Impeksiyon sa fungal ng mga eyelids

Napakalaking tulad ng granuloma, na may pagkahilig sa ulceration at pagbuo ng fistulas sa pamamagitan ng isang buhol na maaaring makuha para sa suppurating chalazion, ang aspergillosis ng takipmata ay nagpapakita mismo.

Katulad ng aspergillosis sa clinical grounds, ang mga node ay paminsan-minsang naobserbahan sa isang naisalokal na lymphatic form ng sporotrichosis ng eyelids. Gayunpaman, ang sporotrichosis ay karaniwang bumubuo sa ilalim ng balat ng ciliary edge ng apektadong eyelid (subcutaneous form) na dahan-dahang tumataas ang nagpapaalab na nodules. Ang pagsasama-sama, sila ay nagkakalat ng walang takot na paggalaw, ulserat at pagkatapos, ayon kay N. Heidenreich (1975), nakahahalina gummies o collibacative tuberculosis. Ang mga rehiyonal na lymph node ay pinalaki, ngunit walang sakit. Ang kurso ng sakit ay talamak. Ang mga karamdaman ng mga mata ay halos laging sinusundan ng siorotrihosis ng mauhog na lamad ng bibig, kung saan ang fungi ay dinadala mula sa mga halaman kung saan sila saprophyte. Ang paggamit ng mga blades ng damo sa halip na mga toothpick, ang kanilang snacking o chewing ay humahantong sa naturang mycosis.

Ang mga kilay at eyelash ay madaling kapitan ng sakit na favus (scab ), na kadalasang bubuo sa mga pasyente na may favus ng anit at, mas madalas, bilang isang sakit lamang sa mga eyelids. Laban sa background ng hyperemic balat sa eyebrows at eyelids ciliary gilid may mga maliliit na vesicles at pustules, na sinusundan ng simula upang bumuo ng dilaw platito hugis-cake - skutuly (shields). Sa gitna ng tulad ng isang tinapay ay isang buhok o isang cilium, manipis, malutong, sakop na may pamumulaklak. Kapag sinubukan mong alisin ang scutum, ang balat sa ilalim nito ay dumudugo, at pagkatapos ng pagpapagaling may mga scars; sa mga eyelids, totoo, bahagya na kapansin-pansin. Ang mga Scots, tulad ng mga madilaw na punto na sinusundan ng mga ito, ay binubuo ng mga masa ng masa.

Tinatawag antropofilnymi species Trichophyton ibabaw trichophytosis (buni) edad nangyayari higit sa lahat sa balat ng kanilang makinis, bilugan pinkish foci ( "plaques"), na itinaas gilid roll pinahiran nodules pustulkami at crusts ( "gilid ng bangketa"), at sa gitna maputla at may kabibi. Ang sakit ay mas madalas talamak; Ang makatuwirang paggamot ng foci nito ay maaaring alisin sa loob ng 9-12 araw. Sa malubhang kurso, kailangan ang pangmatagalang therapy. Ang mga gilid ng ciliated sa edad ng trichophytosis ay hindi gaanong apektado. Sa panitikan, ilan lamang sa mga kaso ng "trichophytic purulent blepharitis" ang inilarawan. Posibleng trichophytosis ng lugar ng kilay na may pinsala sa kanilang buhok.

Sa isang malalim na trichophytosis ng eyelids, sanhi ng zoophilic trichophytons, ang infiltrative-suppuration process ay bubuo sa anyo ng follicular abscesses. Inilalarawan ni N. Heidenreich ang mga ito bilang granulation-tulad ng malambot, pula, crusted at fistulous mga sipi na mag-iwan scars pagkatapos ng pagpapagaling.

Ang trichophytosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata sa edad ng paaralan, na apektado ng anit, makinis na balat, mga kuko. Kabilang sa mga pasyente na may talamak na trichophytosis, 80% ay mga kababaihan. Ang trichophytosis ng eyelids, bilang isang panuntunan, bubuo laban sa background ng isang karaniwang sugat. Ang mga katangian ng klinikal na larawan nito, ang pagkakakilanlan ng pathogen, kadalasang nakita ng mikroskopya ng buhok, lalo na ang baril, ang positibong reaksyon sa trihofitin ay nagpapadali sa pagkilala sa sakit.

