Allergic bowel disease sa mga bata

Ang unang artipisyal na pagpapakain na may pagpapakilala ng mga dayuhang protina (baka, toyo) ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng mga alerdyi sa pagkain sa mga bata, lalo na sa mga may panganib para sa mga sakit sa alerdyi. Ang mga allergic na sanhi ng malabsorption syndrome ay kinabibilangan ng allergic enterocolitis at enteropathy.

ICD-10 code

K52.9. Noninfectious gastroenteritis at colitis, hindi natukoy.

Pathogenesis

Ang sakit ay batay sa maantala na uri ng hypersensitivity reaction (IgE-independent). Ipalagay ang isang makabuluhang papel na ginagampanan ng depisit ng mga selulang T na regulasyon na may paglabag sa pagbuo ng mga reaksyon ng pagpapahintulot. Tumaas na bituka pader pagkamatagusin sa allergic enteritis ay humahantong sa isang contact allergen (kabilang ang bacterial pinanggalingan) mula immunocompetent cell mi propria mucosa plate na provokes ang pagbuo ng multivalent sensitization.

Ang allergic enterocolitis ay nagpapakita sa unang buwan ng buhay sa anyo ng regurgitation syndrome, pagtatae, isang karaniwang admixture ng dugo sa stool, isang pagbaba sa mga rate ng pisikal na pag-unlad. Posible ang mga sintomas ng balat at respiratory allergy. Ang kalubhaan ng pagtatae sa allergic enterocolitis bihirang humahantong sa pag-unlad ng isang tipikal na malabsorption syndrome.

Ang allergy na enteropathy, na dulot ng sensitization ng pagkain, ay bihira, mas karaniwang para sa mga bata na mas matanda sa 4 na buwan at sinamahan ng patuloy na pagtatae, hypotrophy, pagsusuka. Tulad ng allergic enterocolitis, ang sanhi-makabuluhang allergens ay ang mga protina ng gatas at toyo. Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng pagkasayang ng villi, paglusot ng propria ng mucous membrane na may eosinophils, isang pagtaas sa bilang ng interepithelial lymphocytes.

Diagnostics

Sa pagsusuri ay mahalaga na pag-aralan ang anamnesis. Ang mga pagsusuri sa scarification ay may mas malaking diagnostic value na may mga negatibong resulta (ibukod ang diagnosis na ito). Sa reaksiyon ng IgE-mediated, ito ay nagbibigay-kaalaman upang matukoy ang titer ng tukoy na IgE sa dugo: ang kanilang mataas na nilalaman ay nangangailangan ng pagtatalaga ng pagkain sa pag-aalis. Ang posibilidad ng mga independiyenteng reaksiyon ng IgE na may enteritis at kolaitis ay nangangailangan ng kumbinasyon ng mga pagsusulit sa itaas na may mga sample na nagpapahintulot sa pag-diagnose ng pagkaantala na uri ng hypersensitivity.

[1], [2], [3]

Paggamot

Ang paggamot ay isang diyeta sa pag-aalis. Kapag ang alerdyi sa mga protina ng gatas ng baka ay nakapangangatwiran, ang pagtatalaga ng mga paghahalo batay sa mataas na antas ng protina haydrolyzate, ngunit hindi ito ginagarantiyahan laban sa pangangalaga ng mga allergic na reaksiyon na nauugnay sa natitirang aktibidad ng antigen. Sa kasong ito, ang pagkain ay ipinapakita batay sa mga amino acids. Dahil sa pagiging kumplikado ng pathogenesis ng sakit, hindi inirerekomenda ang paghirang ng mga produkto batay sa iba pang mga banyagang protina, kabilang ang toyo.