Uremia

Ang uremia (Latin: uremia) ay isang kondisyon kung saan ang antas ng urea (urea) sa dugo ay makabuluhang nakataas. urea ay ang pagtatapos ng produkto ng metabolismo ng protina, na nabuo sa katawan kapag ang mga molekula ng protina ay nasira. Ang mga normal na antas ng urea ng dugo ay pinananatili ng malusog na bato, na filter urea mula sa dugo at itapon ito sa ihi. [1]

Mga sanhi uremia

Ang uremia ay karaniwang nangyayari bilang isang kinahinatnan ng kapansanan sa pag-andar ng bato, na hindi epektibong mag-filter at alisin ang urea mula sa dugo. Maaari itong sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Narito ang ilan sa kanila:

1. Talamak na pagkabigo sa bato (CKD): Ang CKD ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng uremia. Ito ay bubuo nang unti-unti bilang isang resulta ng pangmatagalang pinsala sa bato, karaniwang dahil sa iba pang mga kondisyong medikal tulad ng diabetes, arterial hypertension, autoimmune disease, at iba pa.
2. Talamak na pagkabigo sa bato: Ang talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring mangyari nang bigla dahil sa trauma, impeksyon, pagkalason, gamot, o iba pang mga emerhensiya na nakakasama sa mga bato.
3. Glomerulonephritis: Ito ay isang nagpapaalab na sakit sa bato na maaaring makapinsala sa glomeruli, ang maliit na mga yunit ng pag-filter ng mga bato.
4. Hydronephrosis: Ito ay isang kondisyon kung saan ang ihi ay hindi maaaring dumaloy sa labas ng kidney nang normal, na maaaring maging sanhi ng pagtaas ng presyon sa bato at masira ang pagpapaandar nito.
5. Ang hadlang sa ihi ng ihi: Ang mga hadlang o mga blockage sa urinary tract na sanhi ng mga bato ng pantog, mga bukol, o iba pang mga sanhi ay maaaring makagambala sa normal na pag-aalis ng ihi, na nagreresulta sa kapansanan sa pag-andar ng bato.
6. Sepsis: Ang malubhang impeksyon tulad ng sepsis ay maaaring makapinsala sa mga bato at maging sanhi ng uremia.
7. Ang kapansanan na daloy ng dugo sa mga bato: hindi sapat na supply ng dugo sa mga bato na dulot ng pagkabigo sa puso, pagkabigla, mababang presyon ng dugo, at iba pang mga kadahilanan ay maaari ring humantong sa uremia.
8. Iba pang mga bihirang kondisyon: Mayroong iba pang mga bihirang mga kondisyong medikal at mga sakit sa genetic na maaaring maging sanhi ng uremia.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng uremia ay nauugnay sa kapansanan sa pag-andar ng bato at ang akumulasyon ng mga metabolic waste, kabilang ang urea, sa dugo. Karaniwan, ang mga bato ay nagsasagawa ng mahalagang pag-andar ng pag-filter ng dugo at pag-regulate ng balanse ng mga electrolyte, likido, at mga basurang produkto sa katawan. Kapag ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, ang urea at iba pang mga produktong metabolic ay nagsisimulang makaipon sa dugo, na humahantong sa uremia.

Ang pathogenesis ng uremia sa pangkalahatan ay nagsasangkot sa mga sumusunod na pangunahing hakbang:

1. Pinsala sa mga istruktura ng bato: Ang uremia ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan na nagreresulta sa pinsala sa mga istruktura ng bato. Maaaring kabilang dito ang talamak na pagkabigo sa bato, talamak na pagkabigo sa bato, pamamaga, impeksyon, trauma, o iba pang mga kondisyon.
2. Nabawasan ang kapasidad ng pagsasala: Kapag nasira ang mga istruktura ng bato, ang kanilang kakayahang mag-filter ng dugo ay may kapansanan. Ito ay humahantong sa nabawasan na pagsasala ng urea at iba pang mga sangkap mula sa dugo sa pangunahing ihi.
3. Metabolic Waste Accumulation: Ang urea, creatinine, at iba pang mga metabolic waste ay nagsisimulang makaipon sa dugo dahil ang mga bato ay hindi maaaring mapukaw ng sapat sa kanila sa ihi. Ang prosesong ito ay maaaring unti-unting, lalo na sa mga kaso ng talamak na pagkabigo sa bato, o mas mabilis sa mga kaso ng talamak na pagkabigo sa bato.
4. Simula ng mga sintomas: Habang tumataas ang mga antas ng urea ng dugo, lumilitaw ang mga sintomas ng uremia, tulad ng pagkapagod, pamamaga, pagduduwal, sakit sa bato, pangangati, at iba pa. Sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato, ang mga sintomas ay maaaring umunlad nang mabilis at maging mas matindi.

