Toxoplasmosis chorioretinitis.

Ang toxoplasmic chorioretinitis ay kadalasang nauugnay sa intrauterine infection. Ang mga klinikal na pagpapakita ng pinsala sa mata ay hindi palaging nakikita sa kapanganakan at sa maagang pagkabata.

Ang congenital toxoplasmosis, tulad ng iba pang congenital infection, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng pinsala sa mata sa iba pang mga systemic disorder, kadalasang may pinsala sa CNS. Ang mga nahawaang bagong panganak ay maaaring makaranas ng lagnat, lymphadenopathy, encephalitis, hepatosplenomegaly, pneumonia, at intracranial calcifications.

Mga sintomas toxoplasmosis chorioretinitis.

Ang mga sintomas ng toxoplasmosis ay depende sa edad at immune status ng pasyente, pati na rin sa aktibidad ng impeksyon sa mata. Ang toxoplasmosis ay nagpapakita ng sarili bilang chorioretinitis. Ang hindi aktibong toxoplasmosis ay nagpapakita ng lumang malaking atrophic o cicatricial chorioretinal foci na may hypertrophy ng pigment epithelium, kadalasang nag-iisa, na matatagpuan sa lugar ng posterior pole ng mata. Ang hitsura ng isang zone ng aktibong pamamaga sa anyo ng puting foci ay sinusunod sa anumang lugar ng fundus, bilang panuntunan, sa gilid ng mga lumang pagbabago. Sa talamak na panahon ng pamamaga, ang foci ay may hindi malinaw na mga hangganan, ang kanilang laki ay nag-iiba at maaaring katumbas ng ilang mga diameter ng optic nerve disc. Sa malalaking sugat, posible ang kanilang protrusion sa vitreous body. Ang mga sisidlan sa sugat ay maaaring magsara. Sa aktibong pamamaga, posible ang exudative retinal detachment at pangalawang choroidal neovascularization na may subretinal hemorrhage, na nakikita sa panahon ng ophthalmoscopy bilang isang pampalapot ng kulay-abo-dilaw na tisyu sa antas ng pigment epithelium.

Ang mga pagbabago sa vitreous body, paglusot ng mga layer nito sa pamamagitan ng cellular suspension at pagbuo ng mga lamad ay sinusunod kapag ang proseso ay kumakalat sa mga panloob na layer ng retina at ang pagkasira ng hyaloid membrane. Sa kasong ito, ang pinsala sa optic nerve at cystic edema ng macular ay nabanggit.

Diagnostics toxoplasmosis chorioretinitis.

Ang diagnosis ay batay sa pagkakakilanlan ng mga katangian ng mga palatandaan ng congenital toxoplasmosis at ang tipikal na lokalisasyon ng malaking solong foci sa lugar ng posterior pole na may pagbuo ng mga bagong zone ng pamamaga sa gilid ng mga lumang scars.

Kasama sa serological testing ang pagtukoy ng mga partikular na antibodies sa toxoplasma gamit ang complement fixation reaction at fluorescent antibodies. Ang pinaka-kaalaman at malawakang ginagamit sa mga nakaraang taon ay ang pag-aaral na may enzyme immunoassay, na nagpapahintulot sa pagtuklas ng mga antibodies ng iba't ibang klase.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paggamot toxoplasmosis chorioretinitis.

Hindi lahat ng anyo ng toxoplasmosis ay nangangailangan ng paggamot. Maaaring asymptomatic ang maliliit na peripheral lesion at nagpapagaling sa sarili sa loob ng 3 linggo hanggang 6 na buwan. Sa kaso ng malubhang sintomas ng pamamaga sa posterior pole ng mata, pati na rin sa kaso ng muling pagsasaaktibo ng proseso, ang paggamot ay dapat na naglalayong sirain ang mga mikroorganismo. Ang lokal na non-specific na anti-inflammatory therapy (corticosteroids) kasama ang systemic na paggamit ng mga partikular na ahente ay ipinahiwatig.

Ang mga gamot na pinakamalawak na ginagamit sa paggamot ng toxoplasmosis ay kinabibilangan ng fonsidor, pyrimethamine, daraprim, tindurine, chloridine at sulfadiazine. Ang paggamot ay isinasagawa sa mga gamot na sulfanilamide kasama ang folic acid sa ilalim ng kontrol ng komposisyon ng dugo dahil sa posibilidad na magkaroon ng leukopenia at thrombocytopenia. Posibleng gumamit ng pyrimethamine at sulfadiazine kasama ng corticosteroids sa ilalim ng conjunctiva. Ang Clindamycin at dalacin bilang mga blocker ng synthesis ng protina sa paggamot ng toxoplasmosis ay ginagamit din kasama ng mga gamot na inilarawan sa itaas.