Achilles tendon tendonitis

Tendonitis ng Achilles tendon ay isang pamamaga ng Achilles tendon.

May tatlong uri ng sakit na ito:

1. Ang Peritendinitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa mga tisyu na nakapaligid sa Achilles tendon, na sinamahan ng mga degenerative na proseso sa tendon o nangyayari nang wala ang mga ito.
2. Ang tendonitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa Achilles tendon, na humahantong sa pagkabulok nito. Kasabay nito, ang paggana ng mga nakapaligid na tisyu ay hindi nabalisa.
3. Ang Enthesopathy ay isang nagpapasiklab na proseso ng Achilles tendon, na sinasamahan ng pagkabulok nito, na nangyayari sa joint zone ng tendon na may buto. Sa kasong ito, ang paglitaw ng calcification at pagbubuo ng calcaneal spur ay posible.

Ang lahat ng tatlong mga nabanggit na uri ng Achilles tendonitis ay may kaugnayan at maaaring dumaloy sa bawat isa. Ang unang yugto ng bawat uri ng tendinitis ay nangangailangan ng isang katulad na paunang paggamot.

[1], [2], [3]

Mga sanhi ng tendonitis tendonitis ng Achilles

Ang mga sanhi ng tendonitis ng Achilles tendon ay ang mga sumusunod:

1. Ang pangunahing nagpapalit na kadahilanan na nagpapaalab na proseso ng Achilles tendon ay ang patuloy na labis na dami ng gastrocnemius na kalamnan. Bilang isang resulta, ang kalamnan ay lumilikha ng talamak na pag-igting at nagpapaikli sa kalamnan. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang Achilles tendon ay nakakaranas ng pare-pareho ang pag-igting, hindi makapagpahinga. Kung ang isang tao, habang hindi mo maaaring matakpan ang pare-parehong pisikal na ehersisyo o pisikal na trabaho, ito ay humahantong sa ang katunayan na ang tendonitis ay lumalabas sa Achilles tendon.
2. Sa mga tao sa pagitan ng edad na apatnapu at animnapu, ang tendonitis ng Achilles tendon ay lilitaw bilang isang resulta ng pinsala nito pagkatapos ng isang matagal na pagkarga sa binti, na hindi karaniwan. Ang ganitong pag-unlad ng mga kaganapan ay maaaring humantong sa isang mahabang panahon o paglalakad, na dapat gawin pagkatapos ng isang permanenteng hypodynamic paraan ng buhay. Ang buhay na walang hanggan ay humahantong sa paglitaw ng tigas ng litid, pati na rin ang pagbawas sa kadaliang kumilos ng bukung-bukong magkasanib na bahagi. Bilang isang resulta ng hanay ng mga kondisyon, ang Achilles tendon ay nasira at tendonitis ay nangyayari.
3. Ang mga propesyonal na atleta ay kumita ng tendinitis Achilles tendon dahil sa paglabag sa rehimeng pagsasanay, ang produkto ng mahaba at mabigat na mga naglo-load nang walang paunang pagsasanay, at dahil sa labis na sobrang mga kalamnan sa binti.

[4],

Mga sintomas ng tendonitis sa tendonitis ng Achilles

Ang mga sintomas ng tendonitis tendonitis ng Achilles ay ang mga sumusunod:

1. Ang hitsura ng masakit sensations sa lugar ng Achilles litid.
2. Ang pagkakaroon ng edema, na matatagpuan sa itaas ng attachment ng Achilles tendon ng dalawa hanggang anim na sentimetro.
3. Ang simula ng sakit pagkatapos ng pagkarga sa binti. Dapat tandaan na sa huling mga panahon ng sakit, ang sakit ay lumilitaw sa panahon ng pagkarga sa binti.
4. Ang anyo ng lambot sa palpation ng Achilles tendon.
5. Ang hitsura ng sakit sa lugar ng attachment ng Achilles tendon kapag pinindot mo ito
6. Ang hitsura ng enthesopathy, iyon ay, lambing sa lugar ng Achilles tendon, kung ang isang may sakit ay natutulog sa isang postura na nakahiga sa kanyang likod na may mga binti na nakabukas.
7. Ang pangyayari ng hindi kumpleto pag-aayos ng paa mula sa likod sa pag-igting ng Achilles tendon.

Pagsusuri ng Achilles tendonitis tendonitis

Ang diagnosis ng tendonitis Achilles tendon ay nahahati sa maraming yugto.