Mga sintomas uremia

Ang mga sintomas ng uremia ay maaaring iba-iba at maaaring mag-iba depende sa antas ng disfunction ng bato, kung gaano kabilis ang pag-unlad ng sakit, at iba pang mga kadahilanan. Narito ang ilan sa mga pinaka-karaniwang sintomas:

1. Pagkapagod at kahinaan: Ang patuloy na pagkapagod at kahinaan ay maaaring kabilang sa mga unang sintomas ng uremia.
2. Pamamaga: Ang pamamaga (edema) ay maaaring bumuo, karaniwang sa mga binti, mas mababang mga binti, paa, at sa paligid ng mga mata (sa ilalim ng mga mata). Ang pamamaga ay sanhi ng pagpapanatili ng likido sa mga tisyu dahil sa kapansanan sa pag-andar ng bato.
3. Uhaw at pagbabago sa pag-ihi: Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng matinding pagkauhaw at pagtaas ng pag-ihi. Kasabay nito, ang ihi ay maaaring maging paler.
4. Makati na balat: Ang makati na balat (pruritis) ay maaaring isa sa mga hindi kasiya-siyang sintomas. Karaniwan itong nauugnay sa akumulasyon ng metabolic basura sa dugo.
5. Mga karamdaman sa pagtunaw: Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagduduwal, pagsusuka, at gana ay maaaring bumaba.
6. Sakit sa Kidney: Ang sakit sa bato o likod ay maaaring mangyari dahil sa pag-uunat ng mga kapsula sa bato na may pamamaga at pagtaas ng laki ng bato.
7. Pag-iisip ng mga karamdaman at pag-aantok: Ang uremia ay maaaring makaapekto sa pag-andar ng utak, na nagiging sanhi ng pagkahilo, pag-aantok, sakit sa konsentrasyon, at iba pang mga sintomas ng saykayatriko.
8. Mataas na presyon ng dugo: Maaaring tumaas ang mga antas ng presyon ng dugo.
9. Pinagsamang sakit at kalamnan: Sakit at higpit sa mga kasukasuan at kalamnan.
10. Mga kaguluhan sa paghinga: Sa mga bihirang kaso, ang uremia ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa paghinga at gasping.

Ang mga sintomas ay maaaring lumala habang ang pagtaas ng renal dysfunction at metabolic waste na naipon sa dugo.

Mga yugto

Ang mga yugto ng uremia ay maaaring masuri batay sa mga antas ng creatinine at clearance ng creatinine sa dugo, pati na rin ang pagkakaroon ng mga sintomas at isang komprehensibong pagsusuri. Ang mga sumusunod na yugto ay karaniwang nakikilala:

1. Stage ng Preremiko: Sa yugtong ito, ang uremia ay maaaring asymptomatic o may kaunting mga sintomas. Ang mga antas ng dugo ng metabolic waste ay maaaring itaas ngunit hindi pa nagiging sanhi ng mga makabuluhang sintomas. Ang pag-andar ng bato ay maaaring mabawasan ngunit hindi sa isang kritikal na antas.
2. Yugto ng uremiko: Sa yugtong ito, ang antas ng urea at iba pang mga metabolic waste sa dugo ay makabuluhang nakataas. Ang mga sintomas ng katangian tulad ng pagkapagod, pamamaga, makati na balat, pagduduwal, pagsusuka, mga pagbabago sa pag-ihi, atbp ay lilitaw. Ang pag-andar ng bato ay makabuluhang may kapansanan at ang mga pasyente ay nangangailangan ng interbensyon sa medikal, kabilang ang dialysis (artipisyal na clearance ng bato) o paglipat ng bato.
3. Talamak na uremia: Kung ang uremia ay nagiging talamak, maaaring ito ay ang resulta ng talamak na pagkabigo sa bato, kung saan ang pag-andar ng bato ay unti-unting lumala sa paglipas ng panahon. Sa yugtong ito, ang antas ng metabolic basura sa dugo ay nananatiling nakataas at ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na paggamot at pagsubaybay.
4. Ang Terminal uremia ay isang kondisyon kung saan ang pag-andar ng bato ay labis na may kapansanan na hindi na ito maibabalik o mapanatili nang walang paggamit ng dialysis o paglipat ng bato. Ito ang pangwakas, pinaka malubhang yugto ng pagkabigo sa bato, kapag ang mga bato ay hindi na nagagawa ang kanilang mga pangunahing pag-andar, tulad ng pag-filter ng dugo at pag-alis ng metabolic basura mula sa katawan.

