Medicinal conjunctivitis

Ang mga allergic reaksyon ng mga mata na dulot ng droga, na tinutukoy bilang side effect ng bawal na gamot, o "sakit sa mata" (gamot na allergic conjunctivitis), ay isa sa mga pinakakaraniwang manifestations ng allergic eye damage.

Ang dalas at kalubhaan ng mga komplikasyon ng bawal na gamot mula sa gilid ng organ ng paningin ay patuloy na nadaragdagan habang ang mga arsenal ng biologically active na mga gamot ay nagdaragdag. Sa mga kadahilanan na tumutukoy sa mataas na antas ng mga komplikasyon sa medikal, dapat itong pansinin:

1. nadagdagan ang pagkonsumo ng mga gamot, kwalipikado bilang pharmacomania;
2. malawakang paggamot sa sarili;
3. kakulangan o pagkaantala ng medikal na impormasyon tungkol sa mga posibleng komplikasyon sa medisina;
4. polytherapy nang hindi isinasaalang-alang ang pakikipag-ugnayan ng mga gamot.

Ang masamang mga kaganapan at komplikasyon ng bawal na gamot mula sa mata ay naobserbahan nang mas maaga at mas madalas kaysa sa iba pang mga organo, at kung minsan ay ganap na nakahiwalay.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sanhi ng allergic conjunctivitis

Ang mga allergic reaksyon na dulot ng mga gamot, ayon sa bilis ng pag-unlad, ay karaniwang nahahati sa tatlong grupo. Acute i-type ang mga reaksyon nagaganap sa loob ng unang oras pagkatapos ng administrasyon ng bawal na gamot (acute conjunctivitis officinalis, anaphylactic shock, talamak tagulabay, angioedema, systemic kapillyarotoksikoz et al.). Ang mga reaksyon ng gamot ng uri ng subacute ay bumubuo sa loob ng isang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot. Ang mga reaksyon ng isang matagalang uri ay lumilitaw sa ilang araw at linggo, kadalasang may matagal na lokal na paggamit ng droga. Ang ganitong uri ng mata ay ang mga karaniwang reaksyon (90%).

Ang mga pinsala sa allergic eye ay maaaring mangyari hindi lamang sa pangkasalukuyan na aplikasyon ng mga gamot, kundi pati na rin sa pagpapakilala ng iba't ibang mga gamot sa loob o parenterally. Makipag-ugnayan sa may isang paraan ng pagpapagamot ng mga mata sakit (patak, ointments, pelikula, electrophoresis, phonophoresis, contact lenses) ay maaaring maging sanhi ng isang allergy reaksyon sa pangkalahatan ang isang lakit dermatitis o tagulabay, kasama ang mga lokal na manifestations ng bawal na gamot allergy. Kasabay nito, na may pagpapakilala ng mga gamot sa loob o parenterally, maaaring magkaroon ng isang pocked eye injury na walang pangkalahatang reaksiyong allergic.

[6], [7], [8], [9]

Mga sintomas ng conjunctivitis sa droga

Ang pinaka-karaniwang klinikal na anyo ng allergic drug allergy ay allergic conjunctivitis, na kadalasang maaaring ihiwalay. Ang mauhog lamad ng conjunctiva ay abundantly vascularized, mayaman sa reticuloedothelial cells, ay naa-access sa panlabas na mga kadahilanan at malapit na nauugnay sa estado ng buong organismo.

Ang talamak na allergic conjunctivitis (o conjunctival edema) ay bubuo sa loob ng unang 6 na oras matapos ang paggamit ng gamot sa mga pasyente na dati nang sensitized dito.

Ang mabilis na pagtaas ng vitreous chemosis ng conjunctiva ng eyelids at ang eyeball ay sinamahan ng isang malakas na itch, masagana mauhos na maaaring hiwalay. Sa mga partikular na malubhang kaso ng acute drug conjunctivitis, ang mauhog na lamad ng mga eyelids ay na-eroded sa mga lugar. Sa mga bihirang kaso, ang isang reaksiyong allergic ay sinamahan ng isang filmy conjunctivitis.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad ng talamak na conjunctivitis ay antibiotics - synthomycin, monomycin, atbp.

