Germogenigen cell tumor

Ang germogenigen cell tumor ay nagmula sa pluripotent embryonic cells. Ang paglabag sa pagkita ng kaibhan ng mga cell na ito ay humantong sa teratoma at embryonic kanser na bahagi (embryonal differentiation line) o choriocarcinoma at yolk sac tumor (extraembryonic differentiation pathway). Ang paglabag sa pagpapaunlad ng mga unipotent primitive cells sa mikrobyo ay humantong sa pagpapaunlad ng germinoma. Ang histological na istraktura ng mga tumor ay karaniwang hindi katangian ng rehiyon ng anatomya kung saan matatagpuan ang mga ito. Ang mga germogenogenous cell tumor ay maaaring mangyari sa parehong mga maselang bahagi ng katawan at sa labas ng mga ito. Ang Intrathan germ cellcinomas ay matatagpuan sa kahabaan ng median line, i.e. Kasama ang path ng paglipat ng mga primordial cells sa mikrobyo.

[1], [2], [3]

Mga sintomas ng kanser sa cell carcinomas

Ang mga sintomas ng neoplasms ng mikrobyo ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokalisasyon. Sa mga ovarian tumor, ang sakit na sindrom ay maaaring maging nangingibabaw, at ang pagkakaiba sa diagnosis sa mga operasyon ng mga sakit ng tiyan at pelvic na organo ay makabuluhang hampered. Kapag naapektuhan ang puki, sa ilang mga kaso ay tinutukoy. Ang mga testicular tumor, bilang panuntunan, ay walang sakit at kadalasang napansin sa panahon ng panlabas na pagsusuri. Ang mga clinical manifestations ng extragonadal tumors ay depende sa paglabag sa mga function ng mga malapit na organo. Kapag lokalisasyon sa mediastinum ay malamang na ang paglitaw ng mga paglabag sa paghinga, ubo. Ang mga teratomas sacrococcygeal ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman ng pelvic organs. Kapag nakikilala ang anumang mahirap na ipaliwanag ang mga clinical manifestations, kailangang tandaan ang posibilidad ng sakit na tumor.

Mga yugto ng kanser sa cell carcinomas

Ang yugto ng sakit ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkalat ng proseso ng tumor at ang pagkakumpleto ng operasyon ng operasyon.

• Stage I. Limitadong tumor, na ibinukod sa malusog na tisyu.
• Stage II. Microscopically incompletely removed tumor; tumor, germinating capsule, o presensya ng micrometastases sa mga rehiyonal na lymph node.
• Stage III. Macroscopically incompletely removed tumor, paglahok ng regional lymph nodes (higit sa 2 cm ang lapad), mga selula ng tumor sa ascites o pleural fluid.
• Stage IV. Malayong metastases.

Sa mga ovarian tumor, ang dibisyon sa mga yugto ng International Federation ng Ginekolohiya-Oncologist (FIGO) ay malawakang ginagamit.

• Stage I. Ang tumor ay nakakulong sa mga ovary:
  • Ia - sugat ng isang obaryo, capsule ay buo, walang ascites;
  • lb - pagkatalo ng parehong mga ovary, capsule ay buo, walang ascites;
  • Ic - paglabag sa integridad ng capsule, mga selulang tumor sa peritoneal washings, ascites ascites.
• Stage II. Ang ovarian tumor ay limitado sa pelvic area:
  • IIa - kumalat lamang sa matris o fallopian tubes;
  • IIb - kumalat sa iba pang mga organo ng maliit na pelvis (pantog, tumbong, puki);
  • IIc - kumalat sa pelvic organs na kumbinasyon sa mga tampok na inilarawan para sa step 1c.
• Stage III. Ang tumor ay umaabot sa kabila ng maliit na pelvis o mayroong isang sugat ng mga lymph node:
  • IIIa - mikroskopiko screening tumor sa labas ng maliit na pelvis;
  • IIIb - mga node ng tumor na mas mababa sa 2 cm;
  • III - tumor node ng higit sa 2 cm o lymph node paglahok.
• Stage IV. Malayo sa pinsala ng organo, kabilang ang atay at / o pleura.

Pag-uuri

Ang histological classification ng germ cell cell tumor ay binuo ng WHO noong 1985.

• Tumors ng isang histological uri.
  • Germinoma (dysherminoma, seminoma).
  • Spermatocytic seminoma.
  • Embryonic cancer.
  • Tumor ng yolk sac (endodermal sinus).
  • Horiocarcinoma.
  • Teratoma (mature, immature, na may malignant na pagbabagong-anyo, na may isang panig na oryentasyon ng pagkita ng kaibhan).
• Tumor ng higit sa isang histological uri.

Ang Germogenic cell tumors ay kumikita ng mas mababa sa 3% ng lahat ng mga malignant neoplasms sa mga bata. Sa mga tinedyer ng 15-19 taon ang kanilang bahagi ay gumagawa ng 14%. Ang mga germinogenic tumor sa iba't ibang grupo ng edad ay may kanilang mga biological na katangian.

