Allergic urticaria

Ang Urticaria ay isang sakit na ipinakita sa pamamagitan ng mga erythematous na mga elementong itchy na tumataas sa ibabaw ng balat at, bilang panuntunan, ay nagiging mas matindi sa panahon ng mga pagsabog. Ang urticaria o urticaria, mula sa salitang Latin na urtica - nettle, ay isang sakit sa balat sa anyo ng maliit na erythematous rashes. Ang pantal ay sinamahan ng pangangati at kadalasang pinukaw ng mga alerdyi. Ang pangalan na "pamamantal" ng pantal ay nakuha dahil sa pagkakatulad ng pagkakatulad sa mga blisters na natitira pagkatapos makipag-ugnayan sa nettle. Bilang sintomas, ang urticaria ay hindi isang partikular na tanda, dahil maaaring ito ay isang pagpapakita ng parehong reaksiyong alerdyi at isa pang sakit.

Humigit-kumulang 10-20% ng mga tao ay may mga pantal ng hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay. Ang mga pantal at angioedema ay kadalasang lumalaki sa mga batang babae.

Humigit-kumulang 15-20% ng mga bata ang dumaranas ng mga pantal ng hindi bababa sa isang beses. Sa karamihan ng mga kaso, ang urticaria ay may isang madaling kurso, ngunit maaari itong pumasa sa isang mas malubhang generalised form, na sa pambihirang mga kaso ay humahantong sa anaphylactic shock o laryngeal edema. Ang urticaria ay maaaring maging sanhi ng pagpigil sa itaas na respiratory tract, pagbabanta ng buhay ng pasyente. Ang nangungunang mekanismo ng pag-unlad ng urticaria ay isang reaktibo na mekanismo ng pinsala. Sa mga pagsasalin ng dugo, ang ikalawang uri ng mekanismo ng pinsala ay maaaring isama; sa pagpapakilala ng isang bilang ng mga bawal na gamot, antitoxic serums, gamma globulins - isang immunocomplex na mekanismo ng pinsala.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mga sanhi allergic urticaria

Mga sanhi ng urticaria

Ang mga matinding pantal sa 90% ng mga kaso ay isang resulta ng isa o isa pang uri ng allergy. Ang mekanismo ng pagbuo ng talamak na urticaria ay batay sa pagbubuo ng mga tukoy na immunoglobulins - antibodies IgE. Mas madalas, ang urticaria ay nagpapatibay sa mga sumusunod na salik: 

• Mga Gamot - isang pangkat ng mga penicillin, sulfonamide, mga di-steroidal na anti-namumula na gamot, glucocorticosteroids, diuretics at marami pang iba.
• Mga sangkap ng pagkain - mga produkto na naglalaman ng protina, tyramine, salicylates, pollen.
• Mga kagat ng insekto.
• Iba pang mga dahilan na nagpapalabas ng mga paraan ng pakikipag-ugnayan ng mga pantal - latex, gasolina, goma, metal.
• Malalang mga impeksyon sa viral.
• Hormonal Dysfunction.

Dapat pansinin na ang mga dahilan sa itaas ay nagpapahiwatig na ang pinaka-madalas na talamak na anyo ng urticaria, ang talamak na urticaria ay itinuturing na idiopathic, iyon ay, isang sakit na hindi maliwanag na etiology. Ipinahayag ng mga allergist ang teorya na ang idiopathic urticaria ay maaaring sanhi ng autoimmune, endocrine disease, ngunit ang teorya na ito ay nangangailangan pa rin ng statistical confirmation.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Mga sintomas allergic urticaria

Mga sintomas ng urticaria

Ang mga pangunahing sintomas ng pantal ay ang mga sumusunod na sintomas: 

• Maliit na eruptions, katulad ng mga blisters. Ang pantal ay maaaring magmukhang mga maliliit na lugar ng reddened na balat (pamumula ng balat) o lokal na mga fused blisters.
• Isang katangian ng kati, na maaaring magsimula nang walang isang halatang pantal.
• Kakulangan ng sakit (blisters walang sakit).
• Karaniwang mga panandaliang pagsabog, na kung saan ay, bilang isang panuntunan, pagkatapos ng isang araw, walang bakas. Ang mga blisters na nagsisimula sa pag-alis ng isang araw sa ibang pagkakataon, o ulserat, ay nagpapahiwatig ng isa pang sakit.
• Ang rash ay maaaring bumuo ng intensively, hanggang sa edema ng Quincke.

