Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga sintomas ng servikal dysplasia
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang servikal dysplasia ay isa sa mga pinaka-lihim na tiyan na mga pathology na ginekologiko na maaaring pukawin ang pag-unlad ng kanser. Tanging mga napapanahong diagnostic at mahusay na piniling paggamot ay maaaring maiwasan ang oncology at bigyan ang pasyente ng pagkakataon na mabawi. Gayunpaman, sa mga napapansin na mga form, ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa may palad ay mas malaki. Kinakailangan na makilala sa pagitan ng mga konsepto ng "dysplasia" at "erosion", dahil sa unang variant ito ay isang tanong ng mga kaguluhan sa istruktura sa istraktura ng mucous leeg, at sa pangalawa, ang mga paglabag sa integridad nito.
Ang mga sintomas ng cervical dysplasia sa karamihan ng mga kaso ay lumitaw lamang sa mga advanced na yugto. Ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng madugong paglabas mula sa puki, masakit na sensasyon sa mas mababang tiyan, kabilang ang sa panahon ng pakikipagtalik. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kailangan mong sumailalim sa isang ginekologiko pagsusuri gamit ang instrumental, laboratoryo at klinikal na pananaliksik.
Kung pinag-uusapan natin ang mga sanhi ng dysplasia, pagkatapos ay kabilang sa mga pinaka-karaniwan ang maaaring makilala:
- impeksiyon ng katawan na may papillomavirus;
- Ang paninigarilyo (ilang beses pinatataas ang panganib ng pagbuo ng sakit);
- hindi pantay na diyeta at pare-pareho ang stress, na humahantong sa mga malubhang malfunctions sa reproductive system.
Ang mismong konsepto ng "dysplasia" ay nangangahulugan ng mga pagbabago sa istruktura sa mauhog na lamad ng serviks bilang resulta ng iba't ibang mga mapangwasak na proseso, na humahantong sa isang precancerous state. Ang kurso ng sakit ay pinalala ng mga viral na sakit, pati na rin ang bakterya at mikroorganismo.
Unang mga palatandaan
Ang mga sintomas ng cervical dysplasia ay karaniwang maliit, kaya ang isang babae ay hindi maaaring maghinala ng isang malubhang patolohiya. Sa kabila ng ibang pinagmulan, ang dysplasia ay laging sinamahan ng mga pagbabago sa epithelium sa antas ng cellular. Ang sakit na ito ay walang independiyenteng klinika at madalas na masked para sa iba pang mga sakit na ginekologiko (hal., Pagguho). Samakatuwid, ang patolohiya ay maaaring makita lamang sa panahon ng pang-iwas na pagsusuri at sa tulong ng mga karagdagang pag-aaral (SMEAR analysis). Ang unang porma ng sakit ay halos walang anuman.
Ang mga unang palatandaan ng dysplasia ay nauugnay sa mga sumusunod na manifestations:
- sakit o kakulangan sa ginhawa sa mas mababang tiyan;
- nasusunog at nangangati sa genital area (lalo na mas masahol pa sa sekswal na kontak);
- vaginal discharge sa isang admixture ng dugo;
- masaganang leucorrhoea (kadalasang gatas na puting kulay) na walang masarap na amoy;
- makipag-ugnay sa pagdurugo (pagkatapos makipag-ugnayan sa sekswal na kontak, ginekologiko pagsusuri o pagpapakasakit).
Kadalasan ang mga sintomas ng dysplasia ay ipinakita kapag naglalakip sa pathological na proseso ng pangalawang impeksiyon (cervicitis, colpitis).
Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, mahalagang tandaan ang pangangailangan para sa regular na eksaminasyon sa hinekologo - hindi bababa sa 2 beses sa isang taon. Ang pagpili ng mga paraan ng therapy ay depende sa edad ng babae, ang kahalagahan ng pagpapanatili ng kanyang reproductive system. Kung ang patolohiya na ito ay hindi ginagamot, ang proseso ay susulong, at pagkatapos ng dysplasia ay lalago sa III (matinding) yugto, na sinusundan ng pagpapaunlad ng squamous cell carcinoma.
