Malalang eosinophilic pneumonia

Ang talamak na eosinophilic pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na eosinophilic infiltration ng interstitial space ng baga.

Ang insidente at pagkalat ng talamak na eosinophilic pneumonia ay hindi kilala. Ang sakit na talamak na eosinophilic pneumonia ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit karamihan sa mga pasyente ay may sakit sa pagitan ng edad na 20 at 40; masakit ang mga lalaki 21 ulit nang madalas kaysa sa mga babae.

[1], [2], [3], [4], [5],

Ano ang nagiging sanhi ng talamak na eosinophilic pneumonia?

Ang sanhi nito ay hindi kilala, ngunit ang talamak na eosinophilic pneumonia ay maaaring isang matinding reaksiyong hypersensitivity sa isang di-natukoy na antigen na matatagpuan sa respiratory tract sa isang kondisyon na malusog na tao. Ang paninigarilyo at iba pang mga sangkap na inhaled sa anyo ng usok ay maaaring gumawa ng isang pagkakaiba.

Mga sintomas ng talamak na eosinophilic pneumonia

Ang talamak na eosinophilic pneumonia ay nagiging sanhi ng isang matinding pagtaas sa temperatura ng katawan ng maikling tagal (karaniwang <7 araw). Paunlarin ang di-produktibong ubo, paghinga ng paghinga, karamdaman, myalgia, pagpapawis ng gabi at sakit sa pleura sa dibdib. Ang mga sintomas ng acute eosinophilic pneumonia ay maaari ring maging tachypnea, makabuluhang pagtaas ng temperatura ng katawan (madalas> 38,5 ° C), bilateral basal inspiratory rales at kung minsan ay sapilitang ukol sa paghinga wheezing. Ang talamak na eosinophilic pneumonia ay madalas na nagpapakita bilang matinding respiratory failure na nangangailangan ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Sa mga bihirang kaso, maaaring bumuo ng hyperdynamic shock.

Pagsusuri ng talamak na eosinophilic pneumonia

Ang diagnosis ng talamak na eosinophilic pneumonia ay batay sa pagtatasa ng mga clinical manifestations, ang mga resulta ng standard studies at nakumpirma ng bronchoscopy. Ito ay itinatag sa pamamagitan ng pagbubukod ng iba pang mga kilalang dahilan ng eosinophilic pneumonia at kabiguan sa paghinga. Ang isang klinikal na pagsusuri ng dugo sa karamihan sa mga pasyente ay nagpapakita ng isang kapansin-pansing nadagdagan na halaga ng mga eosinophil. Ang mga halaga ng mga konsentrasyon ng ESR at IgE ay mataas din, ngunit walang halaga.

Kapag radyograpia ng dibdib ay maaaring sa una napansin lamang bahagyang pagpapahusay ng baga pattern o pagbabago ng uri ng salamin mat, madalas na may Curley linetype V. Sa unang yugto ng sakit ay maaaring makilala nakahiwalay alveolar (humigit-kumulang sa 25% ng mga kaso) o Dimming nadagdagan baga pattern (din sa mga 25% ng mga kaso). Ang mga pagbabago ay naiiba mula sa mga talamak na eosinophilic pneumonia, kung saan ang dimming ay limitado sa mga peripheral na bahagi ng baga. Ang maliit na pleural effusion, kadalasang bilateral, ay nangyayari sa dalawang ikatlo ng mga pasyente. Ang mga resulta ng HRCT ay palaging patolohiya; Ang dalawang-panig na asymmetrical focal dimming ng uri ng frosted glass o pagpapalakas ng pattern ng baga ay inihayag. Sa pag-aaral ng pleural fluid, binibigkas ang eosinophilia sa mataas na pH. Ang mga pagsubok sa baga ay madalas na nagpapahiwatig ng mga mahigpit na karamdaman na may pinababang kapasidad ng pagsasabog para sa carbon monoxide (DLCO).

Ang bronchoscopy ay dapat isagawa para sa layunin ng pagsasagawa ng lavage at, kung minsan, biopsy. Ang hugas ng tubig ng bronchoalveolar lavage ay kadalasang naglalaman ng isang malaking bilang at porsyento (> 25%) ng eosinophils. Ang pinaka-madalas na histological mga pagbabago ay tumutugma sa eosinophilic paglusot sa isang talamak at organisadong nagkakalat sugat ng alveoli, ngunit biopsy ay ginanap lamang sa mga bihirang mga kaso.

[6], [7]

Paggamot ng talamak na eosinophilic pneumonia

Ang ilang mga pasyente ay bumabawi nang spontaneously. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng talamak na eosinophilic pneumonia ay binubuo sa appointment ng prednisolone (sa isang dosis ng 40 hanggang 60 mg, pasalita, minsan sa isang araw). Sa presensya ng paghinga sa paghinga, ang reseta ng methylprednisolone (sa dosis na 60 hanggang 125 mg, tuwing 6 na oras) ay ginustong.

Ano ang prognosis ng talamak na eosinophilic pneumonia?

Ang talamak na eosinophilic pneumonia ay may kanais-nais na pagbabala; ang tugon sa glucocorticoid therapy at kumpletong pagbawi nang walang pag-unlad ng pagbabalik sa dati ay halos palaging sinusunod. Ang pleural ng pleural ay nalutas na mas mabagal kaysa sa mga infiltrate ng parenchymal.