Vegeto-vascular dystonia

Kasama sa Vegeto-vascular dystonia ang paghahayag ng lahat ng anyo ng gulo ng mga hindi aktibo na regulasyon.

Sa mga nakaraang taon, mas gusto ang salitang "hindi aktibo dystonia syndrome" bago "syndrome ng hindi aktibo-vascular dystonia," sapagkat ito ay nagbibigay ng pagkakataon na makipag-usap tungkol sa mga syndrome ng hindi aktibo-visceral dystonia, at sa huli ay maaaring nahahati sa maramihang mga sistema ng dystonia (hindi aktibo para puso, vegeto ng o ukol sa sikmura, atbp.). Samakatuwid, ang ilang mga may-akda ay gumagamit ng term na "vegetative dystonia syndrome" nang mas madalas. Ito ay sanhi ng ilang mga talakayan, at ang ikalawang bahagi ng kahulugan ng syndrome. Sinabi ni NK Bogolepov na ang "dystonia" ay mapapalitan ng "dysfunction." Ito ay isang lohikal at kaakit-akit na posisyon, ngunit para sa patolohiya at pisyolohiya ng autonomic nervous system ang mga tradisyonal na termino tulad ng vagotonia, sympathicotonia, amphotonia.

Vascular dystonia - isang hanay ng ipinataw bilang subjective reklamo ng mga pasyente, disrupting ang paggana ng autonomic nervous system. IRR ay itinuturing na isa sa mga pinakamahirap na sa mga tuntunin ng pag-diagnose syndromes. Clinical manifestations na nagpapakita vascular dystonia, iba't iba, at ang kanilang mga higit sa 150. Ang lahat ng sira ang ulo-hindi aktibo sintomas na nauugnay sa dysfunction ng limbic-reticular istraktura na kumokontrol sa operasyon ng autonomic nervous system. Vascular dystonia ay hindi isang malayang sakit na entidad, sa halip ito ay bubuo bilang pangalawang syndromic reaksyon bilang tugon sa paulit-ulit, hindi gumagaling na sakit o sa pang-matagalang mabigat na sitwasyon mula sa labas. IRR - ay ang konsepto ng lakas ng tunog, mas kumplikado kaysa sa isang katulad na - "neurocirculatory disorder", ayon sa pagkakabanggit, diagnostic hakbang ay dapat na deployed sa parehong paraan tulad ng paggamot. Lamang tatlong dekada na ang nakakaraan, vascular dystonia diagnosed relatibong bihirang, ngayon ayon sa mga istatistika ng higit sa 75% ng mga naninirahan sa ating planeta magdusa sa iiba-iba ng degree mula sa sakit na ito. Karamihan sa kanila ay hindi humingi ng medikal na tulong dahil ang mga sintomas ng syndrome ay smoothed, ngunit tungkol sa isang third ng mga pasyente na kailangan kumbinasyon therapy, at tungkol sa 10% ng mga naoospital.

Ang Vegeto-vascular dystonia ay tinatawag na syndrome dahil, bilang panuntunan, ang mga sakit na hindi aktibo ay pangalawang manifestations ng pinaka-magkakaibang anyo ng patolohiya. At bagaman ang pangunahin at pangalawang mga hindi aktibo na disorder ay nakikilala sa pag-uuri, ang sindrom ng mga vegetative dystonia ay karaniwan sa kanila. Pag-aaralan ng sindrom ng hindi aktibo na dystonia, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay isinasaalang-alang:

1. kalikasan ng mga hindi aktibo na karamdaman;
2. pagiging permanente at paroxysmalism ng mga ito;
3. ang poly- at mono-systemic na kalikasan ng disorder;
4. pangkalahatan systemic at lokal na disturbances;
5. sa wakas, at ito ay tila lalo na mahalaga, nakikilala nila sa loob ng sindrom ng hindi aktibo dystonia tatlong nangungunang vegetative syndromes:
   • psycho-vegetative syndrome,
   • sindrom ng progresibong autonomic failure,
   • vegetative-vascular-trophic syndrome.

Paano gumagana ang autonomic nervous system?

Ang VSD ay isang disonansiya ng gawain ng dalawang subsystems, sympathetic at parasympathetic. Ang pagkakaisa ng gawain ng mga "kaalyado" ay dapat magbigay ng homeostasis (panloob na balanse at katatagan ng gawain ng mga organo, mga sistema) at isang agpang mekanismo na makatutulong nang sapat na tumugon sa lahat ng panlabas na mga kadahilanan. Ang vegetative system ay may pananagutan para sa regulasyon ng walang-malay (autonomous) na regulasyon ng maraming mahahalagang proseso, kabilang dito ang: 

• Normalization ng presyon ng dugo, tono ng sistema ng vascular; 
• Ang ritmo ng tibok ng puso, ang dalas ng kontraksyon nito; 
• Aktibidad ng sekretarya ng mga glandula (panloob at panlabas) - paglalaway, pawis, adrenaline, gastric juice, luha; 
• Normalization ng mga function ng motor ng maliit at malaki bituka, apdo, lahat ng mga gawain ng makinis na kalamnan.

Sa ilalim ng impluwensiya ng negatibong mga kadahilanan, parehong panlabas at panloob, ang mga subsystem ay tumigil na gumana sa isang coordinated na paraan at magsimulang gumana nang autonomously mula sa bawat isa. Ganito ang pagbuo ng polymorphic syndrome, na tinatawag na vegetative-vascular dystonia.

Paano lumilitaw ang mga paglabag sa mga subsystem? 

