Serotonin syndrome

Ang mga deviations sa trabaho ng nervous system ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang dahilan. Ang serotonin syndrome ay resulta ng hindi wastong paggamit ng mga gamot, na nagreresulta sa mga pagbabago sa metabolikong proseso ng serotonin. Sa maraming mga kaso, ang sanhi ng sakit ay nakatago sa pagtanggap ng pumipili inhibitors ng re-uptake.

[1], [2],

Mga sanhi serotonin syndrome

Ang sakit sa ganitong uri ay nangyayari sa ilalim ng negatibong epekto ng mga droga. Hindi maaaring palawakin ang kumbinasyon ng ilang mga gamot ay maaaring pukawin ang malubhang karamdaman mula sa nervous system. Ang mga sanhi ng pag-unlad ng serotonin syndrome ay nangyayari kapag ang isang hindi matagumpay na kumbinasyon ng mga sumusunod na bahagi:

• SSRI at selegelin;
• sertraline at moclobemide;
• imipramine at moclobemide.

Ang pinagsamang paggamot ay hindi laging nangangahulugang ang hitsura ng sakit. Kadalasan ang prosesong ito ay sanhi ng isang matalim na pagbabago ng isang antidepressant sa iba. Ang mga gamot sa ganitong uri ay nakukuha sa katawan. Samakatuwid, ang isang matalim na pagpapakilala ng isang bagong gamot ay humantong sa malubhang kahihinatnan. Kasama ang mga antidepressant hindi inirerekumenda na gamitin ang mga sumusunod na uri ng mga gamot:

• opioid analgesics;
• antibiotics;
• ay nangangahulugan laban sa ubo;
• paghahanda para sa pagsusuka;
• ay nangangahulugan ng sakit ng ulo.

Kadalasan, ang pagpapaunlad ng sakit ay dahil sa mga pasyente na hindi mapakali. Marami sa kanila ang kumuha ng mga gamot kasama ng alkohol, na hindi katanggap-tanggap.

[3], [4],

Pathogenesis

Sa utak ng tao may mga neuron na nagtatrabaho salamat sa serotonin. Ang ilan sa kanila ay nagpapahintulot sa nervous system na gumana nang normal. Sa isang cell, ang serotonin ay bumubuo ng mga bula, kasama ang kung saan ito ay inilabas sa isang espesyal na espasyo. Ang sangkap ay sumali sa lamad ng isa pang neuron at pinapagana ito. Ang buong proseso ay tumutugon sa serotonin. Ang pathogenesis ng sindrom ay nakasalalay sa katotohanan na ang labis na pag-unlad ng sangkap na ito ay nangyayari.

Ang mga neuron ay nasa stem ng utak, ang mga ito ay may pananagutan sa maraming mga function ng katawan ng tao. Kabilang ang isang panaginip, isang gana, isang sekswal na atraksyon, sakit at damdamin. Sa labis na produksyon ng serotonin, ang proseso ng pagbabalik nito ay umuunlad. Bukod pa rito, ang synthesis ng component mismo din ay nagdaragdag. Bilang resulta, nabigo ang katawan, na nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan ng tao. Ang proseso ng pagtulog, ang gawain ng sistemang digestive, mga contraction ng kalamnan, at iba pa, ay nababagabag. Ang isang detalyadong klinikal na larawan ay inilarawan sa ibaba.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Mga sintomas serotonin syndrome

Sa unang yugto ng sakit, walang mga tiyak na palatandaan. Ang tao ay nabalisa ng mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw, lalo na pagduduwal at pagsusuka. Nakapirming mga problema sa koordinasyon ng paggalaw, mild fever, bulubok sa tiyan. Ang mga pangunahing sintomas na nagpapahiwatig ng mabilis na pag-unlad ng serotonin syndrome, lalabas sa ibang pagkakataon.

Kabilang sa neurological manifestations ang:

• pagkakaroon ng mga pag-atake ng sindak;
• panaka-nakang pagyanig;
• maskulado hypertonia;
• ang hitsura ng mga seizures.

Ang mga antidepressant ay walang makabuluhang epekto sa cardiovascular system. Gayunpaman, sa panahon ng pag-unlad ng sindrom, posible ang pag-atake ng tachycardia, at isang pagtaas sa presyon ng dugo.

