Pangunang lunas sa isang pag-atake ng talamak na myocardial infarction

Maraming tao ang pamilyar sa isang mapanganib na kondisyon tulad ng myocardial infarction. Ang ilan ay narinig mismo ang tungkol dito, ang ilan ay kinailangang tiisin ang sakit na ito, at ang iba ay naging sapat na mapalad na makilahok sa pagliligtas ng buhay ng isang tao, dahil ito ay first aid para sa myocardial infarction na kadalasang tumutukoy sa karagdagang kurso ng mga kaganapan. Kung ang isang tao ay magagawang tulungan ang kanyang sarili o magkakaroon ng isang tao sa malapit na gagawin ang lahat upang iligtas siya, at ang pasyente ay magkakaroon ng tunay na pagkakataon na bumalik sa normal na buhay. Kung hindi, maaaring hindi mo na hintayin ang pagdating ng ambulansya o hindi na lang makarating sa ospital.

Ano ang myocardial infarction?

Huwag isipin na ang myocardial infarction ay isang espesyal na uri ng patolohiya na nagbabanta sa buhay na bubuo nang wala saan. Sa katunayan, ang kundisyong ito ay isang matinding bunga ng ischemic heart disease, kung saan ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay nagambala.

Ang mga problema sa sirkulasyon sa kanilang sarili ay hindi nakamamatay. Oo, pinapabagal nila ang supply ng oxygen at nutrients sa puso, na makabuluhang nagpapalubha sa gawain ng pinakamahalagang organ ng mga nabubuhay na nilalang. Gayunpaman, kung lalabanan mo ang kundisyong ito sa pamamagitan ng pag-inom ng mga ahente ng antiplatelet, beta blocker, antiarrhythmic na gamot, gamot at produkto na naglalaman ng mga omega-3 fatty acid na malusog sa puso gaya ng inireseta ng iyong doktor, maaari kang mamuhay ng ganap na masaya.

Mahalagang maunawaan na sa karamihan ng mga kaso, ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng coronary ay sanhi ng isang patolohiya tulad ng atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo, kapag ang nakakapinsalang kolesterol ay naninirahan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na binabawasan ang lumen kung saan dumadaloy ang dugo. Ang mas maraming kolesterol ay pumapasok sa katawan, mas malala ang sitwasyon, dahil sa paglipas ng panahon, ang mga plake ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nagiging mas malaki at mas malaki, at sa ilang mga punto ay halos ganap nilang harangan ang daloy ng dugo.

Sa higit pa o hindi gaanong napanatili na daloy ng dugo, makatuwiran na pag-usapan ang tungkol sa atherosclerosis ng mga sisidlan at ang nauugnay na ischemic na sakit sa puso, ngunit sa sandaling ang dami ng dugo na pumapasok sa puso ay nagiging masyadong maliit o ang sirkulasyon ng dugo sa ilang lugar ay huminto nang buo, pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng myocardial infarction.

Ang mga talamak na circulatory disorder ay maaari ding sanhi ng vascular thrombosis, kaya sa kaso ng mga pathology ng puso at vascular napakahalaga na subaybayan ang lagkit ng dugo sa pamamagitan ng pagkuha ng mga anticoagulants na pumipigil sa pamumuo ng dugo. Ang coagulated na dugo ay maaaring bumuo ng mga clots, na sa kanilang paggalaw sa pamamagitan ng mga sisidlan ay maaaring bumuo ng isang malubhang balakid sa daloy ng dugo sa lugar ng pagpapaliit ng mga arterya at ugat.

Ang kalubhaan ng kondisyon sa panahon ng isang atake sa puso ay depende sa kung gaano kalubha ang coronary circulation ay nagambala. Kung ang isang cholesterol plaque o thrombus ay ganap na humaharang sa daloy ng dugo, isang talamak na kondisyon ang bubuo. Ang isang tao ay may 20 hanggang 40 minuto na natitira, pagkatapos nito ang mga selula ng puso ay nagsisimulang mamatay dahil sa isang kritikal na kakulangan ng oxygen.

Kung walang pagbara, ngunit isang malakas na pagpapaliit ng mga daluyan, dahil sa kung saan ang daloy ng dugo ay naging napakahina, at ang puso ay tumigil sa pagtanggap ng oxygen na kailangan nito, ang isang pre-infarction na kondisyon ay nangyayari, ang sintomas nito ay maaaring sakit lamang sa likod ng breastbone sa loob ng mahabang panahon. Ang malabo ng mga sintomas o ang kanilang kawalan ay nagiging hadlang sa napapanahong pagsusuri ng isang mapanganib na kondisyon, na maaaring maiwasan ang myocardial infarction. Ang pasyente at ang mga taong nakapaligid sa kanya ay maaaring balewalain ang gayong mga pagpapakita ng isang napaka-nakamamatay na sakit, at humingi sila ng tulong sa mga doktor kapag ang mga sintomas ay naging talamak at maaaring humantong sa kamatayan anumang oras.

