Trichinosis - Pangkalahatang-ideya

Ang trichinellosis (Latin trichinellosis) ay helminthiasis na dulot ng parasitizing nematodes ng genus Trichinella sa katawan ng tao. Nailalarawan ng talamak na kurso, lagnat, sakit sa mga kalamnan, edema, mataas na eosinophilia at iba't ibang mga allergy manifestation.

ICD-10 code

B75. Trichinella.

Epidemiology Trichennolysis

Ang pinagmumulan ng causative agent ng impeksiyon para sa mga tao ay amoy at ligaw na hayop na apektado ng Trichinella. Ang mekanismo ng impeksyon ay sa bibig. Ang isang tao ay nagiging impeksyon kapag kumakain ng karne na kontaminado sa trichinella: higit na baboy, mas kaunting karne ng mga ligaw na hayop (bear, ligaw na bulugan, dumi, walrus, atbp.).

Trichinosis ay isang natural na fog biogelmintosis. Malinaw na mga hangganan sa pagitan ng natural at synanthropic foci sa maraming mga kaso hindi posible upang isagawa, pati na ang kausatiba ahente ay maaaring palitan sa pagitan ng ligaw at domestic mga hayop. Mayroong higit sa 100 species ng mammals na kilala na nagho-host ng Trichinella. Pathogen circulates sa pagitan mandaragit (brown and white bear, aso, pusa, weasels), pakultatibo carnivorous cloven-hoofed hayop (bulugan, reindeer, malaking uri ng usa) at rodents (daga, voles, lemmings et al.). Posible ring mahawa ang mga pinniped (walrus, seal) at cetaceans (beluga). Ang sirkulasyon ng trichinella sa likas na katangian ay higit sa lahat sa pamamagitan ng predation at pagkain ng bangkay. Encapsulated Trichinella larvae ipakita ang posibilidad na mabuhay at infectivity sa loob ng 4 na buwan matapos ang kumpletong agnas ng bangkay ng isang hayop invaded.

Ang synanthropic foci ay pangalawa. Ang sirkulasyon ng pathogen sa mga ito ay karaniwang napupunta kasama ang kadena "domestic baboy-rat-domestic baboy". Sa sirkulasyon ng trichinella, ang isang tao ay hindi lumahok, dahil sa ikot ng pag-unlad ng helmint ay nagiging isang biological na patay na dulo. Ang saklaw ng trichinosis ay kadalasang isang kalikasan ng grupo.

Ang pamamahagi ng trichinosis sa mga tao ay tumutugma sa mga hayop. Sa kalikasan, sa mga mammals, ang trichinosis ay naitala kahit saan, maliban sa Australia. Ang saklaw ng mga tao ay nag-iiba nang malaki sa rehiyon. Sa Russia, ang synanthropic trichinosis ay karaniwan sa mga mapagtimpi na hilagang, mapagtimpi at timog na mga zone, sa timog ng Far East, at sa Kamchatka. Ang mga pangunahing lugar ng trichinosis, kung saan ang impeksyon ay nauugnay sa pagkonsumo ng karne ng mga ligaw na hayop, ay ang Magadan, Kamchatka, Krasnoyarsk, Sakha at Khabarovsk. Ang foci ng mixed type na may sirkulasyon ng pathogen sa pagitan ng synanthropic (baboy, pusa, aso) at ligaw (boar, oso, rodent) hayop ay matatagpuan sa North Caucasus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ano ang nagiging sanhi ng trichinosis?

Trikinosis sanhi roundworms pamilya Trichinellidae, na binubuo ng dalawang uri - Trichinella spiralis tatlong varietetami (T. S spiralis, T. S nativa, T. S nelsoni ...) At Trichinella pseudospiralis. Sa patolohiya ng populasyon ng Ukraine, ang pinakamahalaga ay ang T. S. Spiralis at G. S. Nativa. Trichinella s. Ang spiralis ay nasa lahat ng pook, parasitiko sa mga domestic baboy, pathogenic sa mga tao. Trichinella s. Nativa ay nangyayari sa hilagang kalahati ng mundo, parasitizes wild mammals, ay lubos na lumalaban sa malamig, pathogenic sa mga tao. Trichinella s. Nelsoni nakatira sa Equatorial Africa, parasitizes wild mammals. Bahagyang pathogenic para sa mga tao. Trichinella pseudospiralis ay kalat na kalat, isang taong nabubuhay sa kalinga ng mga ibon at mga ligaw na mammals. Ang pathogenicity para sa mga tao ay hindi napatunayan.

Trichinella - maliit na nematodes na may isang cylindrical walang kulay katawan, sakop na may isang transparent kutikyula ng isang ringed istraktura. Ang haba ng hindi nasisiyahan na babae ay 1.5-1.8 mm, fertilized - hanggang sa 4.4 mm, ang mature lalaki ay tungkol sa 1.2-2 mm, ang diameter ng helminths ay mas mababa sa 0.5 mm. Hindi tulad ng iba pang mga nematodes, ang trichinella ay viviparous helminths. Ang kanilang mga larvae, ang batang Trichinella, ay may hugis-hugis ng hugis, haba hanggang sa OD mm; Pagkatapos ng 18-20 araw ng pag-unlad, ang larva ay pinahaba sa 0.7-1.0 mm.

