Dyspepsia sa mga nakakahawang sakit

Sa kasalukuyan, alinsunod sa mga rekomendasyon ng consensus meeting ng International Working Group on Improving Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Diseases (Rome Criteria II, 1999), ang dyspepsia ay isang pakiramdam ng sakit o discomfort (heviness, fullness, early satiety) na naisalokal sa epigastric region na mas malapit sa midline.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas ng dyspepsia

Ang dyspeptic syndrome ay katangian ng talamak na pagkalason sa pagkain, salmonellosis, escherichiosis, gastrointestinal na anyo ng yersiniosis, rotavirus gastroenteritis at iba pang viral na pagtatae, ang unang panahon ng botulism, at posible sa pre-icteric na panahon ng viral hepatitis.

Ang dyspepsia syndrome ay sinusunod din sa iba't ibang mga organikong sugat at functional disorder ng gastrointestinal tract. Sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ng dyspepsia ay sanhi ng mga sakit tulad ng peptic ulcer, gastroesophageal reflux disease, malignant na mga tumor, cholelithiasis at talamak na pancreatitis, kaugalian na magsalita ng organic dyspepsia syndrome. Kung, sa maingat na pagsusuri sa pasyente, ang mga sakit sa itaas ay hindi nakita, ito ay lehitimong gumawa ng diagnosis ng functional (non-ulcer) dyspepsia.

Sakit ng tiyan

Ang pananakit ng tiyan ay isa sa mga pangunahing sintomas ng talamak na impeksyon sa pagtatae. Ang kanilang lokalisasyon at kalikasan ay nakasalalay sa nangingibabaw na lokalisasyon at pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab sa bituka. Ang talamak na enteritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-cramping ng sakit sa buong tiyan. Sa talamak na colitis, ang sakit ay cramping, naisalokal sa mga rehiyon ng iliac. Sa distal colitis (proctosigmoiditis), katangian ng tipikal na colitic variant ng shigellosis, ang mga pasyente ay naaabala ng sakit sa kaliwang iliac na rehiyon, at ang isang masakit na spasmodic sigmoid colon ay palpated.

Differential diagnostics

Sa differential diagnostics ng pain syndrome, ang pinakamahalaga ay ang pagkilala sa talamak na surgical at gynecological pathology, kung saan ang pananatili ng pasyente sa isang nakakahawang ospital at pagkaantala sa surgical intervention ay maaaring irreparably makakaapekto sa kinalabasan ng sakit. Ang talamak na apendisitis, cholecystitis, pancreatitis, bara sa bituka, trombosis ng mga mesenteric vessel, pagbubutas ng isang guwang na organ, pagkagambala sa ectopic na pagbubuntis, pamamaluktot ng ovarian cyst pedicle, pelvic peritonitis, ovarian apoplexy ay maaaring mangyari sa ilalim ng pagkukunwari ng talamak na impeksyon sa bituka.

Ang sakit sa rehiyon ng epigastric, katulad ng sa mga variant ng gastritis at gastroenteritis ng talamak na impeksyon sa nakakalason na pagkain, ay posible sa myocardial infarction, kadalasan kapag ito ay naisalokal sa lugar ng posterior wall ng kaliwang ventricle, sa pneumonia, lalo na sa lower lobe. Hindi tulad ng pananakit ng tiyan ng iba pang mga etiologies, sa talamak na impeksyon sa pagtatae ang sakit ay cramping, walang malinaw na lokal na pananakit at sintomas ng peritoneal irritation.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sumuka

Ang pagsusuka sa talamak na impeksyon sa pagtatae ay madalas na sinusunod. Maaari itong maging isa, paulit-ulit o maramihang; kakaunti o masagana ("pagsusuka na may buong bibig"); may kinakain na pagkain, may apdo, may dugo. Ang pagsusuka sa talamak na impeksyon sa pagtatae ay nangyayari bilang isang resulta ng mga nagpapasiklab na pagbabago sa mauhog lamad, nadagdagan ang pagkamatagusin ng mga lamad ng cell dahil sa pagkilos ng endotoxin-LPS ng pathogen at makabuluhang pagpapalabas ng likido sa lumen ng itaas na gastrointestinal tract, reverse peristalsis. Ang intoxication syndrome, na katangian ng karamihan sa mga talamak na impeksyon sa pagtatae, ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagbuo ng pagsusuka. Ang pagsusuka dahil sa pagkalasing ay madalas na napapansin sa unang panahon ng mga impeksiyon na hindi nabibilang sa grupo ng mga talamak na impeksyon sa pagtatae (erysipelas, impeksyon sa meningococcal, tropikal na malaria). Ang pagsusuka ay maaaring sintomas ng talamak na kirurhiko at ginekologikong sakit, toxicosis ng unang kalahati ng pagbubuntis, decompensation ng diabetes mellitus, withdrawal syndrome sa mga pasyente na may talamak na alkoholismo at pagkagumon sa droga, pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal, lason na mushroom, organophosphorus compound at mga kapalit ng alkohol. Isinasaalang-alang ang naunang pagduduwal at agarang lunas pagkatapos ng pagsusuka ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang gastritis genesis nito mula sa cerebral, kapag ang dalawang palatandaang ito ay wala. Ang pagsusuka ng tserebral ay katangian ng isang hypertensive crisis, subarachnoid hemorrhage, talamak na aksidente sa cerebrovascular.

Mga sintomas ng dyspepsia

Paggamot ng dyspepsia

Ang batayan ng paggamot ng mga talamak na impeksiyon na sinamahan ng pag-aalis ng tubig ay rehydration therapy. Isinasagawa ito upang maibalik ang balanse ng tubig-electrolyte at acid-base ng katawan.

Ang rehydration ay isinasagawa gamit ang polyionic crystalloid solution (trisol, chlosol, acesol). Ang mga colloidal solution (hemodez, rheopolyglucin) ay magagamit lamang para sa mga layunin ng detoxification kung walang dehydration. Sa karamihan ng mga pasyente na may I-II degrees of dehydration, ang mga solusyon ng oral rehydration salts ay ginagamit: citraglucosolan, glucosolan, rehydron, rehydration therapy ay ang batayan para sa paggamot ng mga talamak na impeksiyon na sinamahan ng dehydration syndrome.

Paggamot ng dyspepsia