Conjunctival hyperemia - isang maliit na paligid vascular iniksyon ng eyeball na may isang katangi-pantay kalibreng sasakyang-dagat ng conjunctiva sa limbus at episclera - Ipinapakita halos sa pangkalahatang sensitization sanhi ng ang kabuuang epekto ng gamot. Subjective reklamo ng mga pasyente na may nangangati, nakatutuya, nasusunog mangingibabaw sa paglipas ng ang layunin sintomas at madalas ophthalmologists at pangkalahatang practitioner ay hindi kinuha sa account hanggang sa may mga palatandaan ng isang karaniwang allergic reaction (eg, dermatitis), vascular reaksyon ay mas marahas at maaaring sinamahan ng subconjunctival paglura ng dugo. Ang ganitong reaksyon ay sanhi ng hormones kapag pinangangasiwaan parenterally, lalo napapanatiling release formulations.

Ang papillular hypertrophy ng conjunctiva ay minsan napakatindi, nakapagpapaalaala sa hitsura ng catarrh, kadalasang nangyayari lamang pagkatapos ng prolonged application ng gamot sa gamot - allergen. Lumalabas laban sa background ng paggagamot sa droga, ito ay patuloy na nasraschaet, sinamahan ng pangangati, kung minsan ay makabuluhang, at bahagyang pamamaga ng mucous membrane, kung patuloy na kumilos ang allergen. Karaniwan, ang filamentous na ma-discharge ay maaaring mapalitan ng mucopurulent at makahawig ng bacterial conjunctivitis. Ang pinaka-karaniwang paraan ng pamumula ng mata ay bubuo ng alerdyi sa iba't ibang gamot, ngunit mas madalas sa mga antibacterial o antiviral na gamot. Bilang isang patakaran, ang alerdyi ay bubuo pagkatapos ng isang mahabang (2-4 linggo) lokal na aplikasyon ng gamot na allergen.

Ang follicular conjunctivitis ay karaniwang para sa allergic reaction ng adenoid subepithelial tissue ng conjunctiva. Ito ay bubuo ng medyo mabagal (mga linggo, buwan) at umuurong tulad ng dahan-dahan matapos ang pag-withdraw ng gamot na nagdulot ng sakit. Ang kaibahan sa damdamin ay maliit, limitado sa pamamagitan ng pakiramdam ng kontaminasyon ng mga mata, habang ang pangangati ay karaniwang hindi mangyayari. Kadalasan ang patolohiya na ito ay diagnosed ng doktor sa pagsusuri, kahit na ang pasyente ay hindi gumawa ng anumang mga reklamo sa lahat. Mayroong halos walang nababakas kung ang isang impeksyon sa bakterya ay hindi nakalakip. Ang mga follicle ay unang lumitaw sa lugar ng mas mababang transitional fold at ang mas mababang kartilago, sa mga lugar na may pinakadakilang kontak sa mga nakapagpapagaling na sangkap. Sa ibang pagkakataon ay matatagpuan sila sa rehiyon ng itaas na transitional fold, ang superior cartilage, ang conjunctiva ng sclera malapit sa paa, at maging sa paa mismo. Karaniwan, follicular pamumula ng mata bubuo sa sensitization sa miotics (pilocarpine, phosphacol, armillu, tosmilenu Eser) at mydriatic (astrogilu, scopolamine), kaya ito ay madalas na may pinapanigan. Mayroong isang kumbinasyon ng mga papillary at edematic form, lalo na kapag sensitized sa ilang mga sabay-sabay o patuloy na ginagamit na mga gamot.

Paggamot ng conjunctivitis sa droga

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng allergic drug ay ang pagpawi ng "nagkasala" na gamot o ang paglipat sa parehong gamot na walang pang-imbak.

Pagkatapos ng bawal na gamot withdrawal-allergen sa talamak na sa panahon ng paggamit eyedrops allergoftal sperszllerg o 2-3 beses sa isang araw, talamak - alomid, lekromin o walang isang pang-imbak lekromin 2 beses sa isang araw. Sa malubhang at pinahaba kurso ay maaaring kailangang matanggap sa loob ng antihistamines, 2% sosa cromoglycate o "alomid" 4-6 beses bawat araw.