Sinuri para sa kanser sa suso

Ang pag-diagnose ng kanser ay hindi maaaring isipin nang walang pagsusuri, at ang mga pagsusuri para sa kanser sa suso ay kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na pag-aaral na isinagawa pagkatapos ng mammography.

Ngunit ang diskarte sa paggamot ay hindi tinutukoy ng pagtatasa ng dugo sa kanser sa suso, kundi sa pamamagitan ng pagtatasa ng immunohistochemical ng biopsy na materyal.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pagsusuri ng dugo para sa kanser sa suso

Anong impormasyon tungkol sa kalusugan ng pasyente ang nagbibigay sa doktor ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa kanser sa suso? Ito ay layunin ng data para sa:

• ang bilang ng mga leukocytes sa dugo at ang kanilang komposisyon (leukocyte formula);
• kulay ng dugo ng dugo (kamag-anak na nilalaman ng hemoglobin sa isang erythrocyte);
• ang bilang ng mga platelet at granulocytes;
• ang dami ng erythrocytes (hematocrit), ang rate ng kanilang pagtitiwalag (ESR) at ang antas ng mga batang erythrocytes (reticulocytes);
• antas ng hemoglobin (HGB).

Bilang tanda ng mga eksperto, ang pangkalahatang pagtatasa ng dugo sa kanser sa suso ay walang diagnostic na halaga para sa pagtatasa ng posibleng oncology sa maagang yugto, ngunit nagbibigay ng ideya sa pagganap na kalagayan ng utak ng buto.

Ang biochemical analysis ng dugo sa kanser sa suso ay magpapakita ng antas ng electrolytes (potasa at kaltsyum) at enzymes (alkaline phosphatase), na maaaring abnormal sa metastasis ng mga tumor. Gayunpaman, ang isang pagbabago sa kanilang mga antas ay madalas na sinusunod sa maraming mga pathologies, at samakatuwid ang diagnosis ng kanser sa suso ay nangangailangan ng iba pang mga pagsusulit.

[6], [7], [8], [9]

Pagsusuri para sa mga marker ng kanser ng kanser sa suso

Sa ngayon, ang diagnostic standard sa oncology ay ang pag-aaral ng venous blood para sa presensya at antas ng mga protina na ginawa ng mga selula ng kanser, na itinuturing ng immune system bilang mga antigens. Ito ang pagsusuri para sa mga marker ng kanser ng kanser sa suso (CA o tumor marker).

Marker CA 15-3, ayon sa diagnostic mga patakaran International Association of Oncologist, ay hindi sumangguni sa mga tiyak na antigen para sa kanser sa suso dahil sa antas ng dugo nito ay din mataas sa mga pasyente na may substandard bukol sa baga, pancreas, atay, pantog, obaryo at matris.

Bilang pagsasanay nagpapakita, maaari itong bahagya ay itinuturing na partikular para sa kanser sa suso at kanser tumor marker CA 27.29, pati na ang pagtaas ng nilalaman nito sa plasma ng dugo ay maaaring mangyari sa fibromatous mga pagbabago sa dibdib, pamamaga ng endometrium at ovarian cysts.

Pagsusuri ng tumor marker sa kanser sa suso ay maaaring magdawit ng isang test CEA - carcinoembryonic antigen (carcinoembryonic antigen). Ngunit ito ay tinutukoy ng hindi hihigit sa 30% ng mga kaso ng kanser sa suso. Bukod dito, ang nilalaman nito sa suwero ay maaaring taasan sa chronic obstructive pulmonary disease, hypothyroidism, ulcerative kolaitis, granulomatous enteritis (Crohn ng sakit), pancreatitis, at atay sirosis. Kaya ang pagsusuri ng dugo na ito para sa kanser sa suso ay hindi maaasahan para sa diagnosis at bilang isang pagsusuri sa screening para sa maagang pagtuklas ng kanser.

[10], [11], [12], [13]

Pagsusuri ng immunohistochemical na kanser sa suso

Pagsusuri ng IHC (ImmunoHistoChemistry) - Immunohistochemical analysis ng kanser sa suso - ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri ng sample na tumor tissue na nakuha sa pamamagitan ng biopsy o pagkatapos alisin ang tumor sa dibdib.

Pagtatasa HER2 sa breast cancer - ang kahulugan ng tao ukol sa balat paglago kadahilanan receptor, ibig sabihin ang receptor tyrosine kinase ukol sa balat paglago kadahilanan (ikalawang uri), na kung saan ay matatagpuan sa lamad ng tumor cell tissue. Kung may nadagdag na pagpapahayag ng kanyang mga receptor ng kanyang (resulta ng 3 + assay), pagkatapos ay ipinapakita ng pagsubok sa IH "ang kanyang positibo": ang malignant formation ay nasa proseso ng paglago. Kung ang index ay mula sa 0 hanggang 1+, pagkatapos ay ang kanyang2 ay negatibo; Ang 2+ indicator ay itinuturing na borderline.

Mayroon ding isang pagsusuri ng immunohistochemical na kanser sa suso (IHC test) para sa pagpapahayag ng mga selulang suso ng suso ng mga receptors para sa estrogen (ERS) at progesterone (PRS). Kapag ang bilang ng mga tulad receptors ay malaki (exponent 3), pagkatapos ay ang paglago ng mga cell ng kanser ay "fueled" sa pamamagitan ng hormones. Ang tagapagpahiwatig 0 - ang mga reseptor ng mga hormone ay wala (na isang tumor ng isang hormone-receptor-negatibo); 1 - isang maliit na halaga ng ERS at PRS; 2 - average.

