Encephalitis: sanhi at pag-uuri

Ang encephalitis ay isang pamamaga ng tisyu ng utak. Sa kasalukuyan, ang encephalitis ay ginagamit upang sumangguni hindi lamang sa nakakahawa, kundi pati na rin sa nakakahawang-allergic, allergic at nakakalason na pinsala sa utak.

Ang pag-uuri ng encephalitis ay sumasalamin sa mga etiological na kadahilanan, nauugnay na mga klinikal na pagpapakita at mga katangian ng kurso.

Sa oras ng paglitaw

• Pangunahing - mga independiyenteng sakit na pangunahing sanhi ng mga neurotropic na virus:
  • viral:
    • viral (polyseasonal): herpes, enterovirus, influenza, cytomegalovirus, rabies, atbp.;
    • arbovirus (vector-borne): tick-borne, mosquito-borne (Japanese), Australian Murray Valley, American St. Louis;
    • sanhi ng hindi kilalang virus: epidemya (Economo);
• microbial at rickettsial:
  • para sa syphilis;
  • borreliosis;
  • tipus, atbp.
• Pangalawang - mga sakit na lumitaw laban sa background ng pangunahing sakit:
  • postexanthematic:
    • tigdas;
    • rubella;
    • bulutong;
  • pagkatapos ng pagbabakuna:
    • pagkatapos ng DPT;
    • pagkatapos ng pagbabakuna ng tigdas, rubella, beke;
  • bacterial at parasitiko:
    • staphylococcal;
    • streptococcal;
    • tuberculous;
    • toxoplasmosis;
    • chlamydial;
    • malarial, atbp.;
  • demyelinating:
    • talamak na encephalomyelitis;
    • multiple sclerosis.

Sa bilis ng pag-unlad at daloy:

• sobrang matalas;
• matalas;
• subacute;
• talamak;
• paulit-ulit.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon:

• cortical;
• subcortical;
• tangkay;
• pinsala sa cerebellar.

Ayon sa pagkalat:

• leukoencephalitis (karamdaman sa puting bagay);
• polioencephalitis (pagkasira ng kulay abong bagay);
• panencephalitis.

Ayon sa morpolohiya:

• necrotic;
• hemorrhagic.

Sa kalubhaan:

• katamtamang kalubhaan;
• mabigat;
• lubhang mabigat.

Mga komplikasyon:

• edema-pamamaga ng utak;
• dislokasyon;
• cerebral coma;
• epileptic syndrome;
• cystic.

Mga kinalabasan:

• pagbawi;
• vegetative state;
• gross focal sintomas.

Ang encephalitis na dulot ng mga neurotropic na virus ay nailalarawan sa pamamagitan ng epidemya, nakakahawa, seasonality at klimatiko at heograpikal na katangian ng pamamahagi. Depende sa nangingibabaw na lokalisasyon, ang encephalitis ay nahahati sa brainstem, cerebellar, mesencephalic, at diencephalic. Kadalasan, kasama ang bagay sa utak, ang ilang bahagi ng spinal cord ay apektado; sa ganitong mga kaso, nagsasalita sila ng encephalomyelitis. Ang encephalitis ay maaaring magkalat at focal, at sa pamamagitan ng likas na katangian ng exudate - purulent at serous.

Pangunahing polyseasonal encephalitis

Kasama sa grupong ito ang encephalitis ng iba't ibang etiologies, kabilang ang mga sanhi ng enterovirus na Coxsackie (A9, B3, B6), ECHO (2, 11, 24) at maraming hindi kilalang mga virus.

Klinikal na larawan

Sa klinikal na larawan ng enteroviral encephalitis, maraming mga sindrom ay nakikilala: stem, cerebellar, hemispheric. Ang mga focal neurological na sintomas ay bubuo laban sa background ng moderately expressed general infectious at general cerebral symptoms sa ika-2-5 araw ng sakit. Ang etiologic factor ay kinilala ng virological at serological studies. Ang lymphocytosis ay kadalasang nakikita sa cerebrospinal fluid.

Ang kurso ay kanais-nais, na may kumpletong pagbabalik ng mga sintomas ng neurological. Ang mga banayad na sugat ng III, VI, VII na mga pares ng cranial nerves, hemi- at monoparesis, ang mga aphasic disorder ay bihirang magpatuloy. Ang cerebellar form ay ang pinaka-kanais-nais, ang pagbawi kasama nito ay palaging kumpleto.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]