X-ray ng esophagus

Sa oral cavity, ang masticatory movements ng jaws, ngipin at dila ay giling at giling ng pagkain, at sa ilalim ng impluwensya ng laway - ang enzymatic processing nito, paglambot at likido. Ang pharynx ay nagkokonekta sa mga bibig at mga ilong ng ilong na may esophagus at larynx. Ang kumikilos na pagkilos ay isang komplikadong proseso, na kinasasangkutan ng isang di-makatwirang - sa bibig at hindi sinasadya - pharyngeal-esophageal phase.

Sa panahon ng paglunok, ang malambot na kalangitan ay nagsasara ng pagbubukas ng butas ng ilong, at ang epiglottis - ang pagpasok sa larynx. Kasabay nito, ang upper esophageal spinkter, na nabuo sa pamamagitan ng kalamnan cricoid-pharyngeal, relaxes. Ang esophagus ay isang direktang pagpapatuloy ng pharynx. Ang pagpapaandar nito ay upang ilipat ang pagkain sa tiyan. Peristaltik wave pagkatapos ng 5-6 umabot mas mababang esophageal spinkter, na sa puntong ito ay relaxed, at pagkatapos ay agad na nabawasan sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbabalik ng nilalaman sa lalamunan (ang tinatawag na regurgitation).

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pag-aaral ng pharynx at esophagus ay ang x-ray (X-ray ng esophagus), endoscopy at manometry. Ang endosonography at ang radionuclide technique - scintigraphy - ay may karagdagang kahalagahan. Ginagawang posible ng X-ray na paraan upang masuri ang morpolohiya at pag-andar ng lahat ng bahagi ng pharynx at esophagus at ang kanilang kaugnayan sa mga kalapit na tisyu at organo. Mahalagang mahalaga ang endoscopy para sa maagang pagtuklas ng mga nagpapaalab at mga pagbabago sa tumor sa mucosa at ang pagganap ng isang bilang ng mga therapeutic measure.

Ginagawa ng endosonography na matukoy ang istruktura ng esophageal wall, na mahalaga kapag pinaplano ang paggamot ng isang tumor ng lalamunan. Ginagamit ang manometry lalo na kapag itinatag ang roentgenologic disorders ng esophagus. Pinapadali ng Scintigraphy ang pagkakita ng mga karamdaman ng esophagus, sa partikular na gastroesophageal reflux.

Normal na esophagus sa X-ray

Sa pamamagitan ng X-ray ng lalamunan sa isang walang laman na tiyan, ang esophagus ay isang makitid na tubo na may mga pader na bumagsak. Hindi ito nakikita sa mga karaniwang radiograph. Sa oras ng pagkilos ng swallowing ay maaaring makita ng paggalaw sa pamamagitan ng lalamunan sa lunok ng pagkain na may air bula, ngunit ang mga pader ng lalamunan ay hindi pa rin naibigay ang larawan, kaya ang batayan ng radiation pananaliksik ay artipisyal na contrasting sa isang may tubig suspensyon ng barium sulpate. Mayroon na ang unang pagmamasid ng isang maliit na bahagi ng mga likidong tubig suspensyon ay nagbibigay-daan humigit-kumulang tinatayang swallowing, pag-promote kaibahan masa sa pamamagitan ng lalamunan, ang pag-andar ng gastroesophageal kantong at daloy ng barium sa tiyan. Tumatanggap ng pasyente makapal na may tubig slurry (i-paste) ng barium sulpate ay ginagawang posible upang suriin ang lahat ng dahan-dahan esophageal segment sa iba't ibang mga projection at iba't ibang mga posisyon ng katawan at, bilang karagdagan sa X-ray, upang maisagawa ang lahat ng kinakailangang mga imahe o ang videotape recording.