Ang paglalarawan ng pantal na may mga pantal ay ang pangunahing impormasyon para sa pagsusuri ng sakit. Pantal ay maaaring itapon symmetrically may cholinergic tagulabay, ngunit mas madalas ay matatagpuan asymmetrically rashes, ay maaaring sa anyo ng mga single paltos magulong, ngunit kung minsan magsanib tungo sa isang tuloy-tuloy na angioedema, na kung saan ay tinukoy bilang angioedema. Ang mga blisters ay may maputlang kulay-rosas, bahagyang mapula-pula kulay at lumilitaw sa anumang bahagi ng katawan. Para sa angioedema ay nailalarawan sa pamamagitan naisalokal sa mukha, kapag ang mga pantal kumalat eyelids, mga labi, dila at pamamaga nakakaapekto sa lalamunan at pagkatapos ay kumalat sa kamay at paa. Ang urticaria ay bihirang sinamahan ng hyperthermia, kung ang temperatura ng katawan ay tumataas, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang magkakatulad na impeksiyon sa pamamaga. Statistics sabihin na ang kalahati ng mga pasyente na may tagulabay ay diagnosed na bilang isang nakahiwalay na sintomas, hindi dumaloy sa angioedema, ngunit ang ikalawang kalahati ay madalas angioedema bubuo nang masyadong mabilis.

Ang mga pantal ng allergic na pinagmulan ay hindi nakakahawa sa kanilang sarili at hindi naipadala sa pamamagitan ng kontak o sa pamamagitan ng mga droplet na nasa eruplano. Gayunman, ang urticaria ay maaaring sintomas ng isang nakakahawang sakit at hindi alerdyi, kung gayon ang pasyente ay isang mapagkukunan ng posibleng kontaminasyon ng iba.

Dapat pansinin na ang mga pantal sa mga sintomas ay maaaring katulad ng mga manifestations ng iba pang mga sakit. Kabilang sa mga ito ang pinakakaraniwang mga sumusunod: 

1. Systemic o dermal mastocytosis (pigmentary urticaria) - nagkakalat ng paglusot ng balat, simula sa hitsura ng mga maliliit na blisters.
2. Urticary vasculitis, na hindi katulad ng classical urticaria, ay tumatagal ng 3-7 araw. 
3. Drug pantal - isang allergy upang makipag-ugnay sa mga panlabas na gamot.
4. Atopic dermatitis (allergic dermatitis).
5. Scabies - acarodermatitis na dulot ng isang tik.
6. Anaphylactoid purpura - capillarotoxicosis, hemorrhagic disease.
7. Ang contact dermatitis ay isang allergic na reaksyon sa balat sa isang naantala na uri.
8. Multiform erythema - exudative rashes.

Mga Form

Uri ng urticaria

Ang Urticaria ay nahahati sa dalawang pangunahing kategorya ayon sa uri ng sakit: 

1. Talamak na urticaria. Ito ay pinaniniwalaan na kung ang urticaria ay tumatagal ng higit sa anim na linggo, ito ay isang talamak na anyo. 
2. Ang mga matinding pantal ay tumatagal ng maraming oras o araw. Ang kabuuang tagal ay hindi lalampas sa anim na linggo.

Ang talamak na urticaria sa klinikal na kasanayan ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihan, ang talamak na anyo sa mga bata at mga kabataan sa panahon ng pagbibinata. Sinasabi ng mga allergist na ang talamak na anyo ng urticaria ay hindi nangangailangan ng malubhang paggamot, dahil ito ay pumasa sa kanyang sarili, kung ito ay malinaw na masuri. Gayunpaman, sa 10% ng mga taong may karamdaman ay may paglipat ng talamak na anyo sa isang talamak, kung ang paggagamot ay maaaring maging matagal, gayunpaman, pagkatapos ng 6-8 na buwan, ang 100% kumpletong pagbawi ay nangyayari.

