Talamak na periostitis

Ang matinding anyo ng pamamaga sa lokalisasyon sa periosteum ay tinatawag na talamak na periostitis.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, talamak na periostitis, μB 10, ay tinukoy sa ilalim ng K10.2 label - nagpapaalab na sakit ng panga, o K10.9 - panga ng panga, hindi natukoy.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sanhi ng talamak na periostitis

Ang nagpapasiklab na reaksyon ay maaaring sanhi ng streptococcal, staphylococcal o iba pang impeksyon sa bakterya.

Ang mga kadahilanan na pukawin ang hitsura ng patolohiya, medyo marami. Kung minsan, ang periostitis ay lumilitaw bilang isang resulta ng isang umiiral nang pamamaga, halimbawa, periodontitis. Sa karagdagan, ang sakit ay maaaring mangyari sa di-wastong at kumplikadong pagngingipin, na may pagpapaunlad ng pamamaga ng tuluy-tuloy na ngipin, na may mga kamalian sa paggamot, labis na trauma at impeksiyon ng ngipin. Kadalasan ang isang nakakahawang ahente ay sumali sa pag-aalis ng mga ngipin, walang hanggan na nahulog sa isang hindi sapat na paggamot na sugat.

Ang sakit ay kadalasang nabuo sa ugat ng ngipin, na umaabot sa mga nakapaligid na tisyu, na matatagpuan, bilang panuntunan, sa ilalim ng pokus ng pamamaga. Ang paglala ng periostitis ay itinataguyod ng mga nakababahalang sitwasyon, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, matagal na pagkakalantad sa malamig sa katawan.

[6],

Mga sintomas ng talamak na periostitis

Sa mga unang yugto ng pagpapaunlad ng patolohiya sa periosteum, pamamaga, pagsabog ng dugo at pagtagayan ng tisyu ay maaaring sundin. Sa dakong huli, lumalabas ang proseso ng nagpapaalab, lilitaw ang mga lokal na cavity, na puno ng mga likidong nilalaman. Kung sa oras na ito ay hindi magsisimula ng mga aktibidad sa paggamot, pagkatapos ng 5-6 araw na kusang pagkakatay ng abscess sa oral cavity ay maaaring mangyari.

Ano ang mga reklamo sa mga pasyente na naroroon sa talamak na anyo ng periostitis?

• Ang matinding sakit na hindi maitatag nang direkta sa nasira ng ngipin o sa lugar (sa butas) ng pagkuha ng ngipin. Ang mga sakit ay hindi lamang hindi lumubog, kundi nagiging mas malakas, na nagbibigay sa temporal na bahagi, ang mga tainga, ang lambat. Matapos ang 2-3 araw, unti-unting lumubog ang sakit, ang mga sintomas ng pagkalasing ay pumalit sa kanila.
• Pangkalahatang pagkalasing, sinamahan ng isang estado ng karamdaman, pagkapagod, lagnat, sakit sa ulo. Ang mga integumentary ng isang kulay abong lilim, maaaring mayroong pagtaas sa rate ng puso.
• Ang pamamaga ng facial area at oral cavity mula sa gilid ng pamamaga, paglabag sa facial contours, isang pagtaas sa submandibular lymph nodes.

Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa panahong ito ay maaaring magpahiwatig ng mga palatandaan ng pamamaga: lumilitaw ang leukocytosis at pinabilis ang ESR.

Talamak na purulent periostitis

Kung ang serous na proseso ay lumalalang walang hanggan, ito ay pumapasok sa isang purulent form - isang talamak na purulent periostitis ng panga ay nabuo. Ang purulent discharge ay naipon sa ilalim ng periosteum, nabuo ang mga subnutrious na abscess. Ang apektadong periosteum ay namatay lamang, at ang purulent na nilalaman ay pumasok sa mga tisyu sa ilalim ng mauhog na lamad.

Ang ganitong komplikasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas, madalas na tumitibok na sakit, at ang paggamit ng maiinit na compresses ay nagdudulot ng sakit at ang paggamit ng malamig ay nagpapagaan ng mga hindi kasiya-siyang sensation.

Ang unti-unting pagtaas sa dami ng natipon na pus ay nagiging sanhi ng pagtaas ng masakit na mga sintomas. Maaaring may pangkalahatang pagtaas sa temperatura ng katawan.

[7], [8], [9]

Malalang odontogenic periostitis ng jaws

• Talamak na purulent periostitis ng mas mababang panga: may periostitis, na nakakaapekto sa mas mababang panga, ang tissue edema sa mukha ay naisalokal sa isang mas malawak na bahagi sa mas mababang bahagi at sa ilalim ng mas mababang panga. Sa isang site na malapit contact facial tisyu at nagpapasiklab focus ay nabuo infiltrative soft tissue sugat nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula, pananakit, at isang pagtaas sa ang pinakamalapit na lymph node.

Ang pasyente ay sinusubukan na huwag isara ang panga, ang anumang pagtatalik ng toothpotential o paghawak ng dila ay nagdudulot ng malubhang sakit. Mayroon ding mga pangkalahatang sintomas ng pinsala sa pagkalasing sa katawan: temperatura ng katawan hanggang sa 38 ° C, pagkahilo, pagkawala ng gana, kahinaan.