Ang mga pasyente na may terminal uremia ay madalas na nangangailangan ng patuloy na pangangalagang medikal at paggamot upang mapanatili ang mga mahahalagang pag-andar ng katawan. Mayroong dalawang pangunahing paggamot para sa terminal uremia:

1. Dialysis: Ang Dialysis ay isang artipisyal na pamamaraan ng bato kung saan ang dugo ay nalinis ng metabolic basura at labis na likido. Ang mga pasyente ay maaaring sumailalim sa hemodialysis (ginawa sa pamamagitan ng isang makina) o peritoneal dialysis (gamit ang espesyal na likido sa tiyan). Ang Dialysis ay maaaring isang pansamantala o permanenteng pagpipilian sa paggamot para sa mga pasyente ng terminal.
2. Paglilipat ng Kidney: Ang isang paglipat ng bato ay isang pamamaraan ng pag-opera kung saan ang isang donor kidney ay inilipat sa isang pasyente. Matapos ang isang matagumpay na paglipat, ang pasyente ay karaniwang maaaring humantong sa isang mas normal na buhay nang hindi nangangailangan ng dialysis. Gayunpaman, ang mga operasyon na ito ay maaaring maging kumplikado at nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal at mga gamot na immunosuppressive.

Ang yugto ng terminal ay isang seryoso at malubhang kondisyon, at ang paggamot para sa kondisyong ito ay nangangailangan ng dalubhasang pangangalagang medikal at suporta. Pinapayuhan ang mga pasyente na magtrabaho kasama ang isang koponan ng mga medikal na propesyonal upang pumili ng pinakamahusay na pamamaraan ng paggamot at pamamahala ng kondisyong ito.

Mahalagang tandaan na ang mga yugto ay maaaring umunlad nang naiiba sa iba't ibang mga pasyente, at ang pagsusuri ng antas ng uremia ay nangangailangan ng isang komprehensibong pagtatasa, kabilang ang mga klinikal na sintomas at mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo.

Mga Form

Depende sa sanhi at katangian ng uremia, maraming mga form o uri ng kondisyong ito ay maaaring makilala:

1. Talamak na uremia: Ito ay isang anyo ng uremia na unti-unting bubuo sa loob ng mahabang panahon, karaniwang bilang isang resulta ng talamak na sakit sa bato. Ang mga pasyente na may talamak na uremia ay maaaring magkaroon ng banayad sa kaunting mga sintomas sa mga unang yugto, ngunit habang lumalala ang pag-andar ng bato, ang mga sintomas ay nagiging mas matindi. Ang paggamot ng talamak na uremia ay nagsasangkot ng suporta sa therapy, kabilang ang diyeta, gamot, at pagsubaybay sa pagpapaandar ng bato.
2. Talamak na uremia: Ang form na ito ng uremia ay mabilis na bubuo, madalas dahil sa talamak na pagkabigo sa bato, na maaaring sanhi ng trauma, impeksyon, pagkalason, o iba pang mga emerhensiya. Ang talamak na uremia ay sinamahan ng malubhang sintomas at nangangailangan ng agarang interbensyon sa medikal. Ang paggamot ay maaaring magsama ng dialysis at paggamot ng napapailalim na sakit.
3. Uremic syndrome: ang term na ito ay ginagamit upang ilarawan ang kumplikadong mga sintomas at komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa uremia. Ang uremic syndrome ay maaaring magsama ng mga sintomas tulad ng pagkapagod, pamamaga, makati na balat, pagduduwal, pagsusuka, mga pagbabago sa pag-ihi, pati na rin ang mas malubhang komplikasyon tulad ng mga abnormalidad ng cardiac, disfunction ng sistema ng nerbiyos, at iba pa.
4. Compensated at decompensated uremia: Ang mga salitang ito ay maaaring magamit upang ilarawan ang antas ng katatagan ng uremia. Ang bayad na form ay nangangahulugan na ang katawan ay maaari pa ring mapanatili ang medyo normal na pag-andar ng organ sa kabila ng pagkakaroon ng mga antas ng metabolic basura sa dugo. Ang nabulok na form ay nagpapahiwatig na ang katawan ay hindi na magagawang magbayad para sa akumulasyon ng basura at malubhang sintomas at komplikasyon na bubuo.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang uremia ay isang malubhang kondisyong medikal, at maaari itong maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon, lalo na kung naiwan o hindi mapapansin. Narito ang ilan sa mga komplikasyon na maaaring mangyari:

