Tuberculous chorioretinitis

Sa disseminated tuberculosis chorioretinitis pamamagitan ophthalmoscopy kilalanin ang iba't ibang mga limitasyon at mga form lesions sa choroid at retina. Laban sa background ng lumang sugat na may malinaw na mga hangganan at ipinahayag pigmentation sa gilid, may mga mas kamakailan-lamang na mga sentro ng madilaw-dilaw-kulay abo na may naaaninag hangganan, na pinalilibutan ng perifocal edema, maramihang prominiruyuschie at kung minsan fringed dumudugo. Ang retinal edema ay maaaring maobserbahan sa loob ng ilang oras kasama ang gilid ng lumang foci. Paglaganap ay may iba't ibang laki at hugis, nakaayos sa mga grupo, na sumasakop sa malawak na mga lugar ng fundus, hindi merging sa bawat isa. Ang proseso ay maaaring pahabain sa anterior choroid, na sinusundan ng pag-ulan ng precipitates, ang itsura goniosinehy, exogenous pigmentation ng nauuna kamara anggulo ng mata, bagong nabuo daluyan ng dugo sa mga IRI sa kanyang ugat.

Ang nagkakalat na tuberculous chorioretinitis ay kadalasang bubuo sa mga bata at kabataan laban sa isang background ng kasalukuyang pangunahing tuberculosis. Sa ganitong patolohiya, ang napakalaking eksudasyon sa mga preretinal na seksyon ng vitreous ay sinusunod rin. Ang ciliary body at iris ay maaaring kasangkot sa proseso.

Maaaring bumuo ang Central tuberculous chorioretinitis sa tuberculosis ng lahat ng mga localization. Sa lugar ng dilaw na lugar ay may isang medyo malaking predominant focus pagtanaw na may madilaw-dilaw tinge o kulay abo-slate na kulay na may perifocal edema (exudative form). Ang focus ay maaaring napalibutan ng mga hemorrhages sa anyo ng mga spot o corolla (exudative hemorrhagic form). Ang perifocal edema at ang dalawang-contour ray reflexes na nakakondisyon sa pamamagitan ng ito ay nakikita nang mas mahusay sa isang pulang ilaw.

Ang sentral na tuberculous chorioretinitis ay naiiba mula sa transudative dystrophy ng macula, ang central granulomatous na proseso na bubuo ng syphilis, brucellosis, malarya, atbp.

Ang iba pang mga anyo ng sakit ay posible, halimbawa, metastatic tuberculosis granuloma, na naisalokal sa optic nerve disc. Sa kasong ito, ang retinal edema ay sinusunod sa circumference ng optic nerve, edema ng optic nerve disk at ang smearing ng mga hangganan nito. Dahil sa retinal edema, ang isang choroidal focus sa aktibong yugto ay hindi maaaring makita. Sa ilang mga kaso, ang isang maling diagnosis ng optical papillitis o neuritis ay itinatag. Ang isang sektoral scotoma ay nakilala sa larangan ng pagtingin, pagsasama sa isang bulag na lugar. Habang natutunaw ang infiltrate at ang retinal edema, ang isang choroidal focus na naisalokal malapit sa optic disc sa ilalim ng retina ay nakilala. Ang sentro ay nasisira. Ang pangitain ng Central ay nananatiling mabuti Ito ang juxtapapillary choroiditis ni Jensen. Ang sakit ay karaniwang bubuo sa mas matatandang mga bata at mga kabataan, mas madalas sa mga indibidwal na madaling kapitan ng sakit sa mga alerdyi.

Paggamot ng tuberculous chorioretinitis

Ang paggamot ng tuberculous chorioretinitis ay isinasagawa sa mga anti-tuberculosis na gamot na may kumbinasyon ng desensitizing therapy at pangkalahatang pagpapagaling na paggamot pagkatapos ng konsultasyon ng isang phthisiatrician.

Kinakailangan na sanitize ang foci ng impeksyon (ngipin, paranasal sinuses, tonsils, atbp.). Lokal na maghirang mydriatica, corticosteroids. Parabulbarno na injected solusyon ng dexazone, sa ilalim ng conjunctiva streptomycin-chloralkalcium complex ng 25 000-50 000 mga yunit, 5% saluside solusyon ng 0.3-0.5 ML. Ang mga electrophoresis na may mga anti-tuberculosis na gamot ay ipinahiwatig.

Ang Fluorescent angiography ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang masuri ang antas ng aktibidad ng tuberculous chorioretinitis, subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot, matukoy ang lawak at tiyempo ng laser coagulation.