• Ang mga function ng sympathetic subsystem ay kinokontrol ng isa pang sistema, ang sympathoadrenal system, na nagsasagawa ng pagkontrol ng simpatiya sa pamamagitan ng produksyon ng adrenaline at norepinephrine. Ang pagtaas sa bilang ng mga catecholamine hormones, ang kanilang konsentrasyon ay nagpapahiwatig ng mga crises, seizures, na napakahirap para sa mga pasyente. Mayroong isang tachycardia na walang totoo para sa puso, ang presyon ng dugo ay tumataas nang masakit, ang dyspnoea at pagkahilo ay maaaring magsimula. Lahat ng mga palatandaang ito ay mabilis na lumilikha at nagiging sanhi ng isang hindi maipaliliwanag na takot sa isang tao. Ang mga seizure ay maaaring paulit-ulit na paminsan-minsan sa loob ng maraming taon, na napapawi ang nervous system ng pasyente. Ang trigger trigger mekanismo ay maaaring maging isang nakababahalang sitwasyon, ngunit madalas sympathoadrenal crises mangyari nang walang maliwanag layunin kadahilanan. 
• Ang Vegeto-vascular dystonia ay maaaring bumuo sa ibang direksyon. Ang parasympathetic subsystem function dahil sa aktibidad ng mga espesyal na fibers ng nerve, sa gitna ng mga vagus nerves ay humahantong. Ang nervus vagus ay naglalagay ng mga tiyak na neurotransmitters na responsable sa pagpapababa ng presyon ng dugo - acetylcholine. Hindi lamang bumaba ang presyon, ngunit bumababa ang rate ng puso, ang pulso ay nagpapabagal. Bilang isang resulta, ang lahat ng excreting glands ay nagsisimulang magtrabaho sa isang masinsinang mode: paglalasing, pagtaas ng pagpapawis. Ang kumplikadong mga sintomas ay madalas na nagtatapos sa vagoinsular krisis - pagkawala ng kamalayan, kawalan ng pagpipigil sa ihi at feces, matinding sakit sa rehiyon ng epigastric. Kadalasan sinusubaybayan ang hypoglycemia dahil sa nadagdagang konsentrasyon ng insulin.

Ang Vegeto-vascular dystonia ay nahahati sa mga sintomas sa mga uri, na kung saan ay depende sa kung saan ang subsystem ng mga halaman ay "wala sa order". 

• Ang pagkabigo ng parasympathetic subsystem ay humahantong sa isang HPA ayon sa hypotonic type. 
• Ang pagkabigo ng nagkakasundo subsystem ay humahantong sa isang AVR ayon sa hypertonic type.
• Ang Dysfunction ng dalawang subsystems nang sabay-sabay ay humahantong sa IRR sa normotonic type.

Ang mga sintomas ay magkakaiba, ngunit kabilang sa mga ito ang pinaka-karaniwan ay: 

Cardiological symptomatology. 

• Tachycardia at arrhythmia (isang pagtaas sa dalas ng kontraksyon ng puso at pag-activate ng heartbeats) - tachyarrhythmia; 
• Bradycardia at arrhythmia na may pagbaba sa rate ng puso - bradyarrhythmia; 
• Masakit sensations sa puso, pakiramdam ng heaviness, presyon; 
• Pag-activate ng tono ng vascular - hypertension; 
• Nabawasan ang tono ng vascular - hypotension; 
• Tumataas ang presyon ng dugo, nahihina; 
• Hyperemia ng balat o kabaligtaran - syanosis (pala, sianosis). 

Mga sintomas ng paghinga. 

• Napakasakit ng hininga; 
• Pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, nahihirapan sa paglunok ng pagkain, likido; 
• Sensations ng isang respiratory spasm. 

Gastrointestinal symptoms. 

• Paglabag sa proseso ng pagtunaw, paninigas o pagtatae; 
• Spasms sa rehiyon ng epigastric; 
• Kumbinasyon. 

Mga sintomas ng neurological. 

• Pagod, kawalang-interes; 
• Mga sintomas ng hypochondriacal, mga reklamo ng isang maliliit na sakit; 
• Mga estado ng depresyon; 
• Ang kapabayaan, minsan kamangmangan; 
• Nadagdagang meteosensitivity; 
• Temperatura ng katawan ng subfebrile; 
• Panaka-nakang sakit ng ulo ng hindi malinaw na etiology; 
• Pagkagambala ng pagtulog.

Mga sintomas ng hindi aktibo-vascular dystonia

Klinikal patolohiya pagtuturo ng autonomic nervous system ay kaugnay sa mga pangalan ng Eppinger, L. Hess (1910), na nilikha ng isang ideya ng tulad ng isang syndrome bilang vascular dystonia. Nang isinasaalang-alang ang dibisyon ng syndrome ng mga vegetative dystonia sa mga nagkakasundo at parasympathetic na mga kagawaran, isang pangalawang pangkalahatan na vegetative syndrome, sympathicotonia, ay lumitaw sa lalong madaling panahon. Sa classical exposition, mukhang ganito.

Vascular dystonia sintomas na manifest balat pagkatuyo at pamumutla, malamig na paa't kamay, kapansin gloss at madaling exophthalmos, hindi matatag na temperatura madaling kapitan ng tachycardia, tachypnea, ugali upang dagdagan ang presyon ng dugo, hindi pagkadumi, nailalarawan sympathicotonic pag-igting. Nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kahusayan, inisyatiba, tibay at mahusay na pisikal na aktibidad sa gabi na may isang pinababang kakayahan upang tandaan at focus, pagkabalisa. Bawasan ang pagpapaubaya ng araw, init, ingay, maliwanag na liwanag, kape. Hindi makatulog ang tulog. Ang kalamnan nanginginig, paresthesia, chilliness, hindi kasiya-siya na sensasyon sa rehiyon ng puso ay sinusunod.

