Pagsusuri ng kanser sa o ukol sa sikmura: mga pangunahing pamamaraan

Sa bawat taon, ang isang nakakakakit na diagnosis ng kanser ay naglalagay ng higit sa 12 milyong tao sa buong mundo, at ang oncology ay tumatagal ng buhay ng mga 7 milyong tao. Ukraine - sa unang sampung bansa sa mga tuntunin ng saklaw ng kanser: higit sa 160,000 mga bagong kaso kada taon.

Kabilang sa lahat ng kanser, ang kanser sa tiyan ay ang ikaapat na pinakakaraniwang - pagkatapos ng baga, dibdib at kanser sa colon.

Ang diagnosis ng kanser sa tiyan ay hindi maaaring batay sa etiology ng sakit na ito, dahil ang maaasahang pang-agham na mga dahilan para sa hitsura ng isang kanser sa tiyan ng tao sa ngayon, ang gamot ay hindi maaaring matukoy. Ngunit ang mga kadahilanan na maaaring magbigay ng impetus sa pagbabagong-anyo ng mga cell ng gastric mucosa sa panghahawakan ng malignant neoplasm ay isang napakarami.

Ang mga ito ay ang mga tampok ng nutrisyon ng tao, kung saan ang mataba, piniritong pritong at maanghang na pagkain. At pag-abuso sa alak kasama ng paninigarilyo. At tulad ng mga talamak na pathologies ng tiyan bilang isang ulser, gastritis (erosive o atrophic), polyps, pati na rin ang kirurhiko interbensyon na naganap. Kadalasan, ang sanhi ng kanser, kabilang ang tiyan, ay nauugnay sa pagmamana, isang malubhang problema sa metabolic o mga problema sa immune system.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Maagang pagsusuri ng kanser sa tiyan

Ang mas maagang mga problema sa tiyan ng oncolohiko ay nakilala, mas maraming mga oportunidad na matagumpay na makayanan ang sakit. Matapos ang lahat, kung nakikita mo ang kanser sa tiyan sa pinakadulo simula nito, walong pasyente sa sampung nakataguyod. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang maagang anyo ng kanser ay maaaring masuri sa hindi hihigit sa sampung kaso sa isang daang. At higit sa 70% ng mga kaso ng mga apela sa mga institusyong medikal, ang mga huling yugto ng kanser sa tiyan ay nabanggit.

Ayon sa lubos na nagkakaisa opinyon ng mga doktor, maagang diyagnosis ng o ukol sa sikmura kanser (adenocarcinoma, platito kanser, stromal bukol, infiltrative-ulcerative, nagkakalat ng kanser) - isang kumplikadong proseso, tulad ng sa karamihan ng mga kaso, sa una, sa traidor na sakit mismo ay hindi mahahayag: walang sakit, walang anumang mga functional disorder.

Ang paunang yugto ng kanser oncologists ay tinukoy bilang isang pangunahing tumor mucosal at submucosal layer ng ang laki ng tiyan ay hindi higit sa 2 cm at kadalasan ito ay napansin sa panahon ng x-ray o endoscopic pagsusuri ng mga pasyente para sa iba pang mga sakit :. Talamak atrophic kabag, talamak hypertrophic poliadenomatoznogo kabag (sakit Menetrier ni), talamak ulcers tiyan, adenomatous polyps, o nakamamatay anemya (Addison ng sakit-Birmera).

Kaya, sa isang makabuluhang bilang ng mga pasyente na may nakapipinsalang anemya (sanhi ng kakulangan sa bitamina B12 at humahantong sa gastric mucosa atrophy), sa huli ang mga doktor ay nagturo ng kanser sa tiyan. At ang pagkabulok ng mga polyp at talamak na o ukol sa sikmura ulcers sa kanser umabot sa 20%.

[10]

Ang batayan para sa pagsusuri ng kanser sa o ukol sa sikmura

Kabilang sa mga unang sintomas, na kung saan lumabas dahil mula sa mga eksperto pinaghihinalaang kanser sa tiyan, na minarkahan kahinaan ng estado, hindi maipaliliwanag lagnat, pagkawala ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang, maputla o naninilaw na balat tono. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa heartburn, paninigas ng dumi at pagtatae. Gayunpaman, ang naturang manifestations ay likas sa isang medyo malawak na hanay ng mga gastrointestinal na sakit.

