakit ay umuunlad pa, ipinapahiwatig ang pangangalaga sa kirurhiko. Ang mga interbensyon ay maaaring tiyan o minimally invasive (laparoscopic), depende sa lawak ng patolohiya. [ 17 ]

Mga gamot

Ang sintomas na paggamot ay direktang naglalayong mapawi ang pasyente ng masakit na pag-atake - tenesmus. Bilang isang patakaran, inireseta ng doktor ang antispasmodics - mga gamot na nag-aalis ng mga spasms ng makinis na mga kalamnan ng bituka, na humahantong sa kaluwagan ng sakit at pagpapanumbalik ng motility ng bituka.

Ang pinaka-madalas na iniresetang mga gamot mula sa pangkat na ito ay:

Drotaverine (No-shpa)	Ito ay epektibo sa tenesmus ng muscular at nervous pinanggalingan. Ito ay kumikilos sa makinis na mga kalamnan ng digestive, biliary, at genitourinary system. Ang average na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 3-6 na tablet (sa 2-3 dosis). Ang tagal ng therapy ay tinutukoy nang paisa-isa.
Mga tabletang peppermint	Isang gamot na may katamtamang antispasmodic, sedative, choleretic action. Uminom ng 1-2 tablet sa sublingually (para sa mga matatanda - hanggang 10 tablet bawat araw). Ang tagal ng paggamot ay maaaring mag-iba, depende sa pagiging epektibo ng gamot.
Papaverine	Myotropic, antispasmodic at hypotensive na gamot na binabawasan ang contractile activity ng makinis na kalamnan. Epektibo sa cholecystitis, pylorospasm, spastic colitis, renal colic, atbp. Maaaring inireseta sa anyo ng mga tablet o intramuscular injection, sa pagpapasya ng doktor.
Mebeverine	Isang antispasmodic na gamot na may myotropic action. Direktang nakakaapekto sa makinis na mga kalamnan ng digestive tract nang hindi naaapektuhan ang normal na motility ng bituka. Partikular na epektibo para sa tenesmus na dulot ng irritable bowel syndrome. Ang karaniwang dosis ng gamot ay 200 mg dalawang beses sa isang araw, na may tubig. Ang kurso ng paggamot ay nagpapatuloy hanggang sa isang matatag na pagpapabuti sa kondisyon.

Ang mga antispasmodics, na direktang nakakaapekto sa makinis na mga kalamnan ng digestive at genitourinary system, ay "pinipilit" silang magpahinga, na sabay na nakakaapekto sa pagkawala ng tenesmus at spasms. Karamihan sa mga gamot na ito ay makukuha sa mga parmasya nang walang reseta, ngunit hindi ito dapat inumin nang walang rekomendasyon ng doktor.

Ang ilang mga antispasmodics ay maaari ring maglaman ng mga sangkap na nagpapataas ng dami ng dumi. Kung plano mong uminom ng mga gamot na ito, dapat mong tiyakin na mayroon kang sapat na likido sa iyong digestive system. Kung hindi, ang panganib ng pagbara ng bituka ay tumataas. [ 18 ]

Tulad ng para sa mga paghahanda na nakabatay sa peppermint, pinaniniwalaan nilang binabawasan ang pagtagos ng calcium sa mga kalamnan, na humahantong sa kanilang pagpapahinga. Gayunpaman, hindi dapat asahan ng isang tao ang agarang pagkilos mula sa mint: ang lunas ay kumikilos nang mahina at unti-unti. Gayunpaman, sa kaso ng malubhang mga sugat at talamak na kondisyon, ang paghahanda ng mint ay maaaring hindi sapat. Karaniwang ginagamit ang mga ito sa mga banayad na kaso.

Ang mga side effect ng antispasmodics ay kadalasang kinabibilangan ng pananakit ng ulo, paninigas ng dumi, pagkauhaw, at panandaliang kapansanan sa paningin. Kadalasan, lumilitaw ang mga hindi kanais-nais na sintomas sa kaso ng labis na dosis, gayundin sa mga bata at matatanda.

