Tuberculosis ng salivary gland

Ang tuberculosis ng mga glandula ng salivary (kasingkahulugan: tuberculosis) ay isang nakakahawang sakit na sanhi ng Mycobacterium tuberculosis at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga tiyak na granuloma sa iba't ibang mga organo at tisyu (kadalasan sa mga baga) at isang polymorphic na klinikal na larawan.

Ang tuberculosis ng mga glandula ng salivary ay bihira at bumubuo ng 0.5% ng lahat ng mga sakit sa salivary gland. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng impeksyon na tumagos sa mga glandula ng salivary mula sa tuberculous foci ng katawan. Ang mga ruta ng pagkalat ay lymphogenous, hematogenous, at kasama ang intraparotid o periparotid lymph nodes. Bihirang, ang impeksiyon ay pumapasok sa pamamagitan ng excretory duct.

Mga sintomas ng tuberculosis ng mga glandula ng salivary

Ayon sa klinikal na kurso, ang mga sumusunod na anyo ng tuberculosis ng mga glandula ng salivary ay nakikilala.

1. Exudative caseous (limitado o nagkakalat).
2. Productive sclerosing (limitado o nagkakalat).

Exudative abscessing tuberculosis ng salivary glands. Maaaring mangyari ang pananakit at pamamaga sa mga glandula ng laway pagkatapos ng hypothermia o trangkaso. Ang mga nagpapaalab na phenomena ay dahan-dahang tumataas (linggo, buwan). Ang klinikal na larawan ay kahawig ng isang exacerbation ng talamak na lymphadenitis. Lumilitaw ang kahinaan at pagkapagod. Ang temperatura ng katawan ay tumataas lamang sa panahon ng isang exacerbation. Kung ang proseso ay limitado, kung gayon ang pamamaga ay karaniwang nagpapatuloy sa posterior lower part ng parotid gland. Maaaring may nagkakalat na pinsala sa glandula. Sa unang panahon, ang balat ay hindi nagbabago sa kulay at nagtitipon sa isang fold. Habang tumataas ang pamamaga, ang balat ay nagiging hyperemic, nagsasama sa pinagbabatayan na mga tisyu. Ang infiltrative foci ay palpated sa kapal ng glandula, na pagkatapos ay lumambot, lumilitaw ang pagbabagu-bago. Pagkatapos buksan ang foci, ang caseous decay (crumbly pus) ay sinusunod. Ang pamamaga ay humupa, ngunit ang gland infiltration ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, ang mga fistula tract na may purulent discharge ay nabuo. Ang mga exacerbations ay nangyayari kapag ang fistula ay sarado. Ang bibig ay malayang nagbubukas, walang mga pagbabago na nabanggit sa oral cavity. Ang isang pagbawas sa aktibidad ng pagtatago ng apektadong glandula ay napansin. Minsan, sa pagbuo ng abscess, maaaring may nana sa laway. Ang pagsusuri sa cytological ng mga smears ng pagtatago ay nabigo upang makita ang mycobacterium tuberculosis. Ang Sialography ay nagpapakita ng malabong pattern ng mga duct. Maaaring punan ng contrast agent ang cavity (cavities) ng cavern, na karaniwan para sa focal lesions. Ang natitirang mga lugar ng glandula ay hindi nagbabago. Ang isang katangiang tanda ay ang pagkakaroon ng mga petrification sa glandula at sa mga katabing lugar.

Diagnosis ng tuberculosis ng mga glandula ng salivary

Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng miliary tubercles na matatagpuan sa mga lobules ng glandula, ang circumference ng excretory ducts, ang stroma, at sa mga lugar ng lymphoid tissue sa kapal ng glandula. Ang mga tubercle ng militar, na pinagsama sa bawat isa, ay bumubuo ng mga malalaking node, ang mga gitnang lugar na kung saan ay napapailalim sa caseous decay. Kadalasan, ang mga miliary tubercles ay nabuo sa circumference ng mga cavern. Sa maraming lugar, ang maliliit at pagkatapos ay malalaking duct ng salivary gland ay pinapalitan ng granulation tissue at caseous decay. Unti-unti, nangyayari ang pagkasayang ng glandula, kung minsan ay may calcification ng tuberculous foci.

Ang productive tuberculosis ng salivary glands ay naiiba sa exudative tuberculosis dahil ang sakit ay kahawig ng isang tumor. Sa kasong ito, ang isang node ay matatagpuan sa lugar ng glandula, ang sakit ay hindi nabanggit. Ang node ay dahan-dahan at unti-unting tumataas, ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas. Ang mga pagbabago sa oral cavity ay hindi nakita. Ang diagnosis ay itinatag batay sa pathomorphological na pagsusuri ng tinanggal na node. Nangyayari ito lalo na madalas sa kawalan ng pangunahing pokus sa mga baga at negatibong mga reaksyon ng Pirquet at Mantoux.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paggamot ng tuberculosis ng mga glandula ng salivary

Ang paggamot sa tuberculosis ng mga glandula ng salivary ay dapat na komprehensibo at isinasagawa sa pakikilahok ng isang phthisiatrician. Ang paggamot ng sialadenitis ay isinasagawa. Kung kinakailangan, ginagamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko - pagbubukas ng abscessing foci, pag-scrape ng tuberculous granulomas at pag-alis ng katabing glandula. Ang mga positibong resulta ay nakuha pagkatapos ng paggamit ng X-ray therapy sa kabuuang dosis na 6-10 Gy.