Ang proseso ng nekrosis ng mga selula ng puso ay hindi maibabalik. Walang mga magic pill na makapagpapanumbalik ng mga patay na selula, kaya ang apektadong bahagi ng puso ay nananatiling mahinang lugar, na maaaring magdulot ng paulit-ulit na pag-atake sa puso.

Ayon sa istatistika, ang myocardial infarction ay kadalasang nangyayari sa mga taong higit sa 65 taong gulang. Sa isang mas bata na edad, ang naturang diagnosis ay pangunahing ibinibigay sa mga lalaki. Ang posibilidad ng sakit sa mga kababaihan ay mas mababa dahil sa mga partikular na sex hormones. Ang isang kagiliw-giliw na punto ay na kabilang sa mga itim na populasyon ng planeta, ang porsyento ng mga taong nagdusa ng myocardial infarction ay makabuluhang mas mataas kumpara sa mga rate ng saklaw sa mga maputing balat na naninirahan sa planeta.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng:

• masamang gawi, at lalo na sa paninigarilyo,
• mataas na presyon ng dugo (hypertension),
• laging nakaupo sa pamumuhay (hypodynamia),
• sobra sa timbang,
• mataas na antas ng kolesterol sa dugo, na nag-aambag sa pagbuo ng vascular atherosclerosis,
• isang karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat, na ipinakita ng isang pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo, na, sa kawalan ng naaangkop na mga hakbang, ay humahantong sa pag-unlad ng diabetes.

Ang myocardial infarction ay isang hindi maibabalik na proseso ng pagkamatay ng mga selula ng puso, kaya mas madaling pigilan ito kaysa gamutin ito at malantad sa pag-ulit ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay sa buong buhay mo.

Mga sintomas ng talamak na myocardial infarction

Upang maibigay ang first aid para sa myocardial infarction sa isang napapanahong paraan, kinakailangang malaman ang mga sintomas na nauuna sa pag-aresto sa puso dahil sa gutom sa oxygen at pagkamatay ng mga selula nito. Mahalagang maunawaan na dito ang oras ay dumadaan sa mga minuto at segundo, samakatuwid, ang mas maaga ang pasyente ay binibigyan ng epektibong tulong, mas malaki ang pagkakataong mailigtas ang buhay ng isang tao.

Paano maiintindihan na ang isang tao ay nagkaroon ng myocardial infarction? Ang tanong na ito ay nag-aalala sa marami, dahil ang patolohiya na ito ay maaaring sirain kahit isang kabataan, at ang mga estranghero ay hindi maghihinala na siya ay may sakit sa puso.

Nakasanayan na nating isipin na ang coronary heart disease, atherosclerosis, hypertension at mga katulad na cardiovascular pathologies ay mga sakit sa katandaan na hindi dapat ikabahala ng mga kabataan. Ito ay sa panimula ay mali. Samakatuwid, kung ang mga sintomas na inilarawan sa ibaba ay sinusunod sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente, hindi ka dapat magkaroon ng lohikal na dahilan, ngunit agarang magbigay ng pangangalagang pang-emerhensiya bago dumating ang mga doktor.

Kaya, anong mga sintomas ang maaaring magpahiwatig ng talamak na myocardial infarction, na nangangailangan ng agarang hakbang upang mailigtas ang buhay ng pasyente:

• Isang malakas at nakakasikip na sakit sa likod ng breastbone na tumatagal ng higit sa 15 minuto (minsan kahit 2 oras). Sa myocardial infarction, ang sakit ay nararamdaman hindi lamang sa bahagi ng puso, ngunit may posibilidad din na mag-radiate sa interscapular region, leeg, balikat, o kaliwang braso, na medyo nakakalito para sa isang taong hindi bihasa sa mga medikal na bagay.

Ang obligadong sintomas na ito ng myocardial infarction, gayunpaman, ay katangian din ng naturang patolohiya bilang angina pectoris. Ang isang natatanging tampok ng sakit sa panahon ng atake sa puso ay hindi ito ganap na mapawi ng isang malakas na analgesic para sa puso na nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo, na itinuturing na nitroglycerin, na tumutulong sa matinding pananakit sa puso.

Ang Nitroglycerin ay maaari lamang mabawasan ang sakit, na magpapagaan sa kondisyon ng pasyente, kaya hindi mo dapat ganap na ihinto ang pag-inom nito.

