Cisticerkoz

Ang Cysticercosis (Latin cysticercosis) ay isang talamak na biohelminthosis na dulot ng larval stage ng baboy chainworm - cysticerca (Finns).

ICD-10 na mga code

• V69. Cisticerkoz.
• V69.0. Cisticerkoz CNS.
• B69.1. Cysticercosis ng mata.
• B69.8. Cysticercosis ng iba pang mga site.
• B69.9. Hindi tinukoy ang Cysticercosis.

Epidemiology ng cysticcinosis

Cysticercosis sa lalaking bubuo matapos ang impeksiyon hexacanth fecal-oral ruta, o sa pamamagitan ng pagkakaroon ng bituka autoinvaziya teniasis kapag mature segment dahil anastaltic daglat ay itinapon mula sa bituka sa tiyan. Ang Cysticercosis, tulad ng mga bituka, ay naitala sa mga bansa kung saan ang produksyon ng baboy ay mahusay na binuo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ano ang nagiging sanhi ng cysticercosis?

Ang Cysticercosis ay sanhi ng Cysticercus cellulosae (larval yugto ng Taenia solium), na isang 5-15 mm diameter na naglalaman ng inverted scolex.

Pathogenesis ng cysticercosis

Parasitization Cysticercus cellulosae madalas na sinusunod form reactive nag-uugnay tissue capsule sa ilalim ng balat tissue, utak, spinal cord, mata, kalamnan, puso, atay, baga, peritoniyum, atbp Sa paligid bulating parasito sa lahat ng bahagi ng katawan at tisyu (maliban sa mata), bumuo namumula at degenerative mga pagbabago. Ang halaga ng mga mechanical compression kadahilanan parasites na pumapalibot tissue ay depende sa mga localization cysticerci. Upang ang malubhang kahihinatnan ay humahantong sa isang paglipat sa utak at mata. Sa utak tissue sa paligid ng cysticerci bumuo vasculitis, ipinahayag glial mga reaksyon posibleng sakit sa utak, meningitis, pinahina liquorodynamics. Kapag larvae localization sa basal membranes bubuo ratsemoznaya (branched) na form cysticerci, ang taong nabubuhay sa kalinga umaabot ang haba ng 20 cm, ay maaaring binabaan sa kahabaan ng spinal cord. Kapag ang mga mata ay kasangkot sa proseso, ang parehong mga mata ay madalas na kasangkot. Ipinahayag nakakalason at allergic na reaksyon sinusunod na may parasite nalalanta kapag nito temperatura ng pagkatunaw ay nangyayari; Kapag ang calcification, ang isang nagpapasiklab reaksyon ay absent.

Mga sintomas ng cysticercosis

Ang mga sintomas ng cysticercosis ay magkakaiba at natutukoy sa pamamagitan ng localization nito, ang intensity ng infestation at ang yugto ng pag-unlad ng parasito.

Ang Cysticercosis ng subcutaneous tissue at mga kalamnan ay madalas na walang anumang malinaw na palatandaan, kung minsan ang mga siksik na nodula ay nadarama sa mga tisyu. CNS cysticercosis nangyayari sa anyo ng cerebral, panggulugod pinsala o pinagsama lesyon ng tserebral hemispheres, ang ventricular system, base ng utak, para sa pagbuo ng mga sintomas ng cysticercosis ay napaka-magkakaibang. Nailalarawan ang paroxysmal na sakit ng ulo, sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, atake ng epilepsy. Ang mga posibleng disturbances ng pag-iisip sa anyo ng mga delirious, hallucinatory at amenitary estado, na may isang lumilipas na character hanggang sa isang tiyak na oras. Gamit ang lokalisasyon ng cysticerci sa ventricles ng utak, natagpuan ang intracranial hypertension; Ang localization ng parasito sa IV ventricle ay maaaring humantong sa biglaang kamatayan. Ang Cysticercosis ng mata sa simula ay ipinakita sa pamamagitan ng kapansanan sa paningin, isang pagbawas sa katinuan nito, kabilang ang pagkabulag. Ang pagpapakilala ng cysticerci sa orbita ay nagiging sanhi ng exophthalmos. Ang lokalisasyon ng ito sa puso sa lugar ng atrioventricular bundle ay humahantong sa isang paglabag sa ritmo ng puso.