1. Pamamaga: Ang uremia ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng likido sa mga tisyu, na humahantong sa pamamaga, lalo na sa mga binti, shins, at paa. Maaari itong humantong sa pagtaas ng dami ng katawan at karagdagang stress sa puso.
2. Mga komplikasyon ng Cardiovascular: Ang uremia ay maaaring makaapekto sa puso, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo, arrhythmias (hindi regular na ritmo ng puso), pericarditis (pamamaga ng panlabas na lining ng puso), at iba pang mga problema sa puso at dugo.
3. Mga komplikasyon ng sistema ng nerbiyos: Ang uremia ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas tulad ng pag-aantok, pagkamayamutin, pananakit ng ulo, pag-alog, mga seizure, at kahit na mga kaguluhan ng kamalayan. Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa intelektwal at kaisipan.
4. Mga sugat sa buto at kawalan ng timbang sa mineral: Ang uremia ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa metabolismo ng buto, na humahantong sa osteoporosis at isang pagtaas ng panganib ng mga bali ng buto. Ang mga antas ng calcium ng dugo at posporus ay maaari ring mabalisa.
5. Nabawasan ang pag-andar ng immune: Ang uremia ay maaaring magpahina sa immune system, na ginagawang mas mahina ang katawan sa mga impeksyon.
6. Mga komplikasyon sa gastrointestinal: Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pagtunaw, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at iba pang mga sintomas ng gastrointestinal.
7. Hematologic Disorder: Ang uremia ay maaaring makaapekto sa hematopoiesis at maging sanhi ng anemia (nabawasan ang mga antas ng hemoglobin), thrombocytopenia (nabawasan ang bilang ng platelet), at iba pang mga sakit sa sistema ng dugo.
8. Pagkalason sa utak: Ang isang talamak na karamdaman sa utak na tinatawag na uremic encephalopathy ay maaaring mangyari, na ipinahayag ng mga seizure, disorientation, guni-guni, at nabawasan ang kamalayan.

Upang maiwasan at gamutin ang mga komplikasyon, mahalaga na maghanap ng napapanahong medikal na atensyon, mapanatili ang pagpapaandar ng bato, at subaybayan ang mga antas ng basura ng metaboliko sa dugo.

Diagnostics uremia

Ang diagnosis ng uremia ay nagsasangkot ng isang bilang ng mga pamamaraan ng laboratoryo at klinikal na tinatasa ang antas ng metabolic waste sa pag-andar ng dugo at bato. Narito ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

1. Pagsukat ng Mga Antas ng Urea ng Dugo: Sinusuri ng pagsubok na ito ang konsentrasyon ng urea sa dugo. Ang mga nakataas na antas ng urea ay maaaring magpahiwatig ng kapansanan sa pag-andar ng bato at ang pagkakaroon ng uremia.
2. Pagsukat ng Mga Antas ng Paglikha ng Dugo: Ang Creatinine ay isang metabolic product na ginagamit din upang masuri ang pagpapaandar ng bato. Ang mga nakataas na antas ng creatinine ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa bato.
3. Pagtantya ng Glomerular Filtration Rate (GFR): Ang GFR ay isang parameter na tinatantya ang rate kung saan ang dugo ng filter ng bato. Ito ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng pagpapaandar ng bato.
4. Urinalysis: Ang urinalysis ay maaaring makatulong na makita ang mga pagbabago sa pag-ihi, ang pagkakaroon ng protina, pulang selula ng dugo, at iba pang mga abnormalidad na maaaring magpahiwatig ng disfunction ng bato.
5. Mga Sintomas ng Klinikal: Nagbabayad din ang doktor ng pansin sa mga klinikal na sintomas tulad ng pamamaga, uhaw, makati na balat, pagkapagod, mga pagbabago sa pag-ihi at iba pa.
6. Mga instrumental na pagsusuri: Minsan ang mga ultrasounds ng mga bato o iba pang mga lugar ng organ ay maaaring kailanganin upang makita ang mga pagbabago sa istruktura.
7. Kidney Biopsy: Sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin na kumuha ng isang sample ng kidney tissue para sa detalyadong pagsusuri (sa pamamagitan ng biopsy).