• Ang pamumutla ng balat. Maaari mong mapansin na ang mukha at iba pang nakalantad na bahagi ng katawan ng tao ay nakakakuha ng hindi malusog na maputi-puti o madilaw-dilaw na kulay sa panahon ng atake sa puso. Ito ay naiintindihan, dahil pinag-uusapan natin ang isang paglabag sa suplay ng dugo hindi lamang sa kalamnan ng puso, kundi pati na rin sa buong katawan. Samakatuwid, ang gayong sintomas ay dapat na talagang alerto sa mga tao mula sa labas. Kaayon, ang mga phenomena tulad ng pagkahilo, panginginig, kahirapan sa paghinga, lalo na sa paglanghap, pagduduwal ay maaaring sundin.
• Hyperhidrosis. Sa panahon ng myocardial infarction, lumilitaw ang malamig na pawis sa noo, mukha at likod ng pasyente, na, laban sa background ng tumaas na pamumutla, ay maaaring magpahiwatig ng posibilidad na mahimatay. Sa maraming pagkakataon, ito ang nangyayari. Ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay at dumating sa ilang beses sa isang maikling panahon, kaya medyo mahirap makipag-usap sa kanya.
• Kadalasan, ang mga pasyente na may myocardial infarction ay nagsisimulang makaranas ng biglaang takot sa kamatayan, magsimulang mag-panic, at magpakita ng pisikal na aktibidad na hindi naaangkop sa sitwasyon. Ang ilan sa kanila ay mayroon ding auditory at visual hallucinations. Ang isang tao ay maaaring magsalita ng walang kapararakan, subukang bumangon at tumakbo sa isang lugar, mahirap na hawakan siya sa lugar, na mahalaga sa ganoong sitwasyon.
• Mahigit sa kalahati ng mga pasyente na may myocardial infarction ay may malinaw na mga sintomas ng arrhythmia at pagpalya ng puso: kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga, ubo nang walang expectoration (cardiac cough), mga kaguluhan sa ritmo ng puso na napansin sa pamamagitan ng palpating ng pulso. Ang presyon ng dugo ay hindi nagpapahiwatig ng myocardial infarction: ang ilang mga pasyente ay may mataas na presyon ng dugo, habang ang iba ay may malubhang hypotension.
• Ang ilang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng mga kakaibang sintomas ng pananakit. Ang ilan ay nagsasalita tungkol sa isang hindi maintindihan na sakit sa mga daliri, ang iba ay nagreklamo ng biglaang sakit sa mga ngipin at panga, at ang iba ay nagreklamo ng masakit na mga sensasyon sa tiyan.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay ang mga unang halatang palatandaan ng atake sa puso, na nagpapahiwatig ng mga necrotic na pagbabago sa loob ng katawan ng pasyente. Ang first aid sa mga unang palatandaan ng atake sa puso ay binubuo hindi lamang ng pagtawag ng ambulansya, kundi pati na rin ng pag-aalaga sa pasyente hanggang sa dumating ang ambulansya.

Ang mga hindi tipikal na anyo ng myocardial infarction ay lalong mapanganib, ang mga sintomas na higit sa lahat ay nakapagpapaalaala sa iba pang mga pathologies na hindi nagpapahiwatig ng mga problema sa puso. Halimbawa, ang abdominal (gastralgic) form ng infarction ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng gastrointestinal disorder. Sa ganitong mga pasyente, ang mga reklamo ay higit na limitado sa kahinaan, pagduduwal, kadalasang sinasamahan ng pagsusuka, matinding sakit sa rehiyon ng epigastriko, pagdurugo, at mga karamdaman sa pagtunaw. Kaayon ng mga sintomas na ito, ang pagbaba ng presyon ng dugo at mga palatandaan ng tachocardia ay maaaring masuri.

Ang mga sintomas ng asthmatic form ay karaniwang katulad ng isang atake ng bronchial hika. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng kahirapan sa paghinga, biglaang matinding igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Sila ay hindi mapakali at naghahanap ng posisyon ng katawan na magpapadali sa paghinga. Ang respiratory rate ng pasyente ay 2-2.5 beses na mas mataas kaysa sa normal. Dahil sa hypoxia, malinaw na mayroon silang maputlang balat, cyanosis ng mga labi, at labis na malamig na pawis. Ang kasikipan sa mga baga ay humahantong sa ang katunayan na ang paghinga ng pasyente ay nagiging malakas at gurgling, ang isang ubo ay lumilitaw na may paglabas ng mapula-pula na plema.

Walang malubhang sakit sa puso sa form na ito, kaya ang pag-iisip ng isang atake sa puso ay nangyayari lamang kapag ang mga gamot na nagpapadali sa paghinga ay hindi gumagana. Ang panganib ng kondisyong ito ay na sa kawalan ng pangangalagang medikal, ang kasikipan ay nangyayari sa mga baga, na nagiging sanhi ng pamamaga ng organ, na hindi gaanong mapanganib kaysa sa myocardial infarction mismo.

Medyo isang bihirang, ngunit ang pinaka mapanlinlang na kondisyon ay itinuturing na isang walang sakit (tahimik) na anyo ng kilalang patolohiya. Sa form na ito, kahit na ang obligadong tiyak na sintomas - sakit - ay wala. Ang mga pasyente ay maaaring makipag-usap tungkol sa isang hindi maintindihan na malakas na kahinaan, nabawasan ang pagganap, hindi pagpaparaan sa pisikal na aktibidad, pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, na hindi naramdaman bago.

