Adenovirus infection sa mga bata

Adenovirus impeksiyon sa mga bata - isang talamak sakit sa paghinga na may lagnat, banayad pagkalasing, lesyon ng mauhog membranes ng respiratory tract, madalas conjunctiva, at lymphoid tissue.

Ang sakit ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa patolohiya ng mga bata. Sa inter-epidemic period ng trangkaso, ang impeksiyon ng adenovirus sa edad na ito ay may hanggang 25-30% ng lahat ng mga viral respiratory disease. Sa edad na 5, halos lahat ng mga bata ay may adenoviral infection, na may kalahati ng mga bata na naghihirap muli sa impeksiyon.

[1], [2]

Epidemiology

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay mga pasyente na may parehong halata at nakatagong, inapparong anyo ng sakit, pati na rin ang malusog na carrier. Ang pinaka-mapanganib na mga pasyente sa talamak na panahon ng sakit, kapag ang mga adenovirus sa isang malaking konsentrasyon ay matatagpuan sa nasopharyngeal washings, scrapings mula sa apektadong conjunctiva, sa dugo at feces. Ang mga pasyente ay mapanganib sa unang 2 linggo ng sakit, sa mga bihirang kaso, ang virus ay patuloy hanggang 3-4 na linggo.

Ang mekanismo ng paghahatid ng impeksiyon ay nasa eruplano, ngunit posible rin ang isang alyas na daanan ng impeksiyon - sa pamamagitan ng uri ng mga impeksyon sa bituka. Ayon sa epidemiological na pag-uuri ng mga nakakahawang sakit na adenovirus infection ay inuri sa grupo ng mga airborne at bituka na mga impeksiyon.

Ang mga bata sa mga unang buwan ng buhay ay hindi tumutugon sa adenovirus infection dahil sa passive transplacental immunity. Simula sa 6 na buwan, halos lahat ng mga bata ay nagiging madaling kapitan. Bilang resulta ng mga paulit-ulit na sakit, ang mga bata ay nakakakuha ng aktibong kaligtasan sa sakit, mula sa edad na 5 ang pagkakasakit ng impeksyon ng adenovirus ay nabawasan nang husto.

[3], [4], [5]

Ano ang nagiging sanhi ng impeksiyon ng adenovirus sa mga bata?

Mayroong 41 varieties (serovars) ng tao adenoviruses. Ang mga particle ng virus ay naglalaman ng DNA, may diameter na 70 hanggang 90 nm, ay matatag sa panlabas na kapaligiran.

Pathogenesis

Ang pintuan ng impeksiyon ay madalas na nasa itaas na respiratory tract, kung minsan ang conjunctiva o ang bituka. Sa pamamagitan ng pinocytosis adenoviruses tumagos ang cytoplasm, at pagkatapos ay sa nucleus ng madaling kapitan epithelial cells at regional lymph nodes. Ang Viral DNA ay tinatangkilik sa nuclei ng mga apektadong mga selula at mga mature na particle virus ay lumilitaw sa 16-20 h. Ang prosesong ito ay humahantong sa isang pagtatapos sa dibisyon ng mga nahawaang mga selula, at pagkatapos ay sa kanilang kamatayan. Ang pagpaparami ng virus sa mga epithelial cells at rehiyonal na lymph nodes ay tumutugma sa panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Mga sanhi at pathogenesis ng adenovirus infection

Mga sintomas ng impeksyon ng adenovirus sa mga bata

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng adenovirus infection ay 2 hanggang 12 araw. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula acutely, ngunit ang iba't ibang mga sintomas ng sakit ay hindi lumitaw nang sabay-sabay, ngunit palagian. Ang mga unang palatandaan ay kadalasang isang pagtaas sa temperatura ng katawan at mga catarrhal phenomena sa itaas na respiratory tract. Ang temperatura ng katawan ay unti-unting lumalaki, na umaabot sa isang maximum (38-39 ° C, bihirang 40 ° C) hanggang sa araw ng 2-3. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay katamtamang ipinahayag. May bahagyang pag-uusap, nagkakagusto ang gana, sakit ng ulo, at bihirang maskulado at magkasamang sakit. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagduduwal, pagsusuka, at sakit ng tiyan.

