Ultrasound sa urology

Ang ultratunog ay isa sa mga pinaka-naa-access na diagnostic na pamamaraan sa medisina. Sa urology, ginagamit ang ultrasound upang makita ang mga pagbabago sa istruktura at functional sa mga genitourinary organ. Gamit ang Doppler effect - echodopplerography - ang mga pagbabago sa hemodynamic sa mga organo at tisyu ay tinasa. Ang mga minimally invasive surgical intervention ay ginagawa sa ilalim ng ultrasound control. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay ginagamit din sa mga bukas na interbensyon upang matukoy at maitala ang mga hangganan ng pathological focus (intraoperative echography). Ang binuo na mga sensor ng ultrasound ng isang espesyal na hugis ay ginagawang posible na ipasa ang mga ito sa pamamagitan ng mga natural na bukana ng katawan, kasama ang mga espesyal na instrumento sa panahon ng laparo-, nephro- at cystoscopy sa lukab ng tiyan at kasama ang urinary tract (invasive o interventional na mga pamamaraan ng ultrasound).

Kasama sa mga bentahe ng ultrasound ang pagkakaroon nito, mataas na nilalaman ng impormasyon sa karamihan ng mga sakit sa urolohiya (kabilang ang mga kagyat na kondisyon), at hindi nakakapinsala sa mga pasyente at mga medikal na tauhan. Kaugnay nito, ang ultrasound ay itinuturing na isang paraan ng screening, isang panimulang punto sa algorithm ng diagnostic na paghahanap para sa instrumental na pagsusuri ng mga pasyente.

Ang mga doktor ay mayroon sa kanilang pagtatapon ng mga ultrasound device (scanner) na may iba't ibang teknikal na katangian, na may kakayahang magparami ng dalawa at tatlong-dimensional na larawan ng mga panloob na organo sa real time.

Karamihan sa mga modernong ultrasound diagnostic device ay gumagana sa mga frequency na 2.5-15 MHz (depende sa uri ng sensor). Ang mga sensor ng ultratunog ay linear at convex sa hugis; ginagamit ang mga ito para sa transcutaneous, transvaginal at transrectal na pagsusuri. Karaniwang ginagamit ang mga radial scanning transducer para sa mga interventional ultrasound na pamamaraan. Ang mga sensor na ito ay may hugis ng isang silindro na may iba't ibang diameter at haba. Ang mga ito ay nahahati sa matibay at nababaluktot at ginagamit upang ipasok sa mga organo o cavity ng katawan kapwa nang nakapag-iisa at may mga espesyal na instrumento (endoluminal, transurethral, intrarenal ultrasound).

Kung mas mataas ang dalas ng ultrasound na ginagamit para sa diagnostic na pagsusuri, mas mataas ang resolusyon at mas mababa ang kakayahang tumagos. Sa pagsasaalang-alang na ito, para sa pagsusuri ng mga deep-seated na organ ay ipinapayong gumamit ng mga sensor na may dalas na 2.0-5.0 MHz, at para sa pag-scan ng mga mababaw na layer at mababaw na organo 7.0 MHz at higit pa.

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang mga tisyu ng katawan sa gray scale echograms ay may iba't ibang echodensity (echogenicity). Ang mga tissue na may mataas na acoustic density (hyperechoic) ay lumilitaw na mas magaan sa screen ng monitor. Ang mga pinakasiksik - mga bato - ay nakikita bilang malinaw na contoured na mga istraktura, sa likod kung saan tinukoy ang isang acoustic shadow. Ang pagbuo nito ay dahil sa kumpletong pagmuni-muni ng mga ultrasound wave mula sa ibabaw ng bato. Ang mga tissue na may mababang acoustic density (hypoechoic) ay lumilitaw na mas madilim sa screen, at ang mga likidong pormasyon ay kasing madilim hangga't maaari - echo-negative (anechoic). Ito ay kilala na ang enerhiya ng tunog ay tumagos sa isang likidong daluyan na halos walang pagkawala at pinalaki kapag dumaan dito. Kaya, ang pader ng isang likidong pormasyon na matatagpuan mas malapit sa sensor ay may mas kaunting echogenicity, at ang distal na pader ng isang likidong pormasyon (kamag-anak sa sensor) ay nadagdagan ang acoustic density. Ang mga tissue sa labas ng likidong pormasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng acoustic density. Ang inilarawang ari-arian ay tinatawag na epekto ng acoustic amplification at itinuturing na isang differential diagnostic feature na nagbibigay-daan sa pag-detect ng mga likidong istruktura. Ang mga doktor ay may mga ultrasound scanner sa kanilang arsenal, na nilagyan ng mga device na maaaring magsukat ng tissue density depende sa acoustic resistance (ultrasound densitometry).

Ang visualization ng mga vessel at pagtatasa ng mga parameter ng daloy ng dugo ay isinasagawa gamit ang ultrasound Dopplerography (USDG). Ang pamamaraan ay batay sa isang pisikal na kababalaghan na natuklasan noong 1842 ng Austrian scientist na si I. Doppler at ipinangalan sa kanya. Ang epekto ng Doppler ay ang dalas ng isang signal ng ultrasound kapag ito ay makikita mula sa isang gumagalaw na bagay ay nagbabago nang proporsyonal sa bilis ng paggalaw nito kasama ang axis ng pagpapalaganap ng signal. Kapag ang isang bagay ay gumagalaw patungo sa sensor na bumubuo ng mga pulso ng ultrasound, ang dalas ng sinasalamin na signal ay tumataas at, sa kabaligtaran, kapag ang signal ay makikita mula sa isang gumagalaw na bagay, ito ay bumababa. Kaya, kung ang isang ultrasound beam ay nakatagpo ng isang gumagalaw na bagay, ang mga sinasalamin na signal ay naiiba sa komposisyon ng dalas mula sa mga oscillations na nabuo ng sensor. Ang pagkakaiba sa dalas sa pagitan ng mga sinasalamin at ipinadala na mga signal ay maaaring gamitin upang matukoy ang bilis ng paggalaw ng bagay na pinag-aaralan sa direksyon na parallel sa ultrasound beam. Ang imahe ng mga sisidlan ay pinatong bilang isang spectrum ng kulay.

Sa kasalukuyan, ang tatlong-dimensional na ultratunog ay naging malawakang ginagamit sa pagsasanay, na nagpapahintulot sa isa na makakuha ng isang three-dimensional na larawan ng organ na sinusuri, ang mga sisidlan nito at iba pang mga istraktura, na, siyempre, ay nagpapataas ng mga diagnostic na kakayahan ng ultrasonography.

Ang three-dimensional na ultrasound ay nagbigay ng bagong diagnostic na paraan ng ultrasound tomography, na tinatawag ding multi-slice view. Ang pamamaraan ay batay sa pagkolekta ng volumetric na impormasyon na nakuha sa panahon ng three-dimensional na ultrasound at pagkatapos ay nabubulok ito sa mga hiwa na may ibinigay na hakbang sa tatlong eroplano: axial, sagittal at coronary. Ang software ay nagsasagawa ng post-processing ng impormasyon at nagpapakita ng mga imahe sa gray scale gradations na may kalidad na maihahambing sa magnetic resonance imaging (MRI). Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng ultrasound tomography at computer tomography ay ang kawalan ng X-ray at ang ganap na kaligtasan ng pag-aaral, na partikular na kahalagahan kapag ito ay isinasagawa sa mga buntis na kababaihan.