• Malakas purulent periostitis ng itaas na panga: kapag ang proseso ay kumakalat sa itaas na panga, lumalabas ang puffiness sa infraorbital zone, upper lip, nasolabial fold. Ang mas mataas na panga ay mas mababa kaysa sa mas mababang isa, kadalasan ang unang malaking molars at ang unang maliliit na molars ay apektado.

[10]

Malalang odontogenic periostitis

Ang matinding periostitis ng panga, na nangyayari dahil sa dental at periodontal pathology, ay tinatawag na odontogenic. Kadalasan ito ay nabuo bilang delineated na nagpapaalab na proseso ng periosteum ng proseso ng alveolar kasama ang dentisyon. Kadalasan may mga abscesses subperiosteal na hindi umaabot nang lampas sa proseso ng alveolar.

Ang pagsisimula ng sakit ay mabilis, ang sintomas ay lumalaki habang lumalaki at kumakalat ang nagpapasiklab na proseso. Ang pangkalahatang kondisyon ay unti-unting lumalala, may kahinaan, labis na pagkapagod, sakit ng ulo.

Sa lugar ng nahawaang ngipin, may mga pasakit na bumababa kasama ang trigeminal nerve (sa temporal na rehiyon, mga tainga, occiput). Ang pamamaga, na kung saan ay napakahalaga ipinahayag sa unang araw ng pag-unlad ng patolohiya, ay nagiging bahagyang mas mababa, pagpapalawak sa pinagbabatayan mga site ng tisyu.

Sa oral cavity, maaari mong mapansin ang pamamaga ng gingival tissue, pamumula, ang hitsura ng isang marumi plaka sa mucosa. Kadalasan maaari mong mahanap ang isang lubhang masakit na siksik na infiltrate sa lugar ng sugat.

Ang talamak purulent odontogenic periostitis ay nangangailangan ng pagkita ng kaibhan mula sa iba pang mga nagpapaalab na pathologies ng panga. Maaari itong maging talamak periodontitis, lymphadenitis, osteomyelitis, sialadenitis, phlegmon.

[11], [12]

Talamak na purulent periostitis sa mga bata

Ang malalang serous periostitis sa isang bata ay maaaring mahayag kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang bata ay nagiging maluho, hindi natutulog nang maayos at kumakain, ay hindi mapakali. Ang mucous oral cavity ay may nakikitang puffiness at pamumula, kapag sa tingin mo ang panga, ang bata ay nagiging masakit.

Sa kasunod na paglala ng sakit, ang serous na proseso ay binago sa isang purulent na proseso. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga bata sa edad na tatlo. Ang purulent na pamamaga ay nagpapakita ng isang matalim na jump sa temperatura: ang kabutihan ng bata, bilang panuntunan, ay malubha.

Ang pag-diagnose ng periostitis sa pagkabata ay mahirap, na nangangailangan ng malaking responsibilidad mula sa espesyalista. Bilang karagdagan, ang talamak na purulent patolohiya ng bata ay maaaring magkaroon ng maraming katulad na sintomas na may matinding anyo ng odontogenic osteomyelitis.

[13], [14]

Pagsusuri ng talamak na periostitis

Ang diagnosis ng talamak na pamamaga ng periosteum ay batay sa mga klinikal na palatandaan ng sakit at ang pag-uugali ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo. Sa mga pasyente na may iba't ibang mga manifestations ng periostitis sa dugo, leukocytosis, ipinahayag neutrophilia, ESR maaaring mananatiling hindi nabago o pagtaas.

Walang mga katangian na deviations sa pagtatasa ng ihi, bilang isang panuntunan. Ang X-ray larawan ay maliit din sa impormasyon sa kasong ito, dahil ipinahihiwatig nito ang katamtamang mga palatandaan ng patolohiya lamang ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Ang paraan ng thermography (thermal imaging) ay ang pinakamahusay na paraan ng pagsusuri sa mga nagpapaalab na sakit ng maxillofacial zone. Pinapayagan nito upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng pinagmulan sa pamamagitan ng pagtaas ng intensity at duration ng infrared radiation. Ang temperatura sa mga inflamed tissues ay kadalasang nadagdagan ng 1-2 ° C. Ang paggamit ng thermal imager (CEM®-thermo diagnostics) ay tumutulong upang tumpak na masubaybayan ang mga hangganan ng proseso ng pathological, pati na rin upang masuri ang dynamics ng pagbawi sa proseso ng mga therapeutic na mga panukala.

Ang pangwakas na pagsusuri ay maitatag lamang pagkatapos ng kumplikadong mga diagnostic kabilang ang panlabas na pagsusuri at isang bilang ng iba pang pag-aaral, kabilang ang mga laboratoryo.

[15], [16],

Paggamot ng talamak na periostitis

Ang pinakamahusay na epekto ay sinusunod sa kumplikadong paggamot ng sakit, lalo na ang isang kumbinasyon ng pagtitistis, gamot at physiotherapy.