Vascular dystonia sintomas na ipakilala malamig, mamasa-masa, maputla balat, hyperhidrosis at hypersalivation, maliwanag na pula dermographism, bradycardia, hilig sa hypotension, respiratory arrhythmia at kawalang-malay likas na hilig sa bigat ng nakuha, nailalarawan vagotonia. May mga pag-aantok, pagkapagod, mababang lakas, mababang inisyatiba, pag-aalinlangan, pagkamahiyain, sensitivity, hilig sa depression, ang pinakamahusay na gawain ng produksyon sa umaga.

Ang kalahatan ng mga indibidwal na hindi aktibo na mga sakit sa mga syndromes na ito ay nakatulong sa pagpapaunlad ng mga clinical vegetology. Mayroong ilang mga pangyayari na dapat tandaan. Ang nakasaad na mga sintomas ng hindi aktibo-vascular dystonia, una, ay hindi pa pormal na binubuo ng mga pathological syndrome at sa halip ay sumasalamin sa ilang, kadalasang konstitusyunal, mga katangian ng organisasyon at tugon ng autonomic nervous system; Pangalawa, lubos nilang lubos na nakalarawan ang mga manifestations, na kung saan, sa kanilang mas higit na kalubhaan, isang pangkalahatan syndrome ng hindi aktibo dystonia; Pangatlo, napakahalaga na mayroon na sa mga paglalarawan na ito, vegetative-vascular dystonia, ang mga sintomas ay ibinibigay kasama ng mga katangian ng personalidad at emosyonal na tugon.

Ang doktrina ng sympathicotonia at vagotonia ay madalas na pinuna, batay sa ideya ng pambihira sa tunay na pagsasagawa ng naturang mga dalisay na syndromes. Sa ganitong batayan, A. Guillaume allocates intermediate mga sintomas ng hindi aktibo-vascular dystonia - nevrotoniyu at A. Danielopolu ay tumutukoy sa ito bilang "giperamfotoniya" o "gipoamfotoniya". Sa katunayan, lalong kailangang humarap sa mixed nagkakasundo o parasympathetic manifestations, gayunman, ay madalas na hindi upang kilalanin ang isang ginustong disorder direksyon o ibang oryentasyon sa mga indibidwal na functional system (eg, cardiovascular nagkakasundo aktibidad at parasympathetic - sa gastrointestinal system). Sa lahat ng mga pagpapareserba at pagdaragdag, dapat itong makilala na ang prinsipyo ng paghihiwalay ng mga hindi aktibo na karamdaman mula sa nagkakasundo-tonic at vagotonic manifestations ay nanatiling mabunga ngayon.

Vascular dystonia sintomas ay permanente (paulit-ulit) at ay nailalarawan sa pamamagitan ng masilakbo autonomic disorder (ibig sabihin, mga panahon ng talamak exacerbations palatandaan). Kung ang huli ay kumakatawan sa nakabalangkas sa oras at masinsinang mga vegetative storms, ang pagtatalaga ng natitirang mga paglabag bilang "permanenteng" ay sa isang tiyak na lawak kondisyon. Ang lahat ng mga sintomas ng vegetative-vascular dystonia ay mobile. Nalalapat ito sa hyperhidrosis, at sa rate ng puso, at sa presyon ng arterya. Kaya, ang mga permanenteng kaguluhan ay hindi ganap na matatag na mga tagapagpahiwatig, ngunit ang kanilang mga madalas na pagbabago, hindi sinusunod sa clinically at hindi umaabot sa antas ng mga vegetative crises (VC). Kamakailang inilarawan sa panitikan para sa isang mahabang oras at ay tinutukoy bilang "vago-vazalnye krisis Gowers," "nagkakasundo krisis Barre" at "mixed sympathetic-vagal atake Polzer," at sa modernong panitikan Ingles, ang mga ito ay tinutukoy bilang "takot-atake."

Mga lokal na sintomas

Tulad ng anumang pagtatangkang i-uri-uriin, ang paghihiwalay ng mga pangkalahatan, sistematiko at lokal na karamdaman ay sa kaunting lawak ng kondisyon. Tila na ang tanong ng mga lokal na syndromes ay mas malinaw. Ito ay kilala na ang unilateral na mga sakit na hindi aktibo ay maaaring mangyari sa vertebrogenic patolohiya, mga tunnel syndromes, mononeuropathies ng iba't ibang genesis. Walang alinlangan, ang mga ito ay mga lokal na sintomas ng mga vegetative-vascular dystonia. Gayunpaman, habang lumalaki at lumalalim, nagsisimula silang bumuo ng mga pangkaraniwang sakit na disenyong may sakit na pampakalma na lumalabas bilang isang reaksyon sa malalang sakit (kung mayroong isa) o sa maladaptation na dulot ng mga lokal na karamdaman. Gayunpaman, ang sitwasyong ito ay tila sapat na tinukoy mula sa pananaw ng pangingibabaw ng mga lokal na anyo ng sindrom ng vegetative dystonia.

Pangkalahatan Sintomas

Higit pang mga komplikadong dibisyon ng pangkalahatan at systemic form. Kung lokal na syndromes, ito ay karaniwang ay isang segmental lesyon ng mga paligid autonomic system, ay pangkalahatan at systemic disorder ay maaaring ang resulta ng malfunctions at suprasegmental hindi aktibo formations (psychovegetative syndrome), at mga lesyon ng mga paligid autonomic aparato (syndrome ng progresibong autonomic failure). Isinasaalang-alang namin ito kinakailangan upang bigyang-diin na sa prinsipyo, mga paglabag na ito ay polisistemny. Ang dahilan para sa ay naiiba polisistemny.