Bilang karagdagan sa mga form, ang urticaria ay nahahati sa iba't ibang uri ng hayop, na kung saan ang pinaka-madalas na diagnosed na pisikal na urticaria (mekanikal). Ang ganitong uri ng pantal ay nauugnay sa epekto sa balat ng iba't ibang stimuli: 

• Ang isang sambahayan sanhi ng isang makina kalikasan ay lamutak at rubbing sa hindi komportable damit, isang bagay (urticaria ng presyon, dermographic urticaria); 
• Ang epekto ng solar radiation - solar urticaria; 
• Mga epekto ng tubig - aquatic urticaria; 
• Psycho-emotional impact, stress, exacerbated by stuffiness; dry air sa room - cholinergic urticaria; 
• Mga epekto ng init - thermal urticaria; 
• Ang epekto ng malamig ay malamig na urticaria.
• Mga kagat ng insekto, balat ng contact na may panlabas na mga gamot - papular o contact urticaria.

Ang pinaka-bihirang mga subspecies ay vibrational (kapag napailalim sa tuluy-tuloy na panginginig ng boses, halimbawa, mula sa pang-industriya, pang-industriya na aparato).

Paglalarawan ng urticaria 

1. Dermographic subtype ng urticaria, na tinatawag na urticaria dermographism. Ang gayong urticaria ay isang uri ng makina na pantal at pinukaw ng alitan o pangangati ng balat. Ang dahilan ay maaaring hindi komportable na damit, isang bagay na ang isang tao dahil sa kanyang propesyon ay sapilitang mag-aplay nang palagi. 
2. Solar urticaria, na nagpapakita ng kanyang sarili bilang isang reaksyon sa labis na pangungulti o dahil lamang sa hindi pagtitiis ng ultraviolet radiation. 
3. Ang isang napakabihirang anyo ng urticaria - ang nabubuhay na tubig, na kung saan ay provoked sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa anumang tubig, ay manifested sa pamamagitan ng malubhang pangangati at erythematous rashes. 4.
4. Cholinergic na hitsura, na resulta ng labis na pagpapawis. Ang activation ng sweat secretion naman ay pinukaw ng isang psychoemotional factor na nagiging sanhi ng isang karaniwang hindi aktibo reaksyon. Ang temperatura ng katawan ng tao ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng ilang mga degree na walang maliwanag nagpapasiklab sanhi. Mas madalas ang cholinergic urticaria ay lilitaw pagkatapos na nasa isang napakalaki, mainit na silid o dahil sa pisikal na overstrain. Ang ganitong uri ng urticaria ay ipinakita sa pamamagitan ng maraming mga pagsabog sa buong katawan at medyo madalas na nagtatapos sa edema ng Quincke.
5. Ang malamig na urticaria, na kung saan ay itinuturing din hanggang kamakailan isang bihirang alerdye hitsura. Ngayon, ang bawat ikasampung taong may alerhiya ay naghihirap mula sa malamig na urticaria, maliwanag dahil sa pangkalahatang allergon ng katawan. Ang malamig na reaksyon ay maaaring hindi lamang ang mga panlabas na epekto ng malamig na hangin, kundi pati na rin ang paggamit ng mga malamig na inumin, pagkain at kahit isang pagpindot sa isang malamig na bagay. 
6. Ang mainit na urticaria ay mukhang isang malamig, ngunit nagpapahirap sa pakikipag-ugnay nito sa mainit na hangin o sa paggamit ng mga mainit na pagkain at inumin. Ang ganitong uri ng pantal ay napakabihirang.
7. Ang mastocytosis o pigmentary urticaria ay isang autoimmune disease kung saan ang sobrang halaga ng mast cells (mga selula) ay nakakakuha sa mga tisyu.
8. Ang papular urticaria ay isang form ng pakikipag-ugnay, na pinukaw ng mga maliliit na insekto na kumagat sa balat ng isang tao. Ang pantal ay napaka katangian at manifests mismo sa anyo ng mga maliliit na nodules - papules.