Ang mga malubhang sugat ng mga eyelids ay sanhi ng pinanggagalingan ng fungi ng actinomycetes. Ang proseso ay mas madalas pangalawang, pagkalat sa lugar ng mata mula sa oral cavity (carious teeth). Ang pathological focus nakukuha hindi lamang ang eyelids, ngunit din ang noo, ang templo, at ang edema ay umaabot sa buong kalahati ng mukha. Sa background ng pamamaga ng mas maraming binibigkas sa mga panlabas na canthus binuo ng malawak na granuloma, na hahantong sa suppuration fistula na may madilaw-dilaw na bulitas na naglalaman ng (drusen halamang-singaw) makapal purulent discharge. Kung walang paggamot, ang mga healing granuloma ay pinalitan ng mga bago. Ang proseso ay maaaring kumalat sa orbit, o, kabaligtaran, mula sa orbit pumasa sa mga eyelids.

Bilang karagdagan sa direktang impeksyon sa mga fungi, ang mga proseso ng alerdyi dahil sa mga irritant ay posible sa balat ng eyelids. Tulad ng sinabi ni E. Fier (1966), ang mga allergy sa fungal ay pinaghihinalaang mga sakit sa takipmata, na mahirap mapagaling ang antibacterial at iba pang mga therapies. Ang posibilidad ng allergy ay nagdaragdag sa mga pasyente na may foci ng talamak na fungal infection. Ito ay nabanggit sa itaas na ang allergic na likas na katangian ng sugat na may kaugnayan sa edad ng fungus ay nagpapatunay sa mabilis (kahit walang lokal na therapy) na gamutin matapos ang pag-aalis ng fungal foci. Ang mga sakit na ito ay ipinahayag sa anyo ng fungal-allergic blepharoconjunctivitis o eksema ng mga eyelids. Ang unang sakit ay walang mga kapansin-pansin na sintomas na makikilala ito mula sa banal na blepharitis; ang conjunctiva ay mas madalas na interesado. Ang fungal-allergic eczema ng takipmata ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan, at ang paunang foci nito, ayon kay E. Fier, ay ang mycosis ng puki. Mas madalas, ang foci ay ang fungus, kung minsan ay "interdigital itching", mga talamak na mycoses ng mga binti at mga kuko na nagtatago sa ilalim ng mga pustiso at mga tulay ng mga ngipin sa bibig. Sa klinikal na paraan, ang eksema na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng puffiness ng eyelids, hyperemia, pagbabalat, pangangati, brownish-pulang kulay ng balat. Ang mga pasyente ay may mga positibong sample na may mga antigens na fungal. Ang sakit ay madalas na nagiging sanhi ng mga fungi ng genus Candida, kung minsan ay mga trichophitons.

Sa literatura, ang mga indibidwal na obserbasyon ng pagpapaunlad ng blastomycosis, mucormycosis, rhinosporidosis, at iba pang mga fungal lesyon ay inilarawan rin.

Fungal sakit ng lacrimal tract madalas na ipinahayag kanalikulitom binubukalan ng conjunctival hyperemia sa lacrimal canaliculi, sakit daluyang-daanan, nana discharge mula sa canaliculus. Ang nilalaman ng mga huling butil o crumbs kahina-hinalang pa mycosis, pagpapalawak ng maliit na tubo sa isang tiyak na lugar, na bumubuo dito tulad ng sa labas pas chalazion o barley, at kapag mong alisin ito lumiliko out na kulay-abo o madilaw-dilaw na sukat calculus sa isang butil ng bigas ay halos palaging nagpapahiwatig ng fungal atake, na kung saan ay nakumpirma na sa pamamagitan ng laboratoryo pananaliksik.

Ang mga konkrit ay bumubuo ng mga aspergillas, penicillas, trichophytons, actinomycetes at iba pang mga fungi.

Ang pagpapakilala ng fungi sa lacrimal sac ay humahantong sa talamak na pamamaga nito. Para sa pag-diagnose fungal dacryocystitis ay nangangailangan ng sistematikong pag-aaral sa mga fungi ibinibigay sa pamamagitan ng lacrimal sac o ang paraan ng nilalaman materyal na nakuha sa panahon pagwarak label o dacryocystorhinostomy.

Posible na ang impeksiyon ng fungal ay isa sa mga sanhi ng pag- ulit ng dacryocystitis pagkatapos ng operasyon nito.