• Ang diagnostic procedure ay nagsisimula sa pagkolekta ng anamnesis at pakikinig sa mga reklamo ng pasyente. Kadalasan, ang mga pasyente sa kanilang mga reklamo ay naglalarawan ng patuloy na pagtaas ng mga sensation ng sakit na dalawa hanggang anim na sentimetro sa itaas ng punto ng pagkabit ng Achilles tendon sa buto. Sa kasong ito, kasama ang sakit, ang zone ng koneksyon ay madalas na namamaga.

Sa unang yugto ng sakit, ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng pagkarga sa binti. Ngunit sa pag-unlad ng sakit, ang sakit ay nangyayari sa panahon ng mga nagawa.

Ang Enthesopathy, bilang isang uri ng tendonitis, ay nailalarawan din ng masakit na sensations sa gabi, na lumabas kung ang pasyente ay lays sa kanyang likod sa kanyang mga paa pinalawig.

• Ang susunod na hakbang sa pagsusuri ay isang pisikal na pagsusuri ng pasyente. Una sa lahat, maaaring makilala ng doktor ang isang uri ng tendinitis sa pamamagitan ng pagtukoy sa zone ng pagsisimula ng sakit. Sa pamamagitan ng peritendinitis pamamaga sa tisyu sa kahabaan ng buong haba ng litid ay sinusunod, at sa pagkakaroon ng aktibidad ng motor sa bukung-bukong magkasanib na walang paggalaw ng sakit. Sa tendonitis, ang nagpapasiklab na proseso ay naisalokal lamang sa isang maliit na lugar at sa panahon ng paggalaw ang lugar ng sakit ay nawala.

Para sa isang espesyalista na nagsasagawa ng eksaminasyon, mahalaga na ibukod ang pagkakaroon ng pagkalupit ng Achilles tendon. Ang nasabing diagnosis ay nakumpirma o napatunayan dahil sa pagsubok na Thompson, na isinasagawa tulad ng sumusunod. Ang pasyente ay matatagpuan sa kanyang tiyan, at ang kanyang mga paa ay nakabitin mula sa mesa. Pinipigilan ng espesyalista ang kalamnan ng gastrocnemius, habang pinanood ang pagbaluktot ng talampakan ng paa. Kung ang paa ay maaaring yumuko, ang paglilitis sa Thomson ay itinuturing na negatibo at walang pagkalagot sa litid. Kung imposibleng baluktot ang talampakan ng paa, tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng pagkalupit ng Achilles tendon alinman sa punto ng attachment sa kalamnan, o sa anumang punto sa kabuuan ng buong haba.

• Ang huling yugto ng diagnosis ay radiation examination o X-ray. Ang radiograph ay nagpapakita ng mga calcification zone sa kahabaan ng Achilles tendon, na kung saan ay makikita bilang isang pinalaki anino nito. Ang ipinapakitang ipinapalagay ay ang katangian ng pagkakalantad sa harap ng attachment point ng tendon.
• Sa huling yugto ng diagnosis, sa halip na (o kahanay sa x-ray), maaaring maisagawa ang isang MRI (magnetic resonance imaging). Ang paggamit ng pamamaraang ito ay nakakatulong upang makilala ang mga nagpapaalab na proseso at mga pagbabago sa degeneratibong tendon. Kung may pamamaga sa Achilles tendon, maraming likido ay naisalokal, bagaman ang malambot na mga tisyu na nakapalibot dito ay hindi pinalaki. Kung ang diagnosis ay sinusunod tulad ng isang larawan, pagkatapos ay characterizes ang matinding yugto ng sakit.

Sa pagkakaroon ng pampalapot ng Achilles tendon, na inihayag sa pagsusuri, maaari itong sabihin na ang kanyang mga tisyu ay pinalitan ng isang peklat. Ang ganitong mga pagbabago minsan ay nagdaragdag ng panganib ng pagkakasira ng Achilles tendon.

[5]

Paggamot ng tendonitis tendonitis ng Achilles tendonitis

Ito ay napakahalaga upang maayos na ma-diagnose ang yugto at iba't ibang mga sakit, dahil ang paggamot ng tendonitis Achilles tendon sa ilang mga kaso ay nag-iiba.

Talamak na proseso sa litid at ang mga nakapaligid na tisyu matagumpay na eliminated at anti-namumula therapy gamit ang karaniwang paraan ng paggamot ng soft tissue pinsala - antok, malamig, naka-overlay masikip bendahe, pag-aayos ng binti sa itinaas na posisyon.