Ang paggamit ng isang iba pang konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay kadalasang hindi makatwiran, ang paggamit nito ay posible lamang sa unang yugto ng patolohiya, na may isang maliit na infiltrative lesion ng periosteum. Sa parehong oras, ang dental cavity ay binuksan, ang pagtanggal ng mga apektadong tisyu ay ginawa at ang mga purulent na nilalaman ay inalis. Ang gayong mga manipulasyon, na sinamahan ng antimicrobial therapy at UHF, ay maaaring pukawin ang pagbabalik-tanaw ng nagpapasiklab na tugon.

Gayunpaman, dapat itong pansinin na ang mga pasyente ay bihira na tumulong sa tulong ng isang espesyalista sa mga paunang yugto ng pagpapaunlad ng patolohiya. Kadalasan nangyari ito sa pagkakaroon ng purulent infiltrate, sinamahan ng hindi matiis na sakit, ang pasyente ay hindi maaaring makayanan ang sarili.

Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang nagpapakalat na pokus ay binuksan sa pamamagitan ng surgically, na lumilikha ng posibilidad ng mga purulent na nilalaman na lumalabas. Bago ang pagbubukas, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa isang solusyon ng trimecaine o lidocaine kung ang pasyente ay walang anumang alerdyi sa mga naturang gamot. Ang mga anesthetics ay ginagamit sa anyo ng mga injection nang direkta sa mga hanggahan ng infiltrate. Ang mauhog na tissue ay nahahati sa pinakamalalim na lalim (sa buto), na tinatanggal ang tungkol sa dalawang sentimetro. Sa sugat, ipinasok ang kanal ng kanal. Sa parehong oras, maaari mong alisin ang mga nahawaang ngipin, kung, sa opinyon ng isang espesyalista, panatilihin itong walang kahulugan. Alisin ang ngipin kung ang antas ng pagkasira nito ay napakalaki, o kung ang mga ugat nito ay hindi maibabalik.

Ang ngipin upang mapangalagaan ay itinuturing at isang selyo ay nakalagay. Ang ilang mga pasyente ay maaaring sumailalim sa hemisection o resection ng tuktok ng mga ugat.

Ang paggamot ng talamak na purulent periostitis ay hindi palaging isinama sa pagtanggal ng apektadong ngipin, kahit na mayroong lahat ng katibayan para dito. Minsan ang kalagayan ng pasyente ay hindi kasiya-siya na ang pag-alis ay ginagawa pagkatapos lamang ng 2-3 araw, matapos ang pag-aalis ng maliwanag na sintomas ng nagpapasiklab na reaksyon.

Pagkatapos ng pagbubukas infiltrate para sa mas mabilis na pagpapagaling ay maaaring magtalaga ng ilang beses araw-araw mouthwash mahina at unheated soda solusyon o potasa permanganeyt. Tulad ng medikal na paggamot inireseta sulfa drugs (sulfadimethoxine, Biseptolum, Bactrim) paghahanda pyrazolone series (analgin, phenylbutazone), antihistamines (Diazolinum, diphenhydramine), kaltsyum-naglalaman ng mga ahente (kaltsyum gluconate, Calcemin), bitamina complexes. Sa presensya ng mga komplikasyon, ang antibiotiko therapy ay maaaring inireseta.

Tumutulong sa panahon ng paggamot at pagbawi ang application ng mga pamamaraan ng physiotherapy: solux, UHF, microwave, helium-neon irradiation. Sa mga kaso ng musculo-facial musculoskeletal disorder, ang therapeutic physical training at massage ay ipinapakita.

Pag-iwas sa talamak na periostitis

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong mapanatili ang kalusugan ng mga ngipin at bibig. Ano ang kailangan para dito?

• Regular at tama ang iyong mga ngipin.
• Bisitahin ang dentista, kapwa para sa paggamot ng mga pasyente ng ngipin, at para sa pag-iwas sa pagsusuri.
• Sa pamamagitan ng slightest sakit ng ngipin o pinaghihinalaang pag-unlad caries, kumunsulta sa isang doktor.
• Huwag sumailalim sa iyong mga ngipin sa mga labis na pinsala: huwag magkukulot ng mga mani at iba pang mga napakahirap na pagkain o bagay.
• Ipakilala sa mga pagkaing pagkain na mayaman sa kaltsyum (gatas, keso, cottage cheese, beans, oatmeal) at bitamina (prutas, gulay, gulay, berries).

Pagpapalagay ng talamak na periostitis

Ang oras na ginugol sa paggamot sa talamak sa talamak na periostitis ay tiyakin sa pagbawi sa loob ng 3-5 araw. Sa kabaligtaran, ang kakulangan ng sapat na paggamot ay nagbabanta sa pagpapaunlad ng osteomyelitis, abscessing ng proseso, ang paglipat ng talamak na pormula ng periostitis hanggang sa talamak.

Kaya, ang talamak na periostitis ay isang mapanganib na patolohiya. Kung ang sakit na ito ay pinaghihinalaang, dapat agad kang tumawag sa isang espesyalista sa dentista para sa kwalipikadong paggamot.