Pathogenesis ng trichinosis

Sa gitna ng pathogenesis ng trichinosis ay ang sensitization ng organismo sa helminth antigens, manifested sa iba't ibang degree sa intestinal, paglipat at muscular yugto ng pagsalakay. Sa pamamagitan ng dulo ng unang linggo pagkatapos ng impeksiyon, higit sa lahat sa maliit na bituka ng babaeng makakahanap ng Trichinella, nahuhulog sa mga mucous membrane sa paligid na bubuo lokal na catarrhal-hemorrhagic nagpapasiklab tugon. Sa matinding paglusob, ang mga ulcerative necrotic lesions ng bituka mucosa ay sinusunod. Ang mga nasa hustong gulang na indibidwal ng helminth ay ihiwalay ang mga immunosuppressive na sangkap na pinipigilan ang isang marahas na nagpapasiklab na reaksyon, na nagpapabilis sa paglilipat ng larvae. Sa jejunum ang kinin system ay naisaaktibo. Iba pang mga hormones na nagiging sanhi ng functional disorders, sakit sindrom. Ang metabolites ng migrating larvae, mga produktong inilabas pagkatapos ng kanilang kamatayan, ay mga antigens na may sensitizing, enzymatic at nakakalason na mga katangian. Bilang isang resulta, ang mga malubhang reaksiyong alerhiya ay lumilikha ng pagkasira ng daluyan ng dugo, mga sakit sa pag-ubo, edema ng tisyu, nadagdagan ang aktibidad ng mga mucous membrane.

Ano ang mga sintomas ng trichinosis?

Ang trichinosis ay may panahon ng pagpapapisa ng itlog na tumatagal ng 10-25 araw, ngunit kung minsan ay maaari itong saklaw ng 5-8 araw hanggang 6 na linggo. Sa impeksiyon sa commensal foci (pagkatapos kumain impeksyon karne ng baboy) ay isang kabaligtaran relasyon sa pagitan ng ang haba ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at ang kalubhaan ng sakit: ang mas maikli ang incubation period, mas malala ang mga sintomas ng trichinosis, at vice versa. Kapag nakahawa sa likas na foci, ang pattern na ito ay kadalasang hindi nabanggit.

Depende sa likas na katangian ng klinikal na kurso, ang trichinosis ay may mga sumusunod na anyo: asymptomatic, abortive, mild, moderate at severe.

Paano nasuri ang trichinosis?

Sa panahon ng paglaganap at mga sakit sa grupo sa pagkakaroon ng mga tipikal na sintomas sa mga pasyente, ang diagnosis ng "trichinosis" ay hindi nagiging sanhi ng mga kahirapan.

Kinakailangang magtatag ng isang karaniwang pinagkukunan ng impeksiyon at, kung maaari, upang magsagawa ng isang pag-aaral ng mga residues ng pagkain (karne o mga produkto ng karne) para sa pagkakaroon ng larvae ng Trichinella. Ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagsusuri ng mga kaso ng kalat-kalat. Sa gayong mga sitwasyon, isang makabuluhang epidemiological history.

Sa kawalan ng isang impeksiyon data source minsan resort sa biopsy kalamnan (gastrocnemius tatlong sulok o sa nakaratay mga pasyente o longissimus dorsi sa ambulant pasyente): isang piraso ng kalamnan tissue timbang 1 g sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo sa mababang parangal para sa pagkakaroon ng larvae Trichinella.

Paano ginagamot ang trichinosis?

Antiparasitic paggamot ng trichinosis naglalayong ang pagkawasak ng bituka Trichinella, ang pagsupil sa ang produksyon ng mga larvae paglabag proseso ng encapsulation at ang paglago ng ang kamatayan ng kalamnan Trichinella. Trichinosis ay itinuturing na may albendazole at mebendazole.

Ang Albendazole ay inireseta sa loob pagkatapos kumain ng 400 mg dalawang beses sa isang araw para sa mga pasyente na may timbang na 60 kg o higit pa o 15 mg / kg bawat araw sa dalawang dosis sa mga pasyente na may katawan na timbang na mas mababa sa 60 kg. Ang tagal ng paggamot ay 14 na araw.

Ano ang prognosis ng trichinosis?

Ang trichinosis ay may kanais-nais na pagbabala na may banayad at katamtaman na anyo ng pagsalakay. Marahil ay isang maikling pagpapanumbalik ng ilang mga clinical manifestations: myalgia, moderate edema, eosinophilia sa mga pagsusuri sa dugo. Sa mga malubhang komplikasyon trichinosis ay may malubhang pagbabala: kapag late diagnosis at naantalang paggamot ng antiparasitic posibleng kamatayan: malignant course kapag siya ay maaaring dumating sa unang araw ng sakit.