Bilang karagdagan sa antispasmodics, maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na gamot:

• ang mga antidiarrheal na gamot (Loperamide) ay tumutulong sa madalas na pagdumi;
• ang mga laxative ay ginagamit para sa paninigas ng dumi (Metamucil, methylcellulose, calcium polycarbophil);
• Ang mga tricyclic antidepressant (Amitriptyline, Desipramine, Nortriptyline) ay inireseta para sa matinding sakit, dahil pinipigilan ng mga gamot na ito ang paghahatid ng mga signal ng sakit sa pagitan ng utak at bituka;
• ang mga sedatives (Diazepam, Lorazepam, atbp.) ay tumutulong sa pag-alis ng pagkabalisa, na maaaring magpapataas ng mga sintomas ng tenesmus;
• Ang mga antibiotics ay inireseta para sa mga impeksyon sa bituka at urolohiya;
• Ang mga probiotic ay ginagamit upang maibalik ang normal na microflora. [ 19 ]

Allohol para sa bituka tenesmus

Ang Allochol ay isang pinagsamang choleretic agent, na naglalaman ng mga natural na sangkap tulad ng bawang, nettle, tuyong apdo at activated carbon. Ang pagkilos ng gamot ay batay sa mga katangian ng komposisyon nito:

• ang bawang ay nagpapabuti ng peristalsis ng bituka, pinipigilan ang mga reaksyon ng pagbuburo, inaalis ang utot at pinipigilan ang pag-unlad ng pathogenic flora;
• nettle ay may choleretic, hemostatic at anti-inflammatory properties, pinapagana ang mga proseso ng pagtunaw, nagpapabuti ng pag-andar ng bato;
• pinasisigla ng tuyong apdo ang aktibidad ng enzymatic ng pancreas at bituka, pinapa-emulsify ang mga taba at pinapabuti ang kanilang panunaw, pinapabuti ang motility, at pinipigilan ang mga reaksyon ng putrefactive;
• Ang activated carbon ay isang kilalang adsorbent na may antidiarrheal at detoxifying properties.

Sa pangkalahatan, ang Allochol ay may sumusunod na epekto:

• pinatataas ang pagtatago ng apdo sa pamamagitan ng pagpapasigla sa aktibidad ng pagtatago ng parenkayma ng atay;
• pinasisigla ang mga receptor ng maliit na bituka mucosa;
• pinatataas ang osmotic gradient sa pagitan ng dugo at apdo, na nagpapaliwanag ng osmotic filtration ng moisture at electrolytes sa sistema ng apdo;
• pinatataas ang daloy ng apdo, pinipigilan ang pataas na paggalaw ng impeksiyon;
• pinipigilan ang pag-ulan ng bile cholesterol.

Bilang karagdagan, pinapagana ng Allochol ang pagtatago ng apdo, pinapabuti ang tono ng gallbladder, at in-optimize ang paggawa ng cholecystokinin.

Gayunpaman, ang Allochol ay hindi dapat gamitin sa kaso ng exacerbation ng cholecystitis: sa ganitong mga sitwasyon, ang antibiotic therapy ay ipinahiwatig, at ang mga antispasmodics ay inireseta para sa sakit at tenesmus.

Para sa tenesmus na pinagmulan ng bituka o pantog, ang gamot ay iniinom ng 1-2 tablet hanggang 3-4 beses sa isang araw pagkatapos kumain sa loob ng isang buwan. Pagkatapos ay lumipat sa isang regimen ng 1 tablet 2-3 beses sa isang araw para sa 4-6 na linggo. Ang isang positibong resulta mula sa paggamot ay karaniwang nakikita sa loob ng isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Dahil ang gamot ay naglalaman ng mga acid ng apdo at may choleretic effect, maaari itong gamitin kung ang tenesmus ay nauugnay sa constipation o pancreatitis.

Sa panahon ng paggamot sa Allochol, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa pangangailangan na gawing normal ang nutrisyon: ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta at ang isang indibidwal na plano sa pagkain ay tinutukoy.