Tendonitis ng Achilles tendon ay ginagamot sa tulong ng mga konserbatibo at kirurhiko pamamaraan.

Konserbatibong paggamot ng Achilles tendon tendonitis

Ang konserbatibong therapy ay nagsisimula kaagad kapag natukoy ang mga sintomas ng sakit. Kasabay nito, ang isang mahigpit na bendahe at malamig na compresses (yelo at iba pa) ay pinapalampas sa buong lugar ng masakit na sensations. Ang binti ay dapat na pahinga at nakataas posisyon. Ang therapy na ito ay inirerekomenda sa loob ng isa o dalawang araw, na nagbibigay-daan upang maiwasan ang hitsura ng mga pasa, at sa ibang pagkakataon sa halip ng mga scars. •

Ang karagdagang paggamot sa paggamit ng mga di-steroidal anti-namumula na gamot (NSAIDs) at antibiotics ay ibinigay, na nagbibigay ng anesthesia, pag-aalis ng pamamaga at pagpapanumbalik ng paggalaw tendon. Ang paggamit ng NSAIDs ay hindi dapat lumampas sa pito hanggang sampung araw, dahil sa mas mahabang paggamot sa mga gamot na ito ay nakagambala sa pagpapanumbalik ng Achilles tendon. •

Ang susunod na yugto ng paggamot ay rehabilitasyon. Ang panahon ng rehabilitasyon ay nagsisimula ng ilang araw pagkatapos ng pinsala ng litid, dahil sa paunang yugto mahalaga na maibalik ang tisyu.

Kasabay nito, ang therapeutic gymnastics ay inilalapat, batay sa light stretching at strengthening exercises na tumutulong upang maibalik ang tendon at bumuo ng mga function ng triceps muscles ng shins.

Una sa lahat, nagsisimula silang magsagawa ng mga stretching exercises. Kabilang dito ang mga ehersisyo sa posisyon ng pag-upo gamit ang isang tuwalya at isang expander. Ang pag-load sa anyo ng paglaban ay dapat madagdagan nang paunti-unti, ngunit huwag maging sanhi ng sakit.

• Mula sa physiotherapeutic method sa panahon ng rehabilitation, ultrasound therapy, electrophoresis at electrostimulation ay ipinapakita. Bilang resulta ng paggamit ng mga paggamot na ito, ang sakit ay nabawasan at ang mga pag-andar ng nasira na litid ay naibalik.
• Gayundin para sa paggamot ng Achilles tendinitis tendonitis massage ay inilalapat, na umaabot at nagpapalakas sa litid.
• Gamit ang umiiral na varus o valgus pagpapapangit ng paa, kinakailangan upang gamitin ang mga bukong retainer.
• Sa ilang mga kaso, sa gabi, ang mga pasyente ay dapat gumamit ng isang espesyal na corsage, na isinusuot sa paa at inaayos ito sa isang espesyal na posisyon sa isang anggulo ng siyamnapung degree na may paggalang sa shin. Ito ay nangyayari na ang corsage na ito ay dapat na pagod sa araw, kung gayon ang pasyente ay maaaring lumipat lamang sa tulong ng mga saklay.
• Kung minsan, ang isang plaster bandage ay ginagamit upang gamutin ang tendonitis ng Achilles tendon. Hindi inirerekumenda na magreseta ng gamot sa sakit. Ang mga eksepsiyon ay mga kaso ng patuloy at malubhang sakit sa lugar ng litid.
• glucocorticoid gamot ay hindi maaaring maibigay sa litid at ang mga zone ng attachment, dahil mungkahiin nila litid pagkalagol, pati na rin maiwasan ang suturing dahil sa ang hitsura ng degenerative proseso.

[6], [7], [8], [9]

Kirurhiko paggamot ng Achilles tendonitis tendonitis

Kung ang mga konserbatibong paraan ng paggamot sa loob ng kalahating taon ay nagpakita ng kawalan ng kakayahan, kinakailangan na mag-ambag sa isang operasyon sa operasyon. Ang kirurhiko paggamot ay ginanap bilang mga sumusunod: ang Achilles tendon ay nakalantad sa pamamagitan ng median na tistis na tisyu, at ang nabagong tissue na malapit sa litid ay excised, pati na ang thickened zones ng tendon mismo. Kapag higit sa kalahati ng Achilles tendon ay inalis, ang mga excised area ay pinalitan ng tendon ng plantar muscle. Upang maiwasan ang malakas na pag-igting ng mga tisyu na matatagpuan sa palibot ng litid, kapag pinahiran ang pananahi, ang mga tisyu ay humina mula sa harap, na nagpapahintulot sa kanila na magsara sa likod. Sa entesopathy isang lateral incision ang ginagamit, na nagbibigay-daan sa iyo upang excise ang tendon bag.