Fungal pamumula ng mata, tila, mas nakikita kaysa diagnosed na, nang mas madalas mangyari sa gawi laban sa fungal impeksiyon ng eyelids o kornea, at sa naturang kaso ay tinasa bilang kakabit ng pangangati ng conjunctiva. Tanging mas malubhang pamumula at pamamaga ng conjunctiva, na inilalantad sa loob nito na katulad ng butil o myocardial meibomian gland inclusions o katulad ng pagbubutil growths, pati na rin ang ineffectiveness ng antibyotiko therapy at ang iba pang sapilitang mag-isip ng mycosis ng conjunctiva. Pag-aaral ng mga bato at pagbubutil, bihirang smears at scrapings, tulad pasyente ay maaaring napansin fungi.

Ang mga pagbabagong ito ay katangian sporotrichosis, rinosporidozu, actinomycosis, Coccidiomycosis conjunctiva, samantalang Penicillium sanhi ng pormasyon sa kanyang ibabaw ulser sa maberde-dilaw na patong (Pennicillium viridans), sa Coccidiomycosis maaaring mangyari fliktenopodobnye formation at upang candidiasis, aspergillosis at iba pang mga fungal nailalarawan pseudomembranous pamumula ng mata. Sa ilang mga kaso may mga pormasyon nagaganap fungal conjunctivitis nodes sinamahan ng malubhang nodes reaction lymph, na nagiging sanhi ng sakit syndrome katulad Parinaud, at lymph nodes ay maaaring magnaknak, nana ay maaaring maglaman ng fungi. Tulad ng bilateral blepharoconjunctivitis na may maliit na erosions at ulcers ng conjunctiva at kornea, at kung minsan may mga calculi ( "traffic jams") dumadaloy sa lacrimal canaliculi tsefalosporioz conjunctiva. Candida albicans, mas Penicillium, Aspergillus at Mucor, na gumagawa ng mga antigens sa extraocular foci maging sanhi ng ang pagbuo ng fungal allergy pamumula ng mata.

[1], [2], [3]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang impeksiyon na may mga tukoy na nakakahawang mycoses, kabilang ang mga partikular na mapanganib na impeksiyon ng fungal (histoplasmosis, blastomycosis, impeksiyon ng fungal na may amag), na sinamahan ng matinding sensitization. Ang mga fungal lesyon ng mga mata ay madalas na matatagpuan sa iba't ibang mga sitwasyon, sinamahan ng pagsugpo ng cellular immunity.

[4], [5]

Pathogenesis

Mababaw at malalim palpebromikozy ay maaaring sanhi ng mahalagang anumang pathogenic at duhapang fungi sa mga tao, na may edad na ay madalas na pumunta sa conjunctiva at mata mansanas, tumagos sa orbit, kahit na ito ay posible at baligtarin ang kanilang spread. Mas madalas kaysa iba pang mga mycoses, may mga sugat sa edad ng Candida albicans. Sa ganitong bahagi ng mata ng lebadura-tulad ng halamang-singaw ay naka-log in lupa, ipinadala mula sa tao sa tao, o nanggaling mula sa pangunahing mga lesyon candidiasis sa bibig lukab, ilong, conjunctiva. Kapag impeksyon at nabawasan katawan pagtutol arises sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng balat hyperemia at edema ng eyelids, minsan maputla edema. Laban sa background ng pamumula at pamamaga nabuo maliit pustules, at malalim na sa edad na nabuo tulad ng barley o chalazion alasan buhol, madaling kapitan ng ulceration. Mas madalas na ang mga node ay sinusunod sa mga pasyente kung kanino ang mycosis ay sinundan ng isang matagal na pagtanggap ng mga antibiotics. Sa purulent na mga nilalaman ng mga node, natagpuan ang ahente.

[6], [7], [8]

Mga sintomas fungal infection ng eyelids

Ang karaniwang karaniwang mga mycoses ay inilarawan, ang pintuang-daan ng pasukan na kung saan ang conjunctiva ay nagsilbi.

Ang Actinomycosis, ang pinakakaraniwang ng lesyon sa mata ng fungal, ay nagiging sanhi ng mga nakasisilaw na fungi ng actinomycetes, malapit sa kanilang mga ari-arian sa anaerobic bacteria. Ang Actinomycetes ay malawak na ipinamamahagi sa kalikasan: sa hangin, sa mga halaman at sa mga tao sa balat, mauhog na lamad, sa mga karies at bituka.