Ang mga pangyayaring ito ay humantong sa isang halip aktibong talakayan, na ngayon ay isinasagawa sa paligid ng mga salitang "hindi aktibo dystonia syndrome" at "neurocirculatory dystonia" (vegetative-vascular dystonia). 60 taon na ang nakararaan sa banyagang panitikan ang salitang "neurocirculatory asthenia" ay iminungkahi. Pagkatapos ng ilang dekada, inilipat ito sa lupa ng gamot sa Sobiyet, na may bahagyang naiiba at pagtatalaga nito: "ang asthenia" ay pinalitan ng "dystonia." Kinakailangang makilala na ang konsepto ng "neurocirculatory dystonia" ay napatunayang masyado at malawak na ginagamit sa pagsasanay (ito ay walang alinlangan na nagpapahiwatig ng potensyal na praktiko nito).

Syndromes ng vegetative-vascular dystonia

Anong mayroon sa amin sa mga nakaraang taon na may iba't ibang tagumpay na humantong sa paglaban sa ang konsepto ng "cardiopsychoneurosis"? Una sa lahat - kung ano therapists, Cardiologist gusto mong makita sa hindi aktibo-vascular dystonia syndrome ay hindi, bilang isang malayang sakit. Malinaw ang alarma tungkol sa mga ideyang ito. Ang isang doktor diagnosed na hindi aktibo-vascular dystonia, ito ay nagsisimula upang tratuhin ang "sakit", upang makumpleto ang mga kinakailangang sa sitwasyong ito, hanapin ang mga dahilan sa likod ng ito sindrom. Ito ang praktikal na panganib sa paggamit ng terminong "neurocirculatory dystonia". Ang ikalawang pagtutol ay binubuo ng isang bilang ng mga misconceptions na sa hindi aktibo-vascular dystonia, mayroon kaming functional kapansanan lamang sa cardiovascular system. Ipaliwanag ang mga views ay maaaring, higit sa lahat, na ang diagnosis ng "hindi aktibo-vascular dystonia" ay ipinanganak lalo na sa kardyolohiya institusyon, na may mga kaguluhan sa respiratory patlang (halos isumpa), gastrointestinal sukat, thermoregulatory patlang ay hindi ibinigay sa anumang kahalagahan. Ang ikatlong pagtutol silbi sa ang katunayan na, ay magsipasok sa landas ng paghihiwalay ng vascular dystonia, mayroon kaming upang magbigay daan, at ito sindrom tulad ng hyperventilation, neyrogastralnoy dystonia, neurogenic thermoregulation, atbp Lahat ng mga ito - .. Absolute clinical katotohanan, at ang ilan sa mga ito (lalo na hyperventilation disorders) ay ang paksa ng aming malubhang pagtatasa.

Vegeto-vascular dystonia: sintomas ng autonomic dystonia

Siyempre, hindi aktibo dystonia syndrome - isang napaka-malawak at magkakaibang klinikal konsepto na pinagsasama-sama, sa isang kamay, maliwanag na hindi aktibo krisis, pang-matagalang mababang lagnat, neurogenic pangkatlas-tunog, at, sa kabilang - vascular itropiko lokal na syndromes, orthostatic hypotension, anhidrosis, neurogenic pantog. Ito na humantong sa ang katunayan na kami ay kinilala ng tatlong ng pangkalahatan syndrome ng hindi aktibo dysfunction sindrom. Psychovegetative syndrome ay ipinahayag permanente-masilakbo sakit na sanhi ng dysfunction ng di-tukoy na mga sistema ng utak. Lahat sila nagpunta sa aking seksyon uuri ng autonomic disorder.

Vegeto-vascular dystonia: sintomas ng progresibong autonomic failure

Pangalawa syndrome - progresibong autonomic failure. Pangunahing manifestations ng kanyang matatagpuan sa isang nagpapababa ng dalas: fainting larawan sa orthostatic hypotension, kawalan ng lakas, kahinaan, anhidrosis, Alta-presyon sa pahalang na posisyon, ang mga sintomas "fixed pulse", pagbaba ng timbang, ihi kawalan ng pagpipigil, hindi pagkadumi, dysarthria, ilong kasikipan, angina. Ito ay nangyayari magkano ang mas madalas pinag-aralan sa pamamagitan Neurologist, at nangyayari kapag ang mga peripheral (segmental) at pinagsama cerebral at paligid autonomic Dysfunction (tingnan. Ang pag-uuri ng autonomic disorder). Ang batayan para sa syndrome ay visceral autonomic polyneuropathy - isang patolohiya ng paligid autonomic sistema, lalo na innervating visceral system. Subalit, may mga ilang mga neurological sintomas na nagpapahiwatig ng bilang ng mga parallel na interes cerebral system, at nagkakalat ng autonomic disorder (anhidrosis).

Vegeto-vascular dystonia: sintomas ng vegetative-vascular-trophic

Ang ikatlong sindrom ay ang vegetative-vascular-trophic syndrome , na sa nakaraan ay tinutukoy bilang "angiotrophoneurotic" o, mas tumpak, "angiotropho- pathetic". Pangunahing ipinakita sa mga kamay at paa, sa loob ng balangkas na ito (halimbawa, mga tunel syndromes o autonomic disorders sa neural amyotrophies). Kabilang dito ang ikalawang bahagi ng pag-uuri (peripheral vegetative disorder), at ito ay batay sa pagkatalo ng mga mixed nerves, plexuses at rootlets na nagpapatuloy sa mga armas at binti. Siyempre, ang syndrome na ito ay ang prerogative ng neurology; ito ay maaaring maging bahagi ng psycho-vegetative syndrome (Raynaud's disease).