Kung ang pasyente ay may Haglund na deformity, iyon ay, mayroong isang buto tagaytay sa anyo ng isang mag-udyok sa posterior ibabaw ng calcaneus, pagkatapos depekto na ito ay maaaring magpilit ng attachment ng litid. Ang anomalya na ito ay inalis sa tulong ng isang osteotome.

Sa postoperative period, ang pasyente ay dapat magsuot ng orthosis o dyipsum boot sa pagpapatuloy ng apat hanggang anim na linggo. Ang pag-atake sa pinapatakbo binti ay maaaring gawin pagkatapos ng dalawa hanggang apat na linggo (depende sa kondisyon ng pasyente). Pagkatapos, matapos malutas ang stress, maaari mong simulan ang rehabilitasyon na therapy, na isinasagawa para sa anim na linggo.

Prophylaxis ng Achilles tendonitis tendon

Ang pag-iwas sa tendonitis Achilles tendon ay ang mga sumusunod:

1. Ang mga taong nasa gitna ng edad, mula sa apatnapu hanggang animnapung taong gulang, kailangang mabuhay ng isang mobile na pamumuhay na may katamtamang mga naglo-load. Inirerekomenda ang pang-araw-araw na himnastiko, kung saan kinakailangan upang maisama ang lumalawak na pagsasanay at pagpapalakas ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan, kabilang ang mga kalamnan ng guya.
2. Sa posibleng mahabang pisikal na pagsusumikap at naglo-load sa mga kalamnan ng guya (halimbawa, tumatakbo o paglalakad) kinakailangan upang maghanda para sa kanila. Kinakailangang gawin ang pagsasanay para sa pagpapaunlad ng pagbabata ng mga paa nang maaga, unti-unting pagtaas ng pagkarga. Sa komplikadong pisikal na mga aktibidad, dapat din kasama ang mga lumalawak na pagsasanay.
3. Ang mga propesyonal na atleta na may panganib ng tendonitis Achilles tendon, inirerekomenda na huwag lumabag sa rehimeng pagsasanay. Ito ay kinakailangan upang makabuo ng pare-pareho, magagawa load na may isang mabagal na pagtaas. Gayundin, ang mga runner, halimbawa, ay kailangang mag-ingat sa tamang pamamaraan ng pagpapatakbo at ang bilang ng mga naglo-load. Ipinapayo ng mga eksperto ang lahat ng mga propesyonal na atleta upang maiwasan ang labis na pasanin upang maiwasan ang pinsala sa mga kalamnan, ligaments at tendons.

Pagpapalagay ng tendonitis tendonitis ng Achilles

Kapag ang pagpapagamot para sa isang mahabang panahon tendinitis Achilles litid ay maaaring ganap na alisin at ibalik ang pag-andar ng paa. Dapat tandaan na ang pasyente ay kailangang baguhin nang malaki ang kanyang pamumuhay, na, una sa lahat, ay upang ibukod ang pag-load sa kanyang binti. Sapagkat, kahit na ang ordinaryong paglalakad ay maaaring magpalitaw ng pagbabalik ng sakit.

Ang mga pasyente ay dapat abandunahin ang anumang mga gawaing pampalakasan ng isang propesyonal o antas ng amateur, at upang limitahan ang paggalaw hangga't maaari. Kung hindi ka nakikinig sa mga rekomendasyong ito, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala sa punto na kailangan mong mag-apply ng kirurhiko paggamot. Ngunit sa parehong oras dapat itong maalala na ang operasyon ng kirurhiko ay isinasagawa sa isang paraan na hindi pinapayagan ang ganap na paggamit ng pinapatakbo binti sa hinaharap. Habang ang buong kasunod na buhay, ito ay kinakailangan upang paghigpitan ang kilusan ng mga pasyente sa binti, na hindi isang garantiya ng isang buong buhay.

Samakatuwid, ito ay nararapat makinig sa payo at simulan ang konserbatibong paggamot sa mga unang palatandaan ng tendonitis Achilles tendon. At iwanan ang mga sports at iba pang pisikal na pagsusumikap upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit at ang paggamit ng interbensyon sa kirurhiko.