Herbal na paggamot

Ang mga nakapagpapagaling na halaman para sa digestive tract at pantog ay maaaring makabuluhang mapawi ang sakit at tenesmus sa kaso ng maraming mga sakit, at nagsisilbi rin bilang isang preventive measure para sa mga pathologies tulad ng ulcers, enterocolitis, cystitis, atbp.

Mahalagang maunawaan na ang positibong epekto ng herbal na paggamot ay sinusunod lamang sa tamang reseta ng ilang mga herbal na paghahanda, na kinukuha lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang pinakasimpleng mga recipe para sa mga decoction o infusions ay itinuturing na pinakasikat, dahil ang mga ito ay naa-access at madaling ihanda. Bilang isang patakaran, ang mga decoction ay ginawa mula sa bark at rhizomes ng mga halaman, at ang mga pagbubuhos ay ginawa mula sa mga inflorescences, mga dahon at malambot na mga shoots.

Upang ihanda ang pagbubuhos, kolektahin ang mga kinakailangang proporsyon ng mga halaman at tubig na kumukulo nang maaga. Ang mga hilaw na materyales ay ibinuhos ng tubig at itinatago sa ilalim ng takip para sa mga 45-60 minuto. Pagkatapos ang produkto ay sinala at kinuha ayon sa recipe.

Ang decoction ay tumatagal ng mas matagal upang maghanda: ang hilaw na materyal ay ibinuhos ng mainit na tubig at pinananatili sa mababang init para sa 10-20 minuto, pagkatapos ay inalis mula sa init at infused para sa isa pang 10 minuto.

Ang mga proporsyon sa ibaba ay ibinibigay bilang 1 tbsp ng herbal mixture bawat 200 ML ng tubig na kumukulo.

Para sa tenesmus, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na herbal mixtures:

• Calamus root, bogbean, wormwood, caraway seeds (sa pantay na bahagi). Kumuha ng 1 kutsara ng pagbubuhos kalahating oras bago kumain.
• Dandelion root, wormwood, yarrow herb (20:60:20). Kumuha ng 1 kutsara ng pagbubuhos 15-20 minuto bago kumain.
• Heather, St. John's wort, centaury, buckthorn bark, dahon ng mint (25:25:20:15:15). Ang pagbubuhos ay kinuha 50 ML hanggang 4 na beses sa isang araw sa pagitan ng mga pagkain.
• Centaury, dahon ng mint (20:80). Kunin ang pagbubuhos ng 100-150 ML ng trida bawat araw kalahating oras bago kumain.
• St. John's wort, centaury herb, dahon ng mint, bulaklak ng chamomile, immortelle (sa pantay na bahagi). Ang pagbubuhos ay kinuha 50 ML hanggang 4 na beses sa isang araw sa pagitan ng mga pagkain.
• Mga dahon ng bogbean, St. John's wort, dahon ng mint, yarrow, mga buto ng dill (25:30:15:15:15). Maghanda ng pagbubuhos, na kinukuha ng 50 ML 4 beses sa isang araw.

Kung pagkatapos uminom ng herbal na lunas ang kondisyon ay hindi bumuti o lumala pa, dapat kang kumunsulta sa doktor.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa tenesmus, bilang mga klinikal na pagpapakita ng mga pathology ng digestive o pantog, ay binubuo ng pagpigil sa impluwensya ng mga negatibong kadahilanan at mga sakit sa background. Ang mga pamamaraan ng pag-iwas ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• pag-alis ng masamang gawi;
• regular na pisikal na aktibidad;
• paglikha ng balanseng iskedyul ng trabaho at pahinga;
• kumpleto at mataas na kalidad na nutrisyon;
• kontrol ng iyong sariling timbang, pag-iwas sa labis na katabaan;
• taunang pagsusuri sa pag-iwas.