Mula sa unang araw ng sakit, mayroong maraming saganang discharge mula sa ilong, na sa lalong madaling panahon maging mucopurulent. Ang mauhog lamad ng ilong ay namamaga, hyperemic. Ang paghinga ng ilong ay mahirap. Ang mga pagbabago sa oropharynx ay may kasamang mild hyperemia at pamamaga ng nauunang arko at palatine tonsils. Sa hulihan pader ng lalaugan mucosa minarkahan gayon tinatawag granulozny pharyngitis, kung saan ang mga pader sa likuran ay lilitaw hyperemic at edematous may maliwanag hyperplastic follicles, side bolsters pharynx nadagdagan. Sa pamamagitan ng isang malinaw na exudative bahagi ng pamamaga sa hyperplastic follicles, malambot na whitish coatings at makapal na uhog ay nakikita.

Mga sintomas ng impeksyon ng adenovirus

Pag-uuri

Sa impeksyon ng adenovirus, natukoy ang pangunahing clinical syndrome:

• pharyngoconjunctival fever;
• catarrh ng upper respiratory tract;
• keratoconjunctivitis, tonsilfaringitis;
• pagtatae;
• mesenteric lymphadenitis, atbp.

May mga madali, daluyan at mabigat na anyo nang walang komplikasyon at may mga komplikasyon.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Pag-diagnose ng adenovirus infection sa mga bata

Adenoviral impeksiyon diagnosed na sa pamamagitan ng lagnat, sipon ng respiratory tract sintomas, hyperplasia ng lymphoid tissue ng oropharynx, pagdaragdag ng cervical lymph nodes sugat mauhog membranes ng mata. Ang sunud-unlad na mga clinical na sintomas ay mahalaga para sa diagnosis, bilang isang resulta kung saan ang febrile period ay maaaring pahabain sa 7-14 na araw.

Bilang isang mabilis na pagsusuri, ginamit ang paraan ng fluorescent antibody, na posible upang makita ang isang tiyak na adenoviral antigen sa mga epithelial cell ng mga pasyente ng mga pasyente. Para sa serological diagnosis, ang RCC at haemagglutination delay response (RDA) ay inilalagay. Ang pagdaragdag ng antibody titer sa adenovirus ng 4 na beses o higit pa sa ipinares sera sa kurso ng sakit ay nagpapatunay sa etiology ng sakit. Upang ihiwalay ang mga adenovirus, ang mga paghuhugas ng nasopharyngeal, feces at dugo ng pasyente ay ginagamit.

[12], [13], [14], [15], [16]

Adenovirus infection sa mga bata: paggamot

Adenovirus impeksiyon sa mga bata ay naiiba mula sa iba pang mga impeksyon sa paghinga ng viral pinagmulan ng mga lesyon ng mauhog membranes ng mata, non-sabay-sabay na pangyayari ng mga pangunahing klinikal sintomas malinaw na ipinahayag na reaksyon ng lymphoid tissue, malubhang exudative pamamaga ng airways.

Ang impeksyon ng Adenovirus sa mga bata, ang paggamot ng sindrom ay nagpapahiwatig na katulad ng sa kaso ng trangkaso. Bilang antipiretika sa mga sanggol, inirerekomenda ang appointment ng mga gamot na naglalaman ng paracetamol (Mga Bata Panadol). Kinakailangan ang ospital para sa mga batang may malubhang impeksyon at komplikasyon ng adenovirus.

Ang impeksyon ng Adenovirus ay ginagamot sa mga bata sa bahay. Magtalaga ng pahinga sa kama, kumpletuhin ang nutrisyon. Mag-apply ng mga senyales ng gamot, desensitizing na gamot, multivitamins. Inirerekomenda na itanim ang isang 0.05% na solusyon ng deoxyribonuclease 3-4 patak sa bawat 3 oras para sa 2-3 araw. Ang iniksyon ng interferon sa butas ng ilong ay hindi epektibo.

Ang tiyak na prophylaxis ay hindi pa binuo. Ang mga karaniwang paraan ng pag-iwas ay ginagamit: maagang paghihiwalay ng pasyente, bentilasyon at ultraviolet na pag-iilaw ng silid, basa paglilinis gamit ang mahina na solusyon ng murang luntian, pinakuluang pinggan, linen at damit.

Pag-diagnose at paggamot ng adenovirus infection

Antibiotics ay ipinapakita lamang kung ang bacterial komplikasyon: pneumonia, sinusitis, namamagang lalamunan, atbp Marahil ang paggamit ng interferon inducers (eg, anaferon bata - mga batang mula 6 na buwan, at para sa mga batang mula 6 taong gulang - Kagocel na humahalo sa iba pang mga antivirals, immunomodulators. At antibiotics).

[17], [18]