Ang malubhang yugto ng sakit ay pupunan ng gayong mga sintomas:

• jumps ng mga ideya;
• hindi kaugnay na pagsasalita;
• gulo ng pagtulog;
• hyperactivity;
• pagbabago ng temperatura;
• ang hitsura ng labis na pawis;
• ang pagkakaroon ng sobrang katrabaho ng mukha.

Ang sakit ay maaaring humantong sa kamatayan, ngunit lamang sa kaso ng pagpalya ng puso.

Ang unang mga palatandaan ng sakit

Tulad ng nabanggit sa itaas, sa paunang yugto ang klinikal na larawan ay hindi nonspecific. Samakatuwid, hindi madaling pag-alinlangan ang pag-unlad ng serotonin syndrome. Ang mga unang senyales ng pagtanggi ay ang mga sumusunod:

• pagduduwal at pagsusuka;
• grumbling sa abdomen;
• pagtatae;
• nadagdagan ang kagalingan.

Unti-unti, nagsimula ang estado na lumala. Ang inilarawan na symptomatology ay idinagdag sa mga sakit sa isip. Ang tao ay may mga kondisyon ng buhok, na sinamahan ng mga obsesyon. Ang biktima ay lubusang nalulungkot, ang kanyang pananalita ay pinahihirapan, ang kanyang pananaw ay halos hindi nakatuon.

Sa pagbuo ng mga negatibong sintomas, ipinapayo na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista. Ang interbensyong medikal ay magpapahintulot sa normalize ang kondisyon ng isang tao.

Ano ang sindrom ng kakulangan ng serotonin?

Ang serotonin syndrome ay isang bihirang sakit, sa kawalan ng tulong na ito ay nakamamatay. Ang reaksyon ay maaaring umunlad dahil sa labis na paggamit ng mga bawal na gamot o mga gamot. Ang kalagayan ng kakulangan ng serotonin o isang sindrom ay maaaring tugon ng katawan sa isang hindi kanais-nais na kumbinasyon ng mga gamot.

Kadalasan, ang sakit ay dahil sa isang kumbinasyon ng dalawang antidepressants. Ang estado ay maaaring umunlad dahil sa pagtanggap ng mga pondo na nakakaapekto sa reuptake ng serotonin o pagbara nito. Bilang resulta ng impluwensiyang ito, ang isang labis na pag-unlad ng isang bahagi na nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan ng isang tao ay nangyayari. Ang mga paghihiwalay ay nangyayari sa maraming mga organo at sistema, kung walang tulong, mayroong isang mataas na posibilidad ng kamatayan.

Posible bang gumamit ng tritiko sa kaso ng serotonin syndrome?

Ang gamot ng ganitong uri ay ginagamit upang sugpuin ang mga estado ng depresyon, pagkabalisa at normalisasyon ng pagtulog. Maaaring irekomenda ng mga eksperto ito sa pagkakaroon ng sekswal na Dysfunction, nang walang malinaw na dahilan ng pag-unlad. Ang Trittico na may serotonin syndrome ay may positibong epekto sa katawan. Gayunpaman, maraming doktor ang nagsasabi na ang paggamit nito ay maaaring magpalala sa sitwasyon. Sa isyung ito, nagkakalat ang mga opinyon.

Ang gamot na ito ay may epekto sa antidepressant. Ang paggamit nito sa serotonin syndrome ay maaaring makapukaw ng malubhang komplikasyon sa bahagi ng katawan. Sa partikular, kung ang kondisyon ay napatunayang sa pamamagitan ng pagkuha ng mga antidepressant.

Ang Trittico ay hindi isang ligtas na gamot na maaaring maging sanhi ng maraming epekto, kabilang ang pagkabigo sa puso. Ginagamit lamang ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Syndromes ng dysfunction ng nervous system: tyramine at serotonin

Ang Tyramine syndrome ay madalas na tinatawag na "hilaw." Ito ay ang pag-unlad ng mga hypertensive crises at iba pang mga komplikasyon, dahil sa paggamit ng antidepressants. Sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari kapag ang mga gamot na ito ay ginagamit nang sabay-sabay sa mga pagkain na naglalaman ng tyramine. Ang kalagayan ay maaaring sinamahan ng jumps sa temperatura ng katawan, at humahantong sa pag-unlad ng isang atake sa puso. Kabaligtaran sa tyramine, ang serotonin syndrome ay nangyayari laban sa background ng sabay-sabay na paggamit ng antidepressants.