Para sa mga maliliit na bata, ang mga tumor sa extragonadal germ cell ay mga katangian, karamihan sa mga ito ay mga teratoma. Ang Teratomas ay naglalaman ng mga elemento ng lahat ng tatlong embryonic leaflets (ectoderm, endoderm at mesoderm). Ang mature na teratoma ay binubuo ng mahusay na pagkakaiba-iba ng tisyu. Ang maliit na terato ay subdivided depende sa nilalaman ng immature neuroglial o blastema tissue sa tatlong histological subtypes. Ang teratoma - parehong mature at immature - ay maaaring maglaman ng mga elemento ng iba't ibang mikrobyo sa cell cell, at sa mga bihirang kaso - mga elemento ng iba pang mga tumor (neuroblastoma, retinoblastoma). Karamihan sa mga madalas na teratoma ay naisalokal sa rehiyon ng sacrococcygeal.

Sa mas matatandang mga bata at mga kabataan, ang mga extragonadal germ cell carcinoma ay madalas na matatagpuan sa mediastinum.

Kadalasan ang mikrobyo ng cell carcinomas ng genital organ ay isinama sa mga malformations (mixed at purong gonadal dysgenes, hermaphroditism, cryptorchidism, atbp.).

Sa histologically, germ cells na nagmula sa testicular tumor sa mga bata ay mga endodermal sinus tumor. Ang mga seminolo ay karaniwang para sa mga tinedyer. Ang Germogenogenous tumor ng selula ng ovary ay mas madalas na sinusunod sa mga batang babae sa panahon ng pagbibinata. Histologically, maaari silang iharap bilang isang disgerminoma, isang teratoma ng iba't ibang grado ng pagkahinog, isang itlog ng tumor ng itlog, o ilang mga uri ng histolohikal.

Ang isang katangian ng cytogenetic abnormality ay ang isochromosome ng maikling braso ng chromosome 12, na natagpuan sa 80% ng germ cells cell tumor. Para germinogennokletochnyh testicular tumor nailalarawan sa pamamagitan ng chromosomal abnormalities sa anyo ng pagtanggal ng maikling braso ng kromosoma 1, chromosome mahabang braso 4 o 6 pati na rin ang kapaha o tetraploidy. Ang mga semenoma ay madalas na nagpapakita ng aneuploidy.

Sa mga bata na may Klinefelter's syndrome (isang pagtaas sa bilang ng mga X-chromosome), ang panganib ng mikrobyo ng daluyan na mediated ng daluyan ng dugo ay nadagdagan.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Diagnosis ng mga kanser sa mikrobyo ng cell

Ang isang tampok na katangian ng mga cell tumor ng cell ng mikrobyo ay aktibidad na pang-imburnal. Sa yolk sac tumor dugo obnaruzhivayutpovyshenie concentrations ng alpha-fetoprotein (AFP), kapag choriocarcinoma - beta chorionic gonadotrophin (beta-HCG). Ang Germinoma ay maaari ring gumawa ng beta-XGT. Ang mga sangkap na ito ay ginagamit bilang marker para sa diagnosis ng sakit at dynamic na pagsusuri ng proseso ng tumor. Karamihan sa mga mikrobyo ng kanser sa cell sa mga bata ay may mga elemento ng isang tumor na yolk sac, na nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng AFP. Ang dynamic na kahulugan ng marker na ito ay posible upang masuri ang tugon ng tumor sa therapy. Mahalaga na tandaan na ang konsentrasyon ng AFP sa mga bata sa ilalim ng 8 buwan ay lubos na variable, ang pagsusuri ng tagapagpahiwatig ay dapat na isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga pagbabago na may kaugnayan sa edad.

[10], [11], [12], [13]

Paggamot ng mga kanser sa mikrobyo ng cell

Ang mga resulta ng paggamot ng mga malignant germ cells cell tumor bago ang pagbuo ng epektibong polychemotherapy regimens ay lubhang hindi kasiya-siya. Ang pangkalahatang tatlong-taong kaligtasan ng mga pasyente na may lamang kirurhiko o radiation treatment ay 15-20%. Ang pagpapakilala ng chemotherapy ay humantong sa isang pagtaas sa 5-taong kaligtasan ng buhay rate sa 60-90%. Ang mga karaniwang gamot para sa paggamot ng mga tumor sa selula ng mikrobyo ay cisplatin, etoposide at bleomycin (REB scheme). Batang wala pang 16 taong gulang gamitin ang JEB scheme kung saan ang cisplatin ay napalitan ng Carboplatin, na nagbibigay ng katulad na espiritu na may mas mababa nephrotoxicity at ototoxicity (direct paghahambing ng ang pagiging epektibo ng JEB scheme at PEB ay isinasagawa sa randomized mga pagsubok). Epektibo rin ang ifosfamide sa paggamot ng mga tumor ng cell cell ng mikrobyo at malawakang ginagamit sa modernong regering ng chemotherapy.

Ano ang prognosis ng mga tumor sa cell cell?

Germinogennokletochnyh pagbabala ng mga bukol ay depende sa localization ng mga bukol at proseso hakbang na ito, pati na rin ang edad ng pasyente (ang mas bata ang mga pasyente, ang mas kanais-nais prognosis) at histologic variant (na may kanais-nais na pagbabala seminoma).