Tubulointerstitial nephropathies

Ang tubulointerstitial nephropathy ay isang kolektibong termino na kinabibilangan ng iba't ibang sakit sa bato na nangyayari na may pangunahing pinsala sa mga istruktura ng tubule at interstitium. Ang mga pangunahing uri ng tubulointerstitial nephropathy ay talamak at talamak na tubulointerstitial nephritis ng iba't ibang pinagmulan, pinsala sa bato dahil sa mga salik sa kapaligiran (lead, lithium), at ilang genetically determined na kondisyon (medullary cystic disease). Ang ilang mga uri ng tubulointerstitial nephropathy (halimbawa, analgesic, urate) ay isinasaalang-alang nang hiwalay dahil sa kanilang makabuluhang pagkalat sa populasyon at ang posibilidad ng epektibong pag-iwas.

Ang pamamaga ng tubulointerstitial at fibrosis ay karaniwang matatagpuan din sa talamak na sakit sa bato na may pangunahing paglahok sa glomerular, at ang kanilang intensity ay isa sa mga pangunahing kadahilanan na tumutukoy sa rate ng pagkasira ng function ng bato.

Ang pagsugpo sa mga proseso ng remodeling ng tubulointerstitium ng bato ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng pagpapabagal sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato.

Mga sanhi at pathogenesis ng tubulointerstitial nephropathy

Ang mga sanhi ng talamak na tubulointerstitial nephropathy ay iba-iba. Karamihan sa kanila ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng talamak o, mas madalas, acute interstitial nephritis.

Mga sanhi ng tubulointerstitial nephropathy

Grupo	Ang pinakakaraniwang dahilan
Mga gamot	Mga NSAID Mga ahente ng chemotherapeutic (mga platinum na gamot, nitrosoureas) Mga immunosuppressant (cyclosporine, tacrolimus) Mga antibiotic Tradisyunal na Gamot (Mga Halamang Tsino)
Mga salik sa kapaligiran	Lithium Nangunguna Ionizing radiation
Mga metabolic disorder	Mga karamdaman sa metabolismo ng uric acid Cholesterol crystal embolism ng intrarenal arteries Hypercalcemia Hypokalemia Oxaluria
Mga sistematikong sakit	Ang sakit at sindrom ng Sjogren Cryoglobulinemia Systemic vasculitis Sarcoidosis Systemic lupus erythematosus Mga impeksyon sa HBV at HCV
Mga impeksyon at infestation	Bakterya Viral Parasitic
Mga tumor/sakit ng sistema ng dugo	Sickle cell anemia Multiple myeloma Light chain disease Mga sakit na lymphoproliferative
Namamana	Hereditary interstitial nephritis na may karyomegaly Medullary spongy kidney
Iba't-ibang	Balkan nephropathy Idiopathic tubulointerstitial nephritis

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pag-uuri ng tubulointerstitial nephropathies

Tubulointerstitial nephritis:

• Talamak na tubulointerstitial nephritis.
  • Talamak na tubulointerstitial nephritis na dulot ng droga.
  • Nakakahawang talamak na tubulointerstitial nephritis.
  • Talamak na tubulointerstitial nephritis sa mga sistematikong sakit.
  • Idiopathic acute tubulointerstitial nephritis.
• Talamak na tubulointerstitial nephritis.
  • Talamak na tubulointerstitial nephritis na dulot ng droga:
    • analgesic nephropathy;
    • iba pang anyo ng talamak na tubulointerstitial nephritis na dulot ng droga.
  • Talamak na tubulointerstitial nephritis dahil sa mga kadahilanan sa kapaligiran:
    • lithium nephropathy;
    • lead nephropathy;
    • cadmium nephropathy;
    • radiation nephropathy.
  • Talamak na tubulointerstitial nephritis sa mga sistematikong sakit.

Tubulointerstitial nephropathy sa metabolic disease:

• Pinsala sa bato sa hypercalcemia.
• Pinsala sa bato sa hyperoxaluria.
• Pinsala sa bato dahil sa mga karamdaman sa metabolismo ng uric acid.

Tubulointerstitial nephropathy ng hindi kilalang pinanggalingan:

• Endemic Balkan nephropathy.
• Medullary spongy kidney.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]