Ang isang hindi tipikal na variant ng myocardial infarction ay maaari ding tawaging angina pectoris, ang mga sintomas nito ay nakita sa 1 sa 10 pasyente na na-diagnose na may infarction. Kadalasan, ang tanging pagpapakita ng sakit na ito ay sakit sa likod ng sternum sa lugar ng puso, na nangyayari sa paglalakad at aktibong paggalaw. Ang infarction sa naturang mga pasyente ay napansin sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng pagkakataon, kapag pumunta sila sa klinika na may mga reklamo ng sakit sa puso, at ang mga resulta ng electrocardiogram ay nagpapatunay sa myocardial damage.

Malinaw na mahirap para sa isang di-espesyalista na mag-diagnose ng myocardial infarction batay sa mga hindi pangkaraniwang sintomas para sa sakit na ito. Ang tanging bagay na maaaring gawin sa ganitong sitwasyon, kung hindi pa ito kritikal, ay lumikha ng kapayapaan para sa pasyente at humingi ng tulong sa mga doktor sa pamamagitan ng pagtawag ng ambulansya.

Pangunang lunas para sa pinaghihinalaang atake sa puso

Tulad ng nakikita natin, may ilang mga sintomas ng isang tipikal na myocardial infarction, upang posible na mas marami o hindi gaanong tumpak na masuri ang patolohiya bago dumating ang mga doktor at magbigay ng pangunang lunas sa pasyente. Malinaw na una sa lahat, kailangan mong alagaan ang pagtawag ng ambulansya o pagtulong sa pasyente na makarating sa ospital nang mabilis hangga't maaari sa pamamagitan ng paghinto ng mga dumadaang sasakyan.

Kapag tumatawag ng ambulansya, dapat mong tukuyin na mayroong bawat hinala ng isang myocardial infarction. Sa kasong ito, karaniwang umaalis ang isang espesyal na pangkat mula sa cardiology o isang resuscitation team. Kung ang pasyente ay nasa labas, dapat mong ipahiwatig ang kanyang eksaktong lokasyon at maghintay para sa kotse kasama ang pasyente.

Gayunpaman, tandaan natin na sa kaso ng isang patolohiya na nagbabanta sa buhay, na myocardial infarction, ang oras ay hindi napupunta sa pamamagitan ng oras, ngunit sa pamamagitan ng mga minuto at segundo, na nangangahulugan na ang pasyente ay maaaring hindi man lang maghintay para sa kotse nang wala ang aming tulong. Kinakailangan na agarang gawin ang lahat ng mga hakbang upang mailigtas ang buhay ng isang tao, na magagamit ng sinuman.

Una, ang tao ay kailangang bigyan ng komportableng posisyon. Kailangan siyang komportableng maupo o maihiga sa kanyang likod, na may nasa ilalim ng kanyang ulo upang ang itaas na bahagi ng kanyang katawan ay kapansin-pansing nakataas sa itaas ng ibabang bahagi. Ang ulo ay kailangang itapon nang kaunti, at ang mga binti ay nakataas at nakayuko sa mga tuhod. Ito ay kanais-nais na ang ibabaw kung saan ang pasyente ay namamalagi ay patag at matigas. Ang posisyon na ito ng isang pasyente na may myocardial infarction ay nagbibigay-daan para sa isang pagbawas sa pagkarga sa puso at nagbibigay-daan para sa pagkakaroon ng mahalagang oras.

Tulad ng nabanggit na, ang isang tiyak na sintomas ng myocardial infarction ay itinuturing na takot sa kamatayan, na nagdudulot ng hindi kapani-paniwalang pagkabalisa sa mga pasyente, na nagpapahirap sa kanila na ihiga at gawin silang manatili sa posisyon na ito hanggang sa dumating ang ambulansya. Upang makayanan ang labis na pagkabalisa, inirerekumenda na kalmado ang pasyente sa mga salita o bigyan siya ng sedative. Kadalasan sa mga ganitong kaso, ginagamit ang "Valocordin", "Barboval", valerian at iba pang mga gamot na may katulad na epekto. Minsan kailangan pang gumamit ng pisikal na puwersa upang maiwasan ang mga aktibong paggalaw na mapanganib para sa kanya sa ganoong kalagayan.

Dahil ang karaniwang sintomas ng myocardial infarction ay kahirapan sa paghinga dahil sa gutom sa oxygen, kailangang gumawa ng mga hakbang upang mapadali ang pag-access ng oxygen sa pasyente. Kung ang isang pulutong ng mga usiserong tao ay nagtipon, dapat silang pilitin na humiwalay. At kung ang isang tao ay inatake sa puso sa loob ng bahay, kinakailangang buksan ang air conditioner o bentilador kung maaari, buksan ang mga bintana nang malapad at huwag hadlangan ang suplay ng hangin sa higaan ng pasyente.

Kinakailangang subukang palayain ang leeg at dibdib ng pasyente mula sa paghihigpit ng damit sa pamamagitan ng pag-alis ng mga butones o pagtanggal ng mga tali sa damit.