Vegeto-vascular dystonia: sintomas ng autonomic dysfunction

Ang syndrome ng autonomic Dysfunction, bilang isang panuntunan, ay hindi isang yunit ng nosolohiko. Sa pag-uuri, ang primary at pangalawang tserebral (supra-segmental), peripheral (segmental) at pinagsamang vegeto-vascular dystonia ay inilalaan. Malinaw, ang napakatinding proporsyon ng autonomic disorder ay ang pangalawang, at sa mga sitwasyong ito analysis nosological entidad patolohiya humantong sa autonomic Dysfunction syndrome, napakahalaga para sa tamang diagnosis at lalo na gamitin nosological treatment.

1. Vascular dystonia, ang mga sintomas ng na karaniwang lumilitaw sa unang bahagi ng pagkabata at ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng autonomic parameter: mabilis na pagbabago ng kulay ng balat, sweating, pagbabagu-bago sa puso rate at presyon ng dugo, sakit at dyskinesia ng gastrointestinal sukat, ang hilig sa mababang lagnat, pagduduwal, mahinang tolerance ng pisikal na at mental stress, meteotropnost tinatawag na konstitusyon. N. Eppinger, at pagkatapos ay tinutukoy ang kanilang A. Guillaume figuratively bilang "disabled autonomic sistema", gayon pa man sa mga pasyente, ngunit madaling kapitan ng sakit upang palakasin ang lahat ng mga manifestations ng isang nakapanghihina ng loob mga panlabas na kapaligiran. Kadalasan ang mga ito disorder ay namamana-familial. Sa edad, ang mga pasyente na may tamang pagpapalaki ng paggawa ng asero maabot ang kilalang kabayaran, bagaman ang lahat ng kanyang buhay ay mananatiling hindi aktibo stigmatized. Ay tunay na papel na ginagampanan ng genetic mga kadahilanan sa pag-unlad ng migraine. Gayunman, kung minsan may mga napaka-malubhang vascular dystonia. Ito ay tungkol sa pamilya dysautonomia syndrome Riley - Dey, kung saan may mga gross paglabag ng mga panloob na kapaligiran ng katawan na ay hindi tugma sa buhay. Karaniwang nangyayari sa unang bahagi ng pagkabata. Syndrome ng progresibong autonomic pagkabigo ay maaaring nauugnay sa parkinsonism, maramihang mga sistema pagkasayang at idiopathic orthostatic hypotension (Bradbury syndrome) - degenerative diseases ipakilala ang kanilang sarili sa ibang pagkakataon sa buhay. Ang pangunahing mga lesyon, at isama ang minanang pag-neuropasiya (madaling makaramdam, neural amyotrophy Charcot - Marie. - ngipin et al).

Sa gayon, ang konstitusyunal, degeneratibo, namamana na sakit ay maaaring magpakita sa kanilang sarili ng parehong psycho-vegetative, at ang sindrom ng progresibong hindi aktibo na hindi vegetative, at vegetative-vascular-trophic syndrome.

2. Ang Vegeto-vascular dystonia, ang mga sintomas na lumilitaw sa malusog na tao laban sa talamak o talamak na stress, ay tinatawag na autonomic Dysfunction ng psychophysiological nature. Ang mga emosyonal-vegetative-endocrine reaksyon sa talamak na stress ay normal na physiological tugon ng katawan at hindi maaaring isaalang-alang patolohiya. Gayunpaman, ang labis na hindi sapat na pagpapahayag ng mga reaksyon, tagal at dalas ng mga ito laban sa isang background ng talamak na stress, ang isang paglabag sa kakayahan ng tao adaptation ay pathological, ang batayan ng mga clinical manifestations na kung saan ay psycho-vegetative syndrome. Ang mass manifestation ng syndrome ng autonomic Dysfunction ng psychophysiological nature ay nakikita sa mga catastrophes, earthquake at iba pang mga stressful extreme sitwasyon.
3. Vegeto-vascular dystonia, ang mga sintomas nito ay ipinahayag sa mga pagbabago sa hormonal. Kabilang dito ang mga panahon ng pagbibinata at menopos. Sa pagdadalaga, mayroong dalawang mga kinakailangan para sa ang paglitaw ng mga hindi aktibo syndromes: ang paglitaw ng mga bagong endocrine at autonomic relasyon, na nangangailangan ng pagbubuo ng iba pang mga integrative pattern, at mabilis, madalas pinabilis, dagdagan ang paglago, na lumilikha ng isang puwang sa pagitan ng bagong pisikal na mga parameter at mga katangian ng ang vascular support. Typical manifestations nito ay ang vascular dystonia sa isang malambot o ipinahayag karamdaman Endocrine, presyon ng dugo pagbabagu-bago, orthostatic syndromes o kawalang-malay, emosyonal na kawalang-tatag, sakit ng thermoregulation.

Ang mga proseso ng vegetative ay exacerbated sa panahon ng menopos, na nauugnay sa physiological endocrine at emosyonal na suporta ng kondisyong ito. Vascular dystonia ay parehong permanenteng at paroksizmalnyi karakter, at sa gitna ng huli, bilang karagdagan sa mga katangi-tides, hot flashes at labis-labis sweating ay maaaring mangyari hindi aktibo crises. Ang lahat ng inilarawan na manifestations nangyari sa physiologically nagaganap pubertal at menopos, ngunit ang mga ito ay lalo na binibigkas sa pathological kurso ng mga kondisyon. Sa mga sitwasyong ito, ito ay isang sira ang ulo-hindi aktibo syndrome karaniwang bumababa kapag minovanii mga panahong ito, gayunpaman, sa ilang mga kaso, sira ang ulo-hindi aktibo-Endocrine disorder sapat na lumalaban.