Mga sintomas ng cervical dysplasia ng 1 degree
Ang mga sintomas ng cervical dysplasia ay karaniwang lumilitaw sa huling (III) yugto ng pag-unlad ng patolohiya, kapag ang buong epithelium ng mauhog na leeg ay nangyayari. Sa kasamaang palad, sa unang yugto ang sakit ay hindi nagpapakita mismo, at maraming kababaihan ang hindi nag-alinlangan na mayroon silang malubhang problema sa kalusugan.
Ang mga sintomas ng dysplasia ng serviks ng 1st degree ay maaaring magpakita ng kanilang sarili laban sa background ng mga proseso ng nagpapaalab o impeksyon sa ginekologiko. Sa kasong ito, maaaring may masakit na pandamdam sa mas mababang tiyan, masagana leucorrhoea, kakulangan sa ginhawa. Ang isang banayad na degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sugat na lamang 1/3 ng kapal ng epithelium. Sa kasong ito, hindi ipinahayag ang mga pagbabago sa istraktura ng mga epithelial cell ng basal layer ay nabanggit. Ang mga palatandaan ng pagkatalo ng papillomavirus infection ay coilocytosis at dyskeratosis.
Sa napapanahong pagtuklas ng dysplasia sa unang yugto ng pag-unlad, sa karamihan ng mga kaso (higit sa 70%) posible upang makamit ang mga positibong resulta sa paggamot. Gayunman, ang therapy ay dapat na tuloy-tuloy (mga 5 taon), na may palagiang pagsubaybay at ginekologiko pagsusuri ng isang babae. Ang pag-alis ng HPV mula sa katawan sa karamihan ng mga kaso (57%) ay humantong upang makumpleto ang pagbawi. Ayon sa istatistika, 1% lamang ng mga kababaihan na may dysplasia na grado ang pumasok sa mas malalang yugto (CIN 2, CIN 3).
Mga sintomas ng cervical dysplasia ng 2nd degree
Mga sintomas ng cervical moderate isang ina dysplasia (CIN 2) nang mas malinaw, mas madalas - sa anyo ng paghila sakit sa tiyan, masakit na pakikipagtalik, mabigat vaginal discharge (sa ilang mga kaso - na may dugo-batik), pangangati at nasusunog paningin sa genital area ( lalo na kapag sumali sa mga impeksiyon). Sa ito yugto ng sakit ay sinusunod mas malinaw na pagbabago sa istraktura ng epithelial cell, epithelial sugat formation kalahati kapal. Sa imbestigasyon nagsiwalat ng isang malaking bilang ng mga transformed cells (2/3 ng mucous leeg kapal).
Ang mga sintomas ng cervical dysplasia ng ika-2 na antas ay nagpapahiwatig ng panganib ng sakit, sapagkat ang di-maayos na diyagnosis at kawalan ng paggamot ay maaaring humantong sa paglipat sa huling - sa ikatlong yugto, na sinusundan ng pag-unlad ng kanser. Ayon sa iba't ibang medikal na pag-aaral, humigit-kumulang sa bawat ika-5 babae, ang ika-2 yugto ng dysplasia ay dumadaan sa ikatlo. Ang isang mahalagang kadahilanan sa epektibong paggamot ay ang pag-aalis ng papillomavirus mula sa katawan, na nagbibigay ng positibong resulta sa higit sa 40% ng mga kaso.
Dapat ito ay nabanggit na sa modernong gamot sa halip na ang karaniwang terminong "dysplasia" ay mas madalas na ginagamit ang terminong "cervical intraepithelial neoplasia", na kung saan ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng bagong cellular elemento sa cervical epithelium, hindi pangkaraniwang para sa tissue. Ang paggamot ng CIN ng 2-3 degrees ay binubuo sa paggamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko: cauterization, cryodestruction (nagyeyelo), radio wave o laser treatment, excision (conization). Medical tactic rin ay nagsasama ng mga dynamic na pagsubaybay ng mga pasyente status hanggang 2 taon mula sa petsa ng diagnosis, ang taunang paghahatid ng mga pagsusuri sa saytolohiya, colposcopy regular na, tama na paglabag sa endocrine system.
Mga sintomas ng cervical dysplasia ng ikatlong antas
Ang mga sintomas ng cervical dysplasia ng isang malubhang degree ay mas malinaw dahil sa binibigkas na mga pagbabago sa istruktura (ang hitsura ng mitolohiyang pathological, malaking hyperchromic cell nuclei). Ang mga nabagong selyula ay sumasakop sa halos buong kapal ng mauhog lamad ng leeg. Sa kalahati lamang ng mga kaso ng dysplasia ng ikatlong antas ay nawala sa sarili nito, sa ibang mga kaso ito ay pumasa sa kanser.