Upang palawakin ang mga daluyan ng dugo at mapawi ang matinding sakit, na kung minsan ay maaaring maging sanhi ng napaaga na kamatayan, maaari mong gamitin ang "Nitroglycerin". Ang tablet ay dapat ilagay sa ilalim ng dila ng pasyente, kung kinakailangan hawak ang ibabang panga upang ang gamot ay hindi mahulog sa bibig. Ang susunod na tablet ay maaaring ibigay sa pasyente nang hindi mas maaga kaysa sa isang-kapat ng isang oras mamaya. Ang analgesic effect ng nitroglycerin ay maaaring mapahusay sa "Analgin" o iba pang mga painkiller o NSAID.

Ngunit alam namin na ang pag-asa lamang sa Nitroglycerin at analgesics sa kaso ng myocardial infarction ay hindi katumbas ng halaga. Bilang karagdagan, inirerekumenda na bigyan ang pasyente ng Acetylsalicylic acid (higit sa kalahati ng isang tablet) o isang 325 g tablet ng Aspirin. Ang gamot na ito ay pampanipis ng dugo at tinutulungan itong gumalaw nang mas madali sa pamamagitan ng mga daluyan, na pumipigil sa pagbuo ng thrombus.

Sa tulong ng "Nitroglycerin" at "Aspirin" sa karamihan ng mga kaso posible na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo medyo at pabagalin ang proseso ng nekrosis ng tissue ng puso. Gayunpaman, kakailanganin pa rin ng pasyente ang tulong ng isang cardiologist o cardiac surgeon.

Kung ang proseso ay masyadong mabilis at ang mga hakbang na ginawa ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng pasyente hanggang sa dumating ang ambulansya, suriin ang pulso, paghinga, tibok ng puso. Kung maaari, kailangan ding suriin ang presyon ng dugo, na kapansin-pansing bumababa kapag humina ang puso.

Kung ang isang tao ay nawalan ng malay, ang kanyang pulso ay naging mahina at paulit-ulit, pati na rin ang paghinga, at ang tibok ng puso ay hindi naririnig, may mataas na posibilidad na, sa kabila ng lahat ng pagsisikap, ang puso ng pasyente ay tumigil. Ito ang pinakamahalagang sandali sa panahon ng first aid para sa myocardial infarction. Dito, sa anumang kaso ay hindi ka dapat mawala, mag-panic o mahulog sa pagkahilo, dahil ang buhay ng tao ay nakabitin na ngayon sa pamamagitan ng isang sinulid.

Ang unang bagay na dapat gawin ay magsagawa ng isang pericardial strike. Ang pamamaraang ito, sa kabila ng maliwanag na kalupitan nito at ang posibilidad na magdulot ng pinsala sa anyo ng mga sirang buto-buto, sa maraming mga kaso ay nakakatulong upang muling simulan ang puso at iligtas ang buhay ng isang tao. Ang suntok ay inihahatid ng isang beses sa sternum area na mas malapit sa puso. Kailangan mong tamaan ang iyong kamao nang mabilis at medyo malakas.

Kung ang gayong pamamaraan ay hindi nagdala ng anumang epekto, oras na upang simulan ang artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso. Karaniwan, ang mga bata ay tinuturuan ng mga manipulasyong ito mula sa paaralan at kolehiyo, ngunit ang impormasyon nang walang pagsasanay ay mabilis na nakalimutan, at hindi lahat ng nasa estado ng kaguluhan ay mabilis na mai-orient ang kanilang sarili at isagawa ang mga kinakailangang manipulasyon, na sa katunayan ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na kahirapan.

Ang mga indikasyon para sa cardiopulmonary resuscitation ay ang kawalan ng 2 sa 3 mahahalagang palatandaan: paghinga, pulso, kamalayan. Sa kawalan ng lahat ng 3 palatandaan ng buhay, ang biological na kamatayan ay nangyayari, at ang mga hakbang sa resuscitation ay walang kabuluhan.

Upang magsagawa ng hindi direktang masahe sa puso, ang mga kamay ay pinagsama, ang mga daliri ay naka-cross, at ang mga palad ay pinindot nang ritmo at mabilis sa dibdib ng pasyente sa lugar sa pagitan ng mga glandula ng mammary. Ang dalas ng pagpindot ay humigit-kumulang 2 beses bawat segundo. Ang mga kamay ay hindi dapat alisin sa dibdib sa panahon ng masahe upang maiwasan ang pag-alis sa gilid.

Ang puwersa ng presyon ay dapat na tulad na ang chest compression ay hindi bababa sa 5 cm. Ang indirect cardiac massage ay maaari lamang ihinto sa tagal ng artipisyal na paghinga at pagsuri sa pulso sa lugar ng carotid artery.

Sa pagitan ng mga direktang masahe sa puso, ginagawa ang artipisyal na paghinga gamit ang paraan ng bibig-sa-bibig. Ang ratio ng dalawang pamamaraan na ito ay 30:2, ibig sabihin, 30 compression ay sinusundan ng 2 inhalations at exhalations. Kasabay nito, patuloy nilang sinusubaybayan kung ang pasyente ay nakabuo ng pulso, na nagpapahiwatig na ang kanyang puso ay nagsimulang gumana. Sa kasong ito, ang pamamaraan ng resuscitation bilang bahagi ng first aid para sa myocardial infarction ay itinigil.