4. Vegeto-vascular dystonia, ang mga sintomas nito ay ipinahayag sa mga organikong sakit na somatic. Sa maraming mga saykosomatik sakit (hypertension, coronary, peptiko ulsera sakit, bronchial hika), at visceral sakit na may malubhang algic component (bato, bato bato sakit, talamak pancreatitis) ay madalas na binuo ng sira ang ulo-hindi aktibo syndrome. Saykosomatik sakit, mga karamdaman ay isang makabuluhang kadahilanan sa pathogenesis lumabas dahil bago ang pangwakas na pormasyon ng inilarawan sakit at nasa maagang yugto ng psychophysiological character. Panmatagalang sakit syndromes, na kung saan ay mahalagang hindi gumagaling na sakit ang stress ring kumuha ng mga sira ang ulo-hindi aktibo karamdaman. Ang huli ay malinaw na kinakatawan sa mga allergic disorder.

Ang isang malaking pangkat ng mga somatic sakit, na kinabibilangan ng Endocrine (diabetes, hypothyroidism, at iba pa), At systemic autoimmune (amyloidosis, scleroderma, at iba pa), Metabolic (porphyria, cryoglobulinemia et al.), Sakit sinamahan ng syndrome ng progresibong autonomic failure. Vascular sakit ay maaaring mahayag isang sindrom ng hindi aktibo-vascular itropiko karamdaman. Ng mga partikular na kahalagahan ay dapat na naka-attach sa diabetes (sa view ng kanyang mataas na pagkalat), kung saan ang paligid autonomic disorder mangyari sa 50-60% at amyloidosis (80%).

5. Vegeto-vascular dystonia, ang mga sintomas nito ay ipinahayag sa mga organikong sakit ng nervous system. Walang mga dibisyon ng utak na hindi makikilahok sa mga hindi aktibo at psychic regulation. Probisyon na ito ay hindi muling ibalik ang ideya ekvipotentsializma bilang umiiral na hindi aktibo-Endocrine disorder ay madalas na subclinical, maaaring napansin sa pamamagitan ng mga espesyal na mga pagsisiyasat at, bilang isang patakaran, ay saklaw sensorimotor, pananalita at sakit sa kaisipan. Pinapayagan ang klinikal na kasanayan upang i-highlight ang kahalagahan ng mga istraktura ng limbic-reticular complex, integrative brain system, na nagbibigay ng holistic behavior at sapat na pagbagay. Ang istraktura ng nod ay ang hypothalamic region, na pangunahing nagbibigay ng neuroendocrinal, motivational at thermoregulatory manifestations. Ang mga stem structure ay nagsasama ng mga functional na estado ng utak sa cycle ng wakefulness - pagtulog, regulasyon ng cardiovascular at respiratory function, supraspinal control ng tono ng kalamnan. Ang papel at vestibulo-vegetative na pakikipag-ugnayan ay hindi mapag-aalinlanganan. Ang posibilidad ng paglahok ng rhinencephalic structures sa pagsasakatuparan ng psycho-vegetative-endocrine symptom-complexes ay ipinapakita; Ang temporal epilepsy ay maaaring magsilbi bilang isang klinikal na modelo. Sa eksperimento, simula sa LA Orbeli, ang tungkulin ng cerebellum sa vegetative regulation ay ipinakita. Sa ngayon, halos walang sapat na klinikal na obserbasyon.

Bilang karagdagan sa papel na ginagampanan ng limbic-reticular complex, ang papel na ginagampanan ng interhemispheric asymmetry ay inihayag din. Ang isang malapit na koneksyon ay ipinapakita sa pagitan ng kanang hemisphere ng utak at psycho-vegetative regulation. Ang mga pagsasaalang-alang sa itaas ay batay sa pangkasalukuyan prinsipyo, na kung saan ay ganap na makatwiran, dahil ang likas na katangian ng sakit ay mas mababa ang kahalagahan. Sa kasong ito, hindi namin dapat kalimutan ang uri ng mga paglabag (pagkawasak at pangangati, kalawakan at lalim ng pagkasira ng utak).

Ang clinical manifestation ng mga sakit sa tserebral na inilarawan sa itaas ay ang psycho-vegetative syndrome sa mga pasyente.

Vascular dystonia, sintomas na mangyari kapag ang peripheral syndromes (radiculopathies, plexopathies, neuropathies) ay vegetatively vaso-itropiko. Bigyang-diin natin ang papel na ginagampanan ng tunel (bitag) sintomas ng mga complex. Ang pangunahing klinikal na manifestations ay matatagpuan sa mga kamay at paa, madalas ang mga ito ay isang panig. Sa mga nakaraang taon, booming doktrina ng myofascial syndrome (vertebral reflex disorder) ipinahayag kalamnan masakit ng damdamin seal, sinamahan ng parehong segmental autonomic disorder at psycho-aktibo na mga reaksyon sa sakit. Dapat ito ay remembered pangangati ng hindi aktibo sistema ng mga ugat ng makagulugod arteries (Frank nerve) madalas manifests ang sarili sa likuran nagkakasundo syndrome (cervical sobrang sakit ng ulo, Barre syndrome). Sympathalgia inilarawan at facial pinsala bilang resulta ng (nakakaengganyo) pterygopalatine node (Sladera syndrome) at nosoresnichnogo (Charlier syndrome). Napakabihirang mga ito, at sa mga ganitong kaso, kinakailangan na ibukod ang pangunahing sakit ng ulo ng bundle.

Vegeto-vascular dystonia, ang mga sintomas na nangyayari sa myasthenia gravis, Guillain-Barre syndrome, maramihang esklerosis, ay tinatawag na progresibong pagkawala ng vegetative.