Dayuhang mga katawan ng pharynx at esophagus

Ang bawat pasyente na swallows isang banyagang katawan ay dapat na sa ilalim ng medikal na pangangasiwa hanggang sa ito ay tinanggal o lumabas sa pamamagitan ng natural na landas. Ang metalikong banyagang katawan at malalaking buto ay matatagpuan sa fluoroscopy, radiographs at computer tomograms. Hindi mahirap gawin ang kanilang kalikasan at lokalisasyon. Ang itinuturo na mga bagay (isang karayom, isang kuko, mga piraso ng buto) ay maaaring makaalis sa mga mas mababang bahagi ng pharynx at ang hugis-peras na sinus. Kung mababa ang kaibahan, pagkatapos ay ang di-tuwirang sintomas ay pagpapapangit ng pharyngeal lumen dahil sa soft tissue edema. Ang pagtaas sa dami ng pre-invertebrate cell ay sinusunod kapag ang pader ng leeg bahagi ng lalamunan ay binubugbog ng banyagang katawan. Sonography at SA mapadali ang pagkakita ng sugat na ito (ang anino ng isang banyagang katawan, maliit na mga bula sa hangin sa malambot na tisyu, ang akumulasyon ng likido sa kanila).

 Normal na X-ray anatomya ng lalamunan

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

X-ray palatandaan ng mga sakit ng lalamunan

Ang mga pahiwatig para sa pagsusuri sa X-ray (X-ray) ng lalamunan ay dysphagia at anumang hindi kasiya-siya na mga sensation sa esophagus. Ang pag-aaral ay ginaganap sa isang walang laman na tiyan.

Diverticula. Ang diverticulum ay isang malukong nakaangat sa mauhog na lamad at ang submucosal na layer ng dingding ng esophagus sa pamamagitan ng mga slits ng mask ng mask. Karamihan diverticula ay matatagpuan sa pharyngoesophageal koneksyon sa aortic arch at ang pagsasanga ng trachea, sa supradiaphragmatic segment. Pharyngoesophageal (border o Zenker) diverticulum nabuo sa pagitan ng mga mas mababang fiber mababa pharyngeal tagapgpasikip kalamnan at singsing na panlagda pharyngeal kalamnan sa likod na pader ng lalamunan sa antas CVIII.

Dyskinesia ng lalamunan. Ang dyskinesia ng lalamunan ay ipinahayag sa kanyang hypertension o hypotension, hyperkinesia o hypokinesia, sa spasms o kakulangan ng sphincters. Ang lahat ng mga karamdaman na ito ay kinikilala ng pagsusuri ng X-ray sa anyo ng pagpabilis o pagbagal ng pag-usad ng kaibahan ng masa, ang hitsura ng mahigpit na paghihigpit, atbp. Ng mga functional disorder na madalas na sinusunod kabiguan ng mas mababang esophageal spinkter na may gastroesophageal reflux, i.e. Ibinabato ang mga nilalaman ng tiyan sa esophagus. Bilang isang resulta, ang nagpapaalab na phenomena ay bumubuo sa esophagus, ibabaw, at pagkatapos ay malalim na esophagitis ay bubuo. Ang wrinkling ng esophagus wall ay nagtataguyod ng pagbuo ng isang luslos ng esophageal siwang ng diaphragm.

Luslos ng pagbubukas ng diaphragm ng esophageal. Mayroong dalawang pangunahing uri ng hiatal hernias: ng ehe at para-esophageal.

Kapag ehe hernia intra- at mga segment subdiaphragmatic bahagi ng lalamunan at tiyan ay shifted sa dibdib lukab, ang puso ng pagbubukas ay matatagpuan sa itaas ng dayapragm. Kapag paraesophageal hernia subdiaphragmatic segment lalamunan at cardia hole na matatagpuan sa tiyan lukab, at bahagi napupunta sa pamamagitan ng esophageal o ukol sa sikmura Aperture pagbubukas sa thoracic cavity katabi ng lalamunan.

Esophagitis at ulcers ng esophagus.

