Urethral-genital syndrome

Urethral-genital syndrome - isang palatandaan na sanhi ng patolohiya ng yuritra at mga glandula, ducts pagbubukas sa urethral channel: prosteyt glandula, bombilya-urethral glandula, paraurethral gland, prosteyt Littre, semevynosyaschie ducts. Sa mga lalaki, ang haba ng yuritra ay nakasalalay sa laki ng titi; babae yuritra ay maikli (3-4 cm), at ang istraktura ng nito simple - ang mga channel at lacunar ducts ni Skene glandula.

Pangunahing patolohiya

Ang pinaka-karaniwan ay talamak at talamak na urethritis: paghuhugas ng pag-ihi, paglabas mula sa yuritra, namamaga at hyperemic sponges ng yuritra, hyperemia ng mucosa - ang mga pangunahing palatandaan.

Sa pangalawang lugar mula sa mga sakit ng yuritra ay mahigpit, na unang lumalabag sa pagkilos ng pag-ihi, at pagkatapos ay maaaring humantong sa isang kumpletong pagpapanatili ng ihi at ang pag-unlad ng walang pag- unlad na hydronephrosis. Ang mga dahilan para sa stricture ay maaaring marami. Ito ay natagpuan radiological at endoscopically, ang antas ng stricture ay tinutukoy sa pamamagitan ng bougain na may probes ng iba't ibang mga thicknesses. Given na ang karamihan ng strictures inilagay sa prosteyt yuritra, dapat na sinisiyasat para sa presensiya ng prosteyt adenoma, talamak prostatitis, prosteyt bato, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng narrowing ng yuritra at pag-ihi disorder.

Developmental flaws: congenital fistulas, valves, hypo- and epispadias, ay nakita sa maagang pagkabata at sumailalim sa surgical correction. Sa paglaon, ang likas na hypertrophy ng seminal tubercle (disorder ng pag-ihi at masakit na paninigas kapag ihi) ay inihayag; congenital ureterocele at diverticula; (masakit na pag-ihi, kung saan lumilitaw ang isang protrusion sa kanal, nawawala pagkatapos ng pagpilit ng ihi); Ang mga cyst ng glandula ay nagbubukas ng maliit na tubo sa urethra.

Pathognomonic sintomas ng urethral pinsala sa katawan ay kinabibilangan ng: mga lokal na sakit at lambot sa pag-imbestiga, dugo discharge mula sa yuritra, hindi lamang sa panahon ng pag-ihi, ngunit din spontaneously, lalo na pag-imbestiga, kapansanan na pag-ihi, hematoma sa perineum.

Given na magkano ng sakit na ito ay nangangailangan ng pasyente at pagtitistis, sa inyong seruhano ay maaaring tumukoy sa mga pasyente sa isang urological ospital nang walang paunang konsultasyon sa urologist, ngunit sa parehong panahon ay hindi ay may karapatan sa isang malayang kirurhiko pagwawasto ng abnormalidad na walang pagdadalubhasa sa urolohiya.

[1], [2]

Prostatitis

Ang mga nagpapaalab na sakit ng prosteyt glandula ay madalas nangyayari. May matinding at talamak na prostatitis. Talamak prostatitis madalas na sanhi ng pyogenic sinulid na microflora ay madalas talamak kinahinatnan genital impeksiyon (gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis, syphilis, o kahit na isang kumbinasyon ng mga impeksyon) dahil sa hindi sapat o belated pagpapagamot ng urethritis.

Ang morpolohiya at clinically makilala ang tatlong anyo ng talamak na prostatitis: catarrhal, follicular at parenchymal. Sa pamamagitan ng catarrhal form, madalas na pag-ihi ay nabanggit, lalo na sa gabi, mapurol ng puson sa perineum at sacral region.

Ang pangkalahatang kalagayan ay hindi lumabag. Sa follicular prostatitis, ang pag-ihi ay hindi lamang pinasigla, kundi mahirap din, marahil ang pagkaantala nito; sakit sindrom, ipinahayag, intensified sa dulo ng pag-ihi, na may defecation, temperatura ng katawan ay madalas na subfebrile. Parenchymal prostatitis manifests binibigkas dysuria, madalas na may talamak ihi pagpapanatili, sakit matalim, pinahusay na sa pamamagitan ng straining, at dumi ng tao, ang pangkalahatang nagpapasiklab tugon sa anyo ng purulent-resorptive fever.

Ang diyagnosis ay batay sa anamnesis, tipikal na symptomatology, eksaminasyong digital prostate (na may talamak na prostatitis massage ay kontraindikado), ihi, dugo, urethral na nilalaman. Sa catarrhal prostatitis, ang palpation ng bakal ay hindi nadagdagan, medyo masakit sa palpation. Sa follicular - katamtaman ang nadagdagan sa laki; masakit, tuberous dahil sa masakit na mga seal. Sa parenchymal form: isa o dalawa ang mga lobes ay pinalaki sa laki, masakit masakit kapag palpation ay deformed, ang isthmus ay smoothed; kapag bumubuo ng isang abscess, ang paglambot site ay palpated, maaaring may pagbabago. Ang mga abscesses ay karaniwang binubuksan sa tumbong sa anyo ng submucosal paraproctitis at fistula, mas madalas sa pararectal tissue na may pagbubuo ng subcutaneous na paraproctitis at fistula. Ang pasyente ay dapat na tinutukoy sa urologist (kasama ang parenchymal form sa ospital).

