Tuberculosis at HIV infection

Ang pagkalat ng impeksyon sa HIV ay nagdulot ng radikal na pagbabago sa epidemiology ng tuberkulosis sa mundo. Ang impeksyon sa HIV ay ang pinaka-seryosong panganib na sanhi ng tuberculosis sa mga taong nahawaan ng Tanggapan sa huling siglo. Ayon sa WHO, noong 2002 ang bilang ng mga taong may impeksyon sa HIV ay higit sa 40 milyon, posibleng isang ikatlong bahagi ng mga ito ang bubuo ng tuberculosis.

Sa USSR, HIV ay nagsimulang upang i-record sa 1987 Sa pamamagitan ng 2004, ang bilang ng mga rehistradong mga kaso ng HIV ay lumampas sa barrier ng 300 thousand Halos 80% ng HIV-nahawaang tao -. Ang mga kabataan na may edad sa pagitan ng 15 at 30 taon, kung saan higit sa 12 thousand - mga bata sa ilalim ng 14 taon.

Ang pagkalat ng tuberculosis kapwa sa pangunahing populasyon at sa mga taong may HIV ay magkakaiba-iba mula sa bawat bansa

Mga sintomas ng tuberculosis sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV

Ang impeksyon ng HIV ay hindi lamang nagpapalaki sa pag-unlad ng tuberculosis, kundi pati na rin ang binibigyang epekto sa mga sintomas at kurso nito. Ayon sa ilang pag-aaral, ang mga clinical manifestations ng iba't ibang mga oportunistikang impeksiyon sa mga pasyenteng na-impeksyon ng HIV ay nangyari na may iba't ibang grado ng panunupil ng kaligtasan sa sakit. Ang tuberkulosis ay ang pinaka-nakamamatay na impeksyon na nangyayari nang mas maaga kaysa sa iba. Ang clinico-radiological manifestations ng tuberculosis sa mga taong may HIV ay nakasalalay sa antas ng pang-aapi ng kaligtasan sa sakit. Sa kasong ito, ang bilang ng mga CD 4 na cell ay itinuturing na isang marker ng immunocompetence ng macroorganism. Sa unang bahagi ng yugto ng HIV infection (Yugto II, III, IV A) sa kawalan ng mga nalikom immunosuppression TB tulad ng dati at ang pagiging epektibo ng kanyang paggamot sa panahon na ito ay hindi makabuluhang naiiba mula sa na sa tuberculosis pasyente na ay hindi nahawaan ng HIV.

Tisis pagbabago sa HIV-positive mga pasyente ay mas madalas na pag-unlad ng hilar lymphadenopathy, miliary pagsabog, ang pagbuo ng pleural pagbubuhos. Kasabay nito, mas mababa ang mga sugat sa itaas na bahagi ng baga, mas madalas, ang mga cavity ng pagkabulok at atelectasis ay nabuo. Sa mamaya yugto ng HIV infection (IV B, IV B, V) na ipinahayag sa background ng immunodeficiency (CD4 <0,2h10 ⁹ / l) tisis proseso ay nagiging mas karaniwang may isang pagkahilig sa extrapulmonary pagpapakalat na may maramihang mga localizations, kabilang ang CNS . Sa 30% ng mga kaso, ang mga pasyente na ito ay diagnosed na may pangkalahatan na tuberculosis sa pagkatalo ng anim o higit pang mga grupo ng mga organo. Ang pagkakaroon ng malubhang mga oportunistikong mga impeksiyon lubos na complicates ang kurso ng tuberculosis proseso at complicates ang samahan na puno chemotherapy, na nagreresulta sa mataas na dami ng namamatay mula sa tuberculosis pasyente na may advanced na HIV infection.