Ang talamak na esophagitis ay sinusunod pagkatapos ng pagkasunog ng lalamunan. Sa mga unang araw, ang edema ng mauhog na lamad ng lalamunan at minarkahan na mga paglabag sa tono at mga kasanayan sa motor ay nabanggit. Ang folds ng mauhog lamad ay namamaga o hindi nakikita sa lahat. Pagkatapos, ang hindi pantay ng mga esophagus contours at ang spotted na likas na katangian ng kanyang panloob na ibabaw ay maaaring napansin dahil sa pagguho at flat ulceration. Sa loob ng 1-2 buwan, ang cicatricial narrowing develops, sa rehiyon kung saan walang peristalsis. Ang pagpasa ng lalamunan ay depende sa antas ng stenosis. Kung kinakailangan, ang lobo pagluwang ng lalamunan ay ginaganap sa ilalim ng fluoroscopy control.

Achalasia ng esophagus. Akhalasia - ang kawalan ng normal na pagbubukas ng pambungad na kardial - isang medyo madalas na sinusunod na pathological na kondisyon. Sa yugto ng sakit, ang radiologist ay nagpapakita ng isang conical narrowing ng sub-diaphragmatic segment ng esophagus at isang pagkaantala sa kaibahan masa sa ilang minuto. Pagkatapos ay ang pagbukas ng cardial biglang bubukas, at barium mabilis na pumasok sa tiyan. Sa kaibahan sa kanser ng kardial department, ang mga contours ng subdiaphragm segment at ang itaas na bahagi ng tiyan ay kahit na; sa mga kagawaran na ito, may mga malinaw na mga longhitudinal folds ng mucosa. Na may matagal na pagkaantala ng kaibahan masa sa lalamunan resort sa isang pharmacological pagsubok. Ang pagkuha ng nitroglycerin o intramuscular na iniksyon ng 0.1 g ng acetylcholine ay nagtataguyod ng pagbubukas ng cardial opening.

Tumor ng lalamunan. Ang mga epithelial tumor (papillomas at adenomas) ng lalamunan ay may hitsura ng isang polyp. Sila ay nagiging sanhi ng depekto ng pagpuno sa lilim ng medium na kaibahan. Ang mga contours ng depekto ay matalim, kung minsan mababaw, ang mga folds ng mauhog lamad ay hindi nawasak, ngunit ang tumor ay circumscribed. Ang mga di-epithelial tumor (leiomyomas, fibromas, atbp.) Ay lumalaki na masalimuot, kaya ang mga folds ng mauhog lamad ay mapangalagaan o pipi. Ang tumor ay nagbibigay ng isang gilid pagpuno depekto sa kahit na balangkas.

Disphagia

Ang terminong "dysphagia" ay tumutukoy sa lahat ng mga uri ng kahirapan sa paglunok. Ito ay isang sindrom na maaaring sanhi ng iba't ibang mga proseso ng patolohiya: mga neuromuscular disorder, nagpapaalab at neoplastic lesyon ng esophagus, systemic connective tissue diseases, mahigpit na mahigpit na mga mahigpit, atbp. Ang pangunahing paraan ng pagsusuri sa mga pasyente na may dysphagia ay radiographic. Pinapayagan ka nitong makakuha ng ideya tungkol sa morpolohiya ng pharynx at lahat ng bahagi ng lalamunan at upang makita ang compression ng esophagus mula sa labas. Sa hindi malinaw na mga sitwasyon, na may mga negatibong resulta ng radiography, at din sa pangangailangan para sa biopsy, ang esophagoscopy ay ipinahiwatig. Sa mga pasyente na may functional disorder, na naka-install X-ray na pagsusuri ay maaaring kinakailangan esophageal manometry (sa partikular sa esophageal achalasia, scleroderma, nagkakalat ng esophageal spasm).

X-ray palatandaan ng mga sakit ng lalamunan