Ang pagkakaroon ng estrogen receptors (ERS) ay isang mahinang prognostic marker ng klinikal na kinalabasan ng sakit, ngunit ito ay napakahalaga para sa layunin ng therapy ng hormon.

Genetic na pagtatasa ng kanser sa suso

Ito ay itinatag na sa mga selulang tumor ang pagbubuo ng mga receptors ng epidermal growth factor (her2) ay nangyayari sa nadagdagan na aktibidad ng mga gene. Sa mga selula ng bioptate, ang pagtatasa ng isda sa kanser sa suso, o mas tiyak, ang FISH test (Fluorescence In Situ Hybridization), ay nagpapakita ng kanilang aktibidad.

Paghahalo ng lahi Pag-ilaw sa lokasyong ito (sa lugar ng kinaroroonan) ay isang cytogenetic pamamaraan na gumagamit ng prinsipyo ng isang fluorescent label probes (maikli DNA sequence) at ang kanilang mga pagsisiyasat sa pamamagitan ng pag-ilaw mikroskopya. Pinapayagan ng pag-aaral na makita ang pagkakaroon ng mga tukoy na DNA sequence sa mga chromosome at upang maitatag ang kanilang lokalisasyon, pati na rin ang mga tukoy na target na RNA sa mga selula ng mga tisyu ng tumor.

Ang pagsubok na ito ay nagpapakita ng tiyak na mga istrakturang genetiko sa mga selula ng isang kanser na tisyu. Ang higit pang karagdagang mga kopya ng her2 gene ay may mga selula, mas maraming mga selulang ito ang may mga reseptor ng kanyang; Ang mga receptor ay tumatanggap ng mga senyales na nagpapasigla sa paglago ng mga hindi tipikal na mga selula.

Gayunman, ang mga oncologist ay nagpapansin ng mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga resulta ng pagtatasa ng immunohistochemical sa kanser sa suso (IHC test) at FISH-test. Kahit na ang pag-aaral ng isda sa kanser sa suso ay maaaring gamitin para sa pagkilala ng mga species ng mga bukol.

Sinusuri ng pagsusuri ng Oncotype DX ang 21 genes upang masuri ang panganib ng pag-ulit ng kanser na umaasa sa estrogen ng stage I o II, at nagbibigay din ng mga batayan para sa pagpapasya kung gumamit ng chemotherapy bilang karagdagan sa hormonal.

Genetic pagtatasa ng pagkamaramdamin sa kanser sa suso ay ang pag-aaral ng mga gene BRCA1 (sa kromosomang 17) at BRCA 2 (sa ika-13 chromosome) na naglalayong ang pagkakakilanlan ng hereditary abnormalities.

Ang pagtatasa ng panganib na magkaroon ng kanser sa suso (para sa mutasyon ng BRCA1 at BRCA2 genes) ay ginagawa sa mga halimbawa ng dugo o laway. Maaari itong magbigay ng maraming posibleng resulta: positibo, negatibo o walang katiyakan. Ngunit kahit na isang positibong resulta ng pagsusuri na ito ay hindi maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa kung ang isang tao ay makakakuha ng kanser at kung kailan. Halimbawa, ang ilang kababaihan na may positibong resulta ay nananatiling malusog.

Sa pamamagitan ng paraan, walang katibayan ng pagiging epektibo ng bilateral preventive mastectomy sa pagbawas ng posibilidad ng kanser sa suso, na nagsiwalat ng pagtatasa ng panganib na magkaroon ng kanser sa suso o kasaysayan ng kanser sa pamilya.

Interpretasyon ng pagsusuri ng dugo para sa kanser sa suso

Ang isang napakahalagang yugto ng pananaliksik sa laboratoryo ay ang interpretasyon at interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri. Ang prinsipyo kung saan ang pag-decode ng pagsusuri ng dugo sa kanser sa suso ay batay ay upang matukoy ang antas ng mga nakikipagkumpitensya at ihambing ito sa mga indeks na normatibo.

Halimbawa, ang normal na antas ng marker ng kanser CA 15-3 ay kinikilala bilang mas mababa sa 30 U / ml, at ang oncology ay maaaring magpahiwatig ng isang antas sa itaas 31 U / ml. Dahil sa kawalan ng katumpakan ng incomarker na ito, ang pagsubok na ito ay ginagamit upang makontrol ang sakit sa panahon ng paggamot. Ang pamantayan ng marker ng tumor CA 125 ay 0-35 yunit / ml, CA 27.29 - mas mababa sa 38 yunit / ml. Sa pangkalahatan, ang mga antas ng marker ng kanser na higit sa 100 yunit / ml ay nangangahulugan ng tahasang pagkakaroon ng oncology.

Dapat itong makitid ang isip sa isip na ang isang third ng mga pasyente sa loob ng 30-90 araw pagkatapos ng paggamot, ang mga resulta ng pagtatasa sa suwero tumor marker CA 27.29 mas mataas na, kaya na paulit-ulit na kurso ng chemotherapy ay dapat gawin sa pagtatasa na ito lamang 2-3 na buwan pagkatapos ng paggamot.

At para sa carcinoembryonic antigen CEA, ang normal na antas para sa mga di-naninigarilyo ay mas mababa sa 2.5 ng / ml, at para sa mga naninigarilyo - hanggang sa 5 ng / ml. Bilang isang patakaran, ang CEA> 100 ay nagpapahiwatig ng kanser sa metastatic (yugto III-IV) o pagbagsak pagkatapos ng paggamot sa kanser.