Tagulabay ay takpan, mas mababang mga kilalang species, na kinabibilangan ng neuropsychiatric, mas katulad ng cholinergic view, doon ay palaging makikita tagulabay, idiopathic tagulabay rin - isang species ng sakit na may hindi kilalang pinagmulan.

[16], [17], [18]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Paano mapanganib ang urticaria?

Ang pinaka-mapanganib na resulta ng urticaria ay angioedema, iyon ay, edema ng Quincke, na maaaring umunlad sa ilalim ng kondisyon ng isang matinding anyo ng allergic disease. Gayunpaman, sa allergological practice, ang mga naturang kaso ay napakabihirang. Ang lahat ng iba pang mga uri ng urticaria ay ganap na hindi mapanganib at hindi magpose ng banta sa buhay ng pasyente. Ang tanging hindi kasiya-siyang sintomas ay isang malakas at walang humpay na pangangati. Mas madalas ang urticaria ay nalikom sa isang talamak na form at ipinapasa sa araw, isang maximum ng isang linggo. Ang bihirang talamak na urticaria ay tumatagal ng higit sa isang buwan, ito ay nangyayari kapag ang pantal ay pinukaw ng isang nakakahawang sakit. Sa sandaling maalis ang orihinal na dahilan, ang pangangati at mga paltos ay umalis. Ang talamak na anyo ng urticaria ay mas hindi komportable, ngunit hindi rin nagbabanta sa mga seryosong komplikasyon.

Paggamot allergic urticaria

Paggamot ng urticaria

Mga pantulong na panukala na makatutulong upang gamutin ang urticaria, ay pangunahing naglalayong neutralisahin ang sanhi ng sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagkakaiba sa diagnosis ng mga pantal ay napakahalaga bilang tanda. Kung ang pangunahing alerdyen ay natagpuan, ang unang yugto ng therapy ay pag-aalis (paghihigpit ng contact, isang pagbubukod mula sa isang diyeta) makapupukaw trigger. Kung ang urticaria ay sanhi ng isang impeksiyon, ginaganap ang antibyotiko therapy. Ang karagdagang paggamot ng urticaria, bilang isang patakaran, ay kaunti lamang sa pagkakaiba sa karaniwang pamamaraan ng paggamot ng isang allergy at binubuo sa appointment ng mga sumusunod na gamot: 

1. Antihistamines na nakakaapekto sa mga receptors ng histamine (H1 receptors o H2 receptors). Ang mga gamot na ito ay epektibong mapawi ang pangangati at iba pang mga hindi komportable na manifestations ng pantal. 
2. Ang mga immunomodulating na gamot ay madalas na ipinapahiwatig sa talamak na anyo ng urticaria. 
3. Kung ang urticaria ay sinamahan ng bronchospasm, ang mga gamot na antileukotriene na huminto sa mga asthmatic na pag-atake ay maaaring inireseta.

Nagpapahiwatig ang Edema Quincke ng ambulansiya. Bilang isang tuntunin, ito ay neutralized ng agarang pangangasiwa ng epinephrine (adrenaline).

Ang mga pantal sa anumang anyo at anumang uri ay nangangailangan ng pagsunod sa isang hypoallergenic na pagkain, kahit na hindi dulot ng isang food provoker. Ang lahat ng mga pagkain na naglalaman ng tyramine - matapang na keso, pulang alak, atay, dry sausage, beans, beer ay hindi kasama sa pagkain. Kinakailangan din na iwanan ang lahat ng uri ng sitrus, kakaw, tsokolate, nuts at honey, upang limitahan ang pagkonsumo ng mga itlog ng manok. Ang diyeta ay dapat na sundin nang hindi bababa sa tatlong linggo, ang karagdagang menu ay depende sa dynamics ng sakit at pagpapabuti ng kondisyon.