Ang pagkatalo ng balat ng eyelids ay maaaring maging pangunahing, exogenous at pangalawang bilang resulta ng metastasis ng fungus sa balat mula sa foci sa mga panloob na organo. Ang Actinomycosis ng eyelids ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng siksik, walang sakit nodules, karagdagang malalim infiltrates, na napapalibutan ng isang balat ng isang bayad (makahoy) pare-pareho sa isang tiyak na tagal ng oras. Nodules lumambot sa gitna at binuksan, sa mga infiltrates may mga mistulang orifices, mula sa kung saan nana, na naglalaman ng filament ng fungus, ay secreted. Ang mga Fistula ay pangmatagalang di-paggaling.

Ang aspergillosis ay nagdudulot ng fungus ng amag, kadalasang walang sintomas sa malusog na balat at mga mucous membrane. Ayon sa klinikal na kurso, ang aspergillosis ay kahawig ng tuberculosis.

Blastomycosis. Ang mga causative agent ng blastomycosis ay iba't ibang lebadura-tulad ng fungi na naninirahan sa lupa, sa mga lugar ng nesting pigeons, sa mga malagkit, mga kuwadra. Ang mga ito ay nasa balat at mucous membranes, sa ihi at feces ng mga pasyente na may ganitong mycosis ng mga tao at hayop. Ang klinika ay pinangungunahan ng malalim na sistematikong mga sugat ng organ ng paningin - kadalasan pangalawang phenomena.

Ang sugat ay maaaring ihiwalay o isinama sa isang candidiasis sa balat. Sa balat ng eyelids may mga papules, erosions, ulcers, ang ibabaw ay basa-basa, bahagyang basa, ang mga sugat ay sakop ng isang puti o madilaw na patong. Nagagalit ang isang itim. Ang mga papules at ulser ay minsan kumakalat sa ibabaw ng mukha. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pagpapapangit ng mga gilid ng mga eyelids at eyelid twists. Ang kurso ay kadalasang mahaba, talamak.

Ang histoplasmosis ay isang sistemiko na malalim na mycosis na pangunahin na nakakaapekto sa reticuloendothelial tissue, sa mga selula na kung saan ang mga maliit na lebel na tulad ng mga elemento ng fungus-mycoplasma ay nakakakuha.

Candidiasis nagiging sanhi ng lebadura-tulad ng fungi na ipinapakita sa mga prutas, mga gulay, prutas at iba pang mga pagkain sa walang pag-unlad tubig, sa balat at sa gastrointestinal sukat ng parehong malusog at may sakit na mga tao at mga hayop. Ang pinsala sa mata ay maaaring ihiwalay o pinagsama sa candidiasis ng balat, mga mucous membrane, mga internal organ (lalo na ang digestive tract at baga) o may pangkalahatan na candidiasis. Ang posibleng pagsasama ng lesyon - microbial at fungal.

Ang mucorosis ay nagdudulot ng mga fungi, na laganap sa kapaligiran, madalas na matatagpuan sa mga gulay, prutas, hay, koton. Mucous membranes ng bibig, respiratory tract, mga genital organ, ang digestive tract ay mas madalas na apektado. Ang pagkatalo ng orbita at, mas bihira, ang kornea ay pangalawang.

Ang Rhinosporidosis ay isang bihirang malalim na mycosis, ang causative agent na kung saan ay maliit na pinag-aralan. Ang sakit ay ipinahayag polynosic at polynosic-ulser formations sa ilong mucosa, nasopharynx, conjunctiva, siglo, lacrimal sac.

Ang sporotrichosis ay nagdudulot ng filamentous fungi - sporotrichum. Ang pinagmulan ng impeksyon ay lupa, ilang mga halaman, damo, pati na rin ang mga taong may sakit at hayop. Ito ay isang malalim, talamak na mycosis na pangunahing nakakaapekto sa balat, subcutaneous tissue, madalas eyelids at conjunctiva. Ang katangian ay ang pinsala sa balat ng eyelids sa anyo ng mga siksik, hindi masakit, dahan-dahan lumalagong nodes. Ang balat sa itaas ng mga ito ay lilang. Sa paglipas ng panahon, ang mga node lumambot, fistula ay nabuo, na kung saan dilaw-kulay-abo nana ay pinaghiwalay.