Pagsusuri ng cysticercosis

Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente na may cysticercosis ay may subcutaneous na lokalisasyon ng parasito. Ang diagnosis ng "cysticercosis" sa kasong ito ay itinatag batay sa isang x-ray o ayon sa mga resulta ng isang biopsy ng mga node. Cerebral cysticercosis diagnosed na batay sa mga medikal na kasaysayan (kabilang ang sakit sa teniasis), klinikal at epidemiological data, ang mga positibong resulta ng serological mga pagsubok (ELISA, atbp), Ngunit ito ay dapat na makitid ang isip sa isip na minsan tandaan krus reaksyon sa presensya ng iba pang mga invasions.

Kapag ang utak ay nasira sa cerebrospinal fluid, ang pleocytosis na may isang pagmamay-ari ng eosinophils at lymphocytes, ang pagtaas ng konsentrasyon ng protina ay posible.

Upang makilala ang mga sugat sa utak gumamit ng CT, MRI, angiography ng utak.

Ang pagtuklas ng intraocular cysticercus ay posible sa direktang ophthalmoscopy at biomicroscopy, kapag ang mga kulang na paggalaw ng isang live na parasito ay nakikita. Sa pagkamatay ng pathogen, ang diagnosis ng cysticercosis ay naharang sa pamamagitan ng pagbubuo ng mga intraocular na istraktura.

[8], [9], [10], [11], [12],

Iba't ibang diagnosis ng cysticercosis

Ang kasanayang diagnosis ng cysticercosis ay ginagawa sa mga tumor at nagpapaalab na sakit ng mga organo, echinococcosis.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Ang mga konsultasyon ng iba pang mga espesyalista (neurosurgeon, ophthalmologist, siruhano) ay pinilit na magsagawa ng kirurhiko paggamot ng cysticercosis.

Mga pahiwatig para sa ospital

Ang mga pasyente na may neurocysticercosis at ocular cysticercosis para sa pagsusuri at paggamot ay naospital sa mga profile hospital.

Paggamot ng cysticercosis

Antiparasitic paggamot cysticercosis natupad praziquantel sa isang pang araw-araw na dosis ng 50 mg / kg ng katawan timbang sa bawat araw, sa tatlong dosis para sa 14 araw o higit pa o albendaolom 15 mg / kg ng katawan timbang sa bawat araw, sa tatlong dosis para sa 28 araw. Inirerekomenda na isakatuparan ang tatlong ikot ng paggamot na may pagitan ng 2-3 linggo.

Kasabay ng paggamit ng anthelmintic na gamot, ginagampanan ang anti-inflammatory treatment ng cysticercosis, ang mga glucocorticoid ay inireseta.

Ang mga pasyente na may cysticercosis ng mga kalamnan at subcutaneous tissue ay inireseta na nagpapakilala ng paggamot.

Ang kirurhiko pag-alis ng solong cysticerci (sa pagkakaroon ng mga teknikal na kakayahan) ay ipinahiwatig para sa mga sugat ng mga mata, ventricles ng utak at spinal cord.

Pagbabala para sa cysticercosis

Ang pagbabala ay nakasalalay sa topographiya at ang halaga ng pinsala sa mga tisyu at organo.

Ang Cysticercosis ng utak (lalo na sa multifocus lesyon ng iba't ibang bahagi nito) at ang mga mata ay may hindi magandang prognosis. Ang mga pasyente na may mga lesyon ay nangangailangan ng pang-matagalang (halos habang-buhay) na pagmamasid at paggamot.