Ngunit may mga mas malubhang mga sintomas ng mapagpahamak tumors ng tiyan, kapag pasyente magreklamo ng matagal aching o mapag-angil sakit sa kaliwang itaas na kuwadrante, na kung saan magsisimula pagkatapos ng pagkain. Kung ang tumor apektadong lugar kung saan ang tiyan ay nagpasok ng duodenum (tinatawag pyloric bahagi ng tiyan) - ang tiyak na mangyayari hindi pagkatunaw ng pagkain (pakiramdam ng kapunuan at gravity), pagduduwal at pagsusuka (kinakain bisperas). Ang lahat ng ito ay napakaseryoso na kailangan mong makita ang isang doktor nang mapilit.

Mga pamamaraan para sa pagsusuri ng kanser sa o ukol sa sikmura

Batay sa mga pag-aaral sa laboratoryo ng dugo - at pangkalahatang biochemical assays ay maaaring makilala ang mga pasyente anemia (pula ng dugo antas ng pagbabawas) o karamdaman ng mga protina metabolismo (tulad ng sinasabi, "nabawasan protina"). Bilang karagdagan, ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay tinutukoy, na kung saan ay tumaas sa kaso ng oncology. Ngunit lamang sa mga data dugo pagtatasa diyagnosis ng o ukol sa sikmura kanser ay hindi posible, at ang pasyente ay nakadirekta upang kumuha ng test ng dugo para sa isang kanser antigen, iyon ay, ang presensya sa ang mga protina sa dugo (tumor marker), inilalaan lamang sa mga cell kanser.

Kapag pinag-aaralan ang komposisyon ng gastric juice, maaari mong matukoy ang nilalaman ng hydrochloric acid dito: ang produksyon nito sa tiyan na may kanser na pinsala sa katawan ay nabawasan sa halos zero - dahil sa pagkasayang ng gastric mucosa.

Samakatuwid, nang walang iba pang mga pamamaraan ng diagnosis ng kanser sa tiyan, ang isang tamang pagsusuri ay hindi maaaring gawin. Kabilang sa mga pangunahing diagnostic na teknolohiya ang:

• fluoroscopy ng tiyan,
• endogastroscopy (EGDS) na may biopsy ng tiyan tissue,
• ultratunog (ultratunog),
• computed tomography (CT),
• magnetic resonance imaging (MRI).

Ang maginoo na tradisyonal na x-ray na pag-aaral ng tiyan ay epektibo para sa ulcerative infiltrative form ng kanser (dahil sa kasong ito ang mga resulta ng biopsy ay kadalasang negatibo). Sa tulong ng isang X-ray, posible rin na makita ang mga pag-ulit ng isang kanser na tumor pagkatapos ng operative treatment nito.

Diagnosis ng o ukol sa sikmura kanser sa pamamagitan endogastroskopii (EGD) ay nagpapahintulot sa iyo upang galugarin ang ukol sa sikmura mucosa, upang malaman ang kanyang kalagayan at, pinaka-mahalaga, ang isang byopsya ng mucosal lugar na kahina-hinalang para sa kanser. Ito ay ang biopsy na ang pinaka maaasahang paraan para pag-aralan ang cellular composition ng tissue, at ang pagsasagawa ng biopsy ay kinakailangan upang kumpirmahin ang oncological diagnosis.

Matapos ang isang komprehensibong X-ray-endoscopic na pagsusuri, ang ultrasound diagnosis (ultrasound) ay ginaganap, pati na rin ang mga diagnostic sa radiation ng kanser sa tiyan (CT). Ang mga pamamaraang ito ng diagnosis ng kanser sa tiyan ay maaaring makakita ng mahinang kalidad na mga tumor, matukoy ang kanilang lokasyon, laki at kahit na istraktura.

Ang pinaka-karaniwang paraan ng pagsusuri sa mga bahagi ng tiyan ay ang ultrasound (ultratunog). Sa tulong ng mga eksperto magbunyag ng hindi direktang mga palatandaan ng kanser sa tiyan (sa pamamagitan ng mga pagbabago sa hugis hugis ng katawan), ang pagkuha ng isang bukol kalapit na bahagi ng katawan at ang presensya o kawalan ng metastases (atay, lymph nodes, o peritoniyum). Ang ultratunog ay epektibo sa maagang pagsusuri ng kanser sa tiyan na nakakaapekto sa mga dingding ng katawan.

Ang modernong radiation diagnosis ng kanser sa kanser - computed tomography (CT) - ay pangunahing naglalayong linawin ang ultrasound data tungkol sa pagkakaroon ng metastases ng mga internal organs na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Dahil sa imahe ng tiyan at tisyu nito sa iba't ibang mga anggulo, ang CT ay tumutulong sa mga oncologist na mas tumpak na magtatag ng yugto ng kanser sa tiyan.