Ang diagnosis ng uremia ay karaniwang isinasagawa ng mga nephrologist (mga espesyalista sa bato) at kasama ang parehong mga pamamaraan sa laboratoryo at klinikal. Ang mga resulta ng mga pagsubok na ito ay makakatulong upang matukoy ang antas ng renal dysfunction at ang antas ng kondisyon ng pathological, na kung saan ay tumutulong sa pagpili ng pinakamahusay na paggamot at pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng uremia ay nagsasangkot ng pagkilala at pagkilala sa kondisyong ito mula sa iba pang mga kondisyong medikal na maaaring magkatulad na mga sintomas. Mahalagang tandaan na ang mga sintomas ng uremia ay maaaring maging walang katuturan at maaaring mangyari sa iba't ibang mga kondisyong medikal. Narito ang ilang mga kundisyon na maaaring may katulad na mga sintomas at nangangailangan ng diagnosis ng pagkakaiba-iba:

1. Talamak na pagkabigo sa bato: Ang kondisyong ito ay maaaring ipakita sa mga katulad na sintomas tulad ng edema, pagduduwal, pagsusuka, pagbabago sa pag-ihi, at nakataas na antas ng dugo ng creatinine at urea. Ang pagkakaiba-iba sa pagitan ng talamak na pagkabigo sa bato at uremia ay maaaring mangailangan ng mas detalyadong mga pagsubok sa laboratoryo.
2. Diabetic ketoacidosis: Ang komplikasyon ng diabetes na ito ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka, uhaw, antas ng asukal sa dugo at mga kaguluhan sa metaboliko, na maaaring magkaroon ng katulad na mga sintomas.
3. Hypercalcemia: Ang mataas na antas ng calcium sa dugo (hypercalcemia) ay maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, makati na balat, at mga pagbabago sa pag-ihi.
4. Ang ilang mga nakakahawang sakit: Ang ilang mga impeksyon sa bakterya at virus ay maaaring maging sanhi ng uhaw, lagnat, at mga pagbabago sa pag-ihi.
5. Ang mga nakakalason na sangkap at pagkalason: Ang ingestion ng mga nakakalason na sangkap ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na katulad ng uremia.
6. Iba pang mga uri ng talamak at talamak na pagkabigo sa bato: Mayroong maraming mga uri ng kabiguan sa bato na maaaring may katulad na mga sintomas. Ang pagkita ng kaibahan sa pagitan ng mga ito ay maaaring mangailangan ng mas detalyadong pag-aaral ng pag-andar ng bato at iba pang mga natuklasan sa klinikal.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis ng pagkakaiba-iba at mamuno sa iba pang mga kondisyon, ang mga pasyente ay karaniwang inireseta ng mga pagsubok sa laboratoryo, pagsusuri at mga konsultasyon ng espesyalista. Ibinatay ng mga doktor ang kanilang pagsusuri sa isang kumbinasyon ng mga klinikal na natuklasan at mga resulta ng laboratoryo upang matukoy ang eksaktong sanhi ng mga sintomas at piliin ang naaangkop na paggamot.