[9], [10], [11]

Diagnostics fungal infection ng eyelids

Kinakailangan ng pag- diagnose ang paghihiwalay ng pathogen.

[12], [13], [14]

Paggamot fungal infection ng eyelids

Kandidomikoz eyelids ginagamot lubrication pockets ng makikinang na berde, nystatin o appointment loob levorin, ilapat ang mga ito topically bilang ointments, creams, lotions, mata sa substrates. Sa isang conjunctival bag pinadaling solusyon ng nystatin, amphotericin B.

Ang paggamot ng aspergillosis ng eyelids ay isinasagawa sa lokal at intravenously na may amphotericin B, ang amphoglucamine ay pinangangasiwaan sa loob, at lokal na fungicidal ointments.

Sa kaso ng sporotrichosis, ang pinakamahusay na epekto ay ginawa ng mga paghahanda ng yodo, sa partikular na potassium iodide, pinangangasiwaan ng pasalita 3-6 g araw-araw sa loob ng 4-5 na buwan. Nasubok din ang Nystatin, levorin, at amphotericin B na may positibong resulta.

Kapag ang phavus ay epektibong griseofulvin, itinalaga sa loob. Ang balat ng mga eyebrows at eyelashes smeared na may pamahid 0.5-1% tanso sulpate 1% o dilaw mercury pamahid o umaga foci lubricated 3-5% ng alak solusyon ng yodo, at inilapat magdamag at basta-basta hadhad pamahid.

Para sa paggamot ng trichophytosis ng mga eyelids, ang griseofulvin ay ibinibigay nang pasalita sa isang rate na 15 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan, siyempre, sa kawalan ng mga kontraindiksyon. Ang gamot ay ibinibigay araw-araw hanggang sa unang negatibong resulta ng pag-aaral ng halamang-singaw na buhok at mga kaliskis, pagkatapos ang pasyente ay tumatanggap ng parehong pang-araw-araw na dosis bawat ibang araw at 2 higit pang mga linggo pagkatapos ng 2 araw para sa pangatlo. Kasabay nito, ang mga lokal na therapies ng iodide: ang foci ay lubricated na may 5% na tincture ng yodo, at sa gabi na may mga ointment na naglalaman ng asupre. Ang mga inirekumendang losyon mula sa 0.25% at 0.5% na solusyon ng pilak nitrayd, isang solusyon ng ethacridine lactate (rivanol) 1: 1000. Ang mga eyebrow ay dapat na gupitin, at ang mga eyelash ay epilated. May kaugnayan sa posibilidad ng pagsasanib ng pyogenic flora sa simula ng paggamot sa loob ng 5-7 araw, ginagamit ang mga sulfonamide.

Ang Actinomycosis ng eyelids, sa kaibahan sa iba pang mga fungal disease, ay itinuturing na may pinakakaraniwang mga antibiotics at sulfonamides. Parenterally, ang penicillin ay inireseta sa mataas na dosis para sa 6 na linggo o higit pa, o tetracycline, erythromycin, malawak na spectrum antibiotics na nagbibigay ng pinakamahusay na epekto. Ang mga solusyon sa mga parehong ahente ay naghuhugas ng mga cavity ng abscesses. Ang Sulfanilamidy ay itinalaga sa halip na antibiotics na may hindi sapat na pagiging epektibo ng huli. Sa loob, inirerekumenda na kumuha ng potassium iodide. Ang mga peculiarities ng therapy ay nagpapatunay na ang bisa ng pagpapalagay ng mga sugat sa pamamagitan ng actinomycetes ay hindi totoo, ngunit sa pseudomycosis.

Sa paggamot ng fungal eksema, allergic edad mahalagang - ito muling pag-aayos extraocular lesyon mycosis, kapag ipinapahiwatig - aaway pangalawang impeksiyon, karaniwang antisense assignment ay nangangahulugan tiyak desensitization fungal antigens.

Ang mga fungal canal canal ay mabilis na gumaling sa pamamagitan ng pag-dissection ng mga apektadong tubula kasama ang kanilang haba at pag-alis ng mga masa ng masa (pag-scrape). Mas madalas, ang karagdagang pag-stamping ng dissected tubule na may isang alkohol solusyon ng yodo o pilak nitrayd ay kinakailangan.