Toxoplasmic chorioretinitis

Ang toxoplasmic chorioretinitis ay mas madalas na nauugnay sa intrauterine infection. Ang mga klinikal na manifestations ng pagkatalo ng mata ay hindi laging ibinubunyag sa panahon ng kapanganakan at sa isang maagang edad.

Ang congenital toxoplasmosis, pati na rin ang iba pang mga katutubo na impeksiyon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng pinsala sa mata sa iba pang mga sistematikong karamdaman, kadalasang may pinsala sa CNS. Ang mga nahawaang bagong silang ay maaaring may tumaas na temperatura ng katawan, lymphadenopathy, encephalitis, hepatosplenomegaly, pneumonia, intracranial calcifications.

Mga sintomas toxoplasmosis chorioretinitis

Sintomas ng toxoplasmosis ay depende sa edad at immune katayuan ng mga pasyente, pati na rin ang aktibidad ng isang impeksyon sa mata. Ang toxoplasmosis ay nagpapakita bilang chorioretinitis. Kapag hindi aktibo toxoplasmosis mahanap ang mga lumang malaking atrophic chorioretinal sugat o galos hypertrophy ng pigment epithelium, madalas nag-iisa, na matatagpuan sa polong posterior ng lugar mata. Ang hitsura ng mga lugar ng aktibong pamamaga tulad ng puting foci obserbahan sa anumang lugar ng fundus, bilang isang panuntunan, ngunit sa gilid ng lumang pagbabago. Sa talamak na yugto ng pamamaga foci ay may naaaninag hangganan, ang kanilang mga laki ay nag-iiba at maaaring maging katumbas ng ilang mga diameters ng optic nerve. Para sa malalaking sugat, posibleng patnubayan sila sa vitreous. Maaaring sarado ang mga vessel sa apuyan. Kapag posible aktibong pamamaga exudative retinal pagwawalang-bahala at choroidal neovascularization secondary na subretinal hemorrhage, makikita sa parehong ophthalmoscopy pampalapot tissue kulay-abo madilaw-dilaw na sa antas ng pigment epithelium.

Ang mga pagbabago sa vitreous humor, ang paglusot ng mga layer nito na may cellular suspension at ang pagbubuo ng mga lamad ay sinusunod sa panahon ng pagkalat ng proseso sa panloob na mga layer ng retina at ang pagkasira ng hyaloid membrane. Sa kasong ito, ang pinsala sa optic nerve at macular edema ng macula ay nabanggit.

Diagnostics toxoplasmosis chorioretinitis

Diagnosis ay batay sa pagtuklas ng mga katangian ng mga palatandaan ng congenital toxoplasmosis at ang tipikal localization ng mga malalaking solong foci sa polong posterior ng pagbuo ng mga bagong lugar ng pamamaga sa kahabaan ng gilid ng lumang scars.

Kabilang sa serological na pag-aaral ang pagpapasiya ng mga tukoy na antibodies sa toxoplasm ng complement complementation reaksyon at fluorescent antibodies. Karamihan sa mga impormasyon at malawakang ginagamit sa mga nakaraang taon ay isang pag-aaral na may enzyme-linked immunosorbent assay na nagbibigay-daan sa pagtuklas ng mga antibodies ng iba't ibang klase.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Paggamot toxoplasmosis chorioretinitis

Hindi lahat ng uri ng toxoplasmosis ay nangangailangan ng paggamot. Ang maliit na paligid foci ay maaaring maging asymptomatic at pagpapagaling sa sarili sa loob ng 3 linggo hanggang 6 na buwan. Na may malubhang sintomas ng pamamaga sa posterior na poste ng mata, at din sa panahon ng pag-reactivate ng proseso, ang paggamot ay dapat na itutungo sa pagkawasak ng mga mikroorganismo. Ang lokal na di-tiyak na anti-inflammatory therapy (corticosteroids) na may kumbinasyon sa systemic na paggamit ng mga partikular na ahente ay ipinapakita.

Ang mga gamot na pinakalawak na ginagamit sa paggamot ng toxoplasmosis ay ang fosidor, pyrimethamine, daraprim, tindurine, chloridine at sulfadiazine. Isinasagawa ang paggamot gamit ang mga paghahanda sa sulfonamide sa kumbinasyon ng folic acid sa ilalim ng kontrol ng komposisyon ng dugo na may kaugnayan sa posibilidad na magkaroon ng leukopenia at thrombocytopenia. Posibleng gamitin ang pyrimethamine at sulfadiazine sa kumbinasyon ng mga corticosteroids sa ilalim ng conjunctiva. Ang clindamycin at dalacin bilang mga blockers ng protina synthesis sa paggamot ng toxoplasmosis ay ginagamit din sa kumbinasyon sa mga paghahanda na inilarawan sa itaas.