Paggamot uremia

Ang paggamot ng uremia ay nakasalalay sa sanhi nito, kalubhaan at yugto ng pag-unlad, pati na rin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay:

1. Ang pag-alis o pagbabawas ng sanhi ng uremia: Kung ang kondisyon ng pathologic ay dahil sa isang sakit, dapat na tratuhin ang napapailalim na sakit. Halimbawa, ang mga gamot ay maaaring magamit upang makontrol ang presyon ng dugo, diabetes mellitus, at iba pang mga kondisyon na nauugnay sa talamak na sakit sa bato.
2. Pagpapabuti ng pagpapaandar ng bato: Kung ang pag-andar ng bato ay nabawasan, maaaring kailanganin ang gamot at mga hakbang upang mapanatili ang pag-andar ng bato. Sa ilang mga kaso, ang dialysis (artipisyal na renal clearance) ay maaaring inirerekomenda na alisin ang mga metabolic basura mula sa dugo.
3. Pagkontrol ng mga antas ng basura ng metabolic: Ang paggamot ay nagsasangkot din sa pagkontrol sa mga antas ng metabolic waste, tulad ng urea at creatinine, sa dugo. Maaaring mangailangan ito ng isang paghihigpit sa diyeta ng protina at ilang iba pang mga sangkap, pati na rin ang pagkuha ng mga gamot upang matulungan ang mas mababang antas ng mga basurang ito.
4. Symptomatic Paggamot: Ang mga gamot ay maaaring inireseta upang mapawi ang mga sintomas. Halimbawa, ang mga gamot na anti-nagdala ay maaaring makatulong sa pagduduwal at pagsusuka, at ang mga antihistamin ay maaaring mapawi ang makati na balat.
5. Diyeta at Pamumuhay: Ang mga pasyente ay maaaring inirerekomenda ng isang espesyal na diyeta, kabilang ang paghihigpit ng protina, asin at iba pang mga sangkap. Mahalaga rin na mapanatili ang isang malusog na pamumuhay, kabilang ang pisikal na aktibidad, presyon ng dugo at kontrol sa asukal sa dugo.
6. Supportive Therapy: Depende sa kondisyon ng pasyente at ang kalubhaan ng sakit, iba pang mga sumusuporta sa mga therapy tulad ng pagsasalin ng dugo, paggamot ng anemia, at kontrol ng iba pang mga problemang medikal ay maaaring kailanganin.

Sa mga kaso ng malubhang uremia kung saan ang pag-andar ng bato ay ganap na nawala, maaaring kailanganin ang isang paglipat ng bato. Ito ay isang pamamaraan ng kirurhiko kung saan ang isang donor kidney ay nailipat sa pasyente. Matapos ang isang matagumpay na paglipat, ang pasyente ay maaaring humantong sa isang mas normal na buhay nang hindi nangangailangan ng dialysis.

Ang paggamot ay dapat na pinangangasiwaan ng mga nephrologist o mga espesyalista sa bato na maaaring bumuo ng isang indibidwal na plano sa paggamot batay sa mga katangian ng bawat pasyente.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa uremia ay nakatuon sa pagpigil sa pag-unlad ng sakit sa bato at pagpapanatiling malusog ang iyong mga bato. Narito ang ilang mga pangunahing hakbang upang makatulong na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng uremia:

1. Pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay:

   • Panatilihin ang isang normal na antas ng presyon ng dugo, dahil ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring makapinsala sa mga bato. Regular na sinusukat ang iyong presyon ng dugo at sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa kontrol ng presyon ng dugo.
   • Pamahalaan ang iyong mga antas ng asukal sa dugo, lalo na kung mayroon kang diyabetis. Sundin ang iyong diyeta, kunin ang iyong mga gamot, at sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor.

2. Wastong nutrisyon:

   • Moderately limitahan ang iyong paggamit ng protina, lalo na kung mayroon kang talamak na pagkabigo sa bato. Ang protina ay maaaring dagdagan ang pilay sa iyong mga bato.
   • Panoorin ang iyong paggamit ng asin (sodium) upang mabawasan ang panganib ng arterial hypertension at mga problema sa bato.

3. Regimen ng pag-inom:

   • Uminom ng sapat na tubig sa buong araw upang matiyak ang normal na pag-ihi at maiwasan ang pagbuo ng mga bato sa bato.

4. Iwasan ang mga nakakalason na sangkap:

   • Iwasan ang pag-inom ng alkohol nang labis at maiwasan ang paggamit ng mga gamot.
   • Maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na kemikal sa lugar ng trabaho at sa bahay.

5. Regular na pagsusuri sa medikal:

   • Kumuha ng mga regular na medikal na pag-checkup upang makita at kontrolin ang mga talamak na sakit tulad ng hypertension at diabetes mellitus sa oras.
   • Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa pagsubaybay sa iyong kalusugan sa bato at pag-andar sa bato, lalo na kung mayroon kang mga kadahilanan sa peligro.