Ang paraan ng magnetic resonance imaging (MRI) para sa imaging ay gumagamit ng hindi X-ray, ngunit isang ligtas na magnetic field. Ang MRT-diagnostics ay nagbibigay ng isang malinaw na "larawan" ng halos lahat ng mga tisyu at organo. Tinuturing ng mga doktor-diagnostiko ang MRI na ang pinaka-epektibong pamamaraan para sa pag-diagnose ng kanser sa tiyan at iba pang mga neoplasms sa katawan ng tao.

Isinasagawa rin ang diagnosis ng kanser sa o ukol sa sikmura sa pamamagitan ng endosonography. Ang mga eksperto layer sa pamamagitan ng layer "tumingin sa pamamagitan ng" ang mga pader ng tiyan at matukoy ang yugto ng oncological sakit. Tinutulungan ng pamamaraang ito ang mga metastases ng kanser sa tiyan sa malapit na mga node ng lymph. Sa partikular na problema sa diagnosis, ang laparoscopy ay tapos na: sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas sa lukab ng tiyan isang laparoskopya (isang uri ng endoscope) ay ipinakilala, at kasama nito ang doktor ay sumusuri sa mga organo. Ang kakaibang uri ng pamamaraang ito ng diagnosis ng kanser sa o ukol sa sikmura ay na sabay na posible na magsagawa ng biopsy.

Iba't ibang diagnosis ng kanser sa tiyan

Ang kaugalian sa pagsusuri ay malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan, lalo na sa mga kaso kung saan ang "palumpon" ng mga sintomas ng sakit ay napakalawak na tila ang pasyente ay may ilang mga sakit nang sabay-sabay. Ang prinsipyo kung saan batay sa diagnosis ng kanser sa o ukol sa sikmura (pati na rin ang iba pang patolohiya) ay upang itatag ang tanging posibleng sakit sa bawat kaso sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga sintomas na hindi angkop para sa sakit.

Ang mga oncologist ay hindi nagtatago ng katotohanan na ito ay pinaka mahirap na makilala sa pagitan ng ulcerated na mga uri ng kanser sa tiyan at isang ordinaryong ulser. Ang bagay ay na sa clinical manifestations ng parehong pathologies isang hindi kapani-paniwala na bilang ng mga katulad na sintomas, at ang tanging pagkakaiba ay namamalagi sa dalas at intensity ng kanilang mga manifestations. Kasabay nito, ang "listahan", kung saan ang pamantayan ng pagpapalagay ng sakit sa oncology, ay malinaw na hindi umiiral.

Halimbawa, at sa infiltrative-ulcerative cancer, at sa sikmura ulser pasyente ay madalas na magreklamo ng sakit pagkatapos kumain, na kung saan ay naka-localize sa epigastriko rehiyon (iyon ay, sa projection ng tiyan sa tiyan pader). Ang isang simpleng pag-aaral ng o ukol sa sikmura antas ng juice acidity ay hindi gaanong tulong, at lamang na natagpuan sa mga pasyente na lumalaban form gistaminrezistentnoy achlorhydria - binawasan o ukol sa sikmura aalis function - nagbibigay sa pagtaas sa ang kahulugan ng isang mapagpahamak ulceration ng o ukol sa sikmura mucosa.

Napakaraming mga resulta ng X-ray at endoscopic na pagsusuri ng mga pasyente na may pinaghihinalaang kanser sa o ukol sa sikmura at mga pasyente na may mga ulser sa tiyan. At sa kasong ito, ang mga doktor ay gumawa ng isang konklusyon lamang sa histological pagsusuri ng mga selula ng tissue ng o ukol sa sikmura na kinuha sa panahon ng biopsy. At upang ibukod ang error na biopsy na tapos na 2-3 beses.

Ang kaugalian ng diagnosis ng kanser sa tiyan ay tumutulong sa mga doktor na maunawaan at sa kaso ng isang benign polyp ng tiyan at ang kanser na lumitaw sa site ng polyp na ito. Ito rin ay dumating sa aid endogastroskopiya (EGD) na may byopsya ng tiyan tissue, dahil X-ray eksaminasyon, bilang kasanayan palabas, sa isang mahusay na kalahati ng mga kaso ay hindi ibunyag kahit na ang karaniwan o ukol sa sikmura polyps.

Tulad ng makikita mo, sa arsenal ng modernong medisina mayroong maraming mga pamamaraan ng pag-diagnose ng kanser sa tiyan. At maaaring makilala ng mga doktor ang oncology at magreseta ng sapat na paggamot. Ang pangunahing bagay ay upang bigyan ng pansin ang iyong kalusugan, upang i-on sa anumang hinala ng kanser sa oras at hindi upang gawin ang diagnosis bilang isang hatol.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]