Kung ang pulso ay hindi lilitaw, inirerekumenda na ipagpatuloy ang mga manipulasyon hanggang sa dumating ang ambulansya, ngunit hindi hihigit sa 10 minuto, pagkatapos kung saan ang hindi maibabalik na mga proseso sa katawan ay magsisimula na hindi tugma sa buhay. Kahit na dalhin mo ang tao sa kanyang mga pandama, walang garantiya na ang mga kritikal na pagbabago sa paggana ng utak, sistema ng nerbiyos at iba pang mahahalagang organ at sistema ay hindi nangyari sa panahon ng resuscitation.

Bilang karagdagan sa hitsura ng isang pulso sa carotid artery, ang mga palatandaan na ang isang tao ay bumabalik sa buhay ay kinabibilangan ng pagbabago sa kulay ng balat mula sa maputla hanggang rosas at ang hitsura ng isang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Algorithm ng mga aksyong pangunang lunas para sa myocardial infarction

Muli nating talakayin ang pamamaraan ng first aid para sa myocardial infarction, na kailangang malaman ng lahat upang mailigtas ang buhay ng isang tao kung kinakailangan sa pamamagitan ng pagiging naroroon sa isang mahirap na sandali.

Kaya, kung nakakita ka ng isang tao sa kalye na may malinaw na mga palatandaan ng atake sa puso o kung pinaghihinalaan mo ang isang atake sa puso, hindi ka dapat tumalikod at dumaan, ngunit subukang magbigay ng lahat ng posibleng pangunang lunas, na binubuo ng ilang mahahalagang punto:

• Tumawag ng ambulansya sa pamamagitan ng pag-dial sa 103 (libre sa anumang telepono). Siguraduhing sabihin sa dispatcher ang tungkol sa pinaghihinalaang atake sa puso, at kung maaari, magbigay ng impormasyon tungkol sa pasyente mula sa kanyang mga salita o dokumento.
• Upang matugunan ang mga serbisyong pang-emerhensiya, kinasasangkutan namin ang ibang tao mula sa labas o isang kamag-anak, upang hindi magambala sa pagbibigay ng pangunang lunas.
• Inilalagay namin ang taong inaatake sa puso sa kanyang likod sa isang matigas, patag na ibabaw (sa labas, ito ay maaaring isang bangko; sa mainit na panahon, ang sahig ay gagawin kung walang angkop na mga ibabaw). Naglalagay kami ng homemade bolster sa ilalim ng leeg at balikat ng tao, na itinataas ang itaas na bahagi ng katawan. Ikiling namin ang ulo ng pasyente pabalik.
• Kung ang isang tao ay walang malay ngunit humihinga, inilalagay namin siya hindi sa kanyang likod, ngunit sa kanyang tagiliran upang maiwasan ang asphyxia.
• Ginagawa namin ang lahat ng mga hakbang upang matiyak na ang pasyente ay may mahusay na access sa oxygen (hinihiling namin ang mga mausisa na tao na tumabi, i-unbutton ang mga butones sa mga damit sa leeg at dibdib, kalasin ang kurbata). Kung ang pasyente ay nasa loob ng bahay, dapat nating subukang buksan ang lahat ng mga bintana sa silid o i-on ang air conditioner para sa paglamig. Sa mainit na panahon, maaari mong bahagyang basa-basa ang mukha, labi at dibdib ng pasyente ng malamig na tubig.
• Kung ang tao ay hindi mapakali at aktibo, hilingin sa ibang mga tao na tulungan siyang hawakan siya sa puwesto sa isang nakahiga o semi-upo na posisyon.
• Kung walang mga palatandaan ng buhay, magpatuloy tayo sa mga hakbang sa resuscitation (pericardial shock, indirect cardiac massage kasama ang artipisyal na paghinga), ngunit dapat nating maunawaan na kung ang pasyente ay walang malay, walang paghinga o pulso, ang mga pagkakataon na mabuhay ay halos zero.

Ang pagbibigay ng first aid para sa isang atake sa puso bago dumating ang ambulansya ay kinabibilangan ng drug therapy, na nakakatulong na mabawasan ang tindi ng mga sintomas at maantala ang pagsisimula ng mga kalunus-lunos na kahihinatnan:

• "Nitroglycerin". Ito ay isang gamot para sa puso na nakakatulong na bawasan ang tindi ng pananakit ng puso at medyo mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Ang tablet ay inilalagay sa ilalim ng dila. Maaari kang magbigay ng 3 tablet sa pagitan ng 15 minuto.
• "Aspirin". Isang sikat na anticoagulant na nagpapababa ng lagkit ng dugo at nagpapataas ng daloy ng dugo. Ang epektibong dosis para sa myocardial infarction ay 300-325 g. Ito ay binigay ng isang beses.
• "Analgin" o anumang mga NSAID na inaprubahan para sa sakit sa puso. Makakatulong bawasan ang intensity ng sakit. Karaniwan ang isang solong dosis ay 1-2 tablet.
• Sedatives (valerian tablets at tincture, motherwort tincture o infusion, "Barboval", "Corvalol", "Zelenien drops" at iba pang mga gamot). Ang mga ito ay ipinahiwatig dahil sa ang katunayan na ang takot sa kamatayan ay sinusunod bilang isang tiyak na sintomas sa panahon ng myocardial infarction. Ang ganitong panukala ay nakakatulong din sa mga pasyenteng labis ang pagkabalisa.