6. Huwag gumamot sa sarili:

   • Huwag gumamit ng mga gamot nang hindi kumunsulta sa iyong doktor, lalo na ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot (NSAID) at mga walang kontrol na gamot.

7. Pagpapanatili ng normal na timbang at pisikal na aktibidad:

   • Panatilihin ang isang malusog na timbang at makisali sa regular na pisikal na aktibidad upang mapagbuti ang iyong pangkalahatang kalusugan at suportahan ang iyong metabolismo.

Ang pagkuha ng mga hakbang sa pag-iwas at pagkuha ng mga regular na pag-checkup ay makakatulong na mabawasan ang iyong panganib ng pagbuo ng uremia at iba pang mga sakit sa bato. Kung mayroon kang mga kadahilanan sa peligro o mayroon nang mga problema sa bato, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pag-iwas at pamamahala ng sakit sa bato.

Pagtataya

Ang pagbabala ng uremia ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang sanhi ng uremia, kalubhaan nito, ang pagiging maagap ng diagnosis at pagsisimula ng paggamot, pati na rin ang pagiging epektibo ng paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyong medikal. Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod ay maaaring sabihin:

1. Ang pagbabala sa talamak na pagkabigo sa bato: Kung ang uremia ay bubuo bilang isang resulta ng talamak na pagkabigo sa bato at napapanahong paggamot ay ibinibigay, ang pagbawi ng pag-andar ng bato at kumpletong pagbawi ay maaaring makamit sa karamihan ng mga kaso.
2. Pagbabahagi sa talamak na pagkabigo sa bato: Sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato, ang pagbabala ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa bato at ang yugto ng sakit. Ang talamak na pagkabigo sa bato ay karaniwang umuusbong sa paglipas ng panahon at ang pagbagsak sa pagpapaandar ng bato ay maaaring maging isang unti-unting proseso. Mahalagang subaybayan ang mga bato nang regular at simulan ang mga hakbang sa paggamot at kontrol kung kinakailangan.
3. Pagbabok sa paglipat ng bato: Kung ang paglipat ng bato ay matagumpay, ang pagbabala ay karaniwang napaka-kanais-nais at ang pasyente ay maaaring humantong sa isang mas normal na buhay nang hindi nangangailangan ng dialysis. Gayunpaman, ang mga rekomendasyon para sa pangangalaga ng transplanted kidney at ang pangangasiwa ng mga immunosuppressive na gamot upang sugpuin ang immune response ay dapat sundin.

Ang pagbabala ay maaari ring nakasalalay sa mga nauugnay na problemang medikal at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Mahalagang makipagtulungan sa mga doktor, sundin ang mga rekomendasyon sa paggamot, at may regular na mga pag-checkup upang masubaybayan ang kalusugan ng bato at maiwasan ang paglala ng sitwasyon. Ang paghahanap ng medikal na atensyon sa isang napapanahong paraan at pagsunod sa mga order ng mga doktor ay maaaring makabuluhang mapabuti ang pagbabala para sa uremia.

Mga kapaki-pakinabang na libro at pananaliksik sa paksa ng uremia

1. Ang "Brenner at Rector's The Kidney" (edisyon na na-edit ni J. Larry Jameson at Joseph Loscalzo) ay isa sa mga akdang libro tungkol sa sakit sa bato, kabilang ang impormasyon sa uremia. Ang pamagat ng kabanata at may-akda ay maaaring mag-iba mula sa edisyon hanggang sa edisyon.
2. "Ang talamak na sakit sa bato, dialysis, at paglipat" (edisyon na na-edit ni Jonathan Himmelfarb at Mohamed H. Sayegh) ay isang libro sa talamak na sakit sa bato, dialysis, at paglipat ng bato, na may kasamang impormasyon sa uremia.
3. Ang mga medikal na artikulo at pag-aaral na nai-publish sa nephrology at journal ng sakit sa bato tulad ng Journal of the American Society of Nephrology at Kidney International. Maaari kang makahanap ng mga tukoy na pag-aaral at mga pagsusuri na may kaugnayan sa uremia sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga paghahanap sa keyword ng mga database ng artikulo ng medikal.

Ginamit ang panitikan

Mukhin, N. A. Nephrology: Pambansang Gabay. Maikling Edisyon / ed. Ni N. A. Mukhin. - Moscow: Geotar-Media, 2016.