Sa kanilang mga clinical manifestations, ang mga kondisyon ay halos pareho. Sa napapabayaan na form, maaari silang magpalitaw ng mga pag-iisip ng ritmo ng puso at kakulangan ng vascular.

Ang Tyramin syndrome ay nangyayari pagkatapos ng 15-90 minuto matapos ang paglunok. Pagkatapos ng 6 na oras, ang lahat ng mga negatibong sintomas ay nawawala sa kanilang sarili. Sa kaso ng serotonin syndrome, ang clinical picture ay unti-unti.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa kawalan ng medikal na interbensyon, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagkasira ng kondisyon ng tao. Ang pangunahing bunga ng sindrom ay isang paglabag sa nervous at cardiovascular system. Bilang resulta, ang mga hindi maibabalik na proseso ay nangyayari sa katawan. Ang kakulangan ng kwalipikadong pag-aalaga ay humahantong sa pagbuo ng pagpalya ng puso, at myocardial infarction.

Dahil sa katotohanang ang sakit ay nakamamatay, may mataas na peligro ng kamatayan.

[12]

Diagnostics serotonin syndrome

Ang mga tiyak na mga hakbang sa diagnostic ay hindi umiiral. Upang makilala ang mga deviations, ang mga espesyalista ay nagpanukala ng mga espesyal na diskarte. Kaya, para sa pagsusuri ng serotonin syndrome, kinakailangan upang subaybayan ang kalagayan ng isang tao. Sa pagtaas ng dosis ng gamot, kinakailangan upang ibukod ang mga sintomas tulad ng pagkabalisa, hyperreflexia at pagtatae. Kung magagamit ang mga ito, karaniwan na i-diagnose ang sakit.

Ang klinikal na larawan na ito ay hindi sapat, kaya ang pansin ay nakuha sa mga sintomas ng pantulong. Kabilang dito ang paglabag sa metabolic process, mga senyales ng pagkalasing at lagnat.

[13], [14]

Sinuri para sa pagtukoy ng sakit

Ang mga partikular na pag-aaral ng laboratoryo ay hindi natupad. Sa karamihan ng mga kaso, sa pagkakaroon ng mga abnormalidad, ang mga pagsubok ay hindi higit sa pamantayan. Samakatuwid, imposibleng ma-diagnose ang isang sakit sa pamamagitan ng komposisyon ng dugo.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay mahalaga sa pagtukoy ng mga komplikasyon, at pagsubaybay sa kondisyon ng biktima. Ang pagkakaroon ng isang mataas na antas ng serotonin sa dugo ay hindi sa lahat ng kaso ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang paglihis.

[15], [16], [17]

Ginagamit ba ang mga instrumental na diagnostic method?

Upang matukoy ang serotonin syndrome, hindi ginagamit ang mga instrumental na diagnostic method. Ang pagkita ng kaibhan lamang ay malawakang ginagamit. Ang detalyadong impormasyon tungkol sa pamamaraan na ito ay ipapakita sa ibaba.

[18], [19], [20]

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang diagnosis ng sakit sa pamamagitan ng paraan ng pag-aalis. Dapat tiyakin ng espesyalista ang kalagayan ng biktima, at pagkatapos ay magsisimula ang pokurdeno upang ibukod ang lahat ng mga pinagbabatayan na mga pathology. Kaya ang diagnosis ng kaugalian ay natupad tungkol sa encephalitis, kusang hyperthermia, pagkalasing ng hindi maipaliwanag na etiology at withdrawal syndrome.

Sa pagkakaroon ng isang klinikal na larawan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng katayuan ng serotonin, ang doktor ay makakagawa ng diagnosis. Sa account kumuha ng mga gamot na dating kinuha ng isang tao. Sa maraming kaso, ang diagnosis ay batay sa mga klinikal na obserbasyon ng pasyente.

Sa neuroleptic syndrome ng mapagpahamak na kurso, ang mga paglabag ay nakasaad sa bahagi ng sistema ng pagtunaw, ang paninigas ng plastic at ang myoclonus ay sinusunod.

Ang anticholinergic syndrome ay sinamahan ng pagpapatayo ng balat at mga mucous membrane, nadagdagan ang presyon at pinabilis na peristalsis ng gastrointestinal tract.

