Ultratunog ng mga kasukasuan ng tuhod na may osteoarthritis

Tulad ng nalalaman, ang radiography sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pinsala sa joint ng tuhod sa paglahok ng mga elemento ng buto sa proseso ng pathological. Kadalasan ang mga pagbabagong ito ay hindi maibabalik, ang paggamot sa mga pasyente ay mahirap.

Ang mga pakinabang ng ultrasound ng tuhod ay ang availability, gastos, kakulangan ng radiation load sa mga pasyente, ang kakayahan upang mailarawan ang soft tissue ng magkasanib na mga bahagi, na nagpapahintulot sa upang makilala ang mga maagang palatandaan ng sugat na halos tinukoy sa x-ray.

Binuo ng L. Rubaltelly (1993) na pamamaraan ng ultratunog ay nagpapahintulot upang matukoy ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya ng kasukasuan ng tuhod - traumatiko na pinsala, degenerative-dystrophic at nagpapaalab na proseso, atbp.

Ang ultratunog ay karaniwang nagsimula sa suprapatellar area. May ay visualized na may magandang pahaba at pahalang scan litid ng quadriceps femoris, ang contours ng itaas na poste ng patella, suprapatellyarnaya bag (upper volvulus), na pag-aaral sa osteoarthritis lalo na nagbibigay-kaalaman para sa diagnosis ng kalubhaan ng degenerative at nagpapasiklab lesyon. Karaniwan, hindi nakikita ang synovial membrane. Kapag deforming osteoarthritis na may synovitis minarkahan pagtaas bag, straightening ang folds, ang pagkakaroon ng labis na likido.

Ang karagdagang pananaliksik sa baluktot ang tuhod at ilipat ang mga sensor sa isang lateral na posisyon ay nagbibigay-daan upang maisalarawan ang PFD joint, lalo na hyaline kartilago at ang presensya o kawalan ng sa kanya ng labis na likido. Translation sensor sa ibaba ng patella rehiyon ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang kanyang sariling surface itapon patellar litid, ang istraktura podnadkolennikovoe taba katawan, podnadkolennikovuyu synovial fold, na kung saan ay nakatayo mas malalim anterior cruciate ligament. Pag-ilid posisyon sensor ay nagbibigay-daan sa visualization ng articular kartilago lateral at panggitna condyles, pagbabago ang hugis ng articular ibabaw ng femur (pagyupi at iba pa). Itinataguyod ang sensor sa panloob at panlabas na pag-ilid tuhod joint ibabaw ay nagbibigay-daan visualization ayon sa pagkakabanggit panloob at panlabas na collateral ligaments, buto lamba gilid ng femur at lulod, ang presensya o kawalan ng exudate.

Sa US papliteyal fossa pathological formations ay maaaring visualized art (Baker kato), articular kartilago panggitna at pag-ilid condyles, ang panggitna hulihan bahagi at pag-ilid condyles, at puwit sungay ng panggitna meniskus lateral, puwit cruciate litid.

Sa isa sa mga pag-aaral ay napagmasdan sa 62 mga pasyente na may gonarthrosis, at isinasagawa ng isang comparative pagtatasa ng data ultrasound at thermography. US musculoskeletal isinagawa sa patakaran ng pamahalaan SONOLINE Omnia (Siemens) line sensor 7,5L70 (frequency 7.5 MHz) «ortho» mode sa standard na posisyon. Tinasa namin ang estado ng articular ibabaw ng buto (kasama ang estado ng cortical layer, kabilang ang subchondral buto), pinagsamang gaps, periarticular malambot na tisyu, ang pagkakaroon ng umagos at mga katangian nito, pagbabago litid-litid unit at ilang iba pang mga parameter.

Ayon sa US, mga pasyente na may osteoarthritis ng tuhod joints ay na-obserbahan: ang narrowing ng magkasanib na espasyo sa pamamagitan ng pagbabawas ng taas ng articular kartilago (ang pahalang na posisyon ng sensor), buto paglaganap (osteophytes) at / o mga depekto sa articular ibabaw ng buto, ang mga pagbabago ng synovial lamad at pagkakaroon ng exudate sa joints, ang mga pagbabago paraartikulyarnyh malambot tisiyu (lahat ng mga posisyon). Pagbabago sa ibabaw ng cortical layer ng articular ibabaw (pagkamagaspang, pagbuo ng mga depekto sa ibabaw) ang naitala sa unang bahagi ng yugto ng sakit (I radiographic sunud Kellgren) at naabot maximum kalubhaan sa stage III at IV.

Magkasanib na pagbubuhos ay nabanggit sa 28 (45.16%) mga pasyente na may gonarthrosis, mas mabuti sa II at III yugto ng sakit, higit sa lahat ito ay naka-localize sa itaas na mamaga (sa 32.3% ng mga pasyente), sa pag-ilid bahagi ng magkasanib na espasyo (17.7 %), mas madalas - sa medial na bahagi ng joint space (9.7%) at sa likod na pagliko (3.2%)

Effusion ay homogenous anehogennoe echostructure ibinigay ang tagal ng clinical sintomas ng osteoarthritis sa 1 buwan, at sa mga pasyente na may clinical mga palatandaan ng paulit-ulit na pamamaga sa magkasanib - non-homogenous, na may presensya ng inclusions ng iiba-iba ng laki at ehoplotnosti. Kapal synovium ay nadagdagan sa 24 (38.7%) mga pasyente, at ang mga hindi pantay na pampalapot ay napansin sa 14 ng mga ito. Dapat ito ay nabanggit na ang ibig sabihin ng tagal ng sakit sa mga pasyente ay mas malaki kaysa sa mga pasyente na may tuhod joint bilang isang buo (6.7 + 2.4 taon), at mga pasyente na may isang hindi pantay na pampalapot ng synovial lamad ito ay kahit na mas mataas (7,1+ 1,9 taon). Samakatuwid, ang mga tampok ng synovitis ay nagpapakita ng tagal ng gonarthrosis at ang kalubhaan ng proseso sa panahon ng pagsusuri.

Pagsusuri ng hyaline kartilago (podnadkolennikovy access, ang pahalang na posisyon ng sensor) ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamantayan: ang kapal, pagkakapareho ng kapal, istraktura, ibabaw, ibabaw pagbabago sa subchondral buto (pagkakaroon ng cysts, erosions, at iba pang mga depekto). Ang taas ng kartilago ay mas nabawasan sa medial condyle alinsunod sa mas malaking mekanikal na diin sa lugar na ito.

Ang pansin ay nakuha sa mga resulta na nakuha kapag inihambing ang remote na data sa thermography at ultrasound.

Ang isang malakas o masyadong malakas na direktang koneksyon ayon sa ugnayan pagtatasa sa pagitan ng napansin temperatura gradient sa panggitna at pag-ilid lugar tuhod, sa isang kamay, at ang magkasanib na pagbubuhos at pampalapot ng synovial lamad ayon sa US - sa isa. Ang isang weaker association ay natagpuan sa pagitan ng pagkakaroon ng bony growths sa panggitna rehiyon ng tuhod (US data) at temperatura gradient sa lahat ng mga investigated lugar ng joints.

Dahil dito, ang ultrasound at thermography ay mga komplimentaryong paraan sa pagsusuri ng osteoarthritis ng mga kasukasuan ng tuhod, na totoo lalo na sa aktibidad ng proseso at ang kalubhaan ng degenerative joint changes.