Mga sintomas ng cervical dysplasia grade 3 ay ipinahayag sa mga matagal na sakit ng paghila character sa tiyan, pagdurugo mula sa puwerta, mabigat belyah (madalas na may isang hindi magandang amoy), sakit sa maselang bahagi ng katawan sa panahon ng pakikipagtalik, pelvic pagsusuri, at iba pa Sa maraming mga kaso, ang patolohiya na nauugnay impeksyon at pamamaga na magpalubha sa kalagayan ng pasyente, na humahantong sa isang talamak na kurso ng sakit. Sa pagkilala dysplasia grade 3 pasyente itinalaga kirurhiko paggamot, kung aling pamamaraan ay pinili depende sa tindi, mga indibidwal na mga tampok ng saligang batas, ang mga resulta ng mga pasyente sa pagsubok. Karamihan ng lahat - ito ay nasusunog o nagyeyelo (cryosurgery), pati na rin diathermy, laser therapy, conization o skalpelnaya cervical pagkakaputol nito. Sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng paggamot ay hindi maaaring i-save ang reproductive function, at lamang sa ilalim ng partikular na malubhang pagwarak ng sakit ay maaaring gamitin, hal pag-alis ng bahay-bata.
Mga komplikasyon ng cervical dysplasia
Ang mga sintomas ng cervical dysplasia ay nagpapahiwatig ng mga pathological pagbabago sa mauhog lamad ng serviks sa antas ng cellular. Maaari itong maging isang nasusunog na pandama, pangangati, pananahi o pagguhit ng sakit sa mas mababang tiyan. Ang antas ng pag-unlad ng dysplasia ay depende sa porsyento ng panganib ng cervical cancer. Ang napapanahong pagtuklas ng problema at ang paggamit ng epektibong pamamaraan ng paggamot sa mga unang yugto ay nagbabawas sa panganib ng isang nakamamatay na tumor. Ang antas ng dysplasia ay itinatag batay sa mga resulta ng histological examination.
Komplikasyon cervical dysplasia matapos ang application ng kirurhiko paggamot (cryoablation, pagpaso, laser excision o ang gusto) ay na mangyari aching sakit sa puson, dumudugo, mabigat vaginal discharge, ang isang matalim na pagtaas sa temperatura. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay dapat agad kumunsulta sa isang doktor.
Higit pang mga seryosong komplikasyon ng interbensyong pang-operasyon ay:
- Paggamot ng peklat ng cervix;
- mga karamdaman sa panregla cycle;
- paglitaw ng mga relapses ng sakit;
- pagpapalala ng mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ;
- kawalan ng katabaan.
Sa pamamagitan ng tamang kirurhiko pagmamanipula ng isang nakaranasang espesyalista, ang mga komplikasyon ay karaniwang hindi lumabas. Ang isang babae ay inirerekomenda na umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng 4-6 na linggo, humahadlang sa pisikal na aktibidad, tanggihan ang paggamit ng mga tampons, douching, pagkuha ng paliguan, pagpunta sa paliguan, pool o sauna.
Contraindications sa paggamit ng kirurhiko pamamaraan ng paggamot ay ang mga:
- pagkakaroon ng mga sekswal na impeksiyon;
- pagbubuntis;
- adenocarcinoma;
- nagpapaalab na proseso sa mga babaeng organo.
Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta ng colposcopy na may target na biopsy. Ang mga kapanganakan ay pumasa sa kanilang sarili, sa seksyon ng caesarean na nakuha lamang sa kaso ng obstetric na ebidensya.
Ang mga sintomas ng cervical dysplasia ay ganap na nawala pagkatapos ng matagumpay na paggamot at hindi na mag-abala sa babae kung sinunod niya ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. 2-3 buwan pagkatapos ng paggamot, ang isang kolposkopya ng kontrol ay ginaganap, pati na rin ang pagsusuri ng cytological ng pahid. Ang napapanahong pagtuklas ng dysplasia at ang paggamit ng epektibong paraan ng paggamot ay ang mga pangunahing hakbang para sa pag-iwas sa mga malignant neoplasms.