Peripheral (segmental) hindi aktibo syndromes na ipakilala sa hindi aktibo-vascular dystonia hanggang kamakailan ay limitado sa diagnosis ganglionitis (truntsitov) sympathetic chain at makapinsala sa solar sistema ng mga ugat (Solarium). May katiyakan dapat itong bigyang-diin na ang mga ganitong isang diagnosis maloopravdanna, ay walang analogues sa mundo at nagmula sa neurolohiya "doosteohondroznuyu panahon ng" Neurology at sa mga paglalarawan at detalyadong pag-aaral ng syndrome ng progresibong autonomic failure.

6. Vegeto-vascular dystonia, ang mga sintomas na nanggaling sa mga sakit sa trabaho. Ang mga pangunahing manifestations ay psycho-vegetative (pangunahing asteno-vegetative) at isang sindrom ng mga hindi aktibo-vascular-tropiko disorder sa mga kamay at - pagputol - binti.
7. Vegeto-vascular dystonia, ang mga sintomas nito ay nangyayari sa mga neuroses - isa sa mga pinaka karaniwang mga anyo na nagiging sanhi ng mga sakit na hindi aktibo. Ang huli ay isinasaalang-alang bilang isang obligadong paghahayag ng mga neuroses, at ang mga karamdaman ng neurotic na lupon ay laganap. Ang sindrom ng hindi aktibo dysfunction sa ganitong sitwasyon ay isang klasikong pagpapakita ng psycho-vegetative syndrome.
8. Vegeto-vascular dystonia, ang mga sintomas na nanggaling sa mga sakit sa isip. Ito ang pangunahin tungkol sa maramdamin-emosyonal-personal na karamdaman. Ang mga intelektwal-mnestic syndromes ay mas mababa na konektado sa mga vegetative manifestations. Ang papel na ginagampanan ng iba't ibang anyo ng endogenous depression ay dapat na bigyang diin, kapwa sa anyo ng isang natatanging sindrom at sa anyo ng mga masked (larvated) na mga form. Tulad ng mga organikong tserebral disorder, kapag ang mga vegetative-vascular dystonia ay hinarangan ng sensorimotor, ang psychopathological syndromes ay malinaw na namumuno sa larawan ng mga sakit sa isip. Sa kasong ito, kadalasang hindi binabalewala ng mga saykayatrista ang magkakatulad na hindi aktibo na dysfunction. Ang pagpapatunay ng ganitong pragmatikong posisyon ay ang pagkawala ng mga hindi aktibo na karamdaman sa matagumpay na paggamot ng mga sakit sa psychopathological. Ito ay isang uri ng psycho-vegetative syndrome.

Paano ginagamot ang vegetative-vascular dystonia?

Ang Vegeto-vascular dystonia ay ginagamot depende sa uri ng sindrom, at dapat na isinasaalang-alang ng therapeutic na diskarte ang iba pang magagamit na mga sakit sa somatic. Kasama sa komplikadong paggamot ang mga pamamaraan ng gamot para sa pangangasiwa ng mga pamamaraan ng VSD at di-bawal na gamot, na kung minsan ay maaaring maging epektibo at kahit na palitan ang pangunahing medikal na therapy

Kasama sa mga rekomendasyon ang mga non-pharmacological na pamamaraan at pamamaraan: 

Paggawa ng isang makatwirang rehimen ng araw. Ang isang malusog na pamumuhay ay hindi isang pamilyar na konsepto na naging isang pangalan ng sambahayan, ito ay talagang isang epektibong paraan upang i-neutralize ang mga sintomas. Ang panuntunang elementarya - ang paggising nang hindi lalampas sa 7:00 ng umaga at makatulog nang hindi lalampas sa 22:00, ay maaaring mag-alis ng ilang mga sintomas ng VSD sa loob lamang ng isang buwan. Ang rehimeng ito ay nagpapatuloy sa normal na produksyon ng "araw" at "gabi-gabi" na mga hormone. Higit pa rito, obserbahan ang mga kondisyon ng normal na pagtulog, maaari mong pagbutihin ang hindi lamang ang kalusugan kundi pati na rin ang exterior, dahil ang isang espesyal na hormone na kumokontrol pagbabawas ng bilis ng pag-iipon proseso, ay nakatayo out mula sa 24.00 hanggang 3:00 ng umaga sa panahon ng malalim na pagtulog. Ang himalang regulator na ito ay tinatawag na intermedin, ito ay hihinto sa pag-unlad mula sa mga nagtatrabaho sa gabi, o hindi lamang natutulog dahil sa panonood ng isang pelikula o pagsali sa isang online na laro. 

Pagpapatupad ng air mode sa kuwarto. Ang pagsasahimpapawid ng elementarya ay dapat maging ugali. Bukod pa rito, kinakailangan upang ibukod ang malalaking mga balahibo ng balahibo o mga hindi komportable na mga kutson, mga unan. Ang kumot ay dapat na mahusay na kumportable at kumportableng. Kahit na sa tingin ng isang tao na siya ay natutulog, ngunit nakakagising, nararamdaman niya na nasira, maaari mong isaalang-alang ang panaginip na hindi matagumpay. Kadalasan ang dahilan para sa mga ito ay labis na malambot na kama, hindi komportable unan, at pangkalahatang panlabas na kakulangan sa ginhawa. 

Ito ay kinakailangan upang gumawa ng iba't-ibang sa araw-araw na buhay. Ang paglipat ng mga aktibidad tuwing 1.5-2 na oras ay ginagawang ginagawang utak ng utak ang hindi ginagamit na mga pag-andar nito. Bukod pa rito, ang pagbabago sa uri ng trabaho ay nagpapahirap sa iyo na baguhin ang iyong pustura, i-activate ang pagwawalang-kilos sa mga kalamnan at tisyu. Ang ganitong mga regular na ehersisyo ay dapat maging isang ugali, dapat sila ay hindi bababa sa limang isang araw. 