Talamak na prostatitis. Bubuo madalas sa substandard na paggamot ng talamak urethritis at prostatitis, kapag ang sakit ay hindi tumigil sa panahon ng unang dalawang linggo, ngunit sa kasong ito, isang form ng mga nakakahawang at allergic sakit sa karamihan.

Klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking polymorphism na may isang focal pattern ng mga pagbabago sa prosteyt mismo, isang paglabag sa sekswal na function, sugat; iba pang mga bahagi ng sistema ng ihi. Ang isang paghahalili ng remissions ika exacerbations: sakit at paresthesia sa perineyum, maselang bahagi ng katawan, suprapubic lugar, tumbong, thighs, madalas na minarkahan sa pamamagitan ng nadagdagan ang sakit pagkatapos ng pakikipagtalik. Sexual dysfunction kawalan ng lakas ang sarili nito: ang pagpapahina o kakulangan ng pagtayo, napaaga bulalas, nabawasan at masakit orgasm, lalaki kawalan ng katabaan. Kapag pag-imbestiga ng prostate ay madalas na nadagdagan sa sukat, ngunit maaaring nabawasan (atrophic) minarkahan asymmetry lobes, contours malabo, prostate iba't ibang density (compaction foci kahaliling na may zones paglambot at depressions), ang tangway ay hindi maaaring palpated. Sakit sensations mula sa menor de edad sa tunay malubhang sakit. Sa juice ng prosteyt microflora ay maaaring hindi nakita, na kung saan ay isang mag-sign ng isang nakakahawang-alerdye na proseso. Ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman ng puting selyo ng dugo, desquamated epidermis, pagbawas sa ang bilang ng mga butil at mga katawan litsetinovyh trusu-Lelemana, hanggang sa kanilang mga kumpletong paglaho. Kinukumpirma ang diagnosis at nagbibigay-daan sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng ultratunog ng prosteyt sa pagpapasiya ng natitirang ihi.

Mga tampok ng survey

Ang pagsusulit ay nagsisimula sa isang pagsusuri. Dapat itong maisagawa bago ang pagkilos ng pag-ihi. Kasabay nito pay pansin sa: ang balat ng masama at pinuno ng estado (pagkakita ng phimosis, paraphimosis, balanopostita); lokasyon ng mga panlabas na pagbubukas - kung depekto ay hindi patulak ito sa dulo ng ari ng lalaki, at proximal, pababa sa perineum. Ang sumusunod: inspeksyon ng isang mauhog outlet urethra: estado nito, ang kulay, ang pagkakaroon ng precipitates edema. Pag-imbestiga ng yuritra ay ginawa sa mas mababang ibabaw ng lalaki titi, sa likod ng tumbong; Sa mga kababaihan, ang palpation ay isinasagawa sa pamamagitan ng front wall ng puki. Pag-imbestiga ay maaaring matukoy bato, banyagang katawan, strictures, mga bukol, abscesses lacunar. Ng mga instrumental na pananaliksik, ang x-ray-ureterography ay ang unang lugar. Ito ay may isang napaka-malawak na diagnostic kakayahan sa tiktikan malformations :. Diverticula, pagdodoble, sapul sa pagkabata valves, lacunar strokes, tuligsa, ang likas na katangian ng pinsala, atbp Kami ay malinaw na naniniwala na walang data ureterography pamamaraan bougienage application at ureteroscopy mapanganib at kontraindikado. Ito ay ang opinyon ng karamihan ng mga karanasan sa pagsasanay urologists.

Ang pagkakaroon ng secretions mula sa urethral canal, kahit na sa kasaysayan, kung ang mga ito ay hindi makikita sa panahon ng inspeksyon (ng pasyente, halimbawa, ay maaaring makatulong sa mga mas kaya mong mga gusto sa pag-aaral) ay nangangailangan ng maingat na pag-aaral. Ang urethritis ay maaaring maging anumang etiology - mula sa banal na impeksiyon sa tiyak (venereal), at kamakailan ang kalamangan ng mga asosasyon ng microflora ay nabanggit. Sa salamin na gumagamit ng salamin, hindi lamang ang purulent na nilalaman ng yuritra ang kinuha, kundi pati na rin ang epithelial scrapings: Ngunit hindi ito sapat. Dahil sa pagtaas ng likas na katangian ng pamamaga, ang mga lalaki ay dapat suriin ang prostate, at sa talamak na proseso - prosteyt juice na nakuha sa pamamagitan ng masahe. Ang isang sample ng tatlong-basang ihi o isang regular na pagsusuri sa pagsusuri ng microflora ay dapat isagawa. Kapag nagbubunyag ng patolohiya sa paglala, ang isang di-napatutunayang kondisyon ay ang referral ng mga pasyente sa venereologist.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],