Ang kalidad ng nutrisyon ay napakahalaga sa pag-iwas sa tenesmus. Pinapayuhan ng mga Nutritionist ang pagsunod sa mga sumusunod na alituntunin sa pagkain:

• bawasan, o mas mabuti pa, alisin, ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing (pinahihintulutan na uminom ng hindi hihigit sa 150 ML ng magaan na alkohol bawat linggo upang maiwasan ang pinsala sa mauhog lamad ng mga panloob na organo);
• iwasan ang pag-inom ng mga carbonated na inumin;
• kalimutan ang tungkol sa meryenda sa pagtakbo at tuyong pagkain, ngumunguya ng mabuti ang iyong pagkain;
• bawasan ang dami ng pritong pagkain sa iyong diyeta, gayundin ang mga pinausukang pagkain, atsara, marinade, at preservatives;
• maingat na basahin ang komposisyon ng mga pinggan at produkto, iwasan ang mga pagkain na may mga chemical dyes, preservatives, synthetic flavors at aromatic additives;
• kumain ng higit pang mga pagkaing halaman, buong butil;
• magluto ng pagkain gamit ang mga langis ng gulay sa halip na mga langis ng hayop;
• iwasang kumain ng mga pagkaing masyadong mainit o masyadong malamig (pinakamainam na maiinit na pagkain, na may temperatura na humigit-kumulang 40°C);
• magtatag ng regimen sa pag-inom, kumonsumo ng humigit-kumulang 1.5 litro ng malinis na tubig araw-araw;
• huwag kumain nang labis, kumain ng paunti-unti tuwing 2-3 oras;
• subukang kumain sa parehong oras araw-araw;
• gamutin ang mga sakit sa ngipin at gilagid sa napapanahong paraan.

Hindi na kailangang tratuhin ang nutrisyon nang may paghamak: ang mga de-kalidad na produkto at pagsunod sa isang dietary regimen ay isang uri ng preventive na batayan para sa digestive at urological na kalusugan ng isang tao.

Ang stress ay may malaking epekto sa paggana ng gastrointestinal tract at pantog. Samakatuwid, mahalagang matutunan upang maiwasan ang mga salungatan, o, tulad ng sinasabi nila, "i-save ang iyong mga nerbiyos." Minsan ang mga kasanayan sa pagmumuni-muni, autogenic na pagsasanay, at mga konsultasyon sa psychotherapist ay sumasagip. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay nagpapataas din ng paglaban sa stress:

• mataas na kalidad na nutrisyon na may sapat na paggamit ng bitamina D;
• ultraviolet at air bath;
• pisikal na aktibidad, paglangoy, aerobics, pilates;
• pagsasanay sa sikolohiya, pagkuha ng mga kasanayan sa pagsusuri sa sarili.

Bilang karagdagan, mahalagang isaalang-alang na ang karamihan sa mga gamot ay may mga side effect. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na magsagawa ng self-medication, pati na rin ang nakapag-iisa na ayusin at pahabain ang mga reseta ng doktor.

Halimbawa, ang isa sa mga kadahilanan na nagiging sanhi ng tenesmus - dysbacteriosis - ay ang resulta ng hindi nakokontrol na antibiotic therapy, pag-inom ng mga laxative o enterosorbent na gamot. At ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (sa partikular, acetylsalicylic acid) ay may negatibong epekto sa mauhog lamad ng digestive tract.

Ang pag-aalaga sa iyong sariling kalusugan at pagsunod sa mga simpleng rekomendasyon ay makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng tenesmus, pati na rin ang iba pang malubhang pathologies.

Pagtataya

Depende sa pinagbabatayan na patolohiya, ang tenesmus ay madalas na tumatagal sa isang kumplikadong kurso, na negatibong nakakaapekto sa tagal ng sakit at makabuluhang nagpapalala sa pagbabala, na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng masamang epekto. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay tumaas sa mga pasyente na tumatanggap ng hindi sapat at hindi epektibong paunang paggamot, o hindi tumatanggap ng therapy. [ 20 ]

Ang pangunahing mekanismo para sa pagpigil sa kumplikadong kurso ng sakit, kung saan ang tenesmus ay sinusunod, ay itinuturing na ang paggamit ng isang komprehensibong therapeutic approach. Dapat kasama sa paggamot ang paggamit ng mga enterosorbents, mga paghahanda sa rehydration, probiotic, at, kung ipinahiwatig, mga antibiotic o mga antiviral na gamot. Kung walang bisa, ang regimen ng paggamot ay agarang susuriin at inaayos, na patuloy na sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente sa ospital.