Ang isang positibong resulta ay ang pag-aaral ng mga pamamaraan ng autogenic na pagsasanay. Maaari mong pag-aralan ang mga ito sa iyong sarili, ang mahusay ng ngayon ay isang pulutong ng mga tulad panitikan. Ang pamamaraan ay ganap na ligtas at hindi nakakasira sa hindi malay, hindi katulad ng ibang mga pribadong "kasiyahan". 

Sa isip, kung ang alak at nikotina ay ibinukod mula sa buhay magpakailanman. Kung mahirap ang pagkansela ng radikal na ito, kinakailangan upang mabawasan ang paggamit nito. Ang nikotin ay nakakatulong sa pag-unlad ng talamak na kakulangan ng oxygen ng utak, ang pinsala ng alak at hindi maaaring magsalita. Ang mga gawi na ito ay hindi kapaki-pakinabang, dahil sila ay umaagos sa naubos na nervous system at mga mapagkukunan ng katawan. 

Ang pisikal na ehersisyo ay maaari ring makatulong na mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng VSD. Madalas mawala ang Vegeto-vascular dystonia pagkatapos ng tatlo hanggang apat na buwan ng pagsasanay sa ilalim ng gabay ng isang propesyonal na tagapagsanay ng fitness. 

Kinakailangan na baguhin ang diyeta at isama ang sapat na bilang ng mga pagkaing naglalaman ng mga bitamina at mga elemento ng bakas. Lahat ng bagay na naglalaman ng magnesiyo, kaltsyum, potasa at bitamina B ay dapat maging pang-araw-araw na "kalahok" ng menu. 

Ang Physiotherapeutic na pamamaraan ay maaaring makatulong na mabawasan ang dalas ng manifestations ng VSD. Well-proven na kurso ng electrophoresis sa collar area ng spine, mud baths, SPA procedures, acupuncture.

Ang Vegeto-vascular dystonia ay nakapagpapagaling sa tulong ng mga gamot, lalo na para sa mga nangangailangan ng seizures, crises. 

Ang mga Adrenoblockers ay inireseta sa mga pasyente na may VSD na may mga krisis sa sympathoadrenal. Ang pagpili ng mga gamot ay ginagawa ng doktor, bilang isang panuntunan, atenolol at mga derivatives nito, metoprolol at nadolol ay inireseta. 

Ang mga tranquilizer ay inireseta para sa mga kondisyon ng pagkabalisa para sa kaluwagan ng mga sintomas ng krisis. Ang buong pangkat ng mga benzodiazepine (phenazepam, oxazepam, diazepam) ay napatunayan nang mabuti bilang mga anti-anxiety agent. Sa mga partikular na malubhang kalagayan, ang anxiolytics ay maaari ring ireseta. 

Ang mga vagoinsular crises ay tumigil sa tulong ng mga paghahanda ng atropine group. Bilang isang holinoblocker, neutralizes ang atropine ang pangunahing sintomas ng krisis, bilang isang patakaran, ang gamot ay iniksiyon, subcutaneously. Ito ay epektibo rin upang ipakilala ang mga pacemaker upang maisaaktibo ang puso (cordyamine intramuscularly). Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng caffeine ay kamakailan lamang ay hindi ginagawa dahil sa iba't ibang mga epekto. 

Ang bronchospasm ng vegetative etiology ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng paghahanda ng aksyon bronchodilator. Gayundin epektibo ang salbutamol, ferodual sa anyo ng inhalations. Sa mga kaso ng malubhang eksaserbasyon at choking, ephedrine ay pinangangasiwaan intramuscularly. 

Ang hypoglycemia ay kontrolado ng intra-pangangasiwa ng glucose. 

Ang Vegeto-vascular dystonia, na mayroong vestibular symptoms, ay ginagamot sa mga nootropic na gamot - fesam, cinnarizine, pyrocetam.

Ang Vegeto-vascular dystonia ay maaaring gamutin, ang haba ng panahon ay nakasalalay sa kalubhaan ng sindrom at pagnanais ng pasyente na mapupuksa ang masakit na mga sintomas. Ang mga pangunahing prinsipyo ng therapy, na ginagamit sa paggamot ng VSD, ay ang mga sumusunod: 

• Napapanahon na apela sa isang neurologist, neurologist. 
• Isang komprehensibong masusing pagsusuri, na isinagawa sa alinman sa isang outpatient na batayan o sa isang ospital. Ang pinaka-epektibo ay in-patient examinations sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, dahil ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa amin upang makita ang mga palatandaan dynamics mas talaga. 
• Ang pag-aalis ng magkakatulad na sakit sa somatic, na kadalasang pangunahing at nag-trigger para sa paghahayag ng VSD. 
• Ang isang obligadong kondisyon ay pagmamasid at katuparan ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, gaano man kalaki ang mga ito. Ang Vegeto-vascular dystonia ay ginagamot sa loob ng mahabang panahon, hindi bababa sa isang taon, kaya ang pasyente ay nangangailangan ng lakas, pasensya at tiwala sa matagumpay na resulta ng mga therapeutic na pagkilos. 
• Ang isang sapilitan na kalagayan ay isang pag-iisip ng psycho-emosyonal ng mga katangian ng pasyente. Ang mga mahahabang kurso ng psychotherapeutic session ay epektibo.

Ang Vegeto-vascular dystonia ay hindi isang nakamamatay na sakit, bilang isang patakaran, ang sindrom na ito ay matagumpay na pinangangasiwaan sa kaso ng tumpak na pagsusuri at tama ang napiling paggamot.