Ang tanong kung saan agarang makuha ang mga nabanggit na gamot ay kadalasang hindi lumilitaw, dahil ang karamihan sa mga taong may myocardial infarction ay mga regular na pasyente ng isang cardiologist, kaya palagi silang nagdadala ng mga kinakailangang gamot sa kanila.

Ngunit kahit na hindi alam ng isang tao ang tungkol sa kanyang karamdaman, maaari kang laging makahanap ng isang dumadaan sa malapit na may "mini-first aid kit" sa kanya, dahil mayroon kaming mas maraming "mga pasyente sa puso" kaysa sa gusto namin. Sa matinding mga kaso, maaari mong hilingin sa isang tao na pumunta sa pinakamalapit na botika. Kung ang isang atake sa puso ay nangyari sa trabaho, sa isang tindahan, sa isang opisina, dapat palaging mayroong isang first aid kit na may mga kinakailangang gamot.

Kung pag-aaralan mo ang pamamaraan ng first aid para sa myocardial infarction, lumalabas na talagang walang kumplikado dito, ngunit ang mga simpleng manipulasyong ito ay makakatulong na mailigtas ang buhay ng isang tao.

[ 4 ], [ 5 ]

Pangunang lunas para sa atake sa puso sa bahay

Sa ngayon ay napag-usapan natin ang mga sitwasyon kung saan ang mambabasa ay maaaring kumilos bilang isang tagapagligtas ng buhay ng ibang tao. Ngunit walang sinuman ang 100% na immune mula sa myocardial infarction, at sinuman sa atin ay maaga o huli ay makakaranas ng lahat ng mga kakila-kilabot nito. Ang ating diyeta at pamumuhay ay nag-iiwan ng maraming bagay na naisin, tayo mismo ang nakakakuha ng sakit, at samakatuwid dapat nating matutunan kung paano epektibong tulungan ang ating sarili kung walang malapit na makakatulong.

Pag-usapan natin ang mga sitwasyon kapag ang isang tao sa bahay ay inatake ng puso. Mabuti kung may mga nagmamalasakit na kaibigan o kamag-anak sa malapit na tumawag ng ambulansya, makipagkita dito, bigyan ito ng gamot at isagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon upang mailigtas ang kanilang mahal sa buhay. Sa kasamaang palad, hindi ito palaging nangyayari. Maaaring nag-iisa ang isang matanda, ibig sabihin, kadalasan ay walang tutulong sa kanya. At may mga sitwasyon na sa tamang sandali ay wala sa mga mahal sa buhay ang nasa bahay, at ang pasyente ay kailangang umasa lamang sa kanyang sarili.

Siyempre, maaari kang palaging humingi ng tulong sa iyong mga kapitbahay, ngunit nasaan ang garantiya na naroroon sila? Ang pinaka-maaasahang bagay ay ang matutong umasa hindi sa ibang tao, kundi sa iyong sarili.

Kung mayroon kang atake sa puso at nag-iisa ka sa bahay, ang pangunahing bagay ay subukang huwag mag-panic. Dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya (at, kung maaari, tawagan ang iyong pamilya) sa iyong address, siguraduhing makapasok ang mga emergency na doktor sa lugar kahit na mawalan ka ng malay at hindi mabuksan ang pinto. Dapat mong iwanan ang lock sa harap ng pintuan ng iyong apartment at, kung maaari, ang pasukan ay naka-unlock (ang pag-lock ng mga pinto sa pasukan at ang kawalan ng intercom ay maaaring makabuluhang maantala ang sandali ng pagbibigay ng tulong medikal).

Susunod, kailangan mong buksan ang mga bintana at/o gamitin ang air conditioner, paluwagin ang kwelyo ng iyong mga damit, kunin ang mga kinakailangang gamot, na isinulat namin tungkol sa nakaraang talata. Pagkatapos nito, pinakamahusay na humiga sa isang nababanat na ibabaw, maglagay ng unan o isang nakabalot na kumot sa ilalim ng iyong ulo, ibalik ang iyong ulo at hintayin ang pagdating ng mga doktor. Ang mga aktibong paggalaw sa estadong ito ay maaari lamang makapinsala.

Tulad ng para sa home medicine cabinet, dapat itong palaging naglalaman ng supply ng mga kinakailangang gamot: mga gamot para sa puso, analgesics, sedatives, atbp. Bilang karagdagan, ang medicine cabinet mismo ay dapat na matatagpuan sa isang lugar kung saan madali itong ma-access kung kinakailangan.

Kapag naglalakad sa labas, naglalakbay papunta at pauwi sa trabaho, pagpunta sa mga tindahan at iba pang mga establisyimento, ipinapayong magkaroon ng pinakamahalagang mga gamot na kailangan upang magbigay ng paunang lunas sa iyong sarili, sa iyong pamilya o kahit sa mga estranghero na kasama mo (sa iyong bag, bulsa, cosmetic bag, atbp.). Hindi sila kukuha ng maraming espasyo, ngunit maaari nilang iligtas ang iyong buhay at kalusugan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Maikling tungkol sa paggamot ng myocardial infarction

Ang paggamot ng talamak na myocardial infarction ay isinasagawa sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan. Ang parehong mga paraan ng gamot at non-drug therapy ay ginagamit.

Bilang emerhensiyang pangangalagang medikal para sa talamak na myocardial infarction, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• "Nitroglycerin" sa anyo ng mga tablet, kapsula o solusyon para sa intravenous administration,
• thrombolytics (Streptokinase, Urokinase, Alteplase),
• anticoagulants (Aspirin, Heparin),
• beta-blockers (Metoprolol, Atenopol,
• mga antiarrhythmic na gamot (pangunahin ang "Lidocaine"),
• analgesics ("Morphine" kasama ang neuroleptic na "Droperidol", "Promedol"),
• Mga inhibitor ng ACE (Captopril, Lisinopril, Ramipril).

Hindi gaanong karaniwang inireseta:

• mga antagonist ng calcium (Diltiazem, Verapamil),
• paghahanda ng magnesiyo (kung kinakailangan).

Sa mga malalang kaso, kapag ang gamot ay nabigo na mapalawak ang mga daluyan at maibalik ang daloy ng dugo, ginagamit ang transluminal percutaneous coronary angioplasty. Sa kaso ng malawak na infarction, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig gamit ang aortocoronary bypass, intracoronary stenting, transluminal balloon angioplasty, atbp.

Ang paggamot ng myocardial infarction at pag-iwas sa pag-ulit nito ay nagsasangkot ng diyeta, mga pagbabago sa pamumuhay, katamtamang pisikal na aktibidad (sa simula sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor).

Ang paggamit ng lahat ng mga pamamaraan sa paggamot sa itaas ay nagpapahintulot sa 80% ng mga pasyente na bumalik sa normal na buhay pagkatapos ng ilang sandali, ngunit hindi inaalis ang pangangailangan para sa kasunod na gamot, na tatagal sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pag-iwas sa myocardial infarction

Lahat ng bagay sa ating buhay ay nangyayari sa unang pagkakataon. Kung ito ay mga kaaya-ayang sandali, hinahangad namin ang kanilang pag-uulit, at kung masakit, gusto naming kalimutan ang tungkol sa kanila magpakailanman. Ang isang taong nakaligtas sa atake sa puso, siyempre, ay hindi nais na dumaan muli sa sakit. Ngunit kung saan ito ay manipis, doon ito masira, kaya kung hindi ka mag-iingat, maaari mong dalhin sa iyong sarili ang isang pangalawang atake sa puso (at kahit na higit pa sa isa).

Sa paghusga sa mataas na rate ng namamatay ng myocardial infarction, ang kundisyong ito ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot. Una, kailangan mong muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay at diyeta. Ang pagtigil sa masamang gawi, pisikal na aktibidad, paglalakad sa sariwang hangin, pagkontrol sa timbang at paglilimita sa pagkonsumo ng mga pagkaing mataas sa masamang kolesterol ay nakatulong na sa maraming tao na maiwasan ang pag-unlad ng mga cardiovascular pathologies, bukod sa kung saan ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo at ischemic heart disease, na nagiging pinakakaraniwang sanhi ng myocardial infarction.

Kung hindi maiiwasan ang mga problema sa puso, kailangang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor para sa kanilang paggamot. Inireseta ng doktor ang mga gamot mula sa pangkat ng statin, na pumipigil sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo; ang reseta na ito ay hindi dapat balewalain dahil lamang sa mga gamot na ito ay hindi para sa puso. Kung ang pasyente ay may mataas na presyon ng dugo, kinakailangang uminom ng mga gamot na nakakatulong sa pagpapababa nito (ACE inhibitors).

Kinakailangan din na labanan ang pagtaas ng lagkit ng dugo sa pamamagitan ng pagkuha ng mga anticoagulants at thrombolytics, na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa loob ng mga sisidlan. Kung may tumaas na tibok ng puso at nerbiyos, makakatulong ang mga beta blocker. At, siyempre, huwag kalimutan ang tungkol sa diyeta.

Ang lahat ng mga hakbang sa itaas ay makakatulong na maiwasan ang paulit-ulit na myocardial infarction, na kadalasang mas malala kaysa sa mga nauna.

Ang pangunang lunas para sa myocardial infarction ay isang agarang hakbang na nakakatulong na iligtas ang buhay at kalusugan ng isang taong may sakit. Ngunit kung aalagaan mo ang iyong kalusugan sa oras at gagawa ng mga hakbang sa pag-iwas, maaaring hindi na kailanganin ang gayong tulong. At maaari lamang naming hilingin ang kalusugan at mahabang buhay ng aming mga mambabasa.