Sa malignant hyperthermia, walang myoclonus. Ang pang-aabuso sa pang-aakit ay sinamahan ng mga tapat na mga mag-aaral, mga kasukasuan ng puson at isang kondisyon na malapit sa mga sipon.

Ang labis na dosis ng mga gamot na pampamanhid na nagdudulot ng hypotension, hypothermia, bradycardia at hyporeflexia.

[21], [22]

Paggamot serotonin syndrome

Walang espesyal na mga panterapeutika para sa pag-unlad ng sakit. May mga espesyal na rekomendasyon para sa mga indibidwal na kaso. Kaya, sa pag-unlad ng serotonin syndrome, ang pagpapagamot ay nagpapahiwatig na ang pagbubukod ng lahat ng mga gamot na maaaring makapagpapagalaw ng mas mataas na produksyon ng serotonin. Makakatanggap ito ng lunas sa loob ng 6-12 oras. Kung ang dahilan para sa pagpapaunlad ng sindrom ay ang pangangasiwa ng fluoxetanin, ang panahong ito ay maaaring tumagal hanggang sa ilang araw.

Ang Symptomatic therapy ay nagbabanta sa pagbawi ng isang tao. Sa matinding mga kaso Metisergide ay ginagamit. Upang mapanatili ang pinakamainam na temperatura ng katawan, ginagamit ang karaniwang Paracetamol. Ito ay ginagamit kasama ng panlabas na paglamig.

Upang mabawasan ang kalamnan ng kalamnan, ginagamit ang lorazepam. Maaari din itong gamitin upang kontrolin ang pagkabalisa. Upang mapanatili ang presyon ng dugo, hinirang ng mga eksperto ang Adrenaline o Norepinephrine.

Ang mga gamot ay ginagamit sa mga matinding kaso, at walang mga tiyak na gamot mula sa serotonin syndrome. Samakatuwid, ang paggamot ay nagpapakilala, isang detalyadong pamamaraan sa pagbawi ay itinalaga ng isang espesyalista sa isang indibidwal na batayan.

Anong gamot ang ginagamit?

Ginagamit ang paggamot ng gamot upang mapanatili ang pangkalahatang kalagayan ng isang tao. Ang mga karaniwang ginagamit na droga tulad ng Metisergide, Paracetamol, Lorazepam at Adrenaline.

• Metisergide. Ang gamot ay may aktibidad na antiserotonin. Ito ay inilalapat sa bibig 2 mg 2-4 beses sa isang araw sa panahon ng pagkain. Ang bawal na gamot ay nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon, pinipigilan ang sakit ng ulo at nagpapabuti ng pagtulog. Hindi ka maaaring gumamit ng gamot na may mababang presyon ng dugo, iskema sa sakit sa puso, atay at mga problema sa bato. Kung hindi wastong inilapat, maaari itong humantong sa pag-unlad ng masamang reaksyon. Sa kasong ito, ang isang tao ay may mabilis na tibok ng puso, karamdaman sa digestive, isang estado ng makaramdam ng sobrang tuwa at hindi pagkakatulog.
• Ang paracetamol ay nailalarawan sa pamamagitan ng antipirina at analgesic action. Ang pinakamainam na dosis ng 1 tablet 3-4 beses sa isang araw, sa pagitan ng mga agwat ay dapat na sundin ang pagitan ng 6 na oras. Gamitin ang produkto ay hindi posible na may mas mataas na sensitivity sa mga bahagi nito, sa panahon ng pagbubuntis at nagpapaalab na proseso ng rectal mucosa. Maaaring maging sanhi ng mga salungat na reaksyon sa anyo ng anemya, renal colic, pagduduwal at rashes sa balat.
• Lorazepam. Ang gamot ay normal na natutulog at binabawasan ang intensity ng emosyonal na reaktibo na kondisyon. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 2 mg, dapat ito ay nahahati sa 3 nabanggit na dosis. Ang mas maliit na bahagi ay kinuha sa umaga, ang malaking gabi at bago ang oras ng pagtulog. Hindi mo maaaring gumamit ng gamot na may closed-angle glaucoma, atay at mga karamdaman sa bato, psychoses at epilepsy. Posibleng pag-unlad ng masamang reaksyon sa anyo ng pagduduwal, dry mouth at kalamnan na kahinaan.
• Adrenaline. Ginagamit ito sa anyo ng mga injection. Ang dosis ay depende sa kondisyon ng tao. Karaniwan, 0.2-0.75 ml ang ibinibigay, ang dosis ng dosis ay hindi dapat lumagpas sa 1 ml, at ang pang-araw-araw na dosis - 5 ml. Ang paggamit ng iniksyon para sa iniksyon ay hindi posible sa tachycardia, arrhythmia, pagbubuntis at hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Marahil, ang pag-unlad ng sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagduduwal, pagsusuka at bronchospasm.

Gumagamit ka ba ng mga bitamina?

Sa pag-aalis ng serotonin syndrome, ang mga gamot ay halos hindi ginagamit. Ang paggamit ng mga bitamina ay maaari, sa kabaligtaran, magpapalala sa sitwasyon. Ang kanilang kumbinasyon sa mga antidepressant ay nagdaragdag ng kalubhaan ng klinikal na larawan.

[23], [24]

Ginagamit ba ang physiotherapy?

Panatilihin ang kondisyon ay maaari lamang maging ilan sa mga uri ng mga gamot na inilarawan sa itaas. Hindi ginagamit ang paggamot sa physiotherapy.

Alternatibong paggamot sa paglaban laban sa mas mataas na produksyon ng serotonin

Sa pag-unlad ng sindrom, kinakailangan upang ibukod ang negatibong impluwensiya ng lahat ng mga gamot, kabilang ang di-tradisyunal na gamot. Ang alternatibong paggamot ay hindi ginagamit.

[25], [26],

Posible ba ang paggamot na may mga damo?

Ang ilang mga damo, kabilang ang St. John's Wort, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng serotonin syndrome. Samakatuwid, kapag ang pagkuha ng antidepressants, hindi ito dapat gamitin. Ang paggamot na may mga damo sa antas ng mataas na serotonin ay hindi inilalapat. Ang ganitong epekto ay maaaring magpalala sa sitwasyon.

Homyopatya at mga gamot nito

Ang mga homeopathic remedyo ay batay sa mga bahagi ng halaman. Malawak silang ginagamit sa buong mundo. Gayunpaman, kahit na ang mga antidepressant na nakabatay sa planta ay maaaring makapagpapalala ng kondisyon ng isang tao. Samakatuwid, ang homyopatya bilang isang drug therapy ay hindi ginagamit.

Kirurhiko paggamot ng mga pasyente

Dahil sa tiyak na katangian ng sakit, hindi ginagamit ang kirurhiko paggamot. Ang therapy ay naglalayong pagbawas ng antas ng serotonin, maaari mong makamit ang isang positibong resulta sa pamamagitan ng pag-aalis ng paggamit ng antidepressants.

Pag-iwas

Ang pangunahing prinsipyo ng mga hakbang sa pag-iwas ay paghihigpit sa pagkonsumo ng mga antidepressant. Kinakailangan upang mabawasan ang negatibong epekto ng gamot ng mga ahente na maaaring humantong sa isang paglabag sa metabolismo ng serotonin. Ito ang pag-iwas sa sakit. Upang makamit ang pinakamainam na resulta, ang mga gamot ay dapat gawin pagkatapos maaprubahan ng doktor.

Kung kailangan mong gumamit ng mga kurso ng antidepressants, dapat mong mapaglabanan ang isang pag-pause sa pagitan ng pagbabago ng gamot. Ang panahong ito ay dapat na hindi bababa sa 14 na araw. Kung ginamit dati ang fluoxetine, ang panahon ng paggaling ay tumatagal ng 5-6 na linggo.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng isang sintomas, dapat na iwasan ang mga mapanganib na kumbinasyon na iniharap sa unang talata. Ang mga antidepressant ay dapat gamitin nang nag-iisa. Kung sinunod ang patakaran na ito, ang panganib ng pagbuo ng sindrom ay mababawasan.

[27], [28], [29], [30]

Pagtataya

Ang tamang diagnosis at paggamot ay maaaring humantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon ng isang tao. Sa kasong ito, ang pananaw ay kanais-nais. Walang sinumang eksperto ang maaaring gumawa ng mga tiyak na konklusyon tungkol sa hinaharap na kagalingan ng isang tao. Sa panahon ng buong paggamot, ang pasyente ay dapat na maingat na sinusubaybayan. Kung ang serotonin syndrome ay nahuli nang huli, ang forecast